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1、 深圳市妇幼信息化建设现状、问题和规划 深圳市金卫信信息有限公司 2017年3月关于本文档项目名称深圳市妇幼信息化建设现状、问题和规划主 题系统规划方案说明本文总结了妇幼系统信息化遇到的问题，并提出相应的解决方案，在2017年进行规划并完成相应的工作适用对象深圳市全市医院，医学信息中心、市妇幼保健院及其他与项目相关人员；金卫信公司项目部经理，及项目相关成员以及其他相关人员。修订历史版本类型日期作者说明1.0C2017-3-30陈砺锋根据前期需求调研及初步确认，编写此方案文档初版说明：类型创建（C）、修正（U）、删除（D）、审核（A）；目录一、概述41.1 项目基本情况41.2 背景41.3 现
2、状51.4 总体建设要求51.5 需求分析6二、响应解决方案92.1妇幼系统与医疗系统之间的业务协同102.2与省病案管理系统连接112.3妇幼系统与公共卫生系统之间的业务协同122.4妇幼系统与公安系统业务协同142.5便民服务15三、系统升级优化16四、系统建设时间安排17五、项目预算19六、项目培训计划21 一、概述 1.1 项目基本情况 项目名称：深圳市妇幼信息保健管理系统项目性质：升级改造 项目牵头单：深圳市医学信息中心 建成日期：2009年3月1.2 背景妇幼卫生信息化是发展妇幼保健事业的必然要求，可以促进我国妇幼保健机构信息化建设和规范化管理。高质量的信息管理不仅可以为卫生管理部
3、门和医疗机构提供准确数据，而且可以对妇幼保健信息进行科学统计分析,提高管理水平，由静态管理转向动态管理，由定性管理转向定量管理，由结果管理转向过程管理，由事后管理转向事前管理。深圳市妇幼信息系统创建的目的是满足医生诊疗需要、满足病人需要、满足管理者需要。通过在线收集妇女儿童保健信息、自动产生妇幼保健服务记录、基于个案产生妇幼卫生报表、进行妇幼保健服务质量评价、流行病学、妇幼政策的相关研究；通过个案生成的妇幼卫生报表更准确，更及时，有据可查。上级主管部门实时动态管理各级保健机构，实时掌握出生、死亡等数据，使决策更科学、更客观。1.3 现状 目前深圳市妇幼保健信息管理系统覆盖了1家市级妇保院、10
4、家区级妇保院、79家有助产资质的产科医院及610家社康中心，用户达7000多人，系统涵盖了妇女保健（孕妇建档、初次产检、复检、分娩、产后访视、产后抑郁筛查、妇女病普查、婚前医学检查、计划生育、两癌筛查）、儿童保健业务（儿童建档、儿童体检、体弱儿管理、儿童孤独症筛查）等全过程，整合了新生儿代谢性疾病筛查子系统、出生证管理、母婴技术考核、新生儿免疫接种、母婴阻断等子系统，在妇幼保健领域内实现了数据共享。 同时新增产前筛查、产后访视医生上岗证、产后访视中医服务、新生儿中医服务等内容。明年要扩充模块：集体儿童保健模块、新生儿听力筛查模块1.4 总体建设要求 建设目标： 深圳市妇幼信息系统创建的目的是满
5、足医生诊疗需要、满足病人需要、满足管理者需要。通过在线收集妇女儿童保健信息、自动产生妇幼保健服务记录、基于个案产生妇幼卫生报表、进行妇幼保健服务质量评价、流行病学、妇幼政策的相关研究。建设要求：（1） 基于卫生计生信息平台的妇幼保健业务协同与管理（妇幼系统与医疗系统之间的业务协同）；（2） 完成与省妇幼平台的纵向连接；（3） 完成与省病案平台的纵向连接；（4） 妇幼系统与公共卫生系统之间的业务协同；（5） 妇幼系统与外部系统之间的业务协同；1.5 需求分析 妇幼系统与医疗系统之间的业务协同 建立深圳市妇幼信息管理系统与医院已建his/lis系统的数据对接，通过妇幼系统提供标准数据接收接口，由h
