《医学实习报告范文七篇[001].docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学实习报告范文七篇[001].docx（20页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、 医学实习报告范文合集七篇医学实习报告 篇1 去年全国抗震救灾工作正如火如荼进展着的时候，同窗几年的同学们相继被派遣到各个实习医院实习。我跟另一同学被分到常德市第一中医院，开头了临床实践生活。 当时天气的确也蛮热，不过相比呆了好多年处在长沙的学校而言，常德市却算市环境宜人，气温稍稍舒爽不少，我想这应归功于常德绿化吧。医务科主任鉴于我们初来乍到，也刚接触临床，就将我安排在了医院帮助性科室B超、心电图、及放射科。这些科室虽然不是医院重点科室， 但由于是临床各科的根底帮助科室，所以每天都有许多患者来做检查。有这样一个时机我很荣幸，而且负责带教我的B超科谭菲教师无论医德和师德都是值得我所鄙视的，正好指
2、导我这种初出茅庐的学生。 由于来应诊的患者许多，使我有时机接触各个病种，在此期间，我主要负责登记来访的患者，以及谭教师在做B超检查的时候，我帮忙记录病人的B超各种数据包括孕妇的胎位等等。 有时谭教师忙不过来，我就帮她写一些B超的诊断结论，然后经谭教师审核无误签字后交给患者。遇到很典型的病例，谭教师先叫我仔细看、听、触认真观看病情，然后指出这是什么病。 离开这个科室之后，我到了大内科跟内科副主任。这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。在这里我接触到了更广泛的病人，由于他们都住在医院里面，使我有时机具体 地询问病情和观看变化。每收住一个新病人，我都和同实习的小薛同学主动测体温、脉搏、量血压，做心电图
3、，帮助教师做体格检查，仔细地听主任分析。在住院部 少不了写病历，教师写完首次记录后，一般让我们写住院记录。厚厚的一大摞病例，我井井有条地查阅并一一写完。 科室里面的教师夸我字写得工整美丽，这使我感到在这样一个集体中很欣慰。若是相对空闲时，我就和小薛来到病房询问病情，叮嘱患者一些留意事项，并和患者拉 家常，套近乎，病房内其乐融融。在此期间我主要熟识了内科常见病的诊断和处理方法，熟识了常用药物，还做了很多急救工作。 “人命至贵，有贵千金”，我感觉到自己肩上的担子很重，更明白自己这份职业的神圣使命。我暗自宣誓肯定要学好本事，哪怕条件有限，我也要凭借自己的勤奋和对患者及其家属的负责态度，尽量挽救生命。
4、 在骨外科，我学会了常规的清创术、换药、包扎，熟识了无菌操作和时刻警醒自己保持无菌观念。遇到手术，则跟随教师仔细观看手术过程，熟识了一些手术器械和 常规手术的原则和操作方法。印象最深刻的是有一次作为二助跟邵先坊院长做一个“旋髂深”，看到邵院长精湛的手法和镇静自若的神情，不禁啧啧赞扬。由于病人是个外伤的重症病人，除了股骨颈骨折之外，还有髌骨粉碎性骨折，清晰的记得当时就为固定已经四分五裂的髌骨一共打了8跟克氏针，虽然院长技术娴熟，但是做完整个手术也花了整整4个多小时，下台以后已经是下午2点多了，整个人腿都是僵硬的，肚子也饿过头了.一方面感慨作为医生的不易，另一方面野为西医处理危险病人而实行的这种挽
5、救措施称奇，的确有中医不及的地方。 在外科两个月之后，我又相继在心血管内科、 眼科、耳鼻喉科、口腔科、几个月的时间。娴熟把握了各科多发病、常见病的诊断和处理方法。这些经受对我的综合力量有了很大的提升，尤其在临床诊断的时候使我能兼顾各方面的资料而更有把握地确诊疾病。 之后，就是到了我自己的专业科室-针灸推拿科 ，当时我是被分在门诊，跟门诊的负责人-年近50的夏乃年主治医师。夏教师不仅医术精湛，而且人也特别随和，所以科室其他教师和病人都亲切的称呼他“夏老”夏老对我特别关怀和爱惜，好比自己的亲生孩子一样，不仅积极鼓舞我克制心理障碍，勇于动手把理论学问用之于临床，但是又不是对我放任不管，真正做到“放手
