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1、淮北矿工总医院输血题库选取题：1血浆胶体渗入压生理作用是A 调节血管内外水互换B 调节细胞内外水互换C 维持细胞正常体积D 维持细胞正常形态E决定血浆总渗入压2 下列哪项为等张溶液A 0.8 5%Na Cl溶液B 1 0%葡萄糖溶液C 1.9%尿素溶液D 20%甘露醇溶液E 0.8 5%葡萄糖溶液3全血比重重要决定于A 血浆蛋白含量B 渗入压高低C 红细胞数量D 白细胞数量E Na Cl浓度4全血粘滞性重要取决于A 血浆蛋白含量B 红细胞数量C 白细胞数量D 红细胞叠连E Na Cl浓度5组织液与血浆成分重要区别是组织液内A 不含血细胞B 蛋白含量低C Na+含量高D K+含量高E C1-含量
2、高6血清与血浆重要区别在于血清缺少A 纤维蛋白B 纤维蛋白原C 凝血因子D 血小板E Ca 2+7红细胞变形能力大小取决于红细胞A 体积B 表面积C 数量D 比重E表面积与体积比值8红细胞沉降率大小取决于红细胞A 体积B 表面积C 数量D 比重E叠连9红细胞表面积与体积比值下降可引起红细胞A 变形性增大B 渗入脆性增大C 悬浮稳定性增大D 血沉降率减少E血红蛋白含量增大1 0 自我复制能力最强细胞是A 造血干细胞B 定向组细胞C 前体细胞D 网织红细胞E淋巴细胞1 1 调节红细胞生成重要体液因素是A 雄激素B 雌激素C 甲状腺激素*D 促红细胞生成素E生长激素1 2红细胞在血管外破坏重要场合是
3、A肾、肝B脾、肝C肾、脾D胸腺、骨 髓E骨髓、淋巴结1 3血液凝固发生是由于A纤维蛋白溶解B纤维蛋白激活*C纤维蛋白原变为纤维蛋白D血小板汇集与红细胞叠连E因子V H I激活1 4血液凝固内源性激活途径与外源性激活途径重要差别在于*A因子X激活过程B凝血酶激活过程C纤维蛋白形成过程D有无血小板参加E有无Ca2+参加1 5内源性凝血途径始动因子是*A因子刈B因子H C因子X D因子VDE因子I1 6肝素抗凝重要机制是A抑制凝血酶原激活B抑制因子X激 活C增进纤维蛋白吸附凝血酶D增强抗凝血酶III活性E抑制血小板汇集1 7纤溶酶重要作用是水解A因子V B因子Ila C因子XHD因子I和I a E因
4、子IV1 8外源性凝血途径始动因子是A因子I B因子IIC因子IIID因子VDE因子X1 9在凝血过程中将纤维蛋白原转变为纤维蛋白凝血因子是A因子H aB因子m e因子IVD因子X H aE因子Xllla2 0凝血酶重要作用是A加速因子vn复合物形成B加速凝血酶原酶复合物形成C使纤维蛋白原转变为纤维蛋白D激活因子刈E增进血小板汇集2 1阿司匹林具备抗血小板汇集作用，是由于阿司匹林可抑制血小板A磷脂酶A2B环氧合酶C血栓素合成酶D前列环素合成酶E过氧化酶2 2可抑制血小板汇集物质是A ADPB TXA2C PGI2D 胶原 E 凝血酶2 3血管损伤后止血栓能正拟定位于损伤部位有赖于血小板哪项特性
5、*A粘附B汇集C收缩D吸附E释放2 4血凝块回缩是由于A纤维蛋白收缩B红细胞叠连C白细胞变形D血小板收缩蛋白收缩E红细胞破裂25 0型血红细胞膜上具有A A抗原B B抗原C 0抗原D H抗原E C抗原26 Rh阳性是指红细胞膜上具有A C抗原B A抗原C D抗原D E抗原E B抗原2 7下列哪项不是血浆蛋白生理功能A运送02和C02B缓冲功能C参加生理止血D参加机体免疫功能E维持血浆胶体渗入压（A2型题）2 8某人红细胞与B型血血清发生凝集，而其血清与B型血红细胞不发生凝集，分析此人血型为A A型B B型C 0型D A B型E R h阳性2 9在某凝血功能障碍患者血浆中加入足量组织因子和Ca2
