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1、1 1。医务人员发生锐器刺伤应急处置流程图医务人员发生锐器刺伤应急处置流程图医务人员被锐器刺伤医务人员被锐器刺伤用肥皂液和流动水清洗污染皮肤用肥皂液和流动水清洗污染皮肤 用生理盐水冲洗粘膜用生理盐水冲洗粘膜在伤口旁端轻轻挤压在伤口旁端轻轻挤压(尽可能挤出损伤处的血液、尽可能挤出损伤处的血液、禁止进行伤口的局部挤压禁止进行伤口的局部挤压)用肥皂液和流动水冲洗用肥皂液和流动水冲洗用用 75%75%或者或者 0.50.5碘伏消毒碘伏消毒包扎伤口包扎伤口3.3.医务人员职业暴露报告流程图医务人员职业暴露报告流程图医务人员职业暴露医务人员职业暴露报告科主任、护士长报告科主任、护士长报告医院感控办报告医院
2、感控办经开区疾病预防控制中心经开区疾病预防控制中心2 2。医务人员发生锐器刺伤后报告、登记和应急处置流程图医务人员发生锐器刺伤后报告、登记和应急处置流程图医务人员被锐器刺伤医务人员被锐器刺伤立即采取相应局部保护性措施立即采取相应局部保护性措施了解锐器污染源了解锐器污染源报告科主任、护士长报告科主任、护士长1.1.用肥皂液和流动水清洗污染皮肤、用肥皂液和流动水清洗污染皮肤、对污染物来源患者对污染物来源患者材料报告医院院感办材料报告医院院感办用生理盐水冲洗粘膜用生理盐水冲洗粘膜进行抗体检测进行抗体检测2.2.在伤口旁端轻轻挤压，在伤口旁端轻轻挤压，报告经开区疾控中心报告经开区疾控中心尽可能挤出损伤
3、处的血液、尽可能挤出损伤处的血液、禁止进行伤口的局部挤压禁止进行伤口的局部挤压3.3.用用 7575或者或者 0.5%0.5%碘伏消毒碘伏消毒根据污染源的不同采取相应预防措施根据污染源的不同采取相应预防措施4 4。医院感染暴发事件卫生应急处置流程。医院感染暴发事件卫生应急处置流程短期内发生 3 例以上同种同源感染病例报告院感染科、医务科、护理部流行病学调查证实医院感染暴发查找感染原因,报告给主管院长制定防控措施，写出调查报告。调查结果上报经开区疾控中心长春市疾控中心5 5。传染病患者处置流程图。传染病患者处置流程图科室发现疑似病人科室发现疑似病人上报院感办、医务部上报院感办、医务部防控领导小组
4、防控领导小组(组织专家会诊组织专家会诊)确定疑似病例确定疑似病例经开区疾病控制中心经开区疾病控制中心转运病人至定点医院转运病人至定点医院院内终末消毒隔离院内终末消毒隔离进行网络直报进行网络直报6 6。医疗废物收集运送流程图医疗废物收集运送流程图产生单位防鼠、防蚊蝇、防蟑螂固定存放防盗、防儿童接触医疗废物分类包装损伤性利器盒液体废物瓶黄色垃圾袋锐利器具 化学液体性废物感染性废物、病理性废物、药物性废物科室消毒人员移交（当日内）专职运送员（填写医疗废物交接登记本或单，资料保存三年)按转运路线转运移交医疗废物处置单位（移交手续保存三年)7 7。病房保洁员清洁工作流程。病房保洁员清洁工作流程1。病房每
5、个床单位的清洁流程抹布(500mg/l 优氯净浸泡 30 分钟）清水漂洗（保持湿润）擦拭床头柜、床单位抹布（500mg/l 优氯净浸泡 30 分钟)2.病房物体表面的清洁流程抹布（500mg/l 优氯净浸泡 30 分钟）清水漂洗(保持湿润）门、窗台抹布（500mg/l 优氯净浸泡 30 分钟）3.卫生间的清洁流程抹布、刷子（两套，500mg/l 优氯净浸泡 30 分钟）清水漂洗（保持湿润）病房卫生间（镜子、水池）更换抹布、刷子刷便池抹布、刷子（两套，500mg/l 优氯净浸泡 30 分钟）8.8.供应室医院感染管理流程供应室医院感染管理流程污物回收，车辆“洁”、“污”分开分类清洗消毒包装高压灭
