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1、 医疗质量安全管理规章制度医疗质量与安全(8篇)推举医疗质量安全治理规章制度(推举)一 一、保证坚固树立企业是医疗器械质量第一责任人的理念，严格遵守医疗器械监视治理条例等相关规定，依法标准、诚信生产。 二、保证严格根据标准组织生产和销售。 三、保证医疗器械必需经检验合格前方可出厂，未经检验或检验不合格的产品决不出厂。 四、保证医疗器械的说明书、标签和包装标识符合国家的相关规定。 五、保证严格根据批准的产品的适用范围，开展医疗器械的广告宣传和推介活动，不做虚假广告，不误导消费者。 六、保证对上市后的产品进展跟踪，一旦消失质量问题或不良大事，马上按规定准时上报并实行召回措施。 七、保证主动承受食品
2、药品监管部门、社会各界和广阔消费者的监视，积极协作有关部门的监视检查。 如违反以上承诺，有意躲避监管，弄虚作假，由此而产生的一切后果和责任由我单位自行担当。 承诺单位：（盖章） 承诺单位法定代表人：（签字） 二*年 *月* 日 注：本承诺书一式两份，企业留存一份，主管部门留存一份。 推举医疗质量安全治理规章制度(推举)二 2月27日，对全院临床及帮助科室进展了为期1天的医疗质量考核检查。此次检查以大英县中医院医疗质量考核标准（试行）为考核依据，实行查看资料及实施记录、现场抽查、现场患者满足度调查等相结合的方法，对科室治理、工作质量、业务水平、效劳态度等方面进展了考核。现将考核结果反应如下： 根
3、本状况分析 存在问题分析 目前病历质量较上月有所提高，病历书写格式、内容、内涵都有了较大的改观。但仍存在一些问题需要改良： 1、上级医师查记录未提出指导性意见，少数查房记录中无鉴别诊断。 2、疑难危重病例病历争论记录过于简洁，字迹潦草。 3、入院记录中有鉴别意义的体征、阴性病症记录缺乏；中医四诊资料不完整。 4、少数病历中医与西互冲突，少数病历的中医诊断有误，或无病名诊断，症候诊断。 1、抗生素使用无相应记录。 2、停药、换药、加减量使用病程中未记录。 3、中药与西药比例偏低。 4、使用中成药病程中未辩证或辩证不正确。 5、中医方药记录格式及书写不符合要求。 1、有局部已实施的临床路径病例未按
4、路径表执行。 2、局部医生对中医临床路径、中医优势病种诊疗方案把握不全。 3、对中医优势病种诊疗方案的定期分析、总结、评估不全面。 1、科室质控小组治理工作不到位。 2、各科室医疗活动的各种记录本记录不全。 3、医生交班本记录不全或未签字。 4、对患者病情沟通不充分。五、医院感染治理 1、范文写作医务人员手卫生制度执行不到位 2、消毒隔离治理措施执行不到位 3、医疗废物使用、登记、销毁记录不完善 1、进一步落实各项规章制度、诊疗指南、操作规程，标准医务人员医疗行为。 2、要充分发挥科室质控小组作用，积极调动全体医务人员的工作热忱，使各项工作有条不紊的进展。 3、把病历质量监控的重点放在环节质量
5、监控上，强化住院医师自我检查、科室质控小组监控、病案室监控、病案质量治理委员会监控措施。 4、标准“临床用血治理”、“医疗废物治理”、“消毒隔离治理”制度，健全“病房输液卡”及“身份标识”治理。 推举医疗质量安全治理规章制度(推举)三 20xx年我院仔细学习贯彻党的“十八”大精神和新医改政策，以“主动作为创一流”活动为契机，以创立“二级甲等”中医医院为目标，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，发挥中医药特色优势，提高医疗质量。同时不断加强医疗安全治理，排查医疗安全隐患，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众供应安全、有效、便利、价廉的医疗效劳。 (一)严格落实医疗核心制度，强化医