6、+后血浆凝固时间明显较正常人延长，该患者也许缺少下列哪种物质A Ca2+B因子XIIC因子VUD血小板E因子V3 0某患者血沉增快，若将该患者红细胞置于正常人血浆中，其红细胞沉降速度将A增快B下降C正常D无变化E无法判断3 1某患者在胃大某些切除后浮现巨幼红细胞性贫血因素是对哪项物质吸取障碍A蛋白质B叶酸C维生素B12 D脂肪E铁3 2血小板减少患者，皮肤粘膜常自发性浮现出血点和紫瘢，重要是由于A不易形成止血栓B血管不易收缩C不能维持血管内皮完整性D血凝块回缩障碍E血液凝固障碍3 3 R h 阴性妈妈，其胎儿若R h 阳性，胎儿生后易患A血友病B白血病C红细胞增多症D新生儿溶血病E巨幼红细胞性
7、贫血（B 1 型题）题 3 4 3 5A红细胞数目B血浆总蛋白含量C血浆球蛋白含量D血浆白蛋白含量E血浆N a C l 含量3 4 血液粘滞性重要决定于3 5 血浆胶体渗入压重要决定于题 3 6 3 7A中性粒细胞B嗜碱性粒细胞C嗜酸性粒细胞D淋巴细胞E血小板3 6 处在抵抗化脓性细菌入侵第一线细胞是3 7 可释放组胺引起过敏症状细胞是题 3 8 4 0A因子VB因子v n c 因子VUID因子X E因子刈3 8 可增强I X a 活性是3 9 可增强Xa活性是4 0 与纤溶酶原激活关于是题 4 4 3A中性粒细胞B嗜酸性粒细胞C嗜碱性粒细胞D单核细胞E淋巴细胞试题答案1.A 2.A 3.C
8、4.B 5.B 6.B 7.E 8.E 9.B 1 0.A1 1.D 1 2.B 1 3.C 1 4.A 1 5.A 1 6.D 1 7.D 1 8.C 1 9.A 2 0.C2 1.B 2 2.C 2 3.A 2 4.D 2 5.D 2 6.C 2 7.A 2 8.D 2 9.E 3 0.C3 1.C 3 2.C 3 3.D 3 4.A 3 5.D 3 6.A 3 7.B 3 8.C 3 9.A 4 0.EX 型题：1、急性失血输血合理是：A失血量达到总血容量2 0%,输浓缩红细胞及全血B失血量达到总血容量3 5%,只输浓缩红细胞C失血量达到总血容量1 5%,输浓缩红细胞D失血量低于总血容量
9、2 0%可考虑不输血E失血量达到总血容量5 5%只输浓缩红细胞及全血2、在输血过程中错误是：A 新生儿输血时要注意预热B 可以在血中加入抗菌素C 输血先后用生理盐水冲洗输血管道D 输血后血袋要里保存2小时E输血前注意仔细核对3、自身输血术中失血回输普通不超过：A m l B 30 0 0 m lC 40 0 0 m l D 2 5 0 0 m l E 1 5 0 0 m l4、大量出血浮现H C T下降时，失血量超过：A 2 0%B 1 5%C 30%D 2 5%E 40%5、原则上，不输全血时，失血量低于全身血量：A 2 0%B 1 5%C 30%D 2 5%E 40%6、从 2 0 0 m