6、不放眼”。在他的指导下，我快速牢靠的把握了专业学问，也对自己布满了信念，不再是那种畏首畏尾的小学童了，也有了自己的专业进展方向和动力.跟随夏老侍诊期间，对科室的许多常见病的诊断、治疗、用药以及用量都有了根本的了解。其中记忆深刻的一点就是一个腰痛病人，时发时止已经许多年了，中西医看了不少，但是疗效欠佳。夏老在认真做了各项检查后，确定使用他的成名疗法-“三拐五疗法”再协作针灸火罐，病人其次天就已经能自己走来做治疗，不到一个星期痊愈，随访几个月未见再复发，病人后来到院长那里给老夏送锦旗，称夏老“妙手回春”。 除此之外跟夏老的三个月时间，我还总结了些他的临床阅历，比方说像火针疗法及其适应症，还有挑刺等
7、等.其中药物灸治疗颈椎椎间盘突出症，还是老夏的创新，病人反映疗效准确，而且本钱也相比其他疗法更低廉，深得病人宠爱.固然这些治疗反方，包括药物灸的药物配伍及制作方法我都仔细的记在了日记本上，由于这些都是我以后自己独立临床的珍贵阅历. 虽然中医繁杂纷杳，不易把握，但“初生牛犊不怕虎”，我还是凭借自己实习以及期间对历代临床大家的书籍阅览所得的体悟和一份胆识，给几个亲戚 乡邻“小试 牛刀”，开了针灸加汤药，虽然不能说效如桴豉，但望闻问切一样不少。而且令我欣慰的是，一个头痛亲戚，在当地人民医院住院治疗2个多星期，诊断不明，治疗也未见明显好转，每于痛苦发作时需以止痛药物方能临时缓解，起初我也心里没底， 不
8、过是自家亲戚也推让不过。在为她做了细致的诊察后，我也没敢轻易施药，而是再把类似名家医案收集起来仔细比照参照，最终以头痛诊断病名，证属风热外感型，处以-芎芷石膏汤加减三剂，嘱煎三、五沸稍凉即取服，勿过煮。取吴鞠通“治上焦如羽，非轻没举”之意。患者两剂药服完，迅即打来电话说头痛大减，已能入睡。当时我的一颗悬着的心也平稳了下来，固然在体会治愈病人那种极大的成就感之外也没遗忘再以扶正治本之药收功。不过后来自己也的确好好总结了这个典型的病例，由于它让我深刻体会到中医的魅力所在，谁说中医疗效都慢?也更加坚决了我走中医之路. 医学实习报告 篇2 为了培育虚心慎重，不骄不躁的作风，树立“实践第一”的观点，抛弃
9、象牙塔的光环，放下天之骄子的架子，虚心向社会学习，向群众学习，向实践学习;为了增加探究创新的精神，增加为人民效劳的力量，保持真诚奉献社会的情怀，在实践中增长才能，切实为广阔群众效劳;为了甩脱书呆子气，确保理论联系实际，加强对自身的熬炼，磨砺塌实肯干、艰难奋斗的品质，医学院赴白鹤社区实践小组自7月3日起投入到了炽热的实践中，实践抱负，呈现风采，回报社会。 实践小组共24名同学又分为7个小组，在白鹤社区及其周边的6个医疗卫生效劳站点实习。每个小组34个组员，有一个小组长带着，在一个站点实习23 天后，换到另一站点，这样依次轮转，整个实习为期10天。6个效劳点分别是白鹤医院、丹顶鹤卫生效劳站、丹凤卫
10、生效劳站、孔雀卫生效劳站、儿童保健科和防治保健科。 白鹤医院实践的同学主要在内科实习，他们为前来就诊的患者供应最根本的效劳，如量血压等，同时做教师的助手，有时也做一些护理工作。星期一有个中暑病人昏倒后前来就诊，我们的一位同学帮助教师参加抢救，准时有效地替病人缓解病症，为教师进一步治疗争得时间。还有一些老年病人往往行动不便，同学们就会上前搀扶，领他们配药，注射等。这些都得到了病人和家属的赞扬，虽然比拟辛苦，但我们无比骄傲，由于这一点一滴都是为人民效劳，是自身价值的表达，是无私爱心的奉献。 在丹顶鹤卫生效劳站实习的同学们为病人量血压、测体温，做一些根本的护理，为他们解答一些日常生活安康方面的问题等
11、。通过实习，我们对医生的角色有了更进一步的了解，医生惟有具有技术、责任和爱心才能成为受患者爱戴和敬重的好医生，才能不辜负病人对医生的期望，才能对得起病人把生命都托付给医生的这种信任，才能对得起医生这个称号。看到现在这么多病人受慢性病的熬煎和一些不治之症，我感到医生们任重而道远，而这就是我们将来的使命，是我们若干年后的神圣职责。社区医生们和气急躁的态度，细致仔细的工作为我们树立一个又一个的好典范，那天在丹顶鹤站，医生听到赶忙前来的家属说90多岁的老人躺在家很不舒适，他赶忙拎起医药箱，顶着烈日出诊，这些也为我们供应了一个活生生的医德教育的课堂。丹凤和孔雀卫生效劳站也是为其邻近居民解决常见安康问题，
