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1、职业卫生与环境卫生学职业卫生与环境卫生学教研室教研室主讲 农清清 广西医科大学广西医科大学广西医科大学广西医科大学Guangxi Medical UniversityGuangxi Medical UniversityGuangxi Medical UniversityGuangxi Medical University【教学目的教学目的】通过对大气卫生章节的学习，要求熟悉大气通过对大气卫生章节的学习，要求熟悉大气的结构、理化特征及其卫生学意义；掌握大气的结构、理化特征及其卫生学意义；掌握大气污染对健康的直接危害和间接危害，大气中主污染对健康的直接危害和间接危害，大气中主要污染物的特点及其对人
2、体健康的影响以及大要污染物的特点及其对人体健康的影响以及大气质量标准的制订原则；熟悉大气污染对健康气质量标准的制订原则；熟悉大气污染对健康影响的调查和监测；了解大气卫生防护措施，影响的调查和监测；了解大气卫生防护措施，大气卫生监督和管理。大气卫生监督和管理。掌握：掌握：大气的垂直结构（大气圈的分层）及卫生学意义。大气的垂直结构（大气圈的分层）及卫生学意义。大气污染及大气污染物的转归。大气污染的危害：直接危害大气污染及大气污染物的转归。大气污染的危害：直接危害（包括公害事件），间接危害（温室效应、酸雨、臭氧的破（包括公害事件），间接危害（温室效应、酸雨、臭氧的破坏）。大气中主要污染物对健康的影响
3、。一次最高容许浓度坏）。大气中主要污染物对健康的影响。一次最高容许浓度和日平均最高容许浓度的概念，制订大气卫生标准的原则、和日平均最高容许浓度的概念，制订大气卫生标准的原则、方法及其应用；我国的大气卫生标准。大气污染对健康影响方法及其应用；我国的大气卫生标准。大气污染对健康影响的调查与监测（目的、内容和方法）。的调查与监测（目的、内容和方法）。熟悉熟悉:大气污染的预防性卫生监督和经常性卫生监督。大气污染的预防性卫生监督和经常性卫生监督。了解：了解：大气卫生防护措施。大气污染事故的调查与处理。大气卫生防护措施。大气污染事故的调查与处理。【课程学习要求课程学习要求】第一节第一节大气的特征及其卫生学
4、意义大气的特征及其卫生学意义一、一、大气的结构大气的结构 （对流层）（对流层）（平流层）（平流层）（中间层）（中间层）（热成层）（热成层）（逸散层）（逸散层）1 1、对流层对流层 平均厚度平均厚度1212公里公里 集中了集中了75%75%的空气和几乎全部的水蒸气的空气和几乎全部的水蒸气 有气象现象有气象现象 气温随着高度的增加而降低气温随着高度的增加而降低 空气具有强烈的对流运动空气具有强烈的对流运动2 2、平流层、平流层 12125555公里范围公里范围 空气气流以水平运动为主空气气流以水平运动为主 有有20km20km厚的臭氧层厚的臭氧层 吸收紫外线和宇宙射线吸收紫外线和宇宙射线3 3、中
5、间层、中间层 气温随高度的增加而迅速降低气温随高度的增加而迅速降低4 4、热成层、热成层 气体处于电离状态气体处于电离状态5 5、逸散层、逸散层 大气稀薄气温高，分子运动速度快大气稀薄气温高，分子运动速度快二、大气的组成二、大气的组成干洁空气干洁空气氮、氧、二氧化碳、氩等氮、氧、二氧化碳、氩等水汽水汽空气中的水份空气中的水份气溶胶（气溶胶（aerosol）悬浮在空气中的固体悬浮在空气中的固体和液体颗粒和液体颗粒 三、大气的物理性状三、大气的物理性状1、太阳辐射、太阳辐射u紫外线的分类紫外线的分类UV-A：400-320nm，穿透皮肤能力强，生物活性弱，穿透皮肤能力强，生物活性弱UV-B：320
6、-290nm，90%被臭氧层吸收被臭氧层吸收UV-C：290-200nm，被臭氧层吸收，被臭氧层吸收u紫外线的作用紫外线的作用色素沉着、红斑、抗佝偻病、杀菌、免疫增强色素沉着、红斑、抗佝偻病、杀菌、免疫增强 日光性皮炎、光电性眼炎、皮肤癌日光性皮炎、光电性眼炎、皮肤癌可见光可见光：400-760nm，红外线红外线：760-1000nm，热效应、中暑，热效应、中暑紫外线的波长与紫外线的波长与健康损害的关系？健康损害的关系？2、气象因素、气象因素作用于人体体温调节作用于人体体温调节3、空气离子（、空气离子（airion）大气中带电荷的物质大气中带电荷的物质产生：产生：电子电子+空气分子空气分子阴离
