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1、全科医疗-1（试题）全科医师岗位培训试题第二部分全科医疗社区常见医疗问题（一）试题一、单选题共 同 题 干（广3题）患者，女性，2 3岁，发 热3 8.5 C ,咳嗽，咳黄痰一周，左下肺闻及湿性啰音。1.该患者可能的诊断是A.上呼吸道感染B.扁桃体炎C.肺炎D.副鼻窦炎E.支气管炎2 .为明确诊断做哪些检查A.血常规B.胸片或胸透C.尿常规D.气管镜E.头颅C T或鼻窦X线片3 .应给予的主要处理是A.抗生素B.沐舒坦C.复方甘草片D.泰诺林E.氨茶碱共 同 题 干（4 6题）女性患者，2 8岁，3天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温3 8,4 .该患者最可能的诊断是A.泌尿
2、系感染B.腰椎骨质增生C.附件炎第 二 部 分1全科医疗-1全科医师岗位培训试题D.急性肠炎E.急性阑尾炎5.可明确诊断，针对性的检查是A.便常规+便隐血B .尿常规+尿培养C.血常规+血培养D.膀胱镜检查E.腰 椎X线片6.主要的处理给予A.利复星B.泰 诺 林（复方阿司匹林）C.阿托品D.芬必得E.伤湿止痛膏7 .下列不属于病毒性疾病A.流行性腮腺炎B .脊髓灰质炎C.麻疹D.猩红热E.感冒8 .下列属于感染性疾病的是A.皮肌炎B.甲状腺机能亢进C.多发性骨髓瘤D.结节病E.风疹共 同 题 干（9 1 0题）患者，男性，6 5岁，恶心，腹痛，腹 泻4次/天，伴里急后重感，发热3 8.5,2
3、天,大便常规:白细胞1 8个/H p,红细胞3 5个/H p。9.最大可能诊断是第 二 部 分2全科医疗T全科医师岗位培训试题A.细菌性痢疾B.急性肠炎C.急性胃肠炎D.结肠炎E.食物中毒1 0 .明确诊断主要检查A.血常规B.便培养C.血培养D.乙状结肠镜E.纤维肠镜共同题干题）患者，男性，1 8岁，咳嗽，咽痛，发热，查体：血压，心肺正常，咽红，扁桃体肿大1度，上有脓性分泌物。1 1.最可能的诊断是A.急性化脓性扁桃体炎B.咽炎C.咽峡炎D.气管炎E.副鼻窦炎1 2 .首选抗生素是A.左氧氟沙星B.罗红霉素C.青霉素D.阿奇霉素E.先锋霉素1 3.急性胸痛中危险性最高的4个疾病是A.急性心肌
4、梗死、急性胸膜炎、主动脉夹层动脉瘤、张力性气胸B.急性心肌梗死、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤、张力性气胸C.急性心肌梗死、急性心包炎、急性胸膜炎、张力性气胸第 二 部 分3全科医疗T 全科医师岗位培训试题D.急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤，急性心包炎、急性胸膜炎E.急性心肌梗死、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋软骨炎1 4 .心电图最有价值的用途是诊断A.心绞痛B.肺栓塞C.心律失常D.急性心包炎E.心力衰竭1 5 .猝死最常见的原因是A.肺癌B.肺栓塞C.急性冠状动脉综合征D.自发性气胸E.脑出血1 6 .老年男性，突发撕裂样胸痛，注射吗啡不缓解，考虑A.急性心肌梗死B.急性胸膜炎C.急性心包炎D.
5、急性大动脉夹层E.反流性食管炎17.微关节置换术后卧床两周，突发胸痛，呼吸困难，紫绢，考虑A.急性张力性气胸B.急性哮喘发作C.急性肺动脉栓塞D.大叶性肺炎E.急性肺水肿18.青年男性，消瘦，在弯腰搬一重物时突发胸痛、气短，考虑A.胸部肌肉拉伤B.急性心肌梗死C.急性大动脉夹层第 二 部 分4全科医疗T 全科医师岗位培训试题D.食道裂孔疝E.急性自发性气胸19.排除急性肺栓塞最有价值的化验是A.血气分析B.心肌酶C.D-二聚体D.血常规E.血沉20.诊断气胸最有价值的检查是A.心电图B.胸部X片C.超声心动图D.通气一血流扫描E.胸部B超2 1.剧烈咳嗽不会引起的并发症有A.窒息B.胸痛、咯血
6、C.尿失禁D.生理和社会心理并发症E.气胸2 2.普通感冒是急性咳嗽最常见的病因，与以下哪项有关A.心理性咳嗽B.鼻后滴流C.变应性咳嗽D.嗜酸粒细胞性支气管炎E.细菌感染2 3.以下哪项不属于流行性感冒的特点A.一般在春、秋季流行B.发病快C.发热，常表现为高热、寒战第 二 部 分5全科医疗T 全科医师岗位培训试题D.除咳嗽外，可伴有肌痛，疲乏不适E.全身症状重2 4.对于感染后咳嗽的治疗，以下哪项表述不正确A.吸入异丙托溟胺可减轻症状B.在必要时可以使用中枢镇咳药C.对于严重咳嗽，在除外其他常见原因后，可以短期内口服强的松治疗D.对于所有感染后咳嗽，抗生素治疗均有效，尤其是细菌性鼻炎或百日