6、疗业务治理 医院建立了医疗质量治理委员会，院长是第一责任人。建立了院科两级医疗质量治理组织的质量保障体系，科主任负责本科医疗质量治理工作，医务科组织实施全面医疗质量治理，指导、监视、检查、考核和评价医疗质量治理工作，定期进展医疗质量和安全教育，提出医疗质量治理与持续改良方案，并建立质量治理目标、指标、规划、措施、效果评价及信息反应等。 医院建立完善了医疗质量治理责任追究制度，加强根底质量、环节质量、终末质量治理，用诊疗常规、临床路径标准诊疗行为。严格执行每周一次的业务大查房、每月一次的行政大查房和节假日院长、职能科室、科主任巡查制度，准时发觉问题解决问题。全年实现医疗业务量：门急诊x人次，同比
7、增长 x%，住院x人次，同比增长x%，床位使用率x%，各类手术x台次，同比增长x%。住院治愈好转率x%，抢救各类危重病人x人次，抢救胜利率x%。全年完成局部县级领导干部和局部单位企业职工的体检工作，共计x人次。全县慢性病体检x人次，残疾人体检x人次。 (二)优化医疗效劳流程，提高医疗效劳质量 我院坚持以“病人为中心”的效劳理念，以“三好一满足”为目标，完善了医疗效劳的各项措施，做到安排合理、效劳热忱、流程顺畅，加强医患沟通，促进医患关系和谐，提高了病人满足度；积极改善就医环境，保持医院干净有序。扎实开展“优质护理效劳示范工程”活动，切实加强护理治理，标准执业行为，夯实根底护理效劳，充分调动广阔
8、护理工的积极性，努力为患者供应安全、优质、满足的护理效劳。 (三)开展了病历书写质量评比活动 根据国家中医药治理局中医病历书写根本标准和医疗机构病历治理规定，进一步标准了病历治理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进展一次抽查评议活动，加强病历书写考核。住院病历甲级病历率x%，无丙级病历。 (四)强化了医院感染治理 根据医院感染治理方法和二级中医医院评审标准(20xx年版)相关要求，制定了各种应急预案，对口腔科、手术室、急诊科、内镜室和检验科等感染治理重点部门的加强治理和监控。制定了医院感染治理手册、科室医院感染质量自查本，成立了院感质控委员会，加强院感防控染治理工作，在生物监测、消毒、医
9、疗废物回收、销毁等方面严格落实有关制度，医疗废物处理率为x %，医院感染率为x%，全年开呈现患率x次，实查率为x%，开展生物监测x份，合格率x%，每季度进展院感相关学问培训x次，参学率x%，全年x次院感理论学问考试，合格率x%，全年无大型院内感染发生。 (五)加强急诊、急救工作 成立了以中医药人员为主的急救队伍，强化医务人员急救根本技能训练，医护人员能够娴熟、正确使用各种抢救设备，把握各种急救技术。加强我院科室间协调力量，以适应简单状况下应急抢救工作需要。 (六)加强临床输血治理工作 加强输血治理工作，严格执行了临床输血技术标准及医疗用血治理方法等制度，严格执行输血技术操作规程，把握输血适应症
10、，科学合理用血，制定实施了掌握输血感染方案。全年输血x人次，输血量x毫升，成份输血100%，无违规用血和输血过失事故发生。 (七)加强了临床检验质量掌握工作 依据病原微生物试验室生物安全治理条例、科室临床试验室治理方法等有关规定，全面加强了试验室生物安全、质量掌握和治理工作；供应了24小时急诊检验效劳，满意了临床需要；对开展的临床检验工程进展了室内质量掌握和室间质量评价。 (八)、传染病治理工作 按相关要求、规定准时上报各类传染病，全年共上报各类传染病x例，死亡病例x例，无漏报、迟报和谎报病例。疫情信息网络运行正常。 (九)加强医师定期考核 按卫生部规定，每两年对医师定期考核一次，对医师建立不
11、良行医行为、污点记录档案，要求医师有良好的职业道德、医德医风。连续教育学分达标。20xx年对x名执业医师、助理医师进展考核，全部合格。 (十)临床路径治理 针对医院实际，医务科制定了医院的中医临床路径治理规定，并牵头制定了x个试点专业，x个试点病种的临床路径实施方案，全年进入路径x例，入组率x%，变异x例，退出路径数x例，临床路径例数占全部出院病例数比例x%。平均住院日x天。 (十一)中医药指导工作 在县医学会的帮助下，举办了x次全县乡镇卫生院及乡村医生中医药相宜技术培训会，培训乡村医生共计x人，教学x学时，不仅使乡村医生能够娴熟把握并应用中医药相宜技术，而且农夫群众对于中医药相宜技术也能够有
