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1、中国药科大学生理学中国药科大学生理学骨骼肌骨骼肌一、一、肌学总论肌学总论（一）肌（一）肌(muscle)(muscle)的形态和结构的形态和结构1.1.肌的结构肌的结构肌腹肌腹肌腱肌腱(tendon)(tendon)、腱膜、腱膜2.2.肌的分类肌的分类长肌、短肌、扁肌、轮匝肌长肌、短肌、扁肌、轮匝肌（二）肌的起止、配布和作用（二）肌的起止、配布和作用1.1.起止点：起止点：定点定点=起点起点动点动点=止点止点2.2.配布和作用配布和作用拮抗肌拮抗肌协同肌协同肌（三）肌的命名原则（三）肌的命名原则1.1.形态形态2.2.位置位置3.3.起止点起止点4.4.作用作用5.5.肌纤维方向肌纤维方向6.
2、6.肌的构造肌的构造一般要综合上述两项或多项来命名。一般要综合上述两项或多项来命名。（四）肌的辅助装置（四）肌的辅助装置1.1.筋膜筋膜(fascia)(fascia)（1 1）浅筋膜：皮下筋膜，由疏松结缔组织构成，）浅筋膜：皮下筋膜，由疏松结缔组织构成，富含脂肪，有浅动静脉，皮神经、淋巴管等。富含脂肪，有浅动静脉，皮神经、淋巴管等。（2 2）深筋膜：固有筋膜，由致密结缔组织构成，）深筋膜：固有筋膜，由致密结缔组织构成，可形成肌间隔、骨筋膜鞘、支持带等。可形成肌间隔、骨筋膜鞘、支持带等。2.2.滑膜囊滑膜囊 结缔组织形成的封闭囊，扁平壁薄，内有结缔组织形成的封闭囊，扁平壁薄，内有滑液，多位于肌
3、腱与骨面接触处，以减少摩擦。滑液，多位于肌腱与骨面接触处，以减少摩擦。关节附近的可与关节腔相通。关节附近的可与关节腔相通。3.3.腱鞘腱鞘 是套在长肌腱表面的鞘管，多位于腕、踝、是套在长肌腱表面的鞘管，多位于腕、踝、手指和足趾处。指腱鞘由纤维层和滑膜层构成。手指和足趾处。指腱鞘由纤维层和滑膜层构成。指骨指骨肌腱肌腱纤维层纤维层滑膜脏层滑膜脏层滑膜壁层滑膜壁层腱系膜腱系膜 滑膜层分脏层和壁层两部分，其移行滑膜层分脏层和壁层两部分，其移行处形成腱系膜，因运动大部分消失，保留处形成腱系膜，因运动大部分消失，保留处有血管和神经走行，称腱纽。处有血管和神经走行，称腱纽。4.4.籽骨：为位于肌腱内的骨，常
4、在某些关籽骨：为位于肌腱内的骨，常在某些关节周围，以减少肌腱与骨的摩擦等。节周围，以减少肌腱与骨的摩擦等。二、躯干肌二、躯干肌躯干肌可分为背肌、胸肌、腹肌和膈等。躯干肌可分为背肌、胸肌、腹肌和膈等。（一）背肌（一）背肌1.1.斜方肌：呈三角形，位于项部和背部浅层，可使斜方肌：呈三角形，位于项部和背部浅层，可使肩胛骨向脊柱靠拢，上部提肩胛、下部降肩胛。肩胛骨向脊柱靠拢，上部提肩胛、下部降肩胛。2.2.背阔肌：最大的扁肌，呈三角形，可使肩关节背阔肌：最大的扁肌，呈三角形，可使肩关节内收、旋内和伸。内收、旋内和伸。3.3.竖脊肌（骶棘肌）：位于横突和棘突之间，竖脊肌（骶棘肌）：位于横突和棘突之间，由