7、子阴离子轻阴离子轻阴离子重阴离子重阴离子空气分子空气分子阳离子阳离子轻阳离子轻阳离子重阴离子重阴离子意义：意义：空气中重离子数与轻离子数之比空气中重离子数与轻离子数之比50时，则空时，则空气较为清洁。气较为清洁。阴离子有镇静、催眠、镇痛、降压等作用；阴离子有镇静、催眠、镇痛、降压等作用；阳离子则引起失眠、头痛、烦躁、血压升高阳离子则引起失眠、头痛、烦躁、血压升高第二节第二节 大气污染及大气污染物的转归大气污染及大气污染物的转归一、大气污染的来源 天然污染：自然原因造成大气污染 人为污染：人们生产和生活活动造成 火山喷发的浓烟来源来源 主要主要污污染物染物1 1、燃料的燃、燃料的燃烧烧（煤、石油
8、）（煤、石油）COCO2 2 SOSO2 2 NONO2 2、水汽和灰分水汽和灰分 COCO、氮氧化物、多、氮氧化物、多环环芳芳烃烃2 2、工、工业业生生产过产过 多种，与原料与生多种，与原料与生产产工工艺艺程的排放程的排放 （各个生（各个生产环节产环节）有关有关工农业生产工业企业是大气污染的来源工业企业是大气污染的来源矿山灰尘矿山灰尘生活炉灶和采暖锅炉生活炉灶和采暖锅炉在采暖季节，采暖锅炉是在采暖季节，采暖锅炉是居民区大气污染的重居民区大气污染的重要来源要来源交通运输交通运输城市大气污染的主要来源之一城市大气污染的主要来源之一主要污染物：颗粒物、主要污染物：颗粒物、NOx、CO、多环芳烃等、
9、多环芳烃等其他其他扬尘、挥发物、事故扬尘、挥发物、事故 二、大气污染物的种类 1、按属性分为：物理性、化学性和生物性2、按污染物在大气中的存在状态分为 （1）气态污染物 包括气体和蒸汽 含硫化合物 含氮化合物 碳氢化合物 碳氧化合物 卤素化合物 （2）颗粒污染物 有固体和液体两种形态。常用常用空气动力学直径空气动力学直径表示颗粒物的大小表示颗粒物的大小在气流中，如果所研究的颗粒物与一个有单位密在气流中，如果所研究的颗粒物与一个有单位密度的球形颗粒物的空气动力学效应相同，则这个球形度的球形颗粒物的空气动力学效应相同，则这个球形颗粒物的直径就定义为所研究颗粒物的颗粒物的直径就定义为所研究颗粒物的空
10、气动力学直空气动力学直径。径。颗粒物按粒径分为：颗粒物按粒径分为：总悬浮颗粒物（总悬浮颗粒物（TSP）100m可吸入颗粒物（可吸入颗粒物（IP）10m细颗粒物（细颗粒物（PM2.5)2.5m超细颗粒物（超细颗粒物（PM0.1)0.1m3、按污染物的形成过程分、按污染物的形成过程分（1）一次污染物一次污染物由污染源直接排入大气中由污染源直接排入大气中,物理和化物理和化学性质未发生改变的称之学性质未发生改变的称之;如如CO、SO2颗粒物颗粒物、碳氢碳氢化合物。化合物。（2）二次污染物二次污染物污染物排入大气后在物理、化学的污染物排入大气后在物理、化学的作用下发生变化或与其它物质发生反应，形成新的、
11、作用下发生变化或与其它物质发生反应，形成新的、不同于一次污染物的、毒性更大的污染物称之。不同于一次污染物的、毒性更大的污染物称之。紫外线紫外线NOx和和HCs臭氧、醛类、过氧酰基硝酸酯臭氧、醛类、过氧酰基硝酸酯 三、影响大气中污染物浓度的因素 污染源的排放情况 1.排放量 2.与污染源的距离 有组织排放 无有组织排放 3.排出高度 烟囱高度加烟气抬升高度污染物的排放量是决定大污染物的排放量是决定大气污染程度的最基本因素气污染程度的最基本因素气象因素气象因素风和湍流风和湍流风玫瑰图：风玫瑰图：将一定时期内各个风向出将一定时期内各个风向出现的频率按比例标在罗盘坐标上。现的频率按比例标在罗盘坐标上。
12、风速：决定大气污染物稀释的程度和范围风速：决定大气污染物稀释的程度和范围湍流运动：风的不规则运动，有利于污染湍流运动：风的不规则运动，有利于污染物的稀释扩散物的稀释扩散。广州市多年风向频率图温度层结温度层结即气温的垂直梯度即气温的垂直梯度,决定大气的稳定程度，决定大气的稳定程度，影响大气湍流的强弱。影响大气湍流的强弱。气温的垂直分布：用大气温度气温的垂直分布：用大气温度垂直递减率垂直递减率（）表示，高度每增加表示，高度每增加100米，气温通常下降米，气温通常下降0.65度度气温垂直分布的三种情况气温垂直分布的三种情况气温随高度气温随高度气温随高度气温随高度 出出出出现现于于于于 空气的垂直空气
