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1、2020年妇产科护理学中级职称考试模拟题及答案妇产科护理学中级职称考试模拟题及答案（A3/A4 型题）天宇考王卫生资格妇产科护理学中级职称考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题总量7934道。A3/A4型题:以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。某患者27岁，子痫，GIPI,产后2 天，外阴水肿仍未消退1、应实施的局部治疗措施是A、坐浴B、会阴冷敷C、会阴热敷D、阴道灌洗E、刺破水肿加用抗生素正确答案:C答案解析:会阴热敷可促进血液循环，增加局部白细胞的吞噬作用
2、和组织活力，有助于局限脓肿，刺激局部组织的生长和修复。因而常用于会阴水肿、血肿、伤口硬结等患者。2、操作时不需要准备的用具是A、纱布垫B、治疗用液体C、治疗碗D、一次性垫单E、橡皮管正确答案:E答案解析:会阴热敷的物品准备包括会阴擦洗盘（含治疗碗）、纱布垫、一次性垫单及液体等。不包括橡皮管。3、治疗时使用的溶液是A、5 0%硫酸镁B、7 5%乙醇C、1%乳酸液D、1:5000高镒酸钾E、4%碳酸氢钠正确答案:A答案解析:会阴热敷用于消除水肿时选用5 0%硫酸镁溶液，主要是利用硫酸镁的高渗作用，以促进局部组织水肿消退。某产妇，26岁，孕足月分娩一女活婴，出生第2天，臀红严重。4、出现严重臀红，最
3、可能的原因是A、环境温度过高B、尿液及粪便刺激C、包裹过紧D、摩擦过多E、胆红素破坏过多正确答案:B5、给予的护理措施中，不恰当的是A、每次大小便后用温水洗净B、烤灯疗法C、无需处理D、氧化锌涂抹患处E、勤换尿布正确答案:C答案解析:新生儿发生臀红的原因是尿液及粪便长时间刺激所致，处理方法是每次大小便后用温水洗净，适当暴露患部，用烤灯疗法，勤换尿布,可使用氧化锌涂抹患处。某产妇，29岁，阴道顺产一女婴，于产后第3天，诉乳房胀痛难忍，下腹部阵痛，宫底在脐下3 横指，血性恶露，量不多无异味。6、为缓解乳房胀痛，首选的护理措施A、热敷B、芒硝外敷C、炒麦芽茶饮D、让新生儿多吸吮E、吸奶器吸空乳汁正确
4、答案:D答案解析:产后乳房肿胀的首选措施是及时有效的吸吮，正确的含接，及时哺喂。7、下腹部阵痛应采取的措施A、热敷B、给予止痛药C、给予缩宫素静脉滴注D、给予抗生素E、一般不需特殊处理正确答案:E答案解析:产褥早期子宫收缩引起阵发性腹部疼痛，一般持续23 天自然消失，不需特殊处理。某产妇，自然分娩后第5 天，,恶心、呕吐，下腹部胀痛（十）,反跳痛（十）。8、此患者最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、急性子宫内膜炎C、急性乳腺炎D、急性盆腔腹膜炎E、肠梗阻正确答案:D答案解析:感染扩散至腹膜时，患者表现为高热,腹部压痛、反跳痛，因产妇腹壁松弛，肌紧张不明显。9、对于该患者，正确的处理是A、立即手术
5、，做好术前准备B、立即腹部理疗，以减轻疼痛C、宜取半卧位，使炎症局限D、细菌培养及药敏试验结果回报后再选用抗生素治疗E、口服解热止痛药正确答案:C答案解析:该患者应采取半卧位或抬高床头，使炎症局限，防止感染扩散。某产妇自然分娩，产后第3 日突然畏寒，体温40,下腹部压痛（十）、反跳痛（十）,腹肌紧张如板状10、此时最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、急性盆腔腹膜炎C、急性十二指肠穿孔D、急性子宫内膜炎E、急性感冒正确答案:B答案解析:高热、腹痛、腹肌紧张如板状是急性腹膜炎的指征。11、此时首优的护理诊断是A、知识缺乏B、水电解质紊乱C、体温过高D、焦虑E、潜在并发症正确答案:C答案解析:首优的护
6、理诊断:体温过高与产褥感染相关。某初产妇，自临产至宫口扩大2cm共耗19小时,从此至宫口开全共耗10小时，经过处理后产下一男婴，其心率为110次/分，呼吸不规则，四肢稍屈，清理呼吸道时有咳嗽反应存在，皮肤颜色红润12、针对该产妇的判断，正确的是A、潜伏期延长，活跃期正常时限B、潜伏期正常时限，活跃期延长C、潜伏期和活跃期均为正常时限D、潜伏期和活跃期均延长E、潜伏期和活跃期均缩短正确答案:D答案解析:潜伏期的正常时限为8 小时，最大限度为16小时；活跃期的正常时限为4 小时，最大限度为8 小时，该产妇的潜伏期和活跃期均延长。13、该男婴的Apgar评分值是A、8 分B、7 分C、6 分D、5