12、同学们在那边也受益匪浅。 儿童保健科是特地面对儿童，为他们在成长过程中有效地预防各种易发病供应询问，保健效劳，并为了保证儿童安康成长，在饮食，养分，睡眠，运动等各方面赐予各种建议，指导家长科学地哺育子女。我们在这里了解了儿保科医生的工作，他们细心地为每一名儿童建立成长档案，定期为他们体检，为家长认真解释在哺育孩子过程中遇到的各种问题。 防治保健科是供应疫苗接种效劳为主的站点，接种各种规划内疫苗和自费疫苗，来接种的大都是一些儿童，防保科为每个儿童建立数字化资料，并准时通过各种方式通知家长带着孩子前来接种。我们在防保科了解了各种疫苗种类、接种时间、接种次数，也帮忙那里的教师整理接种记录等资料，建立
13、传染病报告等档案，是教师们的得力助手，得到教师们的全都赞扬。 医学实习报告 篇3 一、实习目的 临床(毕业)实习是医学教育的一个重要阶段,是理论联系实际,进一步学习、稳固医学根底理论学问,娴熟根本技能和培育独立工作力量的综合性训练.临床实习,应表达以病人为中心的思想,积极实践生物-心理-社会医学模式,养成良好的医德,树立全心全意为人民效劳的思想;熟识医院工作制度、规章、程序;培育独立分析问题、解决问题的力量;把握根本诊疗技术;对各科常见病、多发病能够独立地诊治,对较简单的疾病和急诊也能够推断病情轻重和进展一般处理.实习完毕时,到达初级住院医师的要求. 二、实习内容 (一)、内科学 1.病案记录
14、. 娴熟把握病史采集.正确、娴熟把握书写病历、病程记录、各种申请单、会诊记录、转科记录、阶段小结、出院记录、死亡报告等医疗文书,要求工程齐全、内容准确、重点突出、字迹清晰干净;描述要有挨次,医学术语运用得当.能够较精确地下达医嘱和观看病情. 2.诊疗技术. (1) 娴熟把握各种根本诊疗操作:如测体温、血压、脉搏、呼吸、抽血、输液、物理降温、鼻饲、给氧、吸痰、褥疮护理、青霉素皮试及抗破伤风类毒素皮试等.实习期间,要求每个学员做皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、静脉穿刺各20次;护送及搬运危重病人,导尿、灌肠、洗胃510次. (2)把握常用的技术操作.实习期间,要求每个学员做腰椎穿刺、胸腔穿
15、刺、骨髓穿刺各35次,腹腔穿刺23次.娴熟把握插胃管、胃液抽取及十二指肠引流、人工呼吸、胸外心脏挤压及心内注射、某些新疗法等,并能把握上述技术操作的适应症、禁忌症和并发症的处理. (3) 把握血、尿、粪常规检验方法及临床意义.把握痰常规,痰培育,出、凝血时间,血沉,大便潜血试验,根底代谢测定,脑脊液常规,胸腹水常规,肝肾功能及血液生化检验标本的实行方法和临床意义,并能正确分析其检验结果;了解胃肠镜、超声检查、脑电图、肌心图、脑血管造影的临床意义.能分析临床常见的心电图转变和常见疾病的X线和CT照片. (4)把握视、触、扣、听等物理诊断的检查方法.能娴熟区分以下常见体征并把握其临床意义:呼吸困难
16、、紫绀、语颤增加或减弱、浊音、鼓音、呼吸音增加或减弱、支气管呼吸音、干湿性罗音、胸膜摩擦音、心尖搏动强弱及范围、心界大小、震颤、心脏杂音、肝脾肿大、腹部包块、移动性浊音、肠鸣音增加或减弱等.初步把握精神检查方法:如知觉、思维、动作、情感、智能、意识障碍等. (5)把握内科常见病症的分析方法、治疗原则和护理常规;如发热、昏迷、头痛、呕血、便血、呼吸困难、咳嗽及咳痰、紫瘢、紫绀、贫血、黄疸、腹痛、呕吐、腹泻、胸水、腹水、肝脾肿大、腹部包块、水肿等. (6)在指导教师指导下,能诊断和处理常见的内科急症:如上消化道出血、大咯血、气胸、急性心力衰竭、急性肾功能衰竭、哮喘持续状态、呼吸衰竭、肝昏迷、糖尿病
17、酸中毒昏迷、甲状腺危象、感染中毒性休克、心跳骤停、急性药物中毒等. (7)娴熟把握病区和重症监护病房、门诊的工作制度和对病人的治理方法.娴熟把握门诊病历和厨房的正确书写;根本把握门诊常见病和多发病的诊断和处理. (8)把握本科常用药物的药名、作用、剂量、用法、适应症、禁忌症、副作用及中毒的急救. 3. 重点把握以下疾病的诊断、鉴别诊断和处理 (1)呼吸系统:急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、堵塞性肺气肿、肺癌、结核性胸膜炎、气胸、肺结核、肺源性心脏病、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等. (2)消化系统:急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡病、胃癌、肝硬化、肝昏迷、肝癌、