13、的垂直空气的垂直空气的垂直对对流流流流 晴朗白天晴朗白天晴朗白天晴朗白天风风速小速小速小速小 0 0 良好良好良好良好 (逆温逆温逆温逆温)无无无无风风少云夜晚少云夜晚少云夜晚少云夜晚 0 0 变变化不明化不明化不明化不明显显 多云天阴天多云天阴天多云天阴天多云天阴天,风风速大速大速大速大 =0=0大气稳定度：气块垂直运动的程度（1）稳定状态稳定状态 空气团受力移动后，空气团受力移动后，逐渐减速，并有返回逐渐减速，并有返回原来高度的趋势原来高度的趋势（2）不稳定状态不稳定状态 空气团一离开原位就空气团一离开原位就逐渐加速运动，并有逐渐加速运动，并有远离起始高度的趋势远离起始高度的趋势（3）中性
14、状态中性状态空气团被推到某一定空气团被推到某一定高度后，既不加速也高度后，既不加速也不减速不减速 可用可用、d d判断判断（1）d 大气垂直对流弱，大气中的污染物扩散极差（2）d有利于空气垂直对流，大气中的污染物容易扩散 （3）d 空气垂直对流不剧烈，大气中的污染物可以扩散，但不充分 d:干绝热垂直递减率干绝热垂直递减率:大气大气垂直温度递减率垂直温度递减率 气压 低压 中心空气形成上升气流，有利于污染物扩散和稀释。高压 中心空气向周围下降，形成反气旋，阻止污染物扩散。气湿 用相对湿度（%）表示 气湿大：不利于污染物扩散。（三）地形山谷：容易形成逆温，不利于污染物的扩散。城市的高大建筑物间犹如
15、峡谷，可以阻碍近地 面空气污染物的扩散。热岛(heat island)现象：人口密集的城市热量散发 远远大于郊区，结果造成城区气温较高，往郊 外方向气温逐渐降低。如果在地图上绘制等温 图，城区的高温部就像浮在海面上的岛屿，称 为热岛现象。海风和陆风:四、大气污染的转归自净自净 概念：指大气中的污染物在物理、化学和生物学作用 下，逐渐减少到无害程度或者消失的过程。方式：扩散和沉降 发生氧化和中和反应 被植物吸附和吸收转移转移 向下风侧转移 向平流层转移 向其它环境介质转移 形成二次污染和二次污染物形成二次污染和二次污染物第三节第三节大气污染对人体健康的影响大气污染对人体健康的影响一、大气污染物进
16、入人体的途径 呼吸道（主要途径）上呼吸道 下呼吸道 气管支气管：有纤毛系统 细支气管和肺泡：有吞噬细胞 消化道 粘膜、皮肤经呼吸道吸收的物质经呼吸道吸收的物质对机体的危害较大对机体的危害较大二、大气污染对健康的直接危害二、大气污染对健康的直接危害 急性危害 1.烟雾事件按烟按烟按烟按烟雾雾形成原因分形成原因分形成原因分形成原因分类类 形成形成形成形成 主要主要主要主要污污染物染物染物染物 举举例例例例煤烟型烟煤烟型烟煤烟型烟煤烟型烟雾雾事件事件事件事件 主要由燃煤主要由燃煤主要由燃煤主要由燃煤产产生的大量生的大量生的大量生的大量污污 烟烟烟烟尘尘、硫酸、硫酸、硫酸、硫酸雾雾 马马斯河谷烟斯河谷
17、烟斯河谷烟斯河谷烟雾雾事件事件事件事件 染物排入大气，在不良气象染物排入大气，在不良气象染物排入大气，在不良气象染物排入大气，在不良气象 SOSO2 2 多多多多诺诺拉烟拉烟拉烟拉烟雾雾事件事件事件事件 条件下不能充分条件下不能充分条件下不能充分条件下不能充分扩扩散所致散所致散所致散所致 伦伦敦烟敦烟敦烟敦烟雾雾事件事件事件事件光化学型烟光化学型烟光化学型烟光化学型烟雾雾事件事件事件事件 汽汽汽汽车车尾气中的尾气中的尾气中的尾气中的氮氧化物和碳氮氧化物和碳氮氧化物和碳氮氧化物和碳氢氢 臭氧、臭氧、臭氧、臭氧、醛类醛类、美国洛杉美国洛杉美国洛杉美国洛杉矶矶、纽约纽约 化合物化合物化合物化合物经经
18、日光紫外日光紫外日光紫外日光紫外线线照射照射照射照射经经光化光化光化光化 过过氧氧氧氧酰酰基硝酸基硝酸基硝酸基硝酸酯酯 光化学烟光化学烟光化学烟光化学烟雾雾事件事件事件事件 学反学反学反学反应应形成刺激性很形成刺激性很形成刺激性很形成刺激性很强强的浅的浅的浅的浅蓝蓝色色色色 （通称（通称（通称（通称为为光化学光化学光化学光化学 烟烟烟烟雾雾所致所致所致所致 氧化氧化氧化氧化剂剂）coal smog incident photochemical smog incident l 光化学烟雾事件伦敦烟雾事件煤烟型烟煤烟型烟煤烟型烟煤烟型烟雾雾事件事件事件事件光化学型烟光化学型烟光化学型烟光化学型烟雾
19、雾事件事件事件事件污污染来源染来源染来源染来源煤和石油制品燃煤和石油制品燃煤和石油制品燃煤和石油制品燃烧烧石油制品燃石油制品燃石油制品燃石油制品燃烧烧主要主要主要主要污污染物染物染物染物颗颗粒物、粒物、粒物、粒物、SOSO2 2、硫酸、硫酸、硫酸、硫酸雾雾HCHCS S、NONOX X、OO3 3、SOSO2 2、COCO、PANPANS S发发生季生季生季生季节节冬季冬季冬季冬季夏秋季夏秋季夏秋季夏秋季发发生生生生时间时间早晨早晨早晨早晨中午或午后中午或午后中午或午后中午或午后气象条件气象条件气象条件气象条件气温低（气温低（气温低（气温低（-1-14 4）、气）、气）、气）、气压压高、高、高