7、分E、4 分正确答案:A答案解析:心率为110次/分 100次/分，计 2分；呼吸不规则，计 1 分；四肢稍屈，计 1 分；清理呼吸道时有咳嗽反应存在，计 2 分；皮肤颜色红润，计 2 分；共计8 分。某女性，27岁，结婚2 年未孕，月经周期规律,现停经40天，稍有恶心呕吐，近 1 周觉乳房胀痛，尿妊娠试验（土），基础体温曲线示高温相已达 26天。14、最可能的诊断是A、月经前期B、卵巢早衰C、早期妊娠D、子宫性闭经E、垂体性闭经正确答案:C15、经检查确诊上述诊断，为该患者提供的护理措施中，不恰当的是A、清淡饮食B、精神支持C、放松心情D、住院治疗E、避免油炸食物正确答案:D某女性患者，24
8、岁，停经8 周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg,心率48次/分，子宫无异常情况16、患者最可能发生了A、低血糖B、直立性低血压C、脱水D、创伤性休克E、人工流产综合反应正确答案:E答案解析:人工流产综合反应的表现为受术者在术时或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至昏厥和抽搐。患者在负压吸引术中出现以上表现，最可能为人工流产综合反应。17、发生机制是A、受术者未吃早饭B、受术者精神太紧张C、术中出血过多D、手术引起迷走神经反射E、治疗对心脏的刺激正确答案:D答案解析:人工流产综合反应是由于子宫体
9、、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋，发生冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生主要与术者精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。18、最适宜的处理是A、给予止吐剂B、给予镇静剂C、给予阿托品D、给予输血E、给予心理安慰正确答案:C答案解析:I m g,即可缓解症状。19、为防止出现这种情况，手术者应A、术中扩张宫颈时动作轻柔B、从 7 号扩张器开始逐渐加大号数C、吸宫时负压为600mmHgD、进出宫颈时同时吸引宫颈黏膜E、为吸净宫腔应多次反复吸刮宫壁正确答案:A答案解析:为防止出现人工流产综合反应，术前应做好心理护理，扩宫时动作轻柔，从小号顺序逐渐加大扩宫器的号数，切忌用力过猛。吸
10、宫时注意掌握适当负压，一般为200300mmHg。进出宫颈时关闭负压，吸净宫腔后不应反复吸刮。某女性患者，26岁，因阴道分泌物增多、尿频、尿急、尿痛3 天就诊，有不洁性生活史。妇科检查:外阴充血、阴道内有大量脓性分泌物，双侧前庭大腺脓肿，挤压阴道前壁有脓液从阴道口流出，宫颈充血水肿，余无异常发现。20、首先考虑的疾病是A、前庭大腺炎B、尿路感染C、急性宫颈炎D、急性外阴炎E、淋病正确答案:E21、有助于诊断的辅助检查是A、阴道分泌物常规检查B、取阴道分泌物查滴虫C、取阴道分泌物查白色假丝酵母菌芽抱和菌丝D、宫颈分泌物涂片及淋菌培养E、阴道细胞学检查正确答案:D22、确诊后对该患者进行的处理不包
11、括A、第三代头抱菌素及时、足量治疗B、卧床休息，严密床旁隔离C、患者衣物、用具不用煮沸消毒D、性伴侣同时治疗E、治疗期间禁止性生活正确答案:C答案解析:淋病患者的内裤、浴盆、毛巾应煮沸消毒510分钟，患者所接触的物品及器具用1%苯酚溶液浸泡。某女性患者，29岁，流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不全23、支持该诊断的是A、经期伴下腹坠胀B、周期正常，经期延长C、育龄妇女D、用药后效果不佳E、月经规律正确答案:B答案解析:此为排卵性功血的一类，在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落，表现为周期正常，经期延长，出血量