5、许多小肌构成，使脊柱后伸、侧屈和仰头。由许多小肌构成，使脊柱后伸、侧屈和仰头。（二）胸肌（二）胸肌1.1.胸上肢肌胸上肢肌（1 1）胸大肌：起于锁骨内侧半、胸骨和上）胸大肌：起于锁骨内侧半、胸骨和上6 6位肋软骨位肋软骨等，止于肱骨的大结节嵴，使肩关节内收、旋内和屈等，止于肱骨的大结节嵴，使肩关节内收、旋内和屈，也可提躯干和提肋助呼吸。，也可提躯干和提肋助呼吸。（2 2）胸小肌：位胸大肌深面，呈三角形，起于第）胸小肌：位胸大肌深面，呈三角形，起于第3 35 5肋骨，止于肩胛骨的喙突，拉肩胛骨向前下，肋骨，止于肩胛骨的喙突，拉肩胛骨向前下，也可提肋助呼吸。也可提肋助呼吸。（3 3）前锯肌：起于上
6、位）前锯肌：起于上位8 8个肋骨，止于肩胛骨的内个肋骨，止于肩胛骨的内侧缘和下角，拉肩胛骨向前并使其紧贴胸廓，也可侧缘和下角，拉肩胛骨向前并使其紧贴胸廓，也可提肋助深吸气。提肋助深吸气。2.2.胸固有肌胸固有肌（1 1）肋间外肌：位于肋间隙，起于肋骨下缘，）肋间外肌：位于肋间隙，起于肋骨下缘，止于止于 下位肋骨上缘，提肋并使其外翻，助吸气。下位肋骨上缘，提肋并使其外翻，助吸气。肋间外膜。肋间外膜。（2 2）肋间内肌：居肋间外肌的深面，起止及纤维）肋间内肌：居肋间外肌的深面，起止及纤维方向与肋间外肌相反，降肋助呼气。肋间内膜。方向与肋间外肌相反，降肋助呼气。肋间内膜。（三）膈（三）膈(diaph
7、ragm)(diaphragm)呈穹隆状的扁阔肌，位于胸腹腔之间，以肌性呈穹隆状的扁阔肌，位于胸腹腔之间，以肌性部起于胸廓下口，止于其中间的中心腱。分胸骨部起于胸廓下口，止于其中间的中心腱。分胸骨部、肋部和腰部部、肋部和腰部3 3部分。其上有部分。其上有3 3个孔。个孔。名称名称位置位置通过结构通过结构主动脉裂孔主动脉裂孔T12T12前方前方降主动脉、胸导管降主动脉、胸导管食管裂孔食管裂孔T10T10左前方左前方食管、迷走神经食管、迷走神经腔静脉孔腔静脉孔T8T8右前方右前方下腔静脉下腔静脉 膈有胸肋三角、腰肋三角两个薄弱区，可形膈有胸肋三角、腰肋三角两个薄弱区，可形成膈疝。成膈疝。膈收缩时助
8、吸气，舒张时助呼气。膈收缩时助吸气，舒张时助呼气。（四）腹肌（四）腹肌1.1.前外侧群前外侧群（1 1）腹直肌：位于腹正中线两侧，包于腹直肌鞘）腹直肌：位于腹正中线两侧，包于腹直肌鞘内，上宽下窄的带状肌，中间有内，上宽下窄的带状肌，中间有3434条腱划将多个条腱划将多个肌腹连接成长肌。肌腹连接成长肌。（2 2）腹外斜肌：起于下位）腹外斜肌：起于下位8 8个肋骨，肌束由外上斜个肋骨，肌束由外上斜向前内下方，止于腹白线。下部腱膜形成腹股沟韧向前内下方，止于腹白线。下部腱膜形成腹股沟韧带带(inguinal ligament)(inguinal ligament)、腔隙韧带等。、腔隙韧带等。（3 3
9、）腹内斜肌：位于腹外斜肌深面，起于胸腰筋膜、）腹内斜肌：位于腹外斜肌深面，起于胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外侧髂嵴和腹股沟韧带的外侧1/21/2，肌束与腹外斜肌相反，肌束与腹外斜肌相反，止于腹白线。止于腹白线。（4 4）腹横肌：位腹内斜肌深面）腹横肌：位腹内斜肌深面 ，起于下，起于下6 6位肋软位肋软骨的内面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外侧骨的内面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外侧1/31/3，肌束横行向前，止于腹白线。腹前外侧群肌，肌束横行向前，止于腹白线。腹前外侧群肌有保护腹腔脏器，增加腹压，助呼气，使脊柱前有保护腹腔脏器，增加腹压，助呼气，使脊柱前屈、侧屈和旋转等作用。屈、侧屈和旋转等