20、、高、风风速速速速很低、湿度很低、湿度很低、湿度很低、湿度85%85%85%85%以上、有以上、有以上、有以上、有雾雾气温高（气温高（气温高（气温高（242433333333）、）、）、）、风风速很速很速很速很低、湿度低、湿度低、湿度低、湿度70%70%70%70%以下、天气晴朗、以下、天气晴朗、以下、天气晴朗、以下、天气晴朗、紫外紫外紫外紫外线强线强烈烈烈烈逆温逆温逆温逆温类类型型型型辐辐射逆温射逆温射逆温射逆温下沉逆温下沉逆温下沉逆温下沉逆温地理条件地理条件地理条件地理条件河谷或盆地易河谷或盆地易河谷或盆地易河谷或盆地易发发生生生生南北南北南北南北纬纬度度度度6060以下地区易以下地区易以
21、下地区易以下地区易发发生生生生症状症状症状症状咳嗽、喉痛、胸痛、呼吸困咳嗽、喉痛、胸痛、呼吸困咳嗽、喉痛、胸痛、呼吸困咳嗽、喉痛、胸痛、呼吸困难难，伴有，伴有，伴有，伴有恶恶心，呕吐、心，呕吐、心，呕吐、心，呕吐、发绀发绀等，死亡原因多等，死亡原因多等，死亡原因多等，死亡原因多为为支支支支气管炎、肺炎和心气管炎、肺炎和心气管炎、肺炎和心气管炎、肺炎和心脏脏病病病病眼睛眼睛眼睛眼睛红肿红肿流泪、咽喉痛、咳嗽、流泪、咽喉痛、咳嗽、流泪、咽喉痛、咳嗽、流泪、咽喉痛、咳嗽、喘息、呼吸困喘息、呼吸困喘息、呼吸困喘息、呼吸困难难、头头痛、胸痛、痛、胸痛、痛、胸痛、痛、胸痛、疲疲疲疲劳劳感和皮肤潮感和皮肤潮
22、感和皮肤潮感和皮肤潮红红等，等，等，等，严严重者重者重者重者可出可出可出可出现现心肺功能障碍或衰竭心肺功能障碍或衰竭心肺功能障碍或衰竭心肺功能障碍或衰竭易感人群易感人群易感人群易感人群老年人、老年人、老年人、老年人、婴婴幼儿以及心、肺疾病患者幼儿以及心、肺疾病患者幼儿以及心、肺疾病患者幼儿以及心、肺疾病患者心、肺疾病患者心、肺疾病患者心、肺疾病患者心、肺疾病患者煤烟型烟雾事件与光化学型烟雾事件发生条件的对比煤烟型烟雾事件与光化学型烟雾事件发生条件的对比煤烟型烟雾事件与光化学型烟雾事件发生条件的对比煤烟型烟雾事件与光化学型烟雾事件发生条件的对比2、事故性排放引发的急性中毒事件 我国重庆开县“12
23、.23”特大天然井喷事件前苏联切尔诺贝利前苏联切尔诺贝利核电站爆炸事件核电站爆炸事件印度博帕尔毒气泄漏事件印度博帕尔毒气泄漏事件慢性影响慢性影响1.影响呼吸系统功能影响呼吸系统功能刺激作用刺激作用上呼吸道炎症上呼吸道炎症COPD2.降低机体免疫力降低机体免疫力唾液溶菌酶含量下降唾液溶菌酶含量下降SIgA减少减少主要影响物：细颗粒物、主要影响物：细颗粒物、O33.引起变态反应引起变态反应哮喘哮喘变应性鼻炎变应性鼻炎4.其他其他有毒元素可引起各系统各器官的病变有毒元素可引起各系统各器官的病变,慢性中毒等。慢性中毒等。（三）心血管疾病（三）心血管疾病短期和长期研究都表明：细颗粒物浓度和心血管疾病短期
24、和长期研究都表明：细颗粒物浓度和心血管疾病死亡率有关死亡率有关（四）（四）肺癌肺癌大气污染程度与肺癌的发生和死亡率呈正相关关系大气污染程度与肺癌的发生和死亡率呈正相关关系毒理学实验毒理学实验/流行病学研究证实空气中的砷、流行病学研究证实空气中的砷、BaP等污等污染物有致癌作用染物有致癌作用吸烟与大气污染可能有协同作用。吸烟与大气污染可能有协同作用。三、大气污染对健康的间接危害三、大气污染对健康的间接危害（一）（一）温室效应温室效应（greenhouse effectgreenhouse effect）1.1.定义定义:大气层中的某些气体能吸收地表发射的热辐射，使大气增温，从而对地球起到保温作用
25、。温室气体：CO2、甲烷、氧化亚氮（N2O）、含氯氟烃（氟里昂，CFCs2.2.温室效应的医学影响温室效应的医学影响l有利于病原体及有关生物的繁殖，扩大生物媒介传染病、介水传染病的流行l与暑热相关疾病的发病率和死亡率增加l增高真菌孢子及花粉的浓度，增加过敏性疾病发病率。南极臭氧层空洞增大损耗臭氧层的物质有哪些？臭氧层破坏臭氧层破坏概念：人类活动排入大气的某些化学物质与臭氧作用，导致概念：人类活动排入大气的某些化学物质与臭氧作用，导致臭氧损耗。臭氧损耗。破坏臭氧层的物质：破坏臭氧层的物质：N2O、CCI4、CH4、溴氟烷烃、溴氟烷烃类（哈龙类（哈龙类，类，Halons）以及氯氟烃（）以及氯氟烃（