7、咳E.病程3 8周2 5.以下哪项描述符合上呼吸道咳嗽综合征(U AC S)的临床表现A.副 鼻 窦 像 可 见 黏 膜 增 厚 气 液 平，窦腔模糊B.发作性或持续性咳嗽，夜间为主，晨起活动时较少C.检查可见咽后壁有黏液附着，鹅卵石样观D.变应源检查或特异性Ig M检查阳性E.支气管激发试验阳性2 6.非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎(N AEB)与哮喘的区别以下哪项正确A.N AEB存在气流受限或气道高反应性B.两种气道功能差别与气道壁肥大细胞浸润部位差异有关C.哮喘：气道平滑肌无肥大细胞浸润D.N AEB炎症浸润(肥大细胞)不仅局限于气道上皮E.激素治疗效果欠佳2 7.关于支气管扩张的描述
8、，以下哪项不正确A.是由于急慢性感染、炎症导致B.支气管壁弹力纤维和平滑肌受损C.造成支气管扩张和管腔变形D.主要病变在肺段支气管E.常合并绿脓杆菌感染2 8.对于中枢性镇咳药物可待因以下哪项描述不正确A.口服后约2 0分钟起效，作用持续2 4小时B.适用于各种原因的剧烈干咳和刺激性咳嗽，并有止痛作用，对胸膜炎干咳伴有胸痛尤为适用第二部分6全科医疗T 全科医师岗位培训试题C.因为抑制支气管腺体分泌，所以有少量痰时宜与祛痰药合用D.对支气管平滑肌没有轻度收缩作用，所以对C O P D患者可以放心使用E.有成瘾性2 9.以下哪种药物属于中枢性镇咳药物A.必嗽平B.右美沙芬C.苯丙哌林D.远志E.氨
9、湿索3 0.对于恶心性祛痰药物的作用机理，以下哪项不正确A.刺激胃黏膜感受器，通过胃-肺迷走反射，促进支气管腺体分泌增加稀化痰液，使痰易于咳出B.祛痰作用非常强C.适用急、慢性支气管炎和肺部感染患者痰黏稠不易咳出者D.剂量过大可引起恶心、呕吐、胃痛等症状E.可饭后服用3 1.关于咳嗽变异性哮喘的临床表现，以下哪项不正确A.主要表现为刺激性干咳B.通常咳嗽比较剧烈C.晨起咳嗽是其主要特征D.感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽E.支气管激发试验阳性3 2.对于由胃食管反流病(G E R D)引起的咳嗽的诊断标准，以下哪项不正确A.慢性咳嗽，以白天为主B.食道钏餐可以判定是否存在酸反流性，
10、同时还能反映反流情况C.抗反流治疗后，咳嗽明显减轻或消失D.无监测食管p H条件，若高度符合G E R C表现，可经验治疗E.排除咳嗽变应性哮喘、鼻后滴流综合征等3 3.以下哪种疾病会引起弥漫性肺泡出血综合征A.支气管扩张症第 二 部 分7全科医疗T 全科医师岗位培训试题B.肺部真菌感染C.G o o d p a s t u r e 综合征D.肺癌E.血小板减少性紫瘢3 4.大咯血的临床判断标准为A.咯血后患者迅速出现心悸、气短、心率增快等临床表现B.一次性咯血50m l以上C.6小时内咯血3 00m l以上D.2 4小时内咯血8 00m l以上E.以上答案均不正确3 5.以下哪项临床表现与弥
11、漫性泛细支气管炎(D P B)相符A.常伴有自身抗体阳性B.常伴有副鼻窦炎C.不会出现低氧血症，但冷凝集试验(+)D.常在早期即出现支扩，并引起咯血E.常合并金黄色葡萄球菌感染3 6.以下哪项对于血痰的描述与引起的原因不符合A.肺炎链球菌：铁锈色痰B.绿脓杆菌：脓血痰C.肺炎克雷白：砖红色、胶冻样D.阿米巴：巧克力色痰E.急性左心衰：粉红色泡沫痰3 7.常见的大咯血导致窒息的原因不包括A.肺功能差B.出血量大C.喉头痉挛D.合并高血压病E.气管痉挛3 8 .大咯血最常见来自于A.支气管动脉第二部分8全科医疗T 全科医师岗位培训试题B.主动脉C.肺动脉D.气道黏膜血管E.奇静脉39.肿瘤性疾病引
12、起咯血的原因不包括A.肿瘤侵犯肺血管或动脉B.肿瘤导致出凝血系统异常C.侵犯气道D.阻塞性炎症E.侵犯血管40.对于咯血患者胸部X线片中，如果见到蜂窝状、卷发样改变，应该考虑为何种疾病A.肺结核B.肺部曲霉菌感染C.阻塞性肺炎D.支气管扩张症E.肺脓肿41.在肿瘤性疾病引起的咯血患者中，以下哪项不属于常见的胸部X线表现A.空腔内伴球形影B.肺不张C.球形影D.空洞E.肺门阴影42.以下哪项有关支气管扩张引起喀血的描述是不正确的A.患者在疾病过程中可能从不发生咯血B.支气管动脉肥厚、扩张、黏膜下血管吻合从增大C.高分辨CT对于诊断有极大的帮助D.出血来自支气管动脉，为肺循环压力所致E.常因合并绿