6、is/lis为数据采集点为妇幼系统提供数据来源，通过互联互通减少数据二次录入，平衡业务与数据分析间的矛盾。具体需求要求：（1）孕妇建卡、初检信息：产科住院病历首页信息可以提取妇幼系统的“孕妇建卡信息”，减少基本信息的重复录入，妇幼系统初检界面实验室检查结果可以。（2）用产妇姓名、住院号、身份证号码做索引从电子病历，提取分娩相关信息，减少妇幼系统的分娩信息的重复录入。（3）提取LIS系统血常规、地贫筛查、唐氏筛查、乙肝、艾滋、梅毒、血清学筛查等检验信息，导入妇幼系统相应模块减少重复录入。（4）妇幼系统的妇女病普查界面、“两癌”筛查界面的相关检查数据与各医院的体检系统接口。与省病案管理系统连接（1
7、）从广东省病案管理系统中获取各助产机构产科床位、产科门诊人次、产科实际开放总床日数、实际占用总床日数、产科病床使用率、产科出院病人数等信息，掌握产科资源负荷情况，每天上传医学信息中心的病房工作日志，已经含产科床位数、产科病人入院出院数、加床情况、期末病人数等动态变化，可以与卫计委网站接口导入“产科床位”模块，不用重复让各产科医院每天录入。（2）取广东省病案管理系统首页界面 出生地为深圳的、且ICD编码属于出生缺陷类别（Q00.00-q99.99,O35.00-O35.99类）妇产科住院病人疾病诊断信息导入深圳市妇幼系统出生缺陷个案界面妇幼系统与公共卫生系统之间的业务协同（1）死亡数据协同管理孕
8、产妇死亡、五岁以下儿童死亡、新生儿破伤风的监测数据，为了满足深圳市疾病控制中心的全死因监测工作，其协同流程为：每月市CDC将上述死亡个案反馈给市妇幼保健院，市妇幼信息科将数据下发10个区妇幼保健院进行核查，补漏，每年末再将全市孕产妇死亡和五岁以下儿童死亡数据导出给市CDC。（2）母婴艾滋病、梅毒、乙肝阻断项目全市母婴艾滋病、梅毒、乙肝阻断项目工作与深圳市疾病控制中心以及深圳市慢性病防治中心有交叉，共同承担项目的督导、协调，日常业务工作在辖区有妇幼保健业务的医疗机构开展,各机构依托深圳市妇幼信息系统进行数据录入、上报。（3）深圳市妇幼系统需共享计免系统的儿童花名册，需要任何时间段掌握3岁以下儿童
9、数，不同系统对儿童户籍类型统计口径要统一（4）实现出生信息在相关部门的协同，满足计划免疫、儿童保健等工作的需要。计划免疫、儿童保健的前期数据准备为历年出生的儿童，出生系统中新生儿数据将自动共享给计划免疫和儿童保健系统，使计划免疫应接种人数有了真实的参考，保障本市计划免疫接种率数据可靠、可信，支撑计划免疫基本工作；使儿童保健管理人数确切、真实，达到儿童保健的目标。（5）从院前急救系统中提取孕产妇死亡个案信息、5岁以下儿童死亡个案信息到妇幼系统，防止漏报。（6）新建3岁以上集体儿童保健系统（疾病管理、体检、与疾控学校学生健康管理相接；）妇幼系统与公安系统业务协同（1）建立公安系统可以通过接口调用妇
10、幼系统出生证产房打印信息，并建立出生证与身份证间的管理，最后在回传入户后的新生儿身份证信息。便民服务孕妇自助建卡，通过APP与深圳市妇幼系统对接，孕妇得到催检或高危催检服务提醒信息、提高孕妇儿童系统管理率、得到健康宣教信息。二、响应解决方案2.1 妇幼系统与医疗系统之间的业务协同通过充分理解业务需求总结用户需求如下：1、减少二次录入（二次录入可能带来人为录入错误、重复劳动）；2、通过his/lis系统的数据自动生成统计分析指标性报表；问题解决方案：由妇幼系统建立标准的数据上传接口（已于2016年完成接口开发工作，现在宝安妇幼保健院进行试点工作），his/lis分模块实现数据的上传，上传的实现方