10、作用。2.2.后群后群有腰大肌和腰方肌，腰方肌位于脊柱两侧，有腰大肌和腰方肌，腰方肌位于脊柱两侧，起于髂嵴后部，止于第起于髂嵴后部，止于第1212肋和第肋和第1414腰椎横腰椎横突。能降和固定突。能降和固定1212肋，并使脊柱侧屈。肋，并使脊柱侧屈。腹直肌鞘：腹直肌鞘：前鞘前鞘-腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜前层。腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜前层。后鞘后鞘-腹内斜肌腱膜后层、腹横肌腱膜腹内斜肌腱膜后层、腹横肌腱膜 。腹股沟管腹股沟管(inguinal canal)(inguinal canal)：前壁前壁-腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腹外斜肌腱膜、腹内斜肌后壁后壁-腹横筋膜、腹股沟镰腹横筋膜、腹股沟镰上壁
11、上壁-腹内斜肌和腹横肌的联合下缘腹内斜肌和腹横肌的联合下缘下壁下壁-腹股沟韧带腹股沟韧带内容物内容物-男性精索；女性子宫圆韧带。男性精索；女性子宫圆韧带。三、三、头颈肌头颈肌（一）头肌（一）头肌1 1面肌（表情肌）面肌（表情肌）特点：特点：A.A.起于皮止于皮起于皮止于皮B.B.起于骨止于皮起于骨止于皮C.C.围绕孔、裂排列围绕孔、裂排列 有颅顶肌（额腹、枕腹、帽状腱膜）、眼周围肌有颅顶肌（额腹、枕腹、帽状腱膜）、眼周围肌（眼轮匝肌）、鼻周围肌、口周围肌（口轮匝肌）（眼轮匝肌）、鼻周围肌、口周围肌（口轮匝肌）和耳周围肌等，具开大或闭合孔裂，牵拉面部皮肤和耳周围肌等，具开大或闭合孔裂，牵拉面部皮
12、肤而赋予各种表情的作用。而赋予各种表情的作用。2咀嚼肌咀嚼肌 组成组成 起于起于 止于止于 作用作用咬肌咬肌 颧弓颧弓 咬肌粗隆咬肌粗隆 上提下颌上提下颌颞肌颞肌 颞窝颞窝 冠突冠突 上提下颌上提下颌翼内肌翼内肌 翼突翼突 翼肌粗隆翼肌粗隆 上提、前引下颌上提、前引下颌翼外肌翼外肌 翼突大翼翼突大翼 下颌颈下颌颈 前引下颌前引下颌翼内肌和翼外肌一侧收缩使下颌向对侧运动翼内肌和翼外肌一侧收缩使下颌向对侧运动（二）颈肌（二）颈肌1.1.颈肌浅群颈肌浅群（1 1）颈阔肌：位于颈部浅筋膜内，可拉口角向下，）颈阔肌：位于颈部浅筋膜内，可拉口角向下，属表情肌。属表情肌。（2 2）胸锁乳突肌：斜位于颈部两侧
13、，两侧收缩头）胸锁乳突肌：斜位于颈部两侧，两侧收缩头后仰，一侧收缩使头向同侧倾斜，面转向对侧。后仰，一侧收缩使头向同侧倾斜，面转向对侧。2.2.舌骨上、下肌群舌骨上、下肌群（1 1）舌骨上肌群：由二腹肌、下颌舌骨肌茎突舌）舌骨上肌群：由二腹肌、下颌舌骨肌茎突舌骨肌和颏舌骨肌组成，有提舌骨、协助吞咽，下拉骨肌和颏舌骨肌组成，有提舌骨、协助吞咽，下拉下颌的作用。下颌的作用。