监理资料表格填写示例.pdf

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1、监理资料表格填写示例工程技术文件报审表编号工程名称日 期现上报 工程技术文件，请予以审定。序号类 另编制人册数页数123编制单位名称：技术负责人：申报人：施工单位审查意见：同意此施工组织设计的编制，报项目经理部审核。有/无附页施工单位名称：审核人：审核日期：监理单位审核意见：该施工组织设计技术上可行，进度、质量、安全、环境目标能够实现，符合有关规范、标准和图纸及合同要求。同意按此施工组织设计实施。审定结论：同意 修改后再报 重新编制监理单位名称；总监理工程师：日期：施工测量放线报验表编号工程名称 日 期致J监理公司：我方已完成（部位）_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

2、_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _（内容）_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _的测量放线工作，经自检合格，请予查验。附件：1.放线依据材料_ _ _ _ _ _ _ _ _ 更2.放线成果表_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 页测量员：岗位证书号：查验人：岗位证书号：施工单位名称：技术负责人：查验结果：经查验：1.放线依据材料合格有效。2.放线结果符合施工图设计尺寸，达 到 工程测量规范精度要求。查验结论：合格 纠错后重报监理单位名称：监

3、理工程师：日期：施工进度计划报审表编号工程名称 日 期致J监理公司）:现报 年 季 月工程施工进度计划，请予以审查和批准。附件：1.施工进度计划（说明、图表、工程量、工作量、资源配备）份2.施工单位名称：项目经理：审查意见：经审查，施工进度计划编制有可行性和合理性，与工程实际情况相符，符合合同工期及总控计划要求，同意按此计划组织实施。监理工程师：日期：审批结论：同意 修改后再报 重新编制监理单位名称:总监理工程师:日期:工程物资进场报验表编号工程名称日 期现报上_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _工程的进场物资检验记录，该批物资经我

4、方检验符合设计、规范及合同要求，请予以批准使用。物资名称主要规格单位数量送样报审表编号使用部位附件：名称 页 数 编 号1.出厂合格证2.厂家质量检验报告3.厂家质量保证书4.商检证5.进场检验记录6.进场复试报告7.备案情况8.其他申报单位名称：申报人：施工单位检验意见：报验的工程材料的质量证明文件齐全，同意报项目监理部审批。有/无附页施工单位名称：技术负责人：审核日期：验收意见：1.物资质量控制资料齐全，有效。2.材料试验合格。审定结论：同意 补报资料 重新检验 退场监理单位名称：监理工程师：日期：工程动工报审表编号工程名称 日 期致J监理公司）:根据合同约定，建设单位已取得主管部门审批的

5、施工许可证，我方也未成立开工前的各项准备工作，计划于 年 月日开工，请审批。附件：1.建设工程施工许可证（复印件）2.施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种资格证明）3.施工测量放线4.主要人员、材料、设备进场5.施工现场道路、水、电、通信等已达到开工条件施工单位名称：项目经理：审查意见：所有工程动工资料齐全、有效，具备动工条件。监理工程师：日期：审批结论：同意 不同意监理单位名称：总监理工程师：日期：分包单位资质报审表编号工程名称日 期致_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _J 监理公司）:经 考察，我方认为拟选择的_

6、_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _（分包单位）具备承担以下工程的施工资质和施，能力，可以保证本工程项目按合同约定进行施工，分包后，我方仍然承担总承包单位的责任，请予以审查和批准。1.分 包 单 位 资 质 材 料2.分包单位业绩材料 3.中标通知书分包工程名称单位工程数量其他说明施工单位名称：项目经理：监理工程师审批意见；经审查，分包单位资质、业绩材料齐全、真实有效，具备承担分包工程的施工资质和施工能力。监理工程师：日期：总监理工程师审批意见;同意资格审查。监理单位名称:总监理工程师:日期:分项/分部工程施工报验表编号工 程 名

7、称I I日期_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _致（盅理公司）：现我方已完成_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件：名 称 页 数 编 号1.质量控制资料汇总表2.隐蔽工程检查记录3.预检记录4.施工试验记录5.分部工程质量验收记录6.施工记录7.分项工程质量验收记录8.其他质量检查员：施工单位名称：技术负责人：日期:监理工程师审批意见；1.所

8、报附件材料真实、齐全、有效。2.所报检验批实体工程质量符合规范和设计要求。审查结论：合格 不合格监理单位名称：（总）监理工程师：日期:月工、料、机动态表编号工程名称B期人r.工种混凝土工瓦工木工钢筋工电工水暖工其他合计人数证数持人主要工程JSL里名称单 位上月库存量本月进场量本月消耗量本月J库存量水泥钢筋木材砌块主要机械名 称生产厂家规格型号数 量附件：施工单位名称：项目经理：日 期：工程复工报审表编号工程名称 日期致J监理公司）:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 工程，由总监理工程师签发的 号工程暂停令

9、指出的原因已消除，经检查已具备复工条件，请予审核并批准复工。附件：具备复工条件的详细说明1.2.3.施工单位名称：项目经理：审批意见；1.施工单位已完成 O2.工程暂停的原因已消除，证据齐全、有效。审批结论：具备复工条件，同意复工。不具备复工条件，暂不同意复工。监理单位名称：总监理工程师：日期：工程进度款报审表编号工程名称日期致_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _J监理公司）:兹申报 年 月份完成的工作量见工程量清单，请予以核定。附件：月完成工作量统计报表。施工单位名称：项目经理：经审核以下项目工作量，应以核定工作量为准。本月认