13、脓杆菌感染导致症状加重4 3.男性患者，因突发咯血2 00m l来院。既往有右侧支气管扩张病史。查体：血压1 2 0/7 0m m H g,发组，右下肺湿性啰音。立即采取的措施不包括以下哪项第二部分9全科医疗T 全科医师岗位培训试题A.吸氧B.左侧卧位C.立即给予垂体后叶素静点D.充分吸引E.避免热食4 4.女性患者，4 2岁，长期服用避孕药物。4小时前突发左侧胸痛，伴咯血。查体：血压9 0/6 0m m H g,紫绢。胸 部X线提示：左下肺楔形阴影，左侧少量胸腔积液。可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性肺梗死C.左侧胸膜炎D.左侧大叶性肺E.肺结核4 5.以下哪种疾病通常不表现为多年、反复咯
14、血A.曲霉菌感染B.支气管扩张C.小细胞肺癌D.类癌E.以上答案均不正确4 6.以下哪项不是呼吸困难的发病机制A.通气需求降低B.呼吸肌衰弱C.通气阻力增加D.心理作用E.呼吸肌动力不足4 7.患者出现急性呼吸困难2小时。查体：神志清，喘息貌；查血气为P a O 2 5 2 m m H g,P a CO 2 5 5 m m H g,应该采取的正确的氧疗方式为A.高浓度、高流量吸氧B.低浓度、低流量吸氧C.低浓度、高流量吸氧D.立即给予机械通气治疗第 二 部 分 1 0 全科医疗T 全科医师岗位培训试题E.给予高频呼吸机供氧4 8.患者因呼吸困难来就诊，行血气分析检查示：p H 7.2 5 1,
15、P a O 2 5 0m m H g,P a CO 2 6 5 m m H g,H C03 2 3 m m o l o 该血气完整诊断为A.急性呼吸性酸中毒、低氧血症B.急性失代偿性酸中毒C.I 型呼吸衰竭D.重度酸血症E.高碳酸血症4 9.以下那种疾病可引起吸气性呼吸困难A.慢性阻塞性肺疾病B.上气道肿瘤C.支气管哮喘D.双侧胸水E.支气管扩张5 0.患者因急性呼吸困难来就诊，不需要立即进行的检查是A.详细询问病史，包括：发病诱因、相关症状、既往病史B.胸片、肺功能检查（有条件）C.运动负荷试验D.血常规E.血气分析5 1.以下那种情况属于无创机械通气的适应证A.呼吸抑制B.心血管功能不稳定
16、（低血压、心律失常、心肌梗死）C.嗜睡、神志障碍、不合作者D.中、重度酸中毒E.呼吸道分泌物多，排出困难5 2.女性患者，间断呼吸困难2年。诊断考虑为“肺间质纤维化”。以下那个表现不符合该诊断A.既往有类风湿病史B.查体双下肺可闻及断续性爆裂音第 二 部 分1 1全科医疗T-全科医师岗位培训试题C.胸部X线提示双下肺多发的透亮区D.血气分析示：低氧血症E.激素、抗氧化及中药治疗可能有效5 3.慢性肺源性心脏病的临床表现不包括以下那种A.既往有慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、胸廓畸形等疾病病史B.查体双下肺可闻及干湿性啰音C.胸部X线提示双下肺纹理增强、右下肺动脉增宽D.心功能不全时表现为肺循
17、环淤血E.心电图可巾现电轴右偏、右室高电压等5 4.女性患者，47 岁，反复发作喘息2 0 年，自诉呼吸困难加重2天来就诊。查体：端坐位，喘息貌，双肺满布哮鸣音。针对可能的引起呼吸困难的病因，采取的主要治疗方案是A.吸氧、强心、利尿B.吸氧、镇静、硝酸廿油静点C.吸氧、支气管扩张剂吸入、全身性激素应用D.吸氧、抗生素使用E.机械通气治疗55.肺间质纤维化的血气变化常见为A.P a 0 2 降低，P a C 0 2 正常或轻度降低B.P a 0 2 升高，P a C O 2 正常或升高C.P a O 2 降低，P a C 0 2 正常或轻度升高D.P a 0 2 降 低,P a C 0 2 显著
18、升高E.P a O 2 升高，P a C 0 2 降低56.患者男性，42 岁，既往体健。主诉突发左侧胸部疼痛，伴呼吸困难3 小时来院。3小时前曾进行篮球运动。诊断考虑为气胸。其可能的查体表现为以下哪种A.左肺呼吸音减低，气管右移B.左肺呼吸音减低，气管左移C.左下肺可闻及湿性啰音D.左下肺可闻及哮鸣音E.左下肺叩诊呈浊音，触觉语颤减弱，呼吸音消失57.肺栓塞的患者的治疗不包括以下哪项第 二 部 分1 2全科医疗T 全科医师岗位培训试题A.重组组织型纤溶的原激活剂B.尿激酶或链激酶C.华法林D.纤维蛋白原E.低分子肝素58.65岁男性患者，吸烟史40年。反复发作咳嗽、咯 痰1 5年，近1年出现
19、进行性呼吸困难，伴痰中带血。胸片提示：团块阴影。可能的诊断为A.急性肺梗死B.慢性支气管炎合并感染C.肺结核D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺癌59.一个头痛、颅内压增高的病人，做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止。这是因为诱发了A.小脑扁桃体疝B.额叶钩回疝C.脑室出血D.脑肿瘤出血E.蛛网膜下腔出血6 0.较少出现反复头痛发作的疾病是A.偏头痛B.神经性头痛C.头痛性癫痫D.脑血管畸形E.颅内肿瘤61.患 者，女性，33岁，阵发性一侧头痛15年，左右不定，常于月经期发作。发作前，眼前有暗点、亮光，约持续10T 5分钟后即出现头痛，每次疼痛持续110小时不等。神经系统检查未见异常。脑 CT及 脑 M