12、深刻的熟悉和了解，充共享受到“少花钱，治好病”的实惠。 护理工作以病人为中心，提高护理质量，深化优质护理效劳，确爱护理安全为目标。仔细落实各项规章制度并严格执行。通过质量掌握阻断和转变某些不良状态，使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。坚持每月护士长例会；每季度护理质量治理会议；护理不良大事分析争论专题会；护理、医疗、后勤多部门协调会等，严格按工作规划完成重点工作，总结上月工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施。仔细落实护理核心制度，坚持每季度查房和疑难病例争论工作。 连续在住院部开展“优质护理效劳示范病区”活动，住院病人满足度为x%。全年完成业务指标：抢救危重病人x人次，抢救胜利率x%
13、，住院病人数x人次，门诊观看病人x人次，静脉输液x 人次，输血x人次，静脉推注x人次，肌肉注射及各类皮试x人次，导尿x人次，口腔护理x人次，洗胃x人次，氧气吸入x人次，超声雾化x人次，手术台次x台次，中医护理(拔火罐、艾灸条、中药外敷、中药熏蒸、功能熬炼、骨折愈合仪、耳穴埋豆、tdp等)x人次。护理文书书写合格率x%，急救物品完好率x%，常规器械消毒灭菌合格率x%，褥疮发生次数为x，病人满足率为x%。 以坚持“强化素养、完善治理、物尽其用、效劳临床”的原则，保障后勤供给。加强了医疗设备、器械、水、电、车辆、和院内消防设施、通道治理，为医院各项工作的开展供应保障。 开展全员医疗质量安全教育，提高
14、了医疗安全意识。仔细执行医疗质量安全大事报告暂行规定，医疗质量安全告诫谈话制度暂行方法，我院制定了重大医疗安全大事、医疗事故防范预案和处理程序。进一步完善安全生产的组织领导、治理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位；对于重点部位、重点科室实行特别治理和措施。医院定期上报医疗质量安全大事，全年共上报x件。全年无医疗事故发生。全年无医疗纠纷。 推举医疗质量安全治理规章制度(推举)四 20xx年我院坚持以病人为中心的效劳理念，以提高医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者供应优质的医疗效劳。现将20xx年的医疗质量治理工作总结如下： 一、加强医疗质量治理，保证和
15、提高医疗效劳质量。 1、坚持对医院各医疗科室进展定期医疗质量和医疗安全检查，并进展汇总、分析。把削减医疗缺陷，准时排查、消退医疗安全隐患，削减医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。 2、仔细做好依法执业治理工作。做到了无执业资格医师资格和执业护士资格人员严禁上岗。 3、严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，标准诊疗行为，坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制度，把医疗质量始终放在首位，坚决杜绝医疗事故的发生。增加责任意识，完善各项防范措施，防患于未然。 4、加强医疗质量、医疗安全教育，组织全院职工学习执业医师法、医疗事故处理条例等相关法律法规，提高法律意识。 5、加强全院医务
16、人员的素养教育，树立正确的人生观、价值观、职业道德观。教育全院医务人员要以病人为中心，以医疗质量为核心，改善效劳态度，提高效劳质量，削减医疗过失的发 生。做好连续教育工作，有规划的安排人员到上级医院进修及参与市医学会组织的短期培训班，积极参加市卫生局组织的全科医师培训工作。定期开展业务学习，狠抓各类医疗文书及处方的标准书写工作不放松。 二、加强医院感染治理工作。成立医院感染治理领导小组，专人负责，责任到人，严格执行各项造作规程，保障医疗安全。定期进展医院感染检查，并进展汇总、分析，组织全院医务人员仔细学习医院感染治理方法和相关技术标准培训工作，加强医疗废物治理工作，加强医院重点部门(注射室)的