6、菌（每日 B-D 试验）环气乙烷灭菌灭菌合格灭菌不合格专室专柜存放下送临床科室，有效期内使用超过有效期每月生物监测化学监测（指示卡每大包内）化学指示胶带（包外）登记备查资料至少保存三年9.9.换药室医院感染管理流程换药室医院感染管理流程医 护 人 员个人准备洗手、穿工作服、戴帽子、口罩（必要时穿隔离衣）用物准备备换药车、治疗盘、弯盘等，查用物有效期、包装完整与否。病人准备先普通病 人后传 染病人；先清洁伤口后污染伤口；再隔离伤口。特殊感染患者普通病人用后物品分类医疗废物医疗废物用后物品分类消毒液浸泡清洗置双层黄袋中置单层黄袋中清洗消毒、灭菌备用专人回收焚烧消毒、灭菌备用1010。手术室医院感染
7、管理流程。手术室医院感染管理流程医务人员术前准备医务人员术前准备（严格（严格落实手卫生）落实手卫生）手术病人（术前准备结手术病人（术前准备结束）束）层流手术室层流手术室对病人实施手术对病人实施手术11.11.医院感染病例目标性监测流程医院感染病例目标性监测流程医医 疗疗 废废 物物 密密层流手术室层流手术室使使 用用 后后物物 品品分类打包分类打包分类，包装分类，包装消毒处理消毒处理术术 后后 病病人人 观观察察监测：感染忽视或感控医师发现住院病人有感染迹象时，对病人进行供应室灭菌、供应室灭菌、消毒处理消毒处理医医 疗疗 垃垃圾圾 处处理理检测。回病房治疗回病房治疗报告：每天填写感染病人调查表
8、，报送感染管理科。督导：感染管理科每周到病区进行调查，了解感染情况。改进：感染管理科每季对感染情1212。医院感染患者隔离流程。医院感染患者隔离流程况进行汇总分析，并与感染管理小组共同提出改进措施。对感染患者置于隔离病房治疗（同源病人条件不允许时可同处一室），患者病历注明感染病例。对感染患者进行检查时要带手套、穿隔离衣，戴口罩、护目镜或面罩（检查不同患者应更换手套）。一般医疗器械，如听诊器、体温表、血压器等应专用、用后进行消毒处理。患者周围物品、环境，必须每天清洁消毒。检查工作结束，医务人员脱手套隔离衣后，需用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒液擦手。13.13.治疗室、注射室、换药室、处置室治疗室
9、、注射室、换药室、处置室医院感染管理流程医院感染管理流程治疗室、注射室、换药室、处置室清洁区污染区严格无菌技术污染物品处置严格操作规程医疗废物分类1414。发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故。发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故物表清洁、空气流通或消毒回收登记做好交接紧急处理流程图紧急处理流程图发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故定期环境监测直至合格定期进行监测定期进行监测严格执行消毒隔离度、严格执行消毒隔离度、医疗废物管理监督委员会医疗废物管理监督委员会整理流失、泄漏、扩散整理流失、泄漏、扩散对致病人员紧急对致病人员紧急报告经开区报告经开区的医疗废物的医疗废物医疗救助医疗救助卫生局、环保局卫生局、环保局病情追踪病情追踪根据危害程度向涉及单位和居民通报根据危害程度向涉及单位和居民通报全院大会全院大会事故通报、总结（责任追究）事故通报、总结（责任追究）,提出下一步工作方案提出下一步工作方案15.15.医院感染病例报告流程医院感染病例报告流程感染病例主治医生感染病例主治医生科室感染管理小组科室感染管理小组感染病例监测感染病例监测（监测资料完整）（监测资料完整）感染管理科感染管理科监测资料存档监测资料存档医院感染管理委员会医院感染管理委员会