20、R1均未见异常。首选诊断为A.蛛网膜下腔出血B.三叉神经痛第 二 部 分 1 3 全科医疗T 全科医师岗位培训试题C.偏头痛D.脑出血E.脑肿瘤62.60岁男性患者，高血压史已五年。2 小时前在劳动时突发剧烈头痛。查体血压为180/105mmlIg,神清，右上、下肢肌力II级，右侧痛觉明显减退。入 院 2 小时后神志转入昏迷。瞳孔左 右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍强，右侧肢体仍未见活动，右侧B abinski征(+),左侧Gordon征(+)。最适宜的辅助检查是A.脑 MRIB.腰椎穿刺C.颅脑CTD.脑电图E.经颅多普勒脑血管超声6 3.对一位有头痛病史5 月余，并于近2 个月来出现视觉症状
21、的病人，可能与以下哪种疾病有关A.青光眼B.颅内压增高C.脑垂体瘤D.小脑出血E.枕叶梗死6 4.男性患者，2 3 岁，建筑工人。发热、头痛3天，恶心、呕 吐 1 天来诊。平素体健。查体：精神弱，血压9 5/5 5 m m H g,体温：3 9 双肺未闻啰音。脑膜刺激征阳性。脑 C T 未见异常。血常规：W B C：1 8.0 X 1 0/L,N：9 0%；H b：l l g/L；P i t：1 0 5 1 1 0/L.血沉：1 6 m m/h o 首选诊断为A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.流行性出血热E.乙型脑炎6 5.男性患者，6 8 岁，二年来常有短暂性眩晕发作，血
22、压 1 6 0/9 5 m m I I g,神经系统检查与头部C T 无异常发现.患者拒绝治疗，在其自然转归中，下列哪一项可能性最大第 二 部 分 1 4 全科医疗-1 9 9全科医师岗位培训试题A.可能自行缓解B.易发生脑梗塞C.经常眩晕发作D.易发生心肌梗死E.易发生脑静脉血栓形成6 6.1 9 岁女学生，由于突发剧烈的眩晕恶心呕吐和大量出汗求医，二周前因咽痛用过红霉素.体检听力正常，有向左的自发性眼震，并有向右倾斜跌倒的趋势，神经检查无异常体征，经对症治疗三周后缓解。最可能的诊断是A.脑供血不足B.病C.抗菌素中毒D.前庭神经元炎E.梅尼埃病6 7.5 3岁女性，3天前被车碰伤肩部。半天
23、前突发视物旋转，吞咽困难，走路不稳。查体：血 压1 5 0/9 0 m m H g发音含混不清，右眼裂比左侧稍小，瞳孔亦较左侧小，光反射存在，有水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻及跟膝胫试验不准，C T已除外脑出血。最可能的诊断是A.小脑梗死B.硬膜下血肿C.梅尼埃病D.高血压脑病E.椎-基底动脉供血不足6 8 .以下疾病中不致耳源性眩晕的疾病是A.中耳炎B.迷路炎C.内耳震荡D.前庭神经元炎E.耳硬化症6 9 .男性患者，46岁。既往有高血压病史1 0余年。突发头晕、走路不稳4小时，头痛呕 吐 1 小时来急诊。查体：B P 1 8 0/1 0 0 m m H g,嗜睡，四肢均有自主
24、活动,肌张力低下,腱反射对第 二 部 分 1 5 全科医疗T全科医师岗位培训试题称适中，双 侧 B a b i n s k i 征(-),左侧指鼻试验不准。以下哪项诊断最为可能A.高血压脑病B.小脑梗死C.小脑出血D.椎-基底动脉供血不足E.小脑肿瘤7 0 .以下药物中容易引发眩晕的是A.苯妥英钠B.红霉素C.庆大霉素D.丙戊酸钠E.氯硝安定7 1 .下列哪项不是心源性晕厥的特点A.用力常为发作诱因，故 亦 称“用力性晕厥”B.晕厥发作时心电图多有异常变化C.常有心脏病史和(或)心脏病体征D.晕厥可在任何体位时发作，但站立位发作常提示为心源性E.X线心脏检查及超声心动图等多有异常发现。7 2.
25、以下哪种疾病不伴有抽搐A.癫痫大发作B.癫痫小发作C.瘴症D.癫痫部分性运动性发作E.以上全部正确7 3.关于破伤风的临床特征，描述不正确的是A.破伤风一定发生在伤后B.破伤风抽搐伴有神志不清C.肌强直在抽搐间期始终存在D.破伤风确诊后须用大量破伤风抗毒素E.以上全都不正确第 二 部 分1 6全科医疗T全科医师岗位培训试题7 4 .发热、惊厥多见于A.脑转移瘤B.脑外伤C.小儿急性感染D.高血压E.癫痫7 5.惊厥伴瞳孔扩大与舌咬伤常见于A.急性胃肠炎B.阿一斯综合征C.乙醇中毒D.低血糖E.癫痫大发作7 6.脊髓半侧损害引起的肢体无力是A.同侧病变水平以下B.对侧病变水平以下C.同侧半身D.