（2 2）舌骨下肌群：有胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、）舌骨下肌群：有胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌，下降舌骨和喉。胸骨甲状肌和甲状舌骨肌，下降舌骨和喉。3 3颈肌深群颈肌深群 有前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌，起于有前
14、斜角肌、中斜角肌和后斜角肌，起于颈椎横突在，止于第颈椎横突在，止于第1 1、2 2肋，可提肋、助吸气，肋，可提肋、助吸气，也可使颈前屈、侧屈。也可使颈前屈、侧屈。四四 上肢肌上肢肌 上肢肌按肌腹所在部位分为上肢带肌、臂上肢肌按肌腹所在部位分为上肢带肌、臂肌、前臂肌和手肌肌、前臂肌和手肌。（一）上肢带肌（一）上肢带肌1.1.三角肌：位肩部外侧，呈三角形，起锁骨的外侧、三角肌：位肩部外侧，呈三角形，起锁骨的外侧、肩峰和肩胛冈，止三角肌粗隆。使肩关节外展、前肩峰和肩胛冈，止三角肌粗隆。使肩关节外展、前部屈和旋内，后部伸和旋外。部屈和旋内，后部伸和旋外。2.2.冈上肌：位冈上窝，起冈上窝，止肱骨大结节
15、的冈上肌：位冈上窝，起冈上窝，止肱骨大结节的上部，使肩关节外展。上部，使肩关节外展。3.3.冈下肌：位冈下窝，起冈下窝，止肱骨大结节的冈下肌：位冈下窝，起冈下窝，止肱骨大结节的中部，使肩关节旋外。中部，使肩关节旋外。4.4.小圆肌：位冈下肌的下方，起肩胛骨外侧缘上小圆肌：位冈下肌的下方，起肩胛骨外侧缘上2/32/3的背侧，止肱骨大结节的下部，使肩关节旋外。的背侧，止肱骨大结节的下部，使肩关节旋外。5.5.大圆肌：位小圆肌下方，起肩胛骨下角的背面，大圆肌：位小圆肌下方，起肩胛骨下角的背面，止肱骨小结节嵴，使肩关节内收、旋内和伸。止肱骨小结节嵴，使肩关节内收、旋内和伸。6.6.肩胛下肌：位肩胛骨前
16、面，起肩胛下肩胛下肌：位肩胛骨前面，起肩胛下窝，止肱骨小结节，使肩关节旋内。窝，止肱骨小结节，使肩关节旋内。（二）臂肌（二）臂肌1.1.前群前群肱二头肌肱二头肌(biceps brachii)(biceps brachii)屈肘、前臂旋前屈肘、前臂旋前喙肱肌喙肱肌肩关节屈、内收肩关节屈、内收肱肌肱肌屈肘屈肘2.2.后群后群肱三头肌肱三头肌(triceps brachii)(triceps brachii)伸肘关节、长头使肩关节伸、内收伸肘关节、长头使肩关节伸、内收（三）前臂肌（三）前臂肌1 1前群前群（1 1）浅层）浅层肱桡肌肱桡肌桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌旋前圆肌旋前圆肌掌长肌掌长肌指浅屈肌指浅屈
17、肌尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌（2 2）深层）深层指深屈肌指深屈肌拇长屈肌拇长屈肌旋前方肌旋前方肌2 2后群后群（1 1）浅层）浅层桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌指伸肌小指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌（2 2）深层）深层拇长展肌拇长展肌拇短伸肌拇短伸肌拇长伸肌拇长伸肌示指伸肌示指伸肌旋后肌旋后肌（四）手肌（四）手肌1.1.外侧群外侧群拇短展肌拇短展肌拇短屈肌拇短屈肌拇对掌肌拇对掌肌拇收肌拇收肌2.2.中间群中间群蚓状肌蚓状肌 屈掌指关节、伸指间关节屈掌指关节、伸指间关节骨间肌骨间肌 掌掌3 3收、背收、背4 4展展3.3.内侧群内侧群小指展肌小指展肌小指短屈肌小指短屈肌小指
