监理工程师常用表格.doc

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1、B1 监理工程师通知单致： （承包单位）事由：内容：项目监理机构： 总专业监理工程师： 日 期： 年 月 日工程名称： 编号：本表监理单位填写，建设单位、承包单位、监理单位各存档。B2 工 程 暂 停 令工程名称： 编号：致： （承包单位） 由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作。项目监理机构： 总专业监理工程师： 日 期： 年 月 日本表监理单位填写，建设单位、承包单位、监理单位各存档。B3工程款支付证书 工程名称： 编号：致： （建设单位）根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请与报表，并扣除有关款项，同意本期支付

2、工程款共（大写） （小写）： 。请按合同规定及时付款。其中：1、 承包单位申报款为：2、 经审核承包单位应得款为：3、 本期应扣款为：4、 本期应付款为：附件：1、 承包单位的工程付款申请表及附件； 2、 项目监理机构审查记录。项 目 监 理 机 构 总 /专业监理工程师 日 期 本表一式三份，由监理单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份B4工程临时延期审批表工程名称： 编号： 致： （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 条）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： 暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年

3、 月 日延到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明：项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表一式三份，由监理单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份B5工程最终延期审批表工程名称： 编号： 致： （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 条）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明：项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表一式三份，由监理单

4、位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份B6 费用索赔审批表工程名称： 编号：致： （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（第 号）索赔（大写） 经我方审核评估： 不同意此项索赔 同意此项索赔，金额为（大写） 。 同意/不同意索赔的理由： 索赔金额的计算：项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表一式三份，由监理单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份B7 监 理 日 志工程名称： 编号：日期天气最高与最低气温监理人员动态现场人、料、机情况承包单位完成的主要工作质量检查复核情况砼、砂浆试块制作、测试当天协调问题交圈闭口记录其它驻工地监理工程师

5、 填表人 B8 巡 视 记 录工程名称： 编号：到达时间： 月 日 时 分离开时间： 月 日 时 分巡视的工程部位或地段：存在问题：处理意见与结果：巡视人（签字）： 日期：本表由巡视人填写，由项目监理部存档。B91 （ ）月份监理月报表（一）工程名称： 编号：工程名称建设单位承包单位本月工程概况本月工程形象进度工程进度实际完成与计划完成比较进度分析工程质量质量情况分析争取措施及效果工程计量与工程款支付（万元）申报工作量审批工作量增减数申报工程款审批工程款累计工程款投资控制分析B92 （ ）月份监理月报表（二）工程名称： 编号：合同其它事项的处理情况工程变更工程延期费用索赔本月监理工作小结对本月

6、进度、质量、工程款支付等方面的综合评价本月监理工作情 况意见与建议下月监理工作重 点本表一式二份，由监理单位填报，建设单位、监理单位各存一份。监理单位 总监理工程师 日期 B93安全监理工作月报表 （ 年 月 日 第 期） 工程名称： 建设单位：施工单位： 分包单位：施工现场检查情况安全监理工作小结（本月小结以及下月打算）监理单位： 总监理工程师：本表一式三份，建设、监理单位各一份，建筑工程安全监督机构一份。B10 单位工程竣工预验单工程名称： 编号：工程名称结构类型工程地点工程类别工程规模建筑面积 M2总投资（万元）工 程 开 工日 期竣 工 预 验日 期完成工程设计与合同约定内容情况承包单

7、位自检结果、竣工报告提交情况监理单位对工程质量评定及监理资料情况工程实体质量检查及各种资料复核情况预验意见各专业监理工程师年 月 日预验结论监理单位总监理工程师：年 月 日本表一式二份，由监理单位填报，施工单位、监理单位各存一份。B11旁站监理记录表工程名称： 编号：日期及气候工程地点旁站监理的部位或工序旁站监理开始时间旁站监理结束时间施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：项目经理： 质检员（签字）： 年 月 日项目监理机构： 旁站监理人员（签字）： 年 月 日本表一式二份，施工单位、监理单位各存一份。B12安全检查记录表 编号：工程名称被检查单位检查人员记录人检查日期检查记录：检查评价：C

8、1 监理工作联系单工程名称： 编号：致： 事由： 内容：单 位： 负责人： 日 期： C2 工 程 变 更 单工程名称： 编号： 致： （监理单位） 由于 原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。 附件： 提出单位： 代 表 人： 日 期： 年 月 日一致意见：建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构签字： 签字： 签字：日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 二、施工单位报审表（一）土建类工程：A1 工程开工复工报审表A2 施工组织设计(方案)报审表A3 分包单位资格报审表A4 报验申请表A4-1 进场主要管理人员及特种作业人员报审表A4-2 施工测量放线报验单A

9、4-3 砼浇筑报审表A5 工程款支付申请表A5-1 设计变更、洽商费用报审表A5-2 （ ）月完成工作量报审表A5-3 （ ）月支付汇总表A6 监理工程师通知回复单A7 工程临时延期申请表A8 费用索赔申请表A9 工程材料构配件设备报审表A9-1 原材料、构配件检验取样见证单A9-2 砼、砂浆试块取样成型见证单A10 工程竣工报验单A11 （ ）月工、料、机动态表A1工程开工/复工报审表 工程名称： 编号：致： （监理单位） 我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1、开工报告 2、（证明文件） 承包单位（章）： 项目经理：