18、急性胰腺炎、慢性结肠炎、腹腔结核、功能性胃肠病等. (3)循环系统:高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、病毒性心肌炎、心肌病、风湿性心脏病、风湿热、细菌性心内膜炎、心包炎、常见的心律失常、心功能不全等. (4)泌尿系统:急慢性肾炎、肾盂肾炎、尿毒症、泌尿系感染等. (5)血液及造血系统:贫血、白血病、血小板削减性紫癜、淋巴瘤等. (6)内分泌系统:甲状腺机能亢进、糖尿病.了解肾上腺皮质功能减退症、垂体功能减退、继发性高血压等. (7)风湿免疫系统:类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等. (8)理化因素所致的疾病:急性中毒、中暑等. (9) 神经系统:把握头痛、坐骨神经痛、三叉神经痛、面神经炎、多发
19、性神经炎、癫痫、脑出血、脑血栓形成、短暂性脑缺血发作、颅内压增高综合征等临床表现和处理原则.对脊髓空洞症、运动神经元疾病、帕金森病、周期性瘫痪、蛛网膜下腔出血等疾病的临床表现和处理原则作为一般了解. 医学实习报告 篇4 时间荏苒，为期六个月的实习生活转瞬已经完毕。实习是我们将理论转化为力量，迈向临床的第一步，我将受益匪浅并终生受益，下面是我对本次实习期间的表现进展实习自我鉴定： 20xx年1月份按云南省中医医院和学校的要求和规定，我分别到了儿科、脾胃科、急诊科、中药房、外科、妇科、肿瘤科、针灸科等8个科室学习，在实习期间我严格遵守医院及各科室的各项规章制度，敬重师长，严格律己，做到了不迟到、不
20、早退、不擅自离工作岗位。对病人细心照看，和气可亲，努力将理论学问结合临床，在带教教师的指导下，我娴熟把握了住院病历、病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写及常见化验的正常值和临床意义;对临床各科室的常见、多发病能进展初步诊断和处理。对各类危、重、急病人的紧急处理较熟识。在实习过程中我不断总结学习方法和临床阅历，努力培育自己独立思索、独立解决问题的力量。对中医理法方药有更深刻的熟悉，培育了深厚的兴趣。 感谢云南省中医医院培育我们，我将牢记院训：“厚德济世，博古求新”。深知性命相托的重要，深受省中深厚的中医气氛的熏陶，我更加喜爱中医，我将以更积极热忱的态度投身中医药事业， 我将用医德和医术丈
21、量自己，诠释人生。愿做杏林一棵树，捧出心香，造福天下。 真诚恳求学校和医院领导给我提出珍贵的批判建议，订正存在的错误弥补缺乏，帮忙我成为一名优秀的医务工。 医学实习报告 篇5 从xx年6月5日至xx年5月5日实习时间12个月，在xxxx县中医院实习，分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检室进展为期一年的实习，医学生中医院实习报告。实习的过程就是我成长的过程。 随着我医药事业的日臻完善和人们对自身安康状况要求的不断提高，药品更是发挥着不行替代的作用，社会对药学人员高度重视和严格要求，我们作为将来社会的药学专业人员，为了顺应社会的要求，提高自身的素养，培育自身的操作力量，依据学校的要
22、求，我选择了xxxx县中医院进展为期一年的实习。在这次实习期间我盼望能够熟识医院药房常用的药物，了解药房内部操作，配药程序，珍贵药品、麻醉品和精神品的治理，还有一些医院治理等。实习期间是我们这些马上跨出学校的学生学以致用的最正确时期，盼望能通过实习学到一些书本上学不到的学问，积存实践阅历。 1.住院药房 住院药房是我此次实习的第一站。实习的第一天走进住院药房，首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间劳碌的教师，实习报告医学生中医院实习报告。第一天实习，心里很没底，感到既新奇又紧急，新奇的是能够接触到许多在学校看不到的东西，紧急的是万一做不好工作而受到批判，但几位教师既亲切又和气，并很热心的