17、医院感染掌握工作，有效预防和掌握医院感染，保证患者医疗安全。医疗质量治理工作总结三、加强医院临床用药治理。对医务人员进展处方治理方法、抗菌药物临床应用指导原则的学习，严格执行特别药品治理制度和药品不良反响监测报告制度，准时报告和处置药品不良反响。做到因病施治、合理检查、合理用药、标准收费，杜绝滥用药、滥检查现象的发生。 四、加强各类信息的报告、收集和分析。组织全院医务人员仔细学习传染病防治法，准时上报国家规定的传染病。 20xx年，我们将准时整改存在的医疗缺陷，不断提高医疗质量，为患者供应安全、有效、便利、价廉的医疗效劳。 推举医疗质量安全治理规章制度(推举)五 为加强质量治理，用户供应安全有
18、效的医疗器械、检验试剂、耗材等用于，树立良好的企业形象，依据医疗器械监视治理条例，医疗器械经营企业许可证治理方法等法律法规和行业有关规定，我公司做出以下保证： 一、保证全部医疗器械、耗材等用具的质量标准应符合国家标准和行业标准。 二、医疗器械、耗材等用具的包装，标识，标签，说明书等应符合国家标准和行业标准。 三、首次购入医疗器械、耗材等用具，应供应完整的证照和授权手续，已供销备案用。并对其供应资料真实性、合法性担当法律责任。并准时供应检验报告书、产品注册证、注册登记表及其他有效证件。 四、因夸张产品的功能与疗效、产品质量问题，造成用户产生纠纷并造成经济损失的，有供货公司担当。 五、对所经营产品
19、负责，对不合格及不符合要求的产品包退包换，在经营中消失的任何质量问题均由供货公司担当。 六、对所供产品供应技术指导、市场维护推广。 承诺单位：（盖章） 承诺单位法定代表人：（签字） 二*年 *月* 日 推举医疗质量安全治理规章制度(推举)六 1、坚持社会效益第一，增加业务收入而不加重病人经济负担的原则：医院的宗旨是为人民效劳，医院要把社会效益放在前位，充分表达医院的公益性，不是以营利为目的。 2、质量、效率、效益优先的原则：医院的使命是治病救人，为患者解除病痛。它的特别性（公益性）打算了医院的工作，是以医疗质量安全效率为重点工作。以科室的工作质量、效劳质量、工作数量、创新力量等综合目标考核的根
20、底上，通过对科室收入、支出的核算，考核科室效益，计算奖金的发放。要充分表达医疗质量、安全、效率、效益优先；同时也表达蒙医医药特色优势和提高蒙医药临床疗效优先。 3、国有资产保值、增值、节能降耗的原则：医院的经营要以资本保值、增值，确保进展为核心，要注意投入产出效率。标准本钱核算，加强本钱治理，提高培育职工节省的意识，有效掌握支出，节能降耗，提高效益。 4、坚持多劳多得、按劳安排、兼顾公正的原则：奖金安排是鼓励职工工作积极性，表达医务人员技术劳动价值，最大限度的发挥人、财、物的作用。因此，奖金安排本着按职工奉献大小，区分发放，使多劳多得，按劳安排的原则得到表达，由于医疗工作是一个团队合作的工作，
21、每个人发挥的作用各不一样，表达的效益也有肯定的差异，所以在奖金的数额上要表达兼顾公正的原则。 1、蒙药使用率到达85%以上，补贴奖5%。根据蒙药纯利润计算。注：蒙药纯利润为20%。注：蒙药使用率按每月处方数计算。 2、医生收一名住院患者嘉奖10元。 3、医生每月按时完成1份合格出院病例，嘉奖20元。 4、每开展1例手术，补贴奖为50元。 5、药浴室工作人员每人次嘉奖三元。 6、科室奖金计算公式 （科室收入科室支出）科室提成比例。 7、科室收入组成：包括直接收入和间接收入。 （1）直接收入。 包括：挂号费、体检费、治疗费、注射费、诊查费、会诊费、往诊费、针灸费、放血费、拔罐费、封闭费、理疗费、药
22、物熏蒸费、手法复位费、牵引费、整骨费、按摩费、监护费、麻醉费、手术费、抢救费、处置费、床位费、护理费、仪器费、陪护费、氧气费、吸入费等。科室直接收入100记入本科室。 （2）间接收入。包括：医技检查收入、其他收入，核算时按肯定比例分别记到各科室。检验、超、彩超、心电、胃镜、放射费的30计入开单科室，材料本钱计入操作科室。蒙药费15%计入开单科室。 （3）临床科室提成比例 8、科室支出组成：卫生材料、办公用品、试剂、低值耗品。 1、门诊、病房护士 （科室收入科室支出）科室提成比例（13%） 科室收入包括：注射费、输液费、皮试费、护理费、陪护费、床费、安康教育费、吸氧费、雾化吸入费、灌肠费、导尿费