12、多。24、该患者基础体温曲线的表现为A、呈单相型曲线B、呈双相型曲线C、曲线黄体期变短D、体温上升相趋快E、体温下降相趋快正确答案:B答案解析:黄体萎缩不全属排卵性功血的一种，,故体温曲线呈双相型而非单相型，选项 B 正确而A 不对。因黄体发育良好，体温上升曲线和黄体期均是正常的，故 C 和 D 不对。由于黄体萎缩过程延长使体温曲线下降缓慢，故E 也不对。25、子宫内膜活检报告支持该诊断的是A、增殖期内膜B、大量分泌期内膜C、内膜呈囊性增生D、增生期、分泌期内膜共存E、蜕膜变化正确答案:D答案解析:因黄体萎缩过程延长，使子宫内膜呈不规则脱落，因此可见增生期与分泌期子宫内膜共存的现象。某女性患者
13、，31岁，12岁月经初潮，月经周期是 30天，末次月经1 月 2 4 日，结婚3 年有正常性生活，至今未孕。26、从理论推算，该患者下次排卵日期应在A、2 月 3 日B、2 月 7 日C、2 月 9 日D、2 月 14日E、2 月 2 4 日正确答案:C答案解析:排卵多发生于下次月经来潮前14日左右。27、判断该患者有无排卵，最简便的检查方法是A、尿雌二醇测定B、血浆L H 测定C、孕激素试验D、基础体温测定E、子宫内膜活检正确答案:D答案解析:孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢，,此特点可作为排卵的重要指标。28、该患者确认有排卵，能反映体内受孕激素影响的检查结果是A、基础体温为单相B、宫颈黏液
14、稀薄、量多、拉丝度长C、宫颈黏液涂片呈羊齿植物叶状结晶D、子宫内膜呈增生期晚期图像E、子宫内膜呈分泌期改变正确答案:E答案解析:孕激素能够使子宫内膜由增生期转化为分泌期，为受精卵着床做好准备；使宫颈口闭合，黏液分泌减少、黏稠，拉丝易断，涂片检查显微镜下可见排列成行的椭圆体；能兴奋下丘脑体温调节中枢，C,基础体温为双相型。某女性患者，33岁，孕 1 产 0,孕 9 周，早孕反应较重，恶心呕吐，进食不良，精神不佳，心理忧虑。尿频尿急，经检查排除真菌、滴虫、衣原体等感染，晚间睡眠不佳。29、关于患者恶心呕吐症状，可给予的护理措施是A、食用重口味食物，刺激食欲B、可选用有特殊气味的食物C、多吃肉类D、
15、清淡饮食E、可吃些平日爱吃的油炸食品正确答案:D30、关于患者尿频尿急、睡眠不佳，给予的护理措施不包括A、抗生素治疗B、放松情绪C、睡前用梳子梳头D、喝热牛奶E、每日坚持户外活动正确答案:A31、患者精神不佳，可给予的护理措施不包括A、了解该患者对妊娠的心理适应程度B、保持心情愉快C、鼓励该患者抒发内心感受D、暂时回避未解决的问题E、给予精神鼓励支持正确答案:D某女性患者，33岁，主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3 天。妇科检查:外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道黏膜红肿，阴道黏膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面32、为该患者行阴道冲洗的溶液应选择A、醋酸B、2%4%碳酸氢钠C、1:苯扎浸钱D、
16、1:5000高镒酸钾E、1:5000吠喃西林正确答案:B答案解析:从病史考虑患者为外阴阴道假丝酵母菌病，酸性环境适于病原菌的生长，局部用药可先用碱性溶液改善阴道内环境，以提高疗效。常用溶液为2%4%碳酸氢钠溶液。33、支持该患者可能有混合感染的阴道p H 值为A、B、C、4.0D、E、正确答案:E答案解析:p H 值测定对外阴阴道假丝酵母菌病具有重要鉴定意义，p H 值v,p H 值34、针对该患者的护理措施，错误的是A、积极治疗糖尿病B、正确使用抗生素C、合理使用雌激素D、治疗后月经后复查白带E、性伴侣应进行假丝酵母菌的检查及治疗正确答案:D答案解析:对于外阴阴道假丝酵母菌病的护理，应积极治
17、疗糖尿病，正确使用抗生素和雌激素，故 A、B、C 均正确。本病常于月经前复发，治疗后在月经前复查白带，故 D 不对。性伴侣也应同时进行假丝酵母菌的检查及治疗，E 选项也是正确的。某女性患者，35岁，因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术35、在术前一天的准备中，错误的是A、备皮B、阴道冲洗后涂甲紫的部位为穹隆部C 晚饭减量，进软食，午夜后禁食D、睡前可口服镇静安眠药E、睡前给予肥皂水灌肠正确答案:B答案解析:术前一天的护理包括备皮、阴道准备、饮食指导、胃肠道准备等，其中阴道准备应冲洗阴道2 次，并于第2 次冲洗后在宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用，故仅在穹隆部涂标记是错误