23、为我介绍这里的工作制度和流程，让我那股紧急劲立刻削减了大半，心里暖暖的，我就有了信念肯定要学好。 住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人供应静脉输入的西药(包括水针剂和粉针剂)和口服药及局部外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类，井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂，如维生素c注射液、维生素b6注射液、氨基比林、门冬钾美注射液、生理盐水、654-2、氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等;其次排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等;第三排药架上摆放的是治疗消化道系
24、统疾病的药品，如多潘立酮片(吗丁啉)、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等;第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏(扑尔敏)和外用药品如眼药水;两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品，如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因，显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类精神品锁在前面的铁柜子里，一类精神品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里，由专人保管。 医学生医院实习报告 住院药房的分工明确，不同的工作由不同的工作人员完成。医院采纳联网系统，首先，住院部各科室医生查房后下
25、医嘱后，由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑，待住院药房的药师承受后将统领单打印出来，再由负责调剂药品的药师依据统领单发药，最终由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。 为了补充药品的消耗，每周二、周五药房的负责人都会进展药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量，以便把握药品的消耗量，便于准时供应，满意配方需求，然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑，再将出库统领单传给药库，药品出库员依据传过来的信息打印统领清单，然后依据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后，再由领药人按药单核对，无误后签名备查。 医学实习报告 篇6
26、对于一个医学生来说，共享个人实习总结也是对自身的表现，那么医学生个人实习总结要共享哪些内容，以下是关于医学生个人实习总结 医学生个人实习总结如下，在医院实习期间、得到科室领导的关怀及同事们的帮忙下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟识了新的工作环境，在工作态度、专业技术水公平方面均取得较大的进步，医学生个人实习总结共享给大家： 作为医生，为患者效劳，既是责任，也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我首先要提高效劳质量，让每一个就诊的患者满足，并以此来扩大我院的知名度。参与工作以后，我努力提高自己的思想素养和业务道德水平，摆正仆人翁的心态。竭尽全能地为患者
27、效劳；急躁对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满足工作落实到实处 参与工作后我仍旧坚持每天学习，每天把握一种疾病；同时不忘学习本专业讨论的新成果，不断吸取新的养分，熬炼科研思维；坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格根据医疗操作常规进展，避开医疗事故及过失的发生；在工作中不断丰富自己的临床阅历，时刻保持虚心慎重，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题力量；严密观看病情，准时精确记录病情，对患者的处理得当；? 在做好本职工作的根底上，积极为科室的进展出谋划策，盼望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮忙下，我的各