18、对掌肌小指对掌肌五、下肢肌五、下肢肌 下肢由于支持体重和行走，因而下肢肌较下肢由于支持体重和行走，因而下肢肌较粗壮强大，分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足粗壮强大，分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。肌。（一）髋肌（一）髋肌1 1前群前群髂腰肌髂腰肌腰大肌腰大肌腰小肌腰小肌髂肌髂肌阔筋膜张肌阔筋膜张肌2 2后群后群臀大肌臀大肌(gluteus maximus)(gluteus maximus)髋关节伸、旋外髋关节伸、旋外臀中肌臀中肌 髋关节外展、前部旋内、后部旋外臀髋关节外展、前部旋内、后部旋外臀小肌小肌 髋关节外展、旋内髋关节外展、旋内梨状肌梨状肌 髋关节旋外髋关节旋外闭孔内肌闭孔内肌 髋关节旋外髋关
19、节旋外闭孔外肌闭孔外肌 髋关节旋外髋关节旋外股方肌股方肌 髋关节旋外髋关节旋外上、下子肌上、下子肌 髋关节旋外髋关节旋外（二）大腿肌（二）大腿肌共共1010块，分为前群、内侧群和后群。块，分为前群、内侧群和后群。1 1前群前群股四头肌股四头肌股直肌股直肌股中间肌股中间肌股内侧肌股内侧肌股外侧肌股外侧肌伸膝关节伸膝关节屈髋屈髋缝匠肌缝匠肌 最长，屈髋屈膝、膝关节旋内最长，屈髋屈膝、膝关节旋内Quadriceps Quadriceps femorisfemoris2 2内侧群内侧群耻骨肌耻骨肌长收肌长收肌短收肌短收肌大收肌大收肌股薄肌股薄肌髋关节内收、屈髋关节内收、屈曲、旋外曲、旋外（耻长短大薄）
20、（耻长短大薄）3 3后群后群股二头肌（长头、短头）股二头肌（长头、短头）半腱肌半腱肌半膜肌半膜肌伸髋关节伸髋关节屈膝关节屈膝关节（三）小腿肌（三）小腿肌小腿肌也有小腿肌也有1010块，分前、后、外侧块，分前、后、外侧3 3群。群。1 1前群前群胫骨前肌胫骨前肌母长伸肌母长伸肌趾长伸肌趾长伸肌2 2外侧群外侧群腓骨长肌腓骨长肌腓骨短肌腓骨短肌3 3后群后群浅层：浅层：小腿三小腿三头肌头肌腓肠肌腓肠肌比目鱼肌比目鱼肌soleussoleus跟腱跟腱深层深层趾长屈肌趾长屈肌胫骨后肌胫骨后肌母长屈肌母长屈肌国肌国肌（四）足肌（四）足肌1 1足背肌足背肌母短伸肌母短伸肌趾短伸肌趾短伸肌2 2足底肌足底肌（1 1）内侧群）内侧群母展肌母展肌母短屈肌母短屈肌母收肌母收肌（2 2）外侧群）外侧群小趾展肌小趾展肌小趾短屈肌小趾短屈肌（3 3）中间群）中间群趾短屈肌趾短屈肌 屈第屈第2 25 5趾趾足底方肌足底方肌 屈第屈第2 25 5趾趾蚓状肌蚓状肌 屈跖趾、伸趾骨间关节屈跖趾、伸趾骨间关节骨间足底肌骨间足底肌 收第收第3 35 5趾趾骨间背侧肌骨间背侧肌 外展第外展第2 24 4趾趾