23、、抢救费、留观费等。 科室支出包括：卫生材料、办公用品、低值耗品、氧气。 2、处置室护士 （科室收入科室支出）科室提成比例（10%） 1、（科室收入科室支出）科室提成比例 科室支出包括：卫生材料、办公用品、低值耗品、试剂。 2、医技科室提成比例 （科室收入科室支出）6% 科室收入：药品纯收入15%计算。 科室支出包括：卫生材料、办公用品、低值耗品。药品损耗允许在0.3%范围之内。如消失过期药品，则按金额计算从奖金中扣除。 （科室收入科室支出）13% 科室收入：制剂纯收入根据20%计算。 科室支出包括：卫生材料、办公用品、低值耗品。如消失过期药品，则按金额计算从奖金中扣除。 制剂室炮制饮片每公斤
24、嘉奖10元，人工包装成药每公斤嘉奖8元。 给外单位和个人加工药，汤剂和散剂每公斤嘉奖20元，丸剂每公斤收30元。其费用的70%奖给制剂室，医院收取30%。 科室收入：嘉奖总收入的0.40%。科室支出卫生材料、办公用品、低值耗品。 出纳员、统计员、医教科干事、医保科干事取全院平均奖，消毒供给室护理员、驾驶员取全院平均奖的50%。驾驶员出车奖，送一名患者在300公里之内每次嘉奖50元，300公里500公里每次嘉奖100元。 1、院长和副院长提取全院平均奖的1.4倍。 2、各科主任提取法 医教科主任，护理部主任，药剂科主任提取全院平均奖的1.3倍。其他主任及护士长（门诊主任，病房主任，药房主任，制剂
25、室主任，办公室主任，财会主任，疗术科主任，门诊护士长，病房护士长，）提取全院平均奖的1.2倍。 全院平均奖是全院能单独得到奖金的人员奖金加起了除去人数所得结果。（全院能单独得到奖金的人员包括门诊 推举医疗质量安全治理规章制度(推举)七 医院治理与人民群众的利益亲密相关，是社会高度关注的热点问题之一。改革开放以来，各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的效劳理念，不断深化改革，加强治理，改善效劳态度，优化效劳环境，简化效劳流程，提高效劳质量，满意群众根本医疗需求，切实保障了人民群众的身体安康和生命安全。但是，随着经济社会进展，人民群众的医疗效劳需求越来越高。同时，卫生改革不到位、卫生事业进展相
26、对滞后、医疗卫生资源总量缺乏和构造不合理的双重冲突逐步凸现，医患冲突愈演愈烈，医疗纠纷大事时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严峻干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对医疗效劳工作的满足度，我院从20xx年起，把医疗质量治理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量治理活动。为加强对活动的领导，我院特地成立了医疗质量治理活动领导小组，详细负责医疗质量治理活动的督导，定期检查、考核和调度活动开展状况，准时发觉和订正存在的问题。要求建立健全院、科两级医疗质量治理组织，明
27、确主要领导负总责，分管领导详细抓；各职能科室分工明确，细心组织，仔细履行职责，加强对活动开展状况的督导检查，确保了活动顺当实施。 20xx年以来，我市以党和国家的方针、路线、政策为指针，以整顿医疗秩序、保证医疗安全、强化内涵建立、杜绝医疗过失事故为目的；以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点；以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，每年明确主题开展医疗质量治理活动，引导、带着各医疗机构抓质量、抓治理、抓进展，使医疗质量治理逐步推向深入，努力塑造卫生行业良好的社会形象，满意人民群众不断提高的医疗效劳和质量安全要求。 医务人员只有通过不断地培训学习，专