10、 l 全血分离1 单位浓缩红细胞可提高7 0 k g成年人H C TA 2%-3%B 1%2%C 3%4%D 4%5%E 0.5%1%7、血液保存时间如用C P D 和 A C D 抗凝为A 2 1 天 B 35 天C 6 0 天 D 2 8天 E 30 天8、下列溶液中不是血浆增量剂是：A 6 9 6 右旋糖甘等渗盐溶液B中分子右旋糖甘C羟乙基淀粉D林格氏液E明胶代血浆9、最严重初期输血并发症是A溶血反映B发热反映C过敏反映D循环超负荷E细菌污染反映1 0、输血速度老年人普通为A 1 m l/分 B 5 m l/分C 1 0 滴/分D 2 0 滴/分E 5 滴/分1 1、小儿输血速度普通为：
11、A 1 m l/分 B 5 m l/分C 1 0 滴/分D 2 0 滴/分E 5 滴/分1 2、健康人一次失血量不超过多少毫升可不输血：A 5 0 0 m l B 80 0 m lC l O O O m l D 1 2 0 0 m l E 1 5 0 0 m l1 3、一卵巢癌患者，输血儿毫升后，疑发生变态反映和过敏反映，其解决是：A减慢输血速度+肌注异丙嗪B中断输血，静推糖皮质激素C停止输血口服阿斯匹林D停止输血应用肝素E停止输血吸氧，改半坐卧位1 4、一脾破裂患者，术中输血2 0 m l 后，突然浮现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑：A过敏反映B发热反映C细菌污染反映D溶血
12、反映E血液凝集反映1 5、一患者，输血上2 小时后，突起寒战，高热头痛，血压1 6/1 2 k p a,应考虑为；A溶血反映B发热反映C疟疾感染D体温中枢受损E过敏反映共用题干题：男，35 岁，有 1 2 指肠球部溃汤病史，今晨突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1 次，来院查:面色苍白、出冷汗、P 1 2 0 次/分B P 8 0/5 0 m m H g H C T 2 8%1 6、预计失血量为：A 2 0 0 m l B 3 0 0 m lC 5 0 0 m l D 7 0 0 m l E 1 0 0 0 m l1 7、此时最适当解决办法是：A输血浆增量剂B输全血及输液C输晶体液D紧急手术E升压
13、药物应用B型题：1 8、多次输血贫血病人输血时用1 9、失血性休克病人输血时用2 0、I g A 水平低下病人输血用A全血B洗涤红细胞C血小板制剂D血清蛋白E浓缩白细胞X 型题：答案：1D2B3B 4 A 5 c 6B7B8D9A10A1 1 C 1 2 B 1 3 B 1 4 D 1 5 B 1 6 E 1 7 B 1 8 B 1 9 A 2 0 B一、填空题：1、输血适应症有大量失血、贫血或低蛋白血症、凝血异常、重症感染。2、输血途径有静脉输血和动脉输血两种，以便和惯用是静脉输血，较复杂、较少用是动脉输血3、大出血病人输血速度要快，参照血压、中心静脉压、每小时尿量、意识状态等调节输血速度和
14、量。4、大量输血可浮现低体温、电解质、酸碱平衡紊乱、枸檬酸中毒、凝血功能变化等并发症。5、自体输血有回收式自体输血、预存式自体输血和稀释式自体输血。6、最常用输血不良反映是发热反映，最严重输血反映是溶血反映。7、输血反映中，细菌污染反映常用细菌为革兰阴性杆菌，如大肠杆菌，有时也可为革兰阳性球菌或（所谓）非致病菌。8、溶血反映治疗办法涉及抗休克、维持水电解质和酸碱平衡、防 治DIC、保护肾功能、解决急性肾功能衰竭、输入异型血量过大或症状严重者可行换血治疗。9、在输血反映中，循环超负荷因素有输血过快、原有心功能不全、原有肺功能不全或低蛋白血症。10、病毒和细菌性疾病可经输血传播，以输血后肝炎和疟疾