28、项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要连续努力，克制缺乏，制造更加优异的工作成绩。 在实习过程中，经过仔细观摩、亲自感受和反复思索，较有收获。在教师的指导下，结合实习中亲历的实际病例，谈谈以下几点体会。 一、重视医学根底学问的学习 病案举例：患者，男性，老年，确诊为“慢性肾功能衰竭，尿毒症期”经血液透析后其它病症明显缓解，但全身瘙痒仍存在，且应用抗组氨药物对症治疗无效。 分析：对尿毒症病人体内消失BUN（血尿素氮）等物质代谢特别及钙在皮肤沉积到进展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中
29、钙磷代谢的过程。当把握了上述过程后又会发觉新的问题：为什么在血液透析之后，将所谓的毒性物质去除了，仍会消失瘙痒病症呢？缘由在于：1、尿毒症病人尿毒镇静在皮肤上引起所为“痕迹现象”这是针对血液中的毒性物质而使用的透析疗法无法去除的。2、“矫枉失衡学说”中涉及的PTH（甲状旁腺激素）为中分子物质透析不行去除，而现在认为PTH对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒的中分子毒性物质 总结：这里提到的医学根底学问指：解剖、组胚、生理、生化、病理、微生物等学科。这些学科构成了临床工作的根基，全部临床诊治都要依靠这些学问。在发觉病人病痛的同时，能将病情产生及进展的病理生理过程用所学的医学学问分析清晰，往往是有效治疗
30、的前提，而没有扎实的理论根底，是很难做到这一点的。我认为这或许正是“循症医学”的涵义所在。 二、注意专业根底学问与临床学问的结合 举例： 我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗？磺胺和头孢类药合用会有拮抗反响吗？这就需要我们从药理学问动身，来分析药物的性质。 分析：抗生素分为四大类。（杀灭生殖期）； （静止期杀灭）； （快效抑制）； （慢效抑制）。将药物归类后我们知道：青霉素及头孢类为I类药物，氯霉素为II类药物而磺胺为IV类药物。知道这些就不难答复上述问题了。 病案举例：患者男性，少年，因心衰入院治疗，试验室检查“CK（肌酸激酶）上升明显达了3000U/L，胸片提示扩张型心肌病经对
31、症治疗后，患者心功能好转，临床病症消逝，但CK仍居高不下。 分析：病人有“扩心”的临床表现且试验室检查结果支持，一般多考虑：CK上升由心肌损害引起，但假如只是单方面考虑这点，就难以解释为什么会在心功能好转，AST（天门冬酸氨基转移酶）等指标下降后CK仍旧距高不下。经过询问病史后，了解到病人自少年起即诊断有“进展性肌养分不良”。结合书本及病人状况我们发觉其实病人“扩心”，只是继发于“进展性肌养分不良”之后，是该病较不典型的并发症。而由于遗传所致的“进展性肌养分不良”引起的免疫源性“肌损害”是导致“扩心”及CK上升的主要缘由。这样一来，我们虽然对于这种遗传性疾病不能根治，但却能清晰患者的预后并做出
32、相应处理避开被动。 总结：临床来源于根底。根底医学不但能帮忙加深对临床学问的理解而且是临床治疗工作中的指南。而对于一位医生来说，根底学问不结合临床诊疗那就失去了学习的意义。 书本的学问是前人的总结，临床中会不断消失新的问题，而且随着社会保健意识的提高及药品的不断更新，现在临床上消失的不典型病例越来越多。病人在发病“前驱期”即来就诊，因而难以鉴别，要么病人在晚期在就诊，所以病情严峻，生命垂危。同时可因病人长期自行服药而影响了疾病的进展过程，从而使病症变得不典型，不利于医生做出诊断。这时就需要我们熟知书本上的已有的学问（如疾病临床表现及体征等），又要擅长依据病人病史特点利用先进的试验室诊断做出，有