26、CFCs）等。）等。作用最大的是作用最大的是CFCs和哈龙类物质。和哈龙类物质。臭氧层破坏对健康影响：臭氧层破坏对健康影响：u人群人群皮肤癌皮肤癌和和白内障白内障发病率的增加发病率的增加u对其它动植物也有杀伤作用对其它动植物也有杀伤作用酸雨（酸雨（acidrain）概念：降水的概念：降水的pH值小于值小于5.6。形成：受多种因素影响，主要前体物质为形成：受多种因素影响，主要前体物质为SO2和和NOx。危害：危害：对土壤和植物产生危害对土壤和植物产生危害影响水生生态系统影响水生生态系统对人类健康产生影响对人类健康产生影响其它其它2006年酸雨分布图影响小气候和太阳辐射影响小气候和太阳辐射大气污染
27、严重地区儿童佝偻病增多大气污染严重地区儿童佝偻病增多经空气传播疾病易于流行经空气传播疾病易于流行冷化效应冷化效应其他：其他：影响居民的生活卫生条件等影响居民的生活卫生条件等主要空气污染物有主要空气污染物有SO2、颗粒物、颗粒物、NOx、O3、CO和铅等和铅等。第四节第四节大气中主要污染物对人体健康的影响大气中主要污染物对人体健康的影响主要主要主要主要污污染物染物染物染物 来源来源来源来源 健康影响健康影响健康影响健康影响 防治措施防治措施防治措施防治措施 含硫燃料的燃含硫燃料的燃含硫燃料的燃含硫燃料的燃烧烧 暴露暴露暴露暴露较较高高高高浓浓度出度出度出度出现现喘息、气短喘息、气短喘息、气短喘息
28、、气短 采用无采用无采用无采用无污污染或少染或少染或少染或少SOSO2 2 火力火力火力火力发电发电厂厂厂厂，有色，有色，有色，有色 肺功能指肺功能指肺功能指肺功能指标标改改改改变变 污污染的工染的工染的工染的工艺艺技技技技术术；金属冶金属冶金属冶金属冶炼炼、化工；小型、化工；小型、化工；小型、化工；小型 降低降低降低降低对对感染的抵抗力；影响呼吸道感染的抵抗力；影响呼吸道感染的抵抗力；影响呼吸道感染的抵抗力；影响呼吸道 制制制制订订相关防治相关防治相关防治相关防治规规 暖暖暖暖锅锅炉、民用煤炉炉、民用煤炉炉、民用煤炉炉、民用煤炉 对颗对颗粒物的清除及影响呼吸道粘膜粒物的清除及影响呼吸道粘膜粒
29、物的清除及影响呼吸道粘膜粒物的清除及影响呼吸道粘膜 划划划划 纤纤毛运毛运毛运毛运动动 浓浓度度度度 引起引起引起引起总总死亡率、心血管及呼死亡率、心血管及呼死亡率、心血管及呼死亡率、心血管及呼 吸系吸系吸系吸系统统疾病死亡率疾病死亡率疾病死亡率疾病死亡率 吸附吸附吸附吸附SOSO2 2的的的的颗颗粒物是粒物是粒物是粒物是变态变态反反反反应应原原原原 引起支哮；促癌作用引起支哮；促癌作用引起支哮；促癌作用引起支哮；促癌作用 对对呼吸系呼吸系呼吸系呼吸系统统的影响的影响的影响的影响 控制控制控制控制污污染如改善染如改善染如改善染如改善 颗颗粒物粒物粒物粒物 自然界；各种燃料燃自然界；各种燃料燃自
30、然界；各种燃料燃自然界；各种燃料燃烧烧；致癌作用致癌作用致癌作用致癌作用 能源能源能源能源结结构、改革构、改革构、改革构、改革 工工工工业业生生生生产产；公路；公路；公路；公路扬尘扬尘、建、建、建、建 其他影响：其他影响：其他影响：其他影响：对对人群死亡率有急性人群死亡率有急性人群死亡率有急性人群死亡率有急性 生生生生产产工工工工艺艺，控制，控制，控制，控制 筑筑筑筑扬尘扬尘 影响影响影响影响 汽汽汽汽车车尾气排放；尾气排放；尾气排放；尾气排放；（影响（影响（影响（影响颗颗粒物生物学作用的因素：粒径、粒物生物学作用的因素：粒径、粒物生物学作用的因素：粒径、粒物生物学作用的因素：粒径、加加加加强
31、环强环境境境境监测监测 成分、呼吸道成分、呼吸道成分、呼吸道成分、呼吸道对对其清除作用、生理或其清除作用、生理或其清除作用、生理或其清除作用、生理或 和健康影响和健康影响和健康影响和健康影响评评价价价价 病理因素）病理因素）病理因素）病理因素）主要主要主要主要污污染物染物染物染物 来源来源来源来源 健康影响健康影响健康影响健康影响 防治措施防治措施防治措施防治措施 雷雷雷雷电电或高温作用或高温作用或高温作用或高温作用 NONOX X NONO2 2 急性或慢性不良影响；急性或慢性不良影响；急性或慢性不良影响；急性或慢性不良影响；控制机控制机控制机控制机动车动车尾气排尾气排尾气排尾气排氮氧化物氮