11、式通过中间库数据交换方式，由医院提供数据，妇幼系统通过异步轮询方式进行数据导入妇幼系统。具体工作：金卫信1、负责交换库建设；2、数据质控；3、项目进度跟进与反馈；医院1、负责协调his/lis供应商按接口规范开展数据推送工作；2、在数据推送中医院系统推送的数据内容不满足妇幼系统数据集要求的情况下组织进行医院系统的信息改造；3、由医院信息科保障his/lis系统推送服务到妇幼前置机的网络连通（172.16.1.1）；经费保障：由于数据互联互通涉及医院方面业务系统的改造与金卫信公司的数据质控联调工作，需要预留相关经费保障项目的稳定推进。2.2 与省病案管理系统连接通过充分理解业务需求总结用户需求如
12、下：1、通过广东省的病案系统数据导入妇幼系统，减少了业务工作者需要在不同系统进行业务切换的要求；2、通过导入广东省的病案系统数据实现全市出生缺陷儿童查漏工作；问题解决方案：由广东省病案系统开通响应接口，提供接口规范说明，由金卫信实现数据信息的下载，并通过下载的数据实现妇幼系统的业务改造。具体工作：金卫信1、省病案系统数据下载接口的实现；2、开发自动匹配出生缺陷查漏功能；3、项目进度跟进与反馈；医学信息中心1、协调省病案系统开通业务下载接口；2、确保妇幼信息系统的应用服务器到病案系统的数据交换服务器网络连通；省病案系统软件供应商1、开发/提供病案系统的下载接口与接口方案；2、协助金卫信在接口实现
13、过程中遇到的技术问题；3、提供接口调试时的接口测试环境；2.3 妇幼系统与公共卫生系统之间的业务协同通过充分理解业务需求总结用户需求如下：1、妇幼信息化建设与疾控业务工作在具体工作开展的过程中有大量的交叉部分，需要加入中间层来满足业务工作开展的需要，减少工作重复，基层操作简便；问题解决方案：1、死亡数据协同管理 通过数据整合将疾控的死因系统的数据同步到2016年建设的深圳市公卫-妇幼平台（改平台已整合了全市妇幼保健系统、全市预防接种信息系统的业务数据），妇幼系统可以通过接口方式调用公卫平台的死因数据进行后续工作的开展；2、母婴艾滋病、梅毒、乙肝阻断项目通过金卫信提供标准的lis系统上传接口实现
14、数据自动填报妇幼信息系统；3、深圳市妇幼系统需共享计免系统的儿童花名册通过已建成的深圳市公卫-妇幼平台提供儿童花名册实时查询接口，解决统计需要。4、从院前急救系统中提取孕产妇死亡个案信息、5岁以下儿童死亡个案信息到妇幼系统，防止漏报。通过已建的公卫-妇幼平台对急救系统进行数据整合，将整合后的数据中5岁以下儿童死亡个案信息提供查询接口供妇幼系统进行漏报筛查工作。5、新建3岁以上集体儿童保健系统（疾病管理、体检、与疾控学校学生健康管理相接；）由于36岁儿童在园体检系统未原管理上信息化空白部分，业务上妇幼与疾控有着部分重合，可以通过对现有的数据整合到公卫-妇幼数据中心后在统一提供数据利用与互通工作。
15、具体工作：金卫信1、实现公卫-妇幼平台对深圳市疾控的死因系统的数据采集；2、开发公卫平台死因对比接口；3、提供母婴阻断上传接口；4、金卫信在公卫-妇幼平台提供计免儿童花名册查询接口，并修改儿保相应统计分析报表；5、实现公卫-妇幼平台对急救系统的数据采集；6、实现公卫-妇幼平台提供急救系统死亡数据的对比查漏；7、开发36岁入院系统，通过儿童基本信息的匹配调用预防接种系统的接种信息开展补种工作；8、将儿童体检与意外伤害信息推送公卫-妇幼平台，实现公卫-妇幼平台与疾控学生健康监测平台的数据对接；3、项目进度跟进与反馈；医学信息中心1、协调疾控死因数据上传公卫-妇幼平台；2、确保妇幼信息系统的应用服务