15、多见。11、迅速大量输血如浮现呼吸急吸、颈静脉怒张、心率加快、血压下降等循环超负荷体现时，应及时采用吸氧、停止输血、静脉使用西地兰（强心）、利尿等治疗办法。12、大量失血达总血容量20%时，可输入浓缩红细胞，超 过30%可以输全血和浓缩红细胞各半，并配合其他液体，普通应使HCT保持在30%以上，以保证机体氧供应。13、惯用血液成分制品有血细胞、血浆、血浆蛋白三大类。14、血浆代用品功能是代替血浆扩充血容量，重要有右旋糖酎、羟乙基淀粉和明胶。1 5、大量输血是指2 4 小时内用库存血置换病人所有血容量或数小时内输血超过 4 0 0 0 m lo1 6、增进外科发展三大要素是麻醉、输血和无菌术。1
16、 7、慢性贫血增长病人麻醉和手术风险，应通过输血将血红蛋白含量提高到1 0 0 g/L,如术前准备时间短，可少量多次输血加以纠正，每天输入不超过1单位浓缩红细胞。1 8、凝血异常病人应依照引起凝血异常因素来补充有关血液成分，血友病者输入抗血友病球蛋白，血小板减少症或血小板功能障碍者可输入血小板。1 9、成人输血速度普通为5 m l/m i n,老人或心脏病人为I m l/m i n,小儿为1 0滴/分。2 0、输血不良反映中，发热反映最常用，它是指与输血有关但不能用其他因素解 释 体 温 升 高 或 1 以上，发生率为2%-1 0%o二：选取题1 .下列哪项不属于输血适应症（B）A贫血或低蛋白
17、血症 B消瘦 C重症感染 D凝血机制障碍 E急性出血2 .一次输血不应超过（B）A 8小时 B 4小时 C 2小时 D 6小时 E 5小时3 .成人输血速度普通控制在（A）A 5 1 0 m l/m i n B 1 2 m l/m i n C 3 4 m l/m i n D 5 8 m l/m i n E 2 4 m l/m i n4 .溶血反映初期特性是（B）A面部潮红，浮现尊麻疹 B腰背部剧痛，心前压迫感 C头部胀痛，恶心呕吐D粘膜皮肤有出血点和瘀斑E寒战高热，呼吸困难5 .下列哪个疾病属于输血引起疾病（A）A疟疾 B甲型肝炎 C 低镁血症 D低钾血症 E脾功能亢进6 .输血最常用并发症（
18、B）A循环超负荷 B发热反映 C 过敏反映 D细菌污染反映 E溶血反映7 .输血后非溶血性发热反映多发生在输血后（A）A 1 5 分 钟 2小时 B 3 0 分钟 C 2-3小时 D 3-4小时 E 5小时8 .麻醉中手术病人发生溶血性反映最早征象（A）DA伤口渗血和低血压 B腰背酸痛 C 胸闷、呼吸困难寒战、高热 E面部潮红、浮现尊麻疹9 .可用于补充血容量是（C）DEA浓缩红细胞 B冷沉淀 C 白蛋白液免疫球蛋白血小板1 0 .可用于治疗慢性贫血是（A）CDEA浓缩红细胞 B冷沉淀白蛋白液免疫球蛋白血小板1 1 .可用于治疗血友病是（B）CDEA浓缩红细胞 B冷沉淀白蛋白液免疫球蛋白血小板
19、1 2 .可用于难治性感染是（D）DEA浓缩红细胞 B冷沉淀C 白蛋白液免疫球蛋白血小板1 3 .可用于治疗严重再生障碍性贫血是（E）DEA浓缩红细胞 B冷沉淀 C 白蛋白液免疫球蛋白血小板1 4.可增长血容量，并维持作用6 1 2 小时是(B)A羟乙基淀粉代血浆 B中分子右旋糖酎C 低分子右旋糖酊D白蛋白液E丙种球蛋白1 5 .可用于血稀释疗法是（A）A浓缩红细胞 B冷沉淀 C 白蛋白液D免疫球蛋白 E 血小板1 6 .如下血液成分中，增长血容量维持时间短且具备渗入利尿作用是（C）A浓缩红细胞 B冷沉淀 C 白蛋白液 D免疫球蛋白 E血小板1 7 .可增长血容量，维持作用时间约1.5 小时是