33、理有据的初步诊断，在诊治过程中不断发觉问题并调整治疗方案。 三、训练临床思维 举例：1.夜班时我遇上一个上消化道大出血的病人，状况紧急，由于刚接触临床工作，我便忙着从开化验单到下医嘱，但带教教师批判了我，并口头医嘱，用洛塞克（奥美拉唑注射剂）及生长抑素掌握病人病情。事后虽然觉得有些迷惑不解，但想一想，你把病历和医嘱完成的再好，病人由于处理不准时死亡了，你所做的就都是无用功，全部的一切都没有意义了。 总结：我们总有一天会进入临床工作，实习就是将学生变成医生的重要过程。一进入医院就会接触到许多条文规定，当学生久了就会在对待工作和规定，对待书本教条及临床处理上消失困惑。这时处理好问题的方法是：将病人
34、和现实状况作为处理问题动身点。 值得留意的是，做学生确定喜爱在考试中考出好成绩。因而把考前教师划的重点看得很重要，但是在临床工作是没有“重点”之说的。病人的状况千变万化，书上最角落的问题也可能成为病人最苦痛的疾病 医学实习报告 篇7 临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经完毕好长时间了，但是直到今日，实习留给我的思索还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经受之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，迟疑了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样
35、多，但是难以将它们定位。假如下面说得太乱，还盼望大家见谅。 给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中，我第一次全面接触到了如何抄写患者病历。 病历的抄写要表达以下几个局部： 1.患者的一般状况。姓名，年龄，职业，籍贯，住宅等等。 2.主诉状况。即患者家属供应的有关患者的状况。 3.患者的现病史。患者供应的有关自己的现在患病状况。 4.患者的既往史。患者或家属供应的有关患者以前患病的状况。特殊留意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特殊考虑患者是否有酒精依靠。 5.患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作状况，学习状况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等。 6
36、.精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，留意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，心情情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。 7.量表测评。B超检验报告，X光检验报告等等。 据王健教师介绍，全部报告要在72小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。 这局部的病历抄写要求介绍，只占全部实习教学内容的一小局部，也许只用了不到三非常钟的时间，但是我感觉它对我们医师来讲非常重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能表达一个医院，一个医师医术水平的凹凸。也严峻关系到确诊的精确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。 在以往的教科书上，只是简洁谈到要了解求助者的一般状况，躯体病症，心理病症，家庭支持系统构造，要帮助量表测评。但是，书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。 1.要凸现既往史，特殊要留意排解器质性脑病对神经症的影响.比方肺性脑病，肝性脑病还有腮腺炎。另外不要遗忘考虑酒药依靠。 2.在个人史局部，(首先教师的层次划分就非常细致，比书本上的周到。另外教师特殊强调)从小学到大学的学习生活局部问得要细，几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里，要问父母两系三代内成员近亲婚配状况。