16、器到死因系统的数据交换服务器网络连通；医院：1、实现母婴阻断上传接口；疾控1、开发/提供病案系统的下载接口与接口方案；2、协助金卫信在接口实现过程中遇到的技术问题；3、提供接口调试时的接口测试环境；4、提供36儿童在园系统与疾控工作交集部分的技术指导；2.4 妇幼系统与公安系统业务协同通过充分理解业务需求总结用户需求如下：1、通过接口方式提供妇幼系统出生证产房发证信息，后续有公安部门不全新生儿的身份证信息问题解决方案：由公卫-妇幼平台提供妇幼系统出生证产房发证信息，提供方式为webservices接口方式，公安户籍管理部门在完成入户建册后回传出生证编码与身份证编码。具体工作：金卫信1、实现公卫
17、-妇幼平台提供出生证查询接口；2、实现公卫平台身份证回传接口；3、实现妇幼身份证回传；医学信息中心1、协调公安部门开通身份证回传接口；2、确保公卫-妇幼信息系统的应用服务器到公安系统的数据交换服务器网络连通；2.5 便民服务通过充分理解业务需求总结用户需求如下：1、通过孕妇自助建卡，提高建档数据质量与工作压力；2、通过APP与深圳市妇幼系统对接，孕妇得到催检或高危催检服务提醒信息、提高孕妇儿童系统管理率、得到健康宣教信息。问题解决方案：通过妇幼系统提供孕妇建档数据上传接口，医院通过刷身份证实现自动建档，通过公卫平台提供催检高危催检等业务接口，有医学信息中心对公众端整合实现服务。具体工作：金卫信
18、1、开发基于HTML5的在线建档，并提供身份证获取建档信息的功能；2、实现孕期催检接口功能；医学信息中心1、实现催检服务集成；三、系统升级优化（1）新建新生儿听力筛查模块；（2）优化妇幼系统权限管理分配（3）完善妇幼系统中已有的妇幼地贫信息与省妇幼系统对接。（4）妇女健康中心将影像信息存储到妇幼系统。（5）儿童体检系统优化。（6）二癌筛查系统增加计生机构体系。（7）基于SOA架构对妇幼系统进行全面代码层面升级改造。注第7项的架构升级是在不改变现有数据库结构的前提下，根据业务功能，将系统拆分为若干子系统，子系统间集成在一起，在用户展示层是一个完整体，需要将原有的应用逐步废弃，过渡到新产品。（8）
19、盆底康复三级网络建设模块。（2017-03-29日才加入的新需求，还未拿到需求文档）四、系统建设时间安排 由于上述互联互通问题需要多方协调无法定下具体时间安排，建议开一次协调会进行时间节点的规划，现对金卫信可控的系统优化开发功能进行时间节点上的排期：序号子系统名称工作事项开始日期结束日期实施单位协助单位1新生儿筛查业务需求调研2017/3/142017/3/20金卫信新筛科业务功能研发2017/3/202017/4/5金卫信集成测试2017/4/52017/4/10金卫信系统上线2017/4/102017/4/15金卫信信息中心试运行2017/4/132017/4/15金卫信新筛科2儿保-儿童
20、体检业务需求调研2017/4/142017/4/20金卫信儿保科(李海飞)业务功能研发2017/4/202017/5/5金卫信集成测试2017/5/52017/5/10金卫信系统上线2017/5/102017/5/15金卫信信息中心试运行2017/5/132017/5/15金卫信儿保科(李海飞)336岁儿童在园健康管理业务需求调研2017/5/52017/5/10金卫信儿保科(雷雨)业务功能研发2017/5/152017/6/25金卫信集成测试2017/6/252017/7/1金卫信系统上线2017/7/12017/7/5金卫信信息中心试运行2017/7/32017/7/5金卫信儿保科(雷雨)