28、业技术学问和水平才能得到更新和提高，医疗机构的效劳力量才能不断增加。为此，在每年组织的医疗质量治理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，实行多种形式，全面开展 业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术力量和水平。详细做法是： 一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规标准的学习。我们编印医疗质量治理相关法律文件汇编、医院治理制度和人员岗位职责，要求各医疗机构全部人员人手一册，通过聘请专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析争论等形式，使各医疗机构全部人员了解把握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规标准，强化其法律意识，增加依法执业的自觉性。 二是开展多种形
29、式的培训活动。几年来，我们组织了院长培训、业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染学问培训、医疗纠纷防范等培训活动，使医务人员的业务技术明显提高。 三是实施科技兴医战略。坚固树立依靠科技进步进展卫生事业的思想，实行“请进来，送出去”、学科带头人选拔和培育、在职人员连续教育、加强医疗根底设施建立等多措并举，着力抓好人才培育、科研和特色专科（工程）建立，提高卫生技术队伍的整体水平。 四是标准医疗文书，加强病历质量掌握。根据卫生部、国家中医药治理局病历书写根本标准、山东省医疗护理文书书写标准、诊疗护理常规与操作规程，标准医务人员的病历书写，提高医疗护理文书书写质
30、量；从20xx年起，每年坚持实行了病历质量逐级掌握和评审。在各医疗机构院科两级病历质量评审的根底上，我局随机抽取肯定比例的出院病历，抽调专家集中评审，结果全市通报，按规定处理，并与医务人员的工资福利挂钩，有效地促进了病历质量提高。 五是组织理论考试和技术比武。近三年来，我们以培育提高镇街卫生院医护人员急救技术、程序、常用方法和治疗方案的应用为重点，根据由易到难、由浅入深的原则，每年遴选相宜技术向镇街卫生院医护人员推广。方法是：局里组织专家，实行理论讲座和现场操作相结合的方式，组织镇街卫生院医护人员培训、应用；年底，对全部参与培训的医护人员的把握应用状况进展理论考试，在此根底上，选35常用技术组
31、织竞赛比武。对表现突出的单位和个人，赐予表彰嘉奖。 六是积极参与上级组织的培训讲座。对省、市两级组织的各种有关医疗质量治理和业务技术培训讲座，积极组织各单位参与学习，使医务人员学习承受新学问、新技术、新理念、新观点。 为了确保各项医疗质量治理规章制度得到落实，我们始终坚持“依法监视为主、行政治理为附、治理和惩罚并举”的医疗质量治理监视机制。首先，坚持依法监管。变事后的被动说教检查为事前的主动依法监视，把医疗质量的综合监视检查与专项重点工作监视检查严密结合，通过日常工作中依法下达监视文书，严格对各医疗机构和医务人员的监视治理；其次，注意各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行，加强医疗质量的关
32、键环节、重点部门和重要岗位的治理，仔细执行医疗质量和医疗安全的核心制度，准时发觉和解决医疗安全隐患；第三，健全组织，明确责任。要求各医疗机构建立健全院科两级医疗质量治理组织，到达人员构造合理、分工明确、工作协调，制定医疗质量治理和持续改良方案并组织实施。院长为医疗质量治理第一责任人，领导组织职能科室，定期对医疗质量进展指导检查、监视考核；第四，形成制度落实监控体系。局和各医疗机构医疗质量治理组织，制定医疗质量考核标准，实行专家组质量考评、科主任座谈会、医疗质量警示谈话、医疗质量院长大查房、查房参观学习等形式，广泛开展医疗质量检查和监视工作。 通过以上措施的积极开展和有效实施，使我市各医疗机构的