26、对侧半身E.截瘫7 7.下列哪项是一侧脑干病变的临床特点A.同侧肢体瘫痪B.交叉性肢体瘫痪C.四肢全瘫D.同侧半身E.截瘫7 8.脊髓前角病变时，下列哪项说法正确A.交叉型感觉障碍B.病变水平以下痛温觉障碍C.双侧节段性痛温觉障碍D.无感觉障碍E.无运动障碍第 二 部 分1 7全科医疗T全科医师岗位培训试题7 9.对称性四肢远端无力及手套袜套样麻木感见于A.脊髓横贯性损伤B.脊髓前角病变C.脑干病变D.脊髓后角病变E.多发性神经病变8 0.下列哪种疾病是神经-肌肉接头疾病A.多发性肌炎B.周期性瘫痪C.急性脊髓炎D.线粒体疾病E.重症肌无力8 1.单肢无力或麻木，病变可位于A.神经肌肉接头B.
27、脊髓横贯性损伤损害C.双侧脑干损害D.对侧大脑皮层E.双侧大脑皮层共 同 题 干(8 2 8 3 题)男性患者，6 3 岁，1 小时前突发头痛，呕吐，右侧肢体无力，1 0 分钟后昏迷。有高血压病 史 1 0 年。查体：血压2 0 0/1 1 0 m m H g,中度昏迷，右鼻唇沟浅，右 B a b i ns k i 征(+),脑 C T示左基底节区有一个直径为5 c m 左右的高密度影。8 2.患者昏迷的原因最可能是A.脑血栓形成合并脑疝B.脑栓塞合并脑疝C.脑出血合并脑疝D.蛛网膜下腔出血E.脑室出血8 3.昏迷的急救处理中，首先应进行的是A.迅速控制出血，保护脊髓第 二 部 分1 8全科医
28、疗-1全科医师岗位培训试题B.迅速清理呼吸道，给氧C.建立静脉通道D.纠正脑水肿，保护脑功能E.控制抽搐8 4.患 者，男性，5 6岁，爬山时突然右侧肢体活动不能。来院4小时后出现意识不清。既往有心肌梗死史。查体：浅昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体活动差于左侧。立即行颅脑C T检查为阴性。首先考虑为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.脑肿瘤伴出血8 5.1 1岁男性，其母诉患者于1小时前突然惊叫一声后倒地，意识不清，四肢抽搐，历时2分钟逐渐清醒。1年前曾有类似发作1次，当时脑电图检查正常，神经系统检查无异常。此时最合适的处理是A.头颅C T检查B.复查脑电图C.脑脊液检查D.立即
29、给予抗癫痫药物E.1 0%水合氯醛保留灌肠8 6 .昏迷病人双侧瞳孔针尖样缩小不见于以下哪种情况A.脑干上部病变B.吗啡中毒C.安眠药中毒D.脑缺氧早期E.巴比妥中毒8 7 .女性患者，7 3 岁，发现意识不清1 小时来诊。有高血压病史1 0 年，糖尿病病史1 5年，平日用药情况不详。查体:血压1 2 0/7 0 mmH g,体温：3 6.1 ,心率：1 1 0 次/分，中度昏迷，双 侧 B a b i n s k i 征(+)。此时首先应进行的检查是A.头 C T第 二 部 分 1 9 全科医疗T 全科医师岗位培训试题B.心电图C.血糖D.血常规E.血气分析8 8 .昏迷的病人血压升高少见于
30、下列哪种疾病A.脑出血B.颅内静脉窦血栓形成C.心肌梗死D.尿毒症昏迷E.脑梗死8 9.男性，5 6 岁。既往有高血压病史1 0 余年。本次因大便后突发头痛伴岖吐2次，意识不清1 小时来急诊。查体：B P 2 0 0/1 1 0 mmH g,左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下，左侧 B a b i n s k i 征(+)。以下哪项诊断最为可能？A.右侧大脑中动脉主干血栓形成B.左侧大脑中动脉主干血栓形成C.右侧内囊基底节区出血D.左侧内囊基底节区出血E.小脑出血90.一昏迷患者来院时，呼吸抑制，瞳孔反应存在但无其他脑功能受损证据，脑电图示电静息，下列哪种疾病有可能恢复A.心脏停搏B.颅内出血C
31、.脑炎D.脑挫裂伤E.巴比妥中毒9 1.对有糖尿病病史的昏迷病人引起的昏迷不应考虑原因是A.低血糖B.垂体危象C.糖尿病酮症酸中毒D.脑干梗死第 二 部 分 2 0 全科医疗T 全科医师岗位培训试题E.高渗性非酮症性昏迷9 2.6 5岁患者，二天前早起时右侧肢体不能活动，说话不清，今日出现昏迷，瞳孔左0.5cm,右 0.3 cm,脑 C T 示:左额顶叶大片低密度改变，应立即给予A.外科治疗B.抗凝剂C.溶栓治疗D.脱水剂E.低分子右旋糖酊9 3.下列哪项不属于中枢性呕吐A.中枢神经疾病B.药物毒性作用C.内分泌代谢障碍D.青光眼E.急性中毒9 4.下列哪项是前庭障碍性呕吐A.美尼尔病B.糖尿