21、/幼儿园4妇保-数据对接/业务改造业务需求调研2017/5/202017/5/30金卫信妇保科业务功能研发2017/5/302017/7/20金卫信集成测试2017/7/202017/7/25金卫信全市his、lis系统联调2017/7/252017/8/25金卫信医院领导/his、lis供应商在线数据采集（金卫信提供接口与html5页面）2017/7/252017/8/25金卫信信息中心系统上线2017/8/252017/9/10金卫信信息中心试运行2017/8/252017/9/10金卫信信息中心5妇女病-乳腺疾病筛查业务需求调研2017/8/152017/8/20金卫信乳腺科(李欢)业务
22、功能研发2017/8/202017/9/30金卫信集成测试2017/9/302017/10/10金卫信系统上线2017/10/102017/10/15金卫信医学信息中心试运行2017/10/102017/10/15金卫信乳腺科(李欢)6妇女病-宫颈疾病业务需求调研2017/10/52017/10/15金卫信宫颈科业务功能研发2017/10/152017/12/5金卫信集成测试2017/12/52017/12/15金卫信系统上线2017/12/152017/12/25金卫信医学信息中心试运行2017/12/202017/12/25金卫信宫颈科五、项目预算 妇幼系统与医疗系统之间的业务协同序号内容
23、工作量（人/月）1需求调研、分析、需求规格说明书42系统概要设计3详细设计、安全设计4系统开发、编码、单元测试85系统测试、上线、运行性调试85合计97注：his/lis系统也存在业务改造建议考虑相关经费支持。与省病案管理系统连接序号内容工作量（人/月）1需求调研、分析、需求规格说明书32系统概要设计3详细设计、安全设计4系统开发、编码、单元测试75系统测试、上线、运行性调试4合计14妇幼系统与公共卫生系统之间的业务协同序号内容工作量（人/月）1需求调研、分析、需求规格说明书42系统概要设计3详细设计、安全设计4系统开发、编码、单元测试105系统测试、上线、运行性调试2合计16妇幼系统与公安系
24、统业务协同序号内容工作量（人/月）1需求调研、分析、需求规格说明书12系统概要设计3详细设计、安全设计4系统开发、编码、单元测试25系统测试、上线、运行性调试1合计4便民服务序号内容工作量（人/月）1需求调研、分析、需求规格说明书42系统概要设计3详细设计、安全设计4系统开发、编码、单元测试105系统测试、上线、运行性调试2合计16妇幼系统升级优化序号内容工作量（人/月）1需求调研、分析、需求规格说明书72系统概要设计3详细设计、安全设计4系统开发、编码、单元测试605系统测试、上线、运行性调试10合计77备注：系统设计、开发、测试、实施等共需人月数为224人/月所需费用为：按平均1人月3万元计算共计672万元项目周期为1年。六、项目培训计划 系统建设完成后进行用户培训，培训分为两个阶段进行： 1、 技术人员培训：培训系统技术维护人员，实现对系统的日常维护、常见问题处理、系统配置等方面的知识。 2、 妇幼保健院业务人员的培训：针对业务科室使用人员进行系统使用的功能培训。 七、质保期：系统实施结束后，提供一年的免费维护。