33、医疗质量治理工作，取得了明显成效：各医疗机构的医疗技术水平得到较大提高，广阔医务人员的依法执业意识明显增加，医疗效劳质量得到很大改善，医疗纠纷的发生逐年削减，特殊是事故性医疗纠纷始终很少，医患关系明显好转，连续三年保持了滕州市民主评议行风前三名的好成绩，为构建和谐社会奠定了坚实根底。在多年的医疗质量治理工作中，我们深深体会到： （一）医疗效劳质量是医院生存和进展的生命线。医疗效劳质量是医院治理的核心，是医院治理永恒的主题。在日益剧烈的竞争中，只有树立医疗效劳质量是医院生存和进展生命线这一理念，坚持为人民群众供应优质、安全、满足的医疗效劳，社会效益和经济效益才能得到持续增长。 （二）技术创新是提
34、高医院核心竞争力的关键和不竭动力。技术创新、特色诊疗、科教兴院是医院经营治理的三大战略。只有坚持院有优势、科有特色、人有专长的进展思路，医 院才能在竞争中形成和保持学科学术地位和技术水平在同行中的优势，占有更大的市场份额，才有可能在市场中立足和进展。 （三）以人为本、以病人为中心是促进医院进展的根本理念。在深化改革中，转变观念，改善效劳环境和效劳态度，改良工作作风，树立起以人为本的效劳理念，有助于医疗效劳水平上新台阶、上水平。 （四）行风建立与质量治理相结合是解决医德医风好转的有效途径。将行风建立治理与医疗效劳质量治理相结合，可以把柔性治理指标转化为刚性治理指标，是解决技术性质量治理和功能性质
35、量治理的有效途径，有利于处理医疗效劳质量治理、收费治理、行风建立过程中消失的冲突。 我市在医疗质量监管方面做了一些工作，取得了肯定成效。但距上级的要求，与兄弟市区相比还有肯定差距。今后，在枣庄市卫生局的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高熟悉，多措并举，加强医疗医疗质量治理，确保医疗安全，推动卫生事业稳步前进，为经济进展和社会稳定，做出新的更大奉献！ 推举医疗质量安全治理规章制度(推举)八 20xx年我院坚持以病人为中心的效劳理念，以提高医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者供应优质的医疗效劳。现将20xx年的医疗质量治理工作总结如下： 1、坚持对医院各医疗科室进展定期医疗质量
36、和医疗安全检查，并进展汇总、分析。把削减医疗缺陷，准时排查、消退医疗安全隐患，削减医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。 2、仔细做好依法执业治理工作。做到了无执业资格医师资格和执业护士资格人员严禁上岗。 3、严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，标准诊疗行为， 坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制度，把医疗质量始终放在首位，坚决杜绝医疗事故的发生。增加责任意识，完善各项防范措施，防患于未然。 4、加强医疗质量、医疗安全教育，组织全院职工学习执业医师法、医疗事故处理条例等相关法律法规，提高法律意识。 5、加强全院医务人员的素养教育，树立正确的人生观、价值观、职业道德观。教育
37、全院医务人员要以病人为中心，以医疗质量为核心，改善效劳态度，提高效劳质量，削减医疗过失的发 生。做好连续教育工作，有规划的安排人员到上级医院进修及参与市医学会组织的短期培训班，积极参加市卫生局组织的全科医师培训工作。定期开展业务学习，狠抓各类医疗文书及处方的标准书写工作不放松。 成立医院感染治理领导小组，专人负责，责任到人，严格执行各项造作规程，保障医疗安全。定期进展医院感染检查，并进展汇总、分析，组织全院医务人员仔细学习医院感染治理方法和相关技术标准培训工作，加强医疗废物治理工作，加强医院重点部门（注射室）的医院感染掌握工作，有效预防和掌握医院感染，保证患者医疗安全。 对医务人员进展处方治理方法、抗菌药物临床应用指导原则的学习，严格执行特别药品治理制度和药品不良反响监测报告制度，准时报告和处置药品不良反响。做到因病施治、合理检查、合理用药、标准收费，杜绝滥用药、滥检查现象的发生。 20xx年，我们将准时整改存在的医疗缺陷，不断提高医疗质量，为患者供应安全、有效、便利、价廉的医疗效劳。