32、病酮中毒C.甲状腺危象D.甲状旁腺危象E.肾上腺危象9 5.呕 吐伴腹痛、停止排气、排便常见于哪种疾病A.急性胃炎B.肠梗阻C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.十二指肠溃疡共 同 题 干（9 6 9 7）女性患者，2 4岁，既往有I 型糖尿病史，平素胰岛素治疗，近 3天发热，体 温 3 9 c 左右，伴咳嗽、咳痰，纳差，今出现剧烈呕吐，来诊时查体可闻呼吸有烂苹果味。9 6.请问该患者呕吐最可能的原因是第 二 部 分 2 1全科医疗-1 全科医师岗位培训试题A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.糖尿病酮症酸中毒D.重症感染引发呕吐E.肠梗阻9 7.针对该患者，下列哪些检查是必要的A.血常规B.尿常规C.血气
33、分析D.血糖E.以上都是9 8.如患者实验室检查示：尿 酮 体(3+),血糖3 50 m n i o l/L,血气P H 7.2 0,血常规WB C1 8 x 1 0,G R 8 7%,下列哪项治疗错误A.生理盐水5 0 0 1 0 0 0 m l,2小时内静滴完B.在监测血糖的情况下使用胰岛素，剂量为每小时2 8 U(一般按每公斤体重0.1 U推算，)持续静脉点滴C.当病人血糖下降至W1 3.9 m m o l/L (2 5 0 m g/l)时，将生理盐水改为5%葡萄糖溶液或葡萄糖盐水D.立即予5%碳酸氢钠静点纠酸E.可同时使用抗生素治疗9 9.以下那个器官的出血不属于上消化道出血A.胃B.
34、十二指肠C.胰腺D.回肠E.胆道1 0 0.一次消化道出血多少毫升可以出现柏油便A.5 m lB.1 0 m lC.5 0 m l第 二 部 分 2 2全科医疗-1 9全科医师岗位培训试题D.1 0 0 m lE.2 0 0 m l1 0 1.引起上消化道出血的最常见病因A.胃、十二指肠溃疡B.肝硬化食道胃底静脉曲张破裂C.胃癌D.贲门撕裂症E.反流性食道炎1 0 2.上消化道出血首选的诊断方法A.选择性血管造影B.上消化道造影（小餐）C.吞线检查D.腹部B超E.急诊胃镜1 0 3.长期服用下列哪种药物最易引起上消化道出血A.安定B.阿司匹林C.硝苯地平D.卡托普利E.头抱氨苇1 0 4 .关
35、于急性上消化道出血，下列哪项说法是错误的A.咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致；B.出血早期血压血红蛋白可正常C.出血4 8 小时内可作急诊胃镜检查D.大量出血者就是食管胃底静脉曲张破裂出血E.出血量超过5 m l,便潜血可阳性1 0 5 .患 者，男性，6 5 岁，既往体健，近期出现上腹痛，且无规律性，伴有厌食，消瘦，贫血，且贫血程度与出血量（黑便）不符，应高度怀疑哪种疾病的可能性A.胃癌B.十二指肠球溃疡第二 部 分 23全科医疗T 全科医师岗位培训试题C.肝硬化D.慢性胆囊炎E.反流性食道炎106.患 者，男性，6 4岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血入院，血压16 0/9
36、 5 mmH g,下列哪项处理暂不宜使用A.三腔管压迫止血B.静点维生素KC.静点血管加压素D.口服凝血酶E.静点立止血107.患 者，男性，2 1岁，两年来反复节律性上腹痛，近 3天加重，并呕吐咖啡样胃内容物及黑便既往患十二指肠溃疡。下列哪项对判断该患者是否有活动性出血最有帮助A.呕吐咖啡样胃内容物B.黑便C.血色素下降D.肠鸣音活跃E.血尿素氮升高108.患 者，男，3 0岁，昨晚饮酒2 00克，今晨突然呕血5 00ml,黑便一次来诊，体检：面色苍白，B P 8 0/5 0mml l g,P 110次/分，腹软，肝脾未触及，此时应最先进行哪项措施A.禁食B.应用升压药C.右旋糖酎静脉滴注D
37、.雷尼替丁静脉滴注E.奥美拉哇静脉滴注109.三腔两囊管持续压迫时间不应超过A.6小时B.12 小时C.2 4小时D.4 8 小时E.7 2 小时第二部分24 全科医疗T 全科医师岗位培训试题110.在急性消化道大出血时，下列哪项输血指征是错误的A.H b 9 0g/LB.收缩压12 K pa （9 0mmH g）,或较基础血压下降2 5%以上C.心率12 0次/分D.大量呕血或黑便E.改变体位出现晕厥、血压下降、心率加快，由平卧位改为半卧位时，血压下降幅度1 5 20 m m l I g,心率加快幅度1 0 次/分1 1 1 .胆石症患者首选检查A.C TB.B 超C.核素D.胆囊造影E.腹