20、（D）A浓缩红细胞 B冷沉淀 C 白蛋白液 D免疫球蛋白 E血小板1 8.男性病人，7 0 岁，输血后3 0 m i n 突发呼吸急促、发纳、咳吐血性泡沫痰,颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音。心率1 3 0 次/m i n。临床诊断是（A）A心功能衰竭 B溶血反映 C 过敏反映 D细菌污染反映 E以上都不是1 9 .女性病人，3 5 岁，输血开始后1小时浮现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温4 0。过去有过输血史。临床诊断最也许是（B）A过敏反映 B发热反映 C 溶血反映 D细菌污染反映 E以上都不是2 0 .男性患者，4 5 岁，迅速大量输血时，浮现呼吸急吸、颈静脉怒张
21、、心率加快、血压下降。下列治疗办法中，哪一项是错误（E）A吸氧 B停止输血 C静脉使用西地兰 D利尿 E血浆互换治疗简答题一、简述输血适应症和输血途径。答：输血适应症：1、大量失血，2、贫血或低蛋白血症，3、凝血异常，4、重症感染输血途径：有静脉和动脉输血两种，以静脉输血为以便和惯用。二、简述输血并发症。答：发热反映，过敏反映，溶血反映，细菌污染反映，循环超负荷，输血相关急性肺损伤，输血有关性移植物抗宿主病，疾病传播，免疫抑制，以及大量输血引起并发症，涉及低体温，电解质、酸碱平衡紊乱，枸椽酸中毒，凝血功能变化。三、简述自体输血长处和种类。答：长处：节约库血，减少输血反映和疾病传播，不须检测血型
22、和交叉配血种类：回收式自体输血、预存式自体输血、稀释式自体输血。四、简述血液成分制品种类。答：血液成分制品有血细胞、血浆、血浆蛋白三大类1 血细胞成分：有红细胞、白细胞和血小板2血浆成分：主要有新鲜冰冻血浆（F F P）、冰 冻 血 浆（F P）和 冷 沉 淀（C r y）3血浆蛋白成分：有白蛋白制剂、免疫球蛋白、浓缩凝血因子。五、简述大量输血概念和并发症。答：大量输血是指2 4 小时内用库存血置换病人所有血容量或数小时内超过4 0 0 0 m l o并发症有：(1)低体温(2)电解质、酸碱平衡紊乱：高钾血症、低钾血症、碱中毒。(3)枸檬酸中毒。(4)凝血功能变化问答题一、试述大量失血时如何拟
23、定输血种类和补充血量。答：补充血量、种类应依照失血多少和速度以及临床体现来拟定。普通以H C T 3 0%-3 5%作为缺氧临界值，当失血不大于总血容量2 0%时，普通不输血；当失学达总血容量2 0%时，可浮现血容量局限性、血压下降、H C T 下降，可以输入浓缩红细胞；原则上，失血在3 0%如下时，不输全血，超 过 3 0%可以输全血和浓缩红细胞各半，并配合晶体和胶体溶液，一 般应使H C T 保持在3 0%以上，以保证机体氧供应发热反映。二、试述最常用输血反映因素、临床体现、治疗办法以及防止办法。答：发热反映是最常用输血不良反映。因素：1、重复输血或多次妊娠受血者，体内产生抗白细胞或血小板