10、定的工程进度款为：统 计表 序号项目名称单位申报数核定数数量单 价（元）合 计（元）数量单 价（元）合 计（元）合计同意按，核定的款项支付月份工程款。监理工程师：日期：监理单位名称：监理工程师：日期：工程变更费用报审表编号工程名称日期致_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ J监理公司):根 据()号工程变更单，申请费用如下表，请审核。项 目名 称变 更 前 变 更 后工程款增(+)减(-)工程量单价合价工程量单价合价合 计施工单位名称：项目经理：监理工程师审核意见；1.工程量符合所报工程实际。2.符合工程变更单所包括的工作内容。3.定额

11、项目选用准确，单价、合价计算正确。同意施工单位提出的变更费用申请。监理工程师：日期：监理单位名称：总监理工程师：日期：费用索赔申请表编号工程名称 日 期致J监理公司）:根据施工合同第 条款的规定，由于原因，我方要求索赔金额共计人民币（大写）,请批准。索赔理由及经过：索赔金额计算：（省略）附件-证明材料1.工程变更单及图纸。2.工程变更费用报审表。施工单位名称：项目经理:工程款支付申请表编号工程名称日 期致_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _J监理公司）:我方已完成了_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

12、_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年该项工程款共计（大写）_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _,（小写）_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _,现上报_ _ _ _ _ _表，请予以审查并开具工程款支付证书。月 日前支付_ _ _ _ _ _ 付款申请附件：1.工程量清单。2.计算方法。施工单位名称：_ _ _ _项目经理：_ _ _ _ _ _ _工程延期申请表编号工程名称 日 期致J监理公司）:根据施工合同条款 条的规定，由于的原因，申

13、请工程延期，请批准。工程延期的理由及工期计算：合同竣工日期：申请延长竣工日期:附：证明材料施工单位名称_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _项 目 经 理 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _监理通知回复单编号工程名称 日 期致J监理公司）:我方接到第（）号监理通知单，已按要求完成了工作，特此回复，请予以复查。详细内容：施工单位名称：项目经理：复查意见：监理工程师 日期监理单位名称 总监理工程师 曰期监理通知编号工程名称日 期致_ _ _ _ _ _ _事由：（施工单位）:内容：监理单位名称_

14、 _ _ _ _ _ _ _ _ _监理工程师_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 总监理工程师_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _监理抽检记录编号工程名称日 期检查项目检查部位检查数量被委托单位检查结果处置意见：监理工程师：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _日期_ _ _ _ _ _ _ _ _ _监理单位名称_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _总监理工程师_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

15、_ 日期_ _ _ _ _ _ _ _ _ _不合格项处置记录编号工程名称 发生/发现日期不合格项发生部位与原因：致J施工单位）:签发单位：签发人：日期:不合格项改正措施：整改限期：整改责任人：单位负责人：不合格项整改结果：致（签发单位）：单位负责人：日期：整改结论：同意验收继续整改_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _验收单位：验收人：日期:工程暂停令编号工程名称 日 期致J施工单位）：由于_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

16、_ _ _ _ _ _ _的原因，现通知你方必须于 年 月 口 时 起，对本工程的 部 位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：监理单位_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _总监理工程师_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _工程款支付证书致：（建设单位）：根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共计（大 写）L（小写：）。请按合同规定及时付款。其中：1.承包单位申报款为：2 .经审核承包单位应得款为：3.本期应扣款为：4 .本期应付款为：附件：1 .承包单位的工程付款申请表及

17、附件；2.项目监理机构审查记录。项目监理机构_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _总监理工程师_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _H 期_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _工程延期审批表编号工程名称 日 期致J施工单位）：根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的第（）号关于_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _工程延期申请,要求延长工期 日历天，经我方审核评估：同意工期延长 日历天，竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年月一日延长到年月 日。请你方执

18、行。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：监理单位_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _总监理工程师_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _费用索赔审批表编号工程名称 日 期致J施工单位）：根据施工合同条款 条的规定，你方提出的 第（）号关于 费用索赔申请，索赔金额共计人民币（大写）（小写）,经我方审核评估：不同意此项索赔。同意此项索赔，金 额 为（大写）理由：索赔金额计算:监理工程师：监理单位名称：总监理工程师:旁站监理记录编号工程名称日期及气候旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：监理情况；发现问

19、题：处理意见：备注：承包单位_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _质检员_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _日期_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _监理单位_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _旁站监理人员_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _日期_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _单位工程竣工预验收报验表编号工程名称 日期致J

20、监理单位）:我方已按合同要求完成了_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _,经自检合格，请予以检查验收。附件：单位工程竣工资料施工单位名称：项目经理:审查意见：经预验收，该工程：1.符合/不符合 我国现行法律、法规要求。2.符合/不符合我国现行工程建设标准。3.符 合/不 符 合 设 计 文 件 要 求。4.符合/不符合 施工合同要求。综上所述，该工程预验收结论：合格/不合格可否组织正式验收：可以/不可以监理单位名称:总监理工程师:日期:竣工移交证书编号工程名称 日 期致：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

21、_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _（建设单位）：兹证明施工单位_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _施工的_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _,已按施工合同要求完成，并验收合格，即日起该工程移交建设单位管理，并进入保修期。附件：单位工程质量竣工验收记录总监理工程师（签字）监理单位（盖章）日期：日期：建设单位代表（签字）建设单位（盖章）日期：日期：工作联系单编号工程名称 日 期致J单 位：事由：内容:发出单位名称

22、:单位负责人:工程变更单编号工程名称日 期致_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ J监理单位）:由于_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 的原因，兹提出_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 工程变更（内容详见附件），请予以审批。工程洽商记录（编号：）提出单位：负责人：一致意见：建设单位代表：日期：设计单位代表：日期：监理单位代表：日期：施工单位代表：日期：