38、平片1 1 2.男性患者，45岁，餐 后 4 小时感上腹痛，恶心，不吐，6小时腹痛仍不缓解，体温 37.5,上 腹 压 痛（一）、右下腹压痛（+）、胆 囊（一）、反 跳 痛（一）、白细胞90 0 0/m m,N 7 8%,可能的诊断为A.急性阑尾炎B.急性胃炎C.急性胃肠炎D.急性肠炎E.肠淋巴结核1 1 3.不正确的处理选择A.手术治疗B.左氧氟沙星静滴C.度冷丁肌注D.甲硝嘎静滴E.6 54-2 肌注1 1 4.男性患者，50 岁，晨起打球突然上腹剧痛半小时来诊,查体血压90/6 0 m m H g,病人前屈位，全腹肌紧张板样，压 痛（+）、反 跳 痛（十）,最大可能的诊断为A.胆绞粕第
39、二 部 分 2 5 全科医疗-1 3 全科医师岗位培训试题B.胃痉挛C.肠痉挛D.消化道穿孔E.急性胃炎1 1 5.为明确诊断首选检查A.立位腹平片B.C TC.B 超D.MR1E.腹穿1 1 6.消化道穿孔不应有表现A.突然剧痛B.腹部无压痛C.腹平片中膈下游离气体D.肠鸣音减少E.呈持续性腹痛1 1 7.病人立位腹平片示膈下有游离气体表示的疾病A.肠梗阻B.脏器穿孔C.腹腔内出血D.疝E.急性胃炎共 同 题 干(1 1 8 1 1 9题)女性患者，40 岁，突发腹痛来诊，面色苍白，大汗，BP 8 0/50 m m H g,H R 1 1 0 次/分，血红蛋白 7 0 g/L,白细胞 9x
40、1 0,N：7 0%,便 0 B(),1 1 8 .最可能诊断为A.脑血管病B.阑尾炎C.附件炎D.腹腔内出血第 二 部 分 2 6全科医疗-1 9 全科医师岗位培训试题E.急性肠炎1 1 9.首选的检查是A.头 C TB.血常规C.妇科检查D.后穹隆穿刺E.妇科B 超共 同 题 干（1 20 1 21 题）1 20 .女性患者，30 岁，左侧腹痛，放射下腹部伴左腰痛恶心呕吐，不烧，血压1 7 0/7 0 m m H g,心 率 8 0 次/分，血 常 规（一），尿常规：红细胞满视野，最大可能诊断为A.痛经B.泌尿系结石C.肠炎D.附件炎E.膀胱肿瘤1 2 1 .首选检查A.B超泌尿系B.便常
41、规C.妇科内诊D.B超妇科E.膀胱镜共 同 题 干（1 共12 3 题）男性患者，7 0 岁，脐周腹痛、阵发加重8小时，伴停止排便、排 气 2小时，出现呕吐。1 2 2.最大可能诊断为A.便秘B.肠梗阻C.阑尾炎D.肠系膜淋巴结核E.肠炎1 2 3.首选检查第 二 部 分 27全科医疗T 全科医师岗位培训试题A.立位腹平片B.C TC.B 超D.M R IE.消化道造影1 2 4.疑胆石的腹痛首选检查是A.C TB.B超C.立位腹平片D.M R IE.核素检查1 2 5.溃疡性腹痛首选检查A.胃镜B.B超C.腹平片D.C TE.消化道造影1 2 6.消化道穿孔腹痛首选检查A.C TB.立位腹平
42、片C.血常规D.胃镜E.以上均正确1 2 7.消化道穿孔影响病情的检查是A.血常规B.C TC.胃镜D.立位腹平片E.血管造影1 2 8.肠梗阻影响病情的检查是第 二 部 分 28全科医疗T 全科医师岗位培训试题A.C TB.钏餐透视C.便常规D.腹平片E.血常规1 2 9.不需要禁食的疾病A.急性胰腺炎B.上消化道出血C.急性肠梗阻D.肠切除术后E.泌尿系结石1 3 0.腹泻病程持续多长时间为慢性腹泻A.1 周B.2周C.4 周D.6周E.9周1 3 1 .脓臭血水样大便见于下列哪种疾病A.霍乱B.菌痢C.急性坏死性小肠炎D.伪膜性肠炎E.溃疡性结肠炎1 3 2 .下列哪种药物不属于微生态制
43、剂A.金双歧B.培菲康C.整肠生D.乳酸菌素片E.丽珠得乐1 3 3.男性患者，7 0 岁，突发腹痛、腹 泻 2天，每 日 3-4次，稀水便，B P 1 1 0/7 0 m m llg,T第 二 部 分 29全科医疗-1 全科医师岗位培训试题3 6.5 ,便常规W B C 2 3 个/H P,最可能的诊断是A.急性肠炎B.急性胃炎C.急性菌痢D.阿米巴痢疾E.结肠癌1 3 4.哪项检查可协助确诊A.血常规B.便培养C.口灌肠D.生化检查E.胃镜检查1 3 5.下列哪项处理是错误的A.禁食B.予整肠生C.输液D.思密达E.乳酸菌素片1 3 6.关于排便次数描述正确的是A.每 日 1 次B.每 日
44、 3次C.每 日 2 3次至每2 3 天 1 次D.每日至少3次E.以上均不正确1 3 7.关于便秘下列哪项说法不正确A.长期便秘可导致痔疮、肛裂，形成腹疝B.便秘很容易诱发脑出血、心绞痛、心肌梗死C.长期便秘对患者可造成身心危害D.长期便秘，不会影响阴茎勃起、射精及阴道功能 以上均不正确第 二 部 分 3 0全科医疗-1 全科医师岗位培训试题1 38.下列哪种药物不会引起便秘A.镇痛药、麻醉药B.制酸药（铝抗酸剂）C.抗胆碱药D.钢剂、铁剂E.抗生素1 39.下列哪种疾病不会引起便秘A.尿毒症B.低钙血症C.脑垂体功能低下症D.甲状腺功能低下E.嗜馅细胞瘤1 4 0.关于便秘的说法哪项是正确