32、氧化物氮氧化物氮氧化物 火山爆火山爆火山爆火山爆发发；燃料燃；燃料燃；燃料燃；燃料燃烧烧；肺功能降低，引肺功能降低，引肺功能降低，引肺功能降低，引发发哮喘；肺哮喘；肺哮喘；肺哮喘；肺组织组织 放，控制工放，控制工放，控制工放，控制工业污业污染染染染 生生生生产过产过程程程程产产生的生的生的生的废废气；气；气；气；炎症反炎症反炎症反炎症反应应；使；使；使；使对对感染的抵抗力降低；感染的抵抗力降低；感染的抵抗力降低；感染的抵抗力降低；源；加源；加源；加源；加强环强环境境境境监测监测 机机机机动车动车尾气尾气尾气尾气 与与与与SOSO2 2和和和和OO3 3分分分分别别有相加和有相加和有相加和有相加
33、和协协同作用同作用同作用同作用 和和和和预报预报 机机机机动车动车尾气、尾气、尾气、尾气、炼钢炼钢、民用、民用、民用、民用 与血与血与血与血红红蛋白蛋白蛋白蛋白结结合形成合形成合形成合形成COHb,COHb,影响影响影响影响 改改改改进进燃料燃料燃料燃料组组成和成和成和成和结结COCO 炉灶、固体炉灶、固体炉灶、固体炉灶、固体废废弃物焚弃物焚弃物焚弃物焚烧烧排排排排 血液携氧能力，影响氧合血血液携氧能力，影响氧合血血液携氧能力，影响氧合血血液携氧能力，影响氧合血红红蛋白蛋白蛋白蛋白 构，装置尾气构，装置尾气构，装置尾气构，装置尾气净净化化化化 出的出的出的出的废废气气气气 的解离，引起的解离，
34、引起的解离，引起的解离，引起组织组织缺氧；急性中毒；缺氧；急性中毒；缺氧；急性中毒；缺氧；急性中毒；器；控制固定器；控制固定器；控制固定器；控制固定污污染染染染 与心血管疾病与心血管疾病与心血管疾病与心血管疾病发发病率、死亡率病率、死亡率病率、死亡率病率、死亡率 有关有关有关有关 源源源源COCO排放；取暖季排放；取暖季排放；取暖季排放；取暖季 节节加加加加强强通通通通风换风换气气气气OO3 3 光化学烟光化学烟光化学烟光化学烟雾雾的主要成分的主要成分的主要成分的主要成分 短期暴露于高短期暴露于高短期暴露于高短期暴露于高浓浓度出度出度出度出现现呼吸道症状、呼吸道症状、呼吸道症状、呼吸道症状、控
35、制减少机控制减少机控制减少机控制减少机动车动车尾尾尾尾 肺功能改肺功能改肺功能改肺功能改变变，气道反气道反气道反气道反应应性增高性增高性增高性增高，呼吸，呼吸，呼吸，呼吸 气排放；加气排放；加气排放；加气排放；加强强光化光化光化光化 道炎症反道炎症反道炎症反道炎症反应应；降低；降低；降低；降低对对感染的抵抗力；感染的抵抗力；感染的抵抗力；感染的抵抗力；学烟学烟学烟学烟雾雾形成条件形成条件形成条件形成条件监监 阻碍血液的阻碍血液的阻碍血液的阻碍血液的输输氧功能，氧功能，氧功能，氧功能，损损害害害害酶酶的活性的活性的活性的活性 测测，建立，建立，建立，建立预预警体系警体系警体系警体系一主要主要主要
36、主要污污染物染物染物染物 来源来源来源来源 健康影响健康影响健康影响健康影响 防治措施防治措施防治措施防治措施 含含含含铅铅汽油的使用汽油的使用汽油的使用汽油的使用 影响多个系影响多个系影响多个系影响多个系统统 推广无推广无推广无推广无铅铅汽油；加汽油；加汽油；加汽油；加强饮强饮用用用用铅铅 工工工工业业含烟含烟含烟含烟尘尘、含、含、含、含铅铅涂料涂料涂料涂料 儿童儿童儿童儿童铅铅中毒中毒中毒中毒 水和食品中水和食品中水和食品中水和食品中铅污铅污染染染染监测监测；的使用，室内煤制品的燃的使用，室内煤制品的燃的使用，室内煤制品的燃的使用，室内煤制品的燃烧烧 对对胎儿的影响胎儿的影响胎儿的影响胎儿
37、的影响 保保保保护护高危人群；高危人群；高危人群；高危人群；驱铅驱铅治治治治疗疗 含碳有机物的含碳有机物的含碳有机物的含碳有机物的热热解与解与解与解与 与其它与其它与其它与其它污污染物形成二次染物形成二次染物形成二次染物形成二次 控制大气和室内空气控制大气和室内空气控制大气和室内空气控制大气和室内空气污污染，染，染，染，多多多多环环芳芳芳芳烃烃 和不完全燃和不完全燃和不完全燃和不完全燃烧烧 污污染物；免疫毒性、生殖染物；免疫毒性、生殖染物；免疫毒性、生殖染物；免疫毒性、生殖 控制吸烟控制吸烟控制吸烟控制吸烟（PAHPAH）和和和和发发育毒性；育毒性；育毒性；育毒性；BaPBaP致癌致癌致癌致癌