18、的。36、在术后护理中，错误的是A、去枕平卧4 小时B、监测生命体征直到正常C、术 后 12 天进流食D、术后第2 天取半卧位E、留置导尿12 天正确答案:A答案解析:患者是在硬膜外麻醉下行子宫切除术，应于手术后去枕平卧68 小时，如无特殊情况，可于术后次日晨取半卧位。其它均为正确选项。某孕妇，24岁，孕 34周，产前检查时测血压170/110mmHg,拒绝住院治疗，3 小时前突然剧烈腹痛，伴少量阴道流血，血压75/40mmHg,脉搏120次/分，宫底剑突下二横指，胎位不清。37、该患者最可能的诊断是A、前置胎盘B、胎盘早剥C、不完全性子宫破裂D、早产临产E、先兆子痫正确答案:B38、对该患者
19、正确的处理是A、抗休克，缩宫索引产B、抗休克，等待自然分娩C、人工破膜，缩宫素引产D、抗休克，尽快剖宫产E、应用肝素改善凝血正确答案:D39、关于该患者的护理措施，最首要的是A、嘱患者卧床休息，抬高臀部B、高蛋白、高维生素饮食C、迅速开通静脉通路，积极补充血容量D、护士动作轻柔，避免刺激E、心理调适，缓解焦虑正确答案:C某孕妇，26岁，先天性心脏病，心功能H 级，现妊娠足月入院待产。40、在整个妊娠分娩过程中，该患者心脏负担最重的时期是A、孕 12周内B、孕 1328周C孕 36周后D、第二产程E、产后72小时后的每次哺乳时正确答案:D答案解析:第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外
20、周循环阻力增加，且分娩时产妇屏气用力动作使肺循环压力增加，心脏前后负荷最重。41、对该患者进行的分娩期和产褥期护理措施，错误的是A、第一产程注意镇静B、第二产程手术助产C、第三产程沙袋压迫腹部D、产褥期避免母乳喂养E、分娩住院时间可适当延长正确答案:D答案解析:心功能III级或以上者不宜哺乳。某孕妇，26岁，孕 1 产 0,孕 42周，无宫缩入院。查体未见异常，胎心率144次/分，OCT重复出现晚期减速。42、考虑出现晚期减速的可能原因为A、胎儿躯干局部受压B、胎儿畸形C、脐带受压D、胎头受压E、胎盘功能减退正确答案:E43、应给予的处理措施为A、缩宫素引产B、等待其自然临产C、立即行剖宫术D
21、、灌肠E、以上都不是正确答案:C某孕妇，26岁，孕 34周，曾于8 岁时发现室间隔缺损，但不影响生活、工作。近 2 天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次/分，前来医院就诊。44、该患者的心功能是A、I 级B、n 级c、ni 级D、w 级E、正常正确答案:B答案解析:心功能分为4 级：I 级，一般体力活动不受限制；II级，一般体力活动受限制，活动后心悸，轻度胸闷，休息后症状消失；HI级，一般体力活动显著受限，轻微活动后即感觉到心悸、呼吸困难；IV级，不能进行任何活动，休息时仍有心悸、气急等心衰表现。从题干信息来看，该患者的心功能是n 级。45、此时对该患者的处理是A、立即剖宫产终止妊娠B、
22、立即静脉滴注缩宫素，引产C、立即人工破膜，引产D、积极控制病情后，以剖宫产终止妊娠E、顺其自然，可经阴道分娩正确答案:D答案解析:该患者既往无心衰史，已妊娠34周，当前心功能H 级，尚允许继续妊娠，故应在积极控制病情的基础上，以剖宫产终止妊娠。某孕妇，29岁，孕 1 产 0,到妇幼保健中心咨询新生儿沐浴的相关知识。46、新生儿沐浴时，合适的室温温度是A、2022B、2426C、2628D、2830E、3032正确答案:C47、新生儿沐浴时间应在喂奶后A、B、1小时C、D、2小时E、正确答案:B某孕妇，29岁，孕1产0,孕38周，见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹
23、围110cm,胎心145次/分，现宫缩持续3040秒，间歇5 6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在,肛查示宫口未开。48、根据题干信息，可给出的诊断是A、临产B、继发性宫缩乏力C、活跃期延长D、胎儿窘迫E、先兆临产正确答案:A49、临产17小时，宫缩减弱变稀疏，胎心156次/分，肛查:宫口开大4cm,先露头，S 3血压 120/90mmHg,尿蛋白(-),无自觉症状，此时正确的诊断是A、胎儿窘迫B、原发性子宫收缩乏力C、潜伏期延长D、活跃期延长E、继发性子宫收缩乏力正确答案:E50、根据以上信息，不恰当的处理是A、间断吸氧B、左侧卧位C、剖宫产终止妊娠D、持续监测胎心变化E、阴道检查了解头盆关系正确答
24、案:C51、临产已20小时，检查宫缩45秒，间歇3分钟，胎心监护显示胎心168次/分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压145/90mmHg,阴道检查示宫口开全，S%并见到胎头拨露，此时的紧急处理是A、给予降压药物B、静脉滴注硫酸镁C、会阴侧切，阴道助产D、立即行剖宫产E、不宜行胎头吸引术助产正确答案:C某孕妇，29岁，孕 3 产 0,孕 40+3周，不规律腹痛 1 天、阴道流液2 小时入院。检查:骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3600g,宫缩不规律，胎心率139次/分。肛查:，质软,宫口未开，先露头，S 触不到前羊膜囊。阴道排液p H 试纸检查呈弱碱性，羊水涂片镜检可见羊齿状结晶
25、。52、不支持该患者胎膜早破诊断依据的是A、不规律腹痛B、阴道流液C、肛查触不到羊膜囊D、阴道排液p H 试纸检查呈弱碱性E、羊水涂片镜检可见羊齿状结晶正确答案:A53、针对该患者的处理措施，正确的是A、给予地塞米松肌注促胎肺成熟B、增加肛查次数以了解胎头是否入盆C、患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察D、破膜超过48小时后给予抗生素预防感染E、破膜1218小时后未临产可采取措施尽快结束分娩正确答案:E54、护士应指导该患者采取的正确体位是A、仰卧位，抬高臀部B、左侧卧位，抬高臀部C、右侧卧位，抬高臀部D、半卧位，抬高臀部E、膝胸卧位正确答案:B某孕妇，31岁，孕 2 产 0,孕 41周，见红
26、1 天、不规律腹痛20小时入院。产前检查正常，孕期无合并症。检查:骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3500g,宫缩持续1020秒,间歇810分钟，强度弱，胎心率基线138次/分。肛查:宫口开大1cm,先露头，S九 胎膜未破。因患者产力弱，予缩宫素静脉滴注引产，引产的第2 天患者出现规律宫缩，宫口逐渐开大。55、有关患者在待产室引产期间的护理措施，错误的是A、监测生命体征B、鼓励产妇进食，注意补充水分C、提醒产妇每68 小时排尿一次D、协助产妇作好生活护理E、观察宫缩，勤听胎心，随时调节缩宫素剂量、浓度和滴速正确答案:C答案解析:临产后护士应每24 小时提醒待产妇排尿一次，以防止膀胱过
27、胀影响胎先露下降及子宫收缩，延长产程。56、该患者宫口开全后转入产房，进入第二产程。有关第二产程的护理措施，正确的是A、指导患者正确运用腹压，告诉患者宫缩间歇期亦应屏气用力，不能休息B、若行会阴左侧后-侧切开术，术者可用会阴切开剪于宫缩间歇期自会阴后联合中线向左45。方向切开会阴C、若行会阴正中切开术，术者可用会阴切开剪于宫缩时沿会阴后联合中央垂直切开45cmD、胎儿前肩娩出后，术者保护会阴的右手即可放松E、脐带处理时,、1 c m 处结扎两遍，注意用力适当、必须扎紧正确答案:E答案解析:临产后护士应每24 小时提醒待产妇排尿一次，以防止膀胱过胀影响胎先露下降及子宫收缩，延长产程。某孕妇，31
28、岁，孕 2 产 1,孕 30周时行产前检查，B 超示胎儿发育未见异常，腹部触诊结果示子宫底部触及圆而硬、有浮球感的胎儿部分，血压正常。57、此时可诊断为A、头位B、臀位C、横位D、胎儿畸形E、双胎或多胎正确答案:B58、听诊胎心时，听得最清楚的部位最可能位于孕妇腹壁的A、脐右下方B、脐部上方C、脐左下方D、靠近脐部下方E、靠近脐部上方正确答案:B59、根据孕妇情况，护士提供相应的健康指导,错误的是A、胎位不正者，可给予矫正B、可用膝胸卧位矫正C、可用激光照射矫正D、可用外转胎位术矫正E、若矫正失败，应提前1 个月住院待产正确答案:E答案解析:临产前胎位异常者，定期产前检查，妊娠30周以前随其自