45、的A.便秘是一种疾病B.便秘是一种症状C.便秘等同于便干D.便秘患者肯定存在便次减少E.以上均不正确1 4 1.下列哪项检查对于便秘的诊断是最简单易行的A.肛门直肠指诊B.血常规、便潜血试验C.钢灌肠D.结肠镜E.胃肠通过时间测定1 4 2.参与排便的反射包括A.胃一结肠反射B.结肠一结肠反射C.直肠括约肌反射D.起立反射E.以上反射均有第 二 部 分 3 1全科医疗-1 全科医师岗位培训试题1 4 3.关于便秘的治疗，下列哪种说法正确A.长期使用药物治疗便秘不会引起继发性便秘B.治疗便秘时尽量避免用强导泻药C.发现便秘应立即予以药物治疗D.对于便秘患者出现便秘时才用通便药，否则不应使用通便药
46、E.以上说法均不正确共 同 题 干（1 4 4 1 4 6 题）女性患者，25 岁，发热，恶心，呕吐，腹胀，不饮食3 天，尿黄茶色2 天。1 4 4.最可能的诊断为A.急性黄疸肝炎B.上呼吸道感染C.胃炎D.胆囊炎E.急性肾炎1 4 5.为明确诊断首要应该做哪种检查A.胸片B.肝功C.血常规D.尿常规E.B超1 4 6.根据诊断，首要的处理是A.输液B.退热C.止吐D.保肝E.抗炎共 同 题 干（1 4 7 1 4 9题）女性患者，4 5岁，3天右上腹痛，放射背部，不烧。皮肤黄，尿黄。1 4 7.最可能诊断A.急性黄疸肝炎第 二 部 分3 2全科医疗-1全科医师岗位培训试题B.胆管肿瘤C.胆系
47、结石D.胆囊炎E.溶血性疾病1 4 8.为明确诊断首选检查A.肝功能B.B超C.血常规D.血清铁，尿含铁血黄素E.C T1 4 9.根据诊断首要处理A.抗炎B.溶石利胆C.保肝D.激素E.输液共 同 题 干（1 5 0 1 5 1 题）女性患者，20 岁，3 天来发热38,皮肤，巩膜柠檬色黄染。查体：血压1 2 0/7 0 m m H g,腹 软 压 痛（一），血常规 H b 8 0 g/L ,W B C 8 0 0 0/m m ,N7 0%。1 5 0 .可能诊断A.胆石B.肿瘤C.肝炎D.溶血E.胆囊炎1 5 1 .为明确诊断首选检查A.B超B.C TC.尿含铁黄素D.肝功第 二 部 分
48、33全科医疗-1 3全科医师岗位培训试题E.骨穿共 同 题 干（1 5 2 1 5 4题）男性患者，7 5 岁，腹胀，不饮食，渐渐加深的黄疸一个月余，面色黄绿色，不伴腹痛及发热，A L T 5 8 u，总胆红素8.0 m g/d l ,直接胆红素6.O m g/d l。1 5 2 .最可能的诊断A.肝癌B.胆石症C.胆总管结石D.胆道癌E.胆囊炎1 5 3 .为明确诊断首选检查A.A F PB.C E AC.B超D.C TE.M R 11 5 4.选择最佳针对性治疗A.抗炎B.输液C.手术D.抗癌E.排石1 5 5.上腹痛伴黄疸，不烧半天，查体：神清，血压正常，心 肺（一），腹软，右肋下压痛，
49、左上腹压痛，血淀粉的1 0 5 0 u ,首先作何检查A.血常规B.尿常规C.尿淀粉酶D.B超E.肝功能1 5 6.发现黄疸的病人，下列检查不该是首选第 二 部 分3 4全科医疗T 全科医师岗位培训试题A.肝功B.胆红素C.尿胆原D.B超E.C T1 5 7.不符合心源性水肿的是A.水肿从眼睑开始B.水肿呈凹陷性C.体循环淤血导致水肿D.摄入钠盐过多可加重水肿E.水肿从下垂部位开始1 5 8.肾源性水肿的特点是A.多从下肢开始继而遍及全身B.多从眼睑颜面开始而遍及全身C.多为压陷性水肿D.多伴有双上肢静脉压升高E.体循环淤血导致水肿1 5 9.下列哪项不是水肿发生的机制A毛细血管滤过压升高B.
50、毛细血管渗透性增强C.组织压力增高D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴回流受阻1 60.属于肾前性肾功能衰竭的病因是A.大出血、休克B.肾中毒C.双侧输尿管结石D.前列腺增生E.盆腔肿瘤压迫输尿管1 6 1.关于急性肾功能衰竭不正确的是A.尿量明显减少是肾受损的常见表现第 二 部 分 3 5 全科医疗T 全科医师岗位培训试题B.尿量不是判断急性肾衰的唯一指标C.急性肾衰竭患者均会经历少尿期D.血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一 E.水电解质和酸碱平衡失调是急性肾衰的病理生理改变之一 1 6 2.少尿是指24 小时尿量小于A.1 0 0 m lB.20 0 m lC.4 0 0 m lD