38、 二噁英二噁英二噁英二噁英 城市和工城市和工城市和工城市和工业业垃圾焚垃圾焚垃圾焚垃圾焚烧烧，环环境内分泌干境内分泌干境内分泌干境内分泌干扰扰物，干物，干物，干物，干扰扰内内内内 垃圾分垃圾分垃圾分垃圾分类类收集和收集和收集和收集和处处理；理；理；理；通通通通过过食物食物食物食物链链、呼吸道、呼吸道、呼吸道、呼吸道进进入入入入 分泌；免疫毒性；致癌性分泌；免疫毒性；致癌性分泌；免疫毒性；致癌性分泌；免疫毒性；致癌性 控制无控制无控制无控制无组织组织的垃圾焚的垃圾焚的垃圾焚的垃圾焚 人体人体人体人体 烧烧，采用新的焚，采用新的焚，采用新的焚，采用新的焚烧烧技技技技术术；制制制制订订相关相关相关相
39、关环环境境境境质质量量量量标标准准准准第五节第五节大气质量标准大气质量标准一、基本概念一、基本概念1、大气质量标准：大气质量标准：为了保护人群健康和生存环境，对大为了保护人群健康和生存环境，对大气中有害物质以法律形式作出的限值规定以及实现这些气中有害物质以法律形式作出的限值规定以及实现这些限值所作的有关技术行为规范的规定。限值所作的有关技术行为规范的规定。2、基准基准(criteria)：通过科学研究得出的对人群不产生有害：通过科学研究得出的对人群不产生有害或不良影响的最大浓度，是根据剂量反应关系和一定的或不良影响的最大浓度，是根据剂量反应关系和一定的安全系数确定的，安全系数确定的，不具法律效
40、应不具法律效应。3、标准标准(standard)：国家或地方对环境中有害因素提出的：国家或地方对环境中有害因素提出的限量要求以及实现这些要求所规定的相应措施。限量要求以及实现这些要求所规定的相应措施。具有法具有法律效应律效应。二、我国制定环境卫生标准的原则：二、我国制定环境卫生标准的原则：1.不引起急性或慢性中毒及潜在的远期危害不引起急性或慢性中毒及潜在的远期危害2.对主观感觉无不良影响对主观感觉无不良影响3.应对人体健康无间接危害应对人体健康无间接危害4.选用最敏感指标选用最敏感指标5.经济合理和技术可行经济合理和技术可行三、制订方法三、制订方法大气中有害物质大气中有害物质嗅觉阈和刺激作用阈
41、嗅觉阈和刺激作用阈的测定的测定毒理学试验毒理学试验1.吸入染毒：吸入染毒：可采用静式吸入染毒可采用静式吸入染毒和动式吸入和动式吸入染毒两种方式。染毒两种方式。根据染毒时间的长短分为：急根据染毒时间的长短分为：急性吸入染毒、亚慢性吸入染毒试验、慢性性吸入染毒、亚慢性吸入染毒试验、慢性吸入吸入染毒试验。染毒试验。2.气管内注入染毒气管内注入染毒：适用于颗粒物染毒。整体适用于颗粒物染毒。整体动物试验的观察指标有：动物试验的观察指标有：（1）呼吸功能检查：呼吸频率、呼吸动力学、气）呼吸功能检查：呼吸频率、呼吸动力学、气体交换效率体交换效率（2）形态学检查：）形态学检查：（3）支气管肺泡灌洗液：）支气管
42、肺泡灌洗液：常用的体外方法有：常用的体外方法有：（1）肺灌流、）肺灌流、（2）肺组织切片培养、）肺组织切片培养、（3）细胞培养。）细胞培养。通过整体动物试验和体外实验，得到污染物通过整体动物试验和体外实验，得到污染物的毒性特征及剂量的毒性特征及剂量-效应和剂量效应和剂量-反应关系，以反应关系，以最最大无作用浓度大无作用浓度作为制订作为制订大气污染物最高容许浓大气污染物最高容许浓度的毒理学依据。度的毒理学依据。参考浓度（参考浓度（RFC）制订步骤）制订步骤（1）NOAEL，LOAEL（2）上述参数除以不确定系数、修正系数，得出）上述参数除以不确定系数、修正系数，得出RFC。流行病学方法流行病学方
43、法将大气检测资料与健康效应资料进行统计学将大气检测资料与健康效应资料进行统计学处理，得出人群受影响的程度。确定阈浓度处理，得出人群受影响的程度。确定阈浓度和阈下浓度。和阈下浓度。快速计算方法快速计算方法方法粗略，不能替代毒理学和流行病学方法方法粗略，不能替代毒理学和流行病学方法健康危险度评价方法健康危险度评价方法四、我国的大气卫生标准四、我国的大气卫生标准1982年发布的年发布的大气环境质量标准大气环境质量标准对一系对一系列污染物制订了浓度限值，每个标准物分为三级；列污染物制订了浓度限值，每个标准物分为三级；1987年和年和1989年，分别修订了年，分别修订了工业企业设工业企业设计卫生标准计卫
44、生标准中大气铅和飘尘的卫生标准；中大气铅和飘尘的卫生标准；1996年修订年修订了了大气环境质量标准大气环境质量标准，后修，后修订为订为环境空气质量标准环境空气质量标准;2002年修订了年修订了工业企业设计卫生标准工业企业设计卫生标准；环境空气质量标准环境空气质量标准规定了不同形式浓度限值，规定了不同形式浓度限值，如如1小时平均浓度限值、日平均浓度限值、年平小时平均浓度限值、日平均浓度限值、年平均浓度限值。均浓度限值。第六节第六节大气污染对健康影响的调查大气污染对健康影响的调查和监测和监测一、污染源的调查一、污染源的调查点源污染点源污染对对一个工厂或一座烟囱一个工厂或一座烟囱对周围大气影响的调查