24、抗体，引起免疫反映2、致热源污染如蛋白质、死菌或细菌代谢产物3、其她输血并发症初期体现如细菌污染或溶血。临床体现：寒战、高热、皮肤潮红、头痛等，有时伴有恶心、呕吐，多在输血后1 5 分钟-2 小时内，持续0.5-2 小时后消退。治疗办法：减慢输血速度，严重应停止输血，并可予以退热药物。防止办法：1严格执行无致热原技术和消毒技术2已多次输血者，可在输血前肌注度冷丁或异丙嗪；或选用洗涤红细胞或去白细胞红细胞。三、试述最严重输血反映因素、诊断、治疗办法以及防止办法。答：溶血反映是最严重输血反映。因素：1误 输A B O 血型或其她血型不合红细胞2、输血前血液解决不当导致红细胞破坏，如保存时间过长、温
25、度过高或过低，激烈振荡、误加低渗液体3、自身免疫性溶血患者抗体破坏异体红细胞诊断：诊断：轻者初期不易与发热反映区别，典型者可迅速确诊。当怀疑溶血时1、及时停止输血,核对供血者和受血者姓名和血型；2、抽取静脉血离心后观察血浆色泽，溶血者呈粉红色；3、尿潜血实验阳性和血红蛋白尿；4、收集供血者血袋内血和受血者输血先后血样本，重做血型鉴定、交叉配合实验、细菌涂片和培养以查明溶血因素治疗：1抗体克：输入血浆、低分子右旋糖酊或同型新鲜全血以改进休克和肾脏血流灌注;2保护肾功能：甘露醇或速尿利尿至血红蛋白尿消失，碱化尿液增进血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞；3维持水电解质和酸碱平衡；4防 治 D I C；
26、5输入异型血量过大或症状严重者可行换血治疗；6解决急性肾功能衰竭。防止：加强责任心，严格核对制度，加强采血、保存等管理，密切观测保存血液，如有异常应废弃不用。四、试述输血时浮现循环超负荷因素、临床体现、治疗办法以及防止办法。答：循环超负荷因素：输血过快；原有心功能不全；原有肺功能不全或低蛋白血症。大量快速输血可致循环超负荷，多见于心脏病病人、老人、小儿或慢性严重贫血病人。临床体现：肺水肿、颈静脉怒张、中心静脉压增高、奔马律大量输血后酸碱、电解质平衡紊乱导致心率失常甚至室颤、心跳骤停。治疗：停止输血，吸氧，强心，利尿。防止：严格控制输血速度、严密监测。五、试述自体输血种类和禁忌症。答：种类：回收
27、式自体输血；预存式自体输血；稀释式自体输血。禁忌症：1）血液已受胃肠内容物、消化液或尿液污染2）血液也许受肿瘤细胞污染3）肝肾功能不全病人4）已有严重贫血病人，不适当行预存式或稀释式自体输血5）有脓毒症或菌血症者6）胸腹开放性损伤超过4小时或在体腔内存留血液超过3天。问答题：某患者，有输血史，近日体检发现血液H C V R N A(+)和抗H C V I g M(+),最积极有效处置办法是？选项：A.卧床休息B.注射抗生素C.注射丙种球蛋白D.注射干扰素E.接种疫苗答案：D解析：答复：本题选D。血液H C V R N A(+)和抗H C V I g M(+)提示感染丙肝。干扰素是当前治疗慢性活动性乙肝、丙肝及丁型肝炎较为有效药物，如 与 AC V、Ar a-A及皮质激素等合用，可望提高H Be Ag 阴专率。此外，可用于治疗毛细胞白血病、慢性髓细胞白血病、多发性骨髓瘤及AI D S 病患者卡波西肉瘤、免疫缺陷者和肾移植者，防 止 C MV、E BV 及 H S V 等病毒感染。现 I F n 治疗恶性肿瘤疗效得到进一步必定，各种实体瘤如肝癌、乳癌、肠癌亦已应用本品治疗。丙种球蛋白：防止传染性肝炎。防止麻疹等病毒性疾病感染。治疗先天性丙种球蛋白缺少症。与抗生素合并使用，可提高对某些严重细菌性和病毒性疾病感染疗效。