29、然；妊娠30周以后胎位仍不正常者，则根据不同情况给予矫正。常用的矫正方法有胸膝卧位、激光照射或艾灸至阴穴和外转胎位术。若矫正失败，提 前 1 周住院待产，以决定分娩方式。某孕妇，31岁，孕 2 产 1,孕 40+1周，规律宫缩 3 小时。急诊检查:宫缩持续50秒，间歇3 分钟，胎 心 140次/分，估计胎儿体重3400g。肛查:宫口开大4 c m,先露头，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。60、针对该患者，此时正确的处理是A、人工破膜B、肥皂水灌肠C、急诊室观察D、立即住院待产E、急送产房消毒接生正确答案:E61、患者住院后，胎膜自然破裂，羊水清，胎头拨露，被送入产房，不恰当的处理是A、勤听胎心，
30、密切监测胎儿有无急性缺氧B、指导患者屏气C、胎头拨露、会阴后联合紧张时开始保护会阴D、行会阴左侧后.侧切开术E、协助胎头俯屈正确答案:D某孕妇，38岁，孕 3 产 1,孕 39+5周，孕期产前检查正常，骨盆外测量径线正常，枕左前位，经阴道分娩一女活婴，体重3700g,宫颈无裂伤，会阴I度裂伤缝合。62、该产妇胎盘娩出后，检查胎盘发现部分小叶残留于宫腔，应给予的处理措施是A、按摩子宫底压出胎盘小叶B、使用麻醉剂后用手取出胎盘小叶C、缩宫素肌注加强宫缩，等待胎盘小叶自然娩出D、先徒手取胎盘，若徒手不行，可用大刮匙刮取残留胎盘E、行子宫切除术正确答案:D63、若已将残留胎盘小叶取出，产后发现子宫轮廓
31、不清，宫缩强度弱，阴道内有暗红色血液流出，产后30分钟出血量达6 0 0 m L 考虑产后出血的原因是A、宫缩乏力B、胎盘残留C、软产道裂伤D、凝血功能障碍E、羊水栓塞正确答案:A答案解析:子宫收缩乏力性出血及胎盘因素所致出血者，子宫轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软，按摩子宫时阴道有大量出血。64、关于预防产后出血的措施，错误的是A、加强孕期保健，定期接受产前检查B、第一产程中密切观察产程进展，防止产程延长C、第二产程胎肩娩出前立即肌内注射或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩D、待胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出,并仔细检查胎盘、胎膜是否完整E、督促产妇产后及时排空膀胱
32、正确答案:C某孕妇，38岁，孕 4 产 0,孕 32周，人流2 次,阴道少许流血4 天，无腹痛。体检:BpllO/70mmHg,HR80次/分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。65、该患者最可能的诊断是A、先兆流产B、前置胎盘C、胎盘早剥D、先兆子宫破裂E、妊娠期高血压疾病正确答案:B答案解析:多次人工流产史，无痛性阴道流血，胎头高浮，耻骨联合上方闻及胎盘杂音，均支持前置胎盘诊断。66、最恰当的处理是A、立即人工破膜B、立即终止妊娠C、缩宫素引产D、预防感染，密切观察E、人工破膜及缩宫素静脉滴注正确答案:D答案解析:妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g,阴道流血量少，孕妇全身情况好，胎儿存活者，能够采用期待疗法。故此题答案为选项Do67、关于该患者的护理措施，最恰当的是A、绝对卧床休息，左侧卧位B、肛门检查宫口开大情况C、将患者置于单间暗室，避免刺激D、高危门诊随访治疗E、立即输血，积极补充血容量正确答案:A答案解析:接受期待疗法孕妇的护理措施包括住院观察，保证休息，减少刺激，有出血者绝对卧床，定时间断吸氧；纠正贫血；监测病情变化；预防产后出血和感染；加强管理和宣教，前置胎盘患者切忌肛查。天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。更多题型，题库请到 天宇考王官网下载：