45、对周围大气影响的调查主要调查内容：主要调查内容：l地理位置及其与周围居住区地理位置及其与周围居住区/公共建筑的距离公共建筑的距离l生产性质、规模；排放有害物质的车间、工序；生产工艺生产性质、规模；排放有害物质的车间、工序；生产工艺过程；操作制度及生产设备过程；操作制度及生产设备l废气中污染物的种类、排放量废气中污染物的种类、排放量/方式方式/规律规律/高度高度l废气净化设备及其效果，回收利用情况废气净化设备及其效果，回收利用情况l锅炉型号，燃料品种，燃烧方式，烟囱高度，净化设备锅炉型号，燃料品种，燃烧方式，烟囱高度，净化设备l车间内外无组织排放情况车间内外无组织排放情况面源污染面源污染对对整个
46、城市或工业区整个城市或工业区的大气污染源进行调查的大气污染源进行调查调查主要内容：调查主要内容：l该地区地形、地理位置、气象条件该地区地形、地理位置、气象条件l功能分区及工厂和锅炉烟囱等污染源的分布功能分区及工厂和锅炉烟囱等污染源的分布l人口人口/建筑密度、人口构成建筑密度、人口构成l民用燃料种类和用量、炉具种类民用燃料种类和用量、炉具种类/型号、排烟方式、取暖型号、排烟方式、取暖方式方式l交通干线分布、机动车种类交通干线分布、机动车种类/流量和燃料类型流量和燃料类型l路面铺设和绿化情况路面铺设和绿化情况线源污染线源污染主要是主要是交通污染交通污染内容：线路上交通工具种类内容：线路上交通工具种
47、类/流量和行驶状态，燃料种流量和行驶状态，燃料种类和燃烧情况，废气成分等类和燃烧情况，废气成分等二、污染状况的监测二、污染状况的监测采样点的选择采样点的选择与调查监测目的和污染源类型有关与调查监测目的和污染源类型有关1.点源监测点源监测四周布点四周布点扇形布点扇形布点下风侧下风侧35个方位个方位捕捉烟波布点捕捉烟波布点2.区域性污染监测区域性污染监测按城市功能分区选择有代表性地区布点按城市功能分区选择有代表性地区布点几何状布点几何状布点根据污染源和人口分布及城市地形等因素布点。根据污染源和人口分布及城市地形等因素布点。采样时间采样时间日平均浓度测定的采样时间日平均浓度测定的采样时间年平均浓度测
48、定的采样时间年平均浓度测定的采样时间512个日均值个日均值一次最大浓度的采样时间一次最大浓度的采样时间10 20min监测指标监测指标点源监测：选排放的主要污染物为监测指标点源监测：选排放的主要污染物为监测指标区域监测：常用区域监测：常用SO2、PM10、TSP，区域内主，区域内主要污染物要污染物采样记录采样记录监测结果的分析与评价监测结果的分析与评价 三、人群健康调查三、人群健康调查1、调查目的：、调查目的：探讨病因；研究不同类型大气污染环探讨病因；研究不同类型大气污染环境人群受影响的类型和危害程度境人群受影响的类型和危害程度;评价大气质量。评价大气质量。2、选定调查现场：根据大气调查监测结
49、果及有关资、选定调查现场：根据大气调查监测结果及有关资料选定；暴露现场条件应符合调查目的，避免各料选定；暴露现场条件应符合调查目的，避免各种混杂因子，选择对照区。种混杂因子，选择对照区。3、调查对象：、调查对象：选择暴露机会多的人群，或易感人群选择暴露机会多的人群，或易感人群；避免有关混杂因子的干扰；对照人群也按此要求避免有关混杂因子的干扰；对照人群也按此要求选定。涉及伦理问题，需获选定。涉及伦理问题，需获伦理委员会伦理委员会的批准，的批准，填写填写知情同意书知情同意书。三、人群健康调查三、人群健康调查暴露评价暴露评价方法：方法：l大气监测资料大气监测资料l调查问卷调查问卷l个体暴露测定个体暴
50、露测定l生物材料监测生物材料监测健康效应测定健康效应测定所选方法和指标尽可能简便易行所选方法和指标尽可能简便易行1.疾病资料疾病资料包括原始资料和二次资料。主要包括：包括原始资料和二次资料。主要包括：死亡和发病率资料收集、调查表死亡和发病率资料收集、调查表2.体检体检3.生物材料监测生物材料监测。资料统计资料统计运用各种统计学方法运用各种统计学方法第七节第七节大气卫生防护措施大气卫生防护措施一、规范措施一、规范措施合理安排工业布局，调整工业结构合理安排工业布局，调整工业结构完善城市绿化系统完善城市绿化系统加强居住区内局部污染源的管理加强居住区内局部污染源的管理二、工艺和防护措施二、工艺和防护措