10、 日 期： 年 月 日审查意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日由承包单位填写，经监理审批后。建设单位、承包单位、监理单位各存档。A2施工组织设计（方案）报审表 工程名称： 编号：致： （监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附： 施工组织设计（方案） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日总监理工程师审核意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日由承包单位填写，经监理审批后。建设单位、承包

11、单位、监理单位各存档。A3分包单位资格报审表 工程名称： 编号：致： （监理单位） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质与施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查与批准。 附：1、分包单位资质材料； 2、分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日总监理工程师审核意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日由承包单位填写，经监理审批后。建设

12、单位、承包单位、监理单位各存档。A4 报验申请表 工程名称： 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查与验收。附件： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构： 总专业监理工程师： 日 期： 年 月 日由承包单位填写，经监理审批后。建设单位、承包单位、监理单位各存档。A41进场主要管理人员及特种作业人员报审表工程名称： 编号：项 目 管 理 人 员项 目 部项目负责人项目经理级别证书编号职称姓 名职 称证 书 编 号项目技术负责人施 工 员技 术 员质 量 员安 全 员材 料 员持 证 作 业 人 员工 种姓 名证书编

13、号工 种姓 名证书编号电（气）焊工起 重 工架 子 工电 工项目负责人： 承包单位（章） 日期： 年 月 日监理审核意见：项目监理机构： 专业/总监理工程师： 日期： 年 月 日注：1、持证作业人员系指电工、电（气）焊工、起重工、架子工、机动架驶、塔吊司机、试验员等要求必须持证上岗人员；2、应附个人证书复印件；3、人员变动时应及时报审。本表由承包单位填写，经监理单位审批后，建设单位、承包单位、监理单位各存档。A42施工测量放线报验表 工程名称： 编号： 致（监理单位） 根据合同约定，我方已完成（部位） （内容） 的测量放线，经自检合格，请予查验。 附件： 放线依据材料 页 放线成果表 页 测量

14、员（签名）： 承包单位（章）： 验线人（签名）： 项目经理： 日 期： 年 月 日查验结果： 查验结论： 合格 纠错后重报监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日本表由承包单位填写，经监理审批后。监理单位、承包单位各存档A43砼浇筑报审表 工程名称： 编号：致： （监理单位） 我方已完成 的摸板、钢筋、线管敷设等分项工程的施工，并经自检及现场监理人员核验，符合设计及施工规范要求，同意隐蔽。现我方已具备砼浇筑施工条件，并将于 年 月 日 时开始砼浇筑工作。请审核批准。 项目经理（签字）： 承包单位： 日 期： 年 月 日 监理审核意见： 结论：同意 整改后再报 不同意 项目监理机构： 监理工程师

15、： 日 期： 年 月 日本表由承包单位填写，经监理审批后。承包单位、监理单位各存档。A5工程款支付申请表 工程名称： 编号：致： （监理单位）我方已完成了 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） ，小写： 元，现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件： 1、工程量清单； 2、计算方法。 承包单位：（章） 项目经理： 日 期： 年 月 日本表由承包单位填写，建设单位、承包单位、监理单位各存档。A51设计变更、洽商费用报审表 工程名称： 编号：致：（监理单位） 依据设计变更、洽商记录 年 月 日第 号的变更，申请费用如下表，请审核。 项 目名

16、 称原 设 计变 更 后工程款增（）减（）工程量单位单价合价工程量单位单价合价 项目负责人（签字）： 承包单位： 日期： 年 月 日监理单位审核意见：监理工程师：（签字） 监理单位：总监理工程师：（签字） 日 期： 年 月 日建设单位意见：建设单位： 日 期： 年 月 日本表由承包单位填写，经监理单位审批，建设单位签署意见后，建设单位、承包单位、监理单位各存档。A52（ ）月完成工程量报审表 工程名称： 编号：致： （监理单位）兹申报 年 月份完成的工程量，请予以核验审定，核定的结果将作为我单位申请本月付款的依据。附件：月完成工程量预算表项目经理（签字）： 承包单位： 日期： 年 月 日经核验

17、，以上项目申报数量如有差异，请以核定工作量为准，办理本月付款报审表。统计表序号项 目单位申报数量核定数量简要说明其它意见：监理工程师（签字）： 监理单位： 日 期： 年 月 日本表由承包单位填写，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存档。A53（ ）月支付汇总表 工程名称： 编号：序号项 目 内 容合 同 价（元）至上月累计完成（元）本月完成（元）至本月累计完成（ 元）1工程进度款2工程预付款3设计变更、洽商4价格调整5费用索赔6奖金7建设单位违约罚金8工程总值（1-7之与）9工程预付款的抵扣10承包单位违约罚金1112应付款（8-9-10-11）13截止到本期建设单位实行付款数编制（签字）： 承包单位： 项目经理（签字）： 日 期： 年 月 日本表由承包单位填写，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存档A54工 程 签 证 单 工程名称：