土地流转延期协议书汇总土地流转协议书参考样板(八篇).docx

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1、 土地流转延期协议书汇总土地流转协议书参考样板(八篇)精选土地流转延期协议书汇总一 受让方(乙方):_户主或法定代表人:_ 身份证号码:_ 根据中心和省、市党委、政府关于做好农村土地使用权合理流转的要求,要稳定和完善家庭承包经营为根底,统分结合的双层经营体制,把土地承包经营期再延长30年不变落实到详细地块,这是土地使用权流转的根本前提。在此根底上建立农村土地使用权合理流转机制,切实维护流转户和受让方的合法权益,保障和促进农村经济的进展。依据国家有关法律法规和政策的规定,本合同经甲、乙双方共同协商,达成全都意见,制订以下条款,作为共同遵守的准则。 一、土地流转方式:_农户自愿。 二、土地流转时限

2、:_转让时间 三、土地流转数量及费用:_甲方将耕地亩转让给乙方,每亩每年由乙方付给甲方转让费人民币,共计每年应交现金,一次性由乙方付给甲方青苗补偿费,今后除每亩每年转让费外,乙方不再给甲方付任何费用(包括征用后)。 四、付款方式准时间:_第一年从年月日年月日,今后每年月日付清。 五、甲方的权利和义务 1、权利:_根据合同规定收取土地流转费。 2、义务:_帮助乙方按合同规定行使土地使用权、帮忙协调本社区与承包户之间发生的用水、用电道路方面的纠纷。不得干预乙方正常的生产经营活动。 六、乙方的权利和义务 1、权利:_具有生产经营权,经营治理权,产品处理和收益权。 2、义务:_依照合同规定,按时定额交

3、纳土地流转费。 七、合同的变更与解除 有以下状况之一者,合同可以变更或解除:_经当事人双方协商全都,在不损害国家、集体和他人利益的;本合同可依据国家政策发生重大变化的;一方违约使合同无法履行的;乙方丢失经营力量使合同不能履行的;因不行抗力(重大自然灾难等)使合同无法履行的。 八、其它商定:_ 1、在承包期内转让费随行就市涨幅。 2、在合同期内若遇国家征(占)地,地面附属物及其它赔偿金归乙方全部(除土地款外)。 九、违约责任:_ 1、甲方库存非法干预乙方的生产经营活动,擅自变更或解除合同而使乙方受到损失的甲方应全部赔偿乙方经济损失。 2、乙方不按时限交纳甲方土地费的,荒凉土地的,一切损失由乙方担

4、当。 十、本合同一式三份,甲方、乙方及社区各执一份。本合同从签字之日起生效。 甲方(盖章) _ 法定代表人(签章) _ 乙方(签章) _ _ 年 _ 月 _ 日 精选土地流转延期协议书汇总二 甲方:海南八味实业有限公司 (转包方) 乙方: (受让方) 为了加速海南国际旅游岛的开发建立,充分发挥各自方面的优势,在公平互利的原则上,经双方友好协商,甲方将承包海南省定安县富文镇田头村委会经济农场的4084.48亩土地转包给乙方开发经营。为了爱护农村土地承包经营权流转双方当事人的合法权益,促进双方依法履行义务,依据中华人民共和国农村土地承包法及其他相关法律、法规的规定,经双方公平协商,订立本合同条款。

5、 第一条 转包土地概况 本承包土地面积2722989.1平方米(4084.48亩)(以国土部门确定的土地面积为准),东至木头一、二、三经济社,王介经济社;南至王介经济社;西至大坡沟;北至木头一、二、三经济社。 其次条 转包方式 甲方将海南八味实业有限公司100%的股权及公司名下承包4084.48亩的土地使用权转让给乙方经营。 第三条 转包期限 土地承包经营使用权承包期限按原李爱柳承包合同,即从20xx年4月11日起,至2058年4月11日止。 第四条 转承包租金及付款方式 1、 转包土地使用权及地上附属物,按每亩每年600元/亩计算,共计五十年租金为:壹亿贰仟贰佰伍拾叁万肆仟肆佰元整(¥122

6、53.44万元),该款含青苗补偿在内。 2、 付款方式:合同签订之日起,乙方先首付1000万元给甲方指定的银行账户;余款11253.44万元,乙方在三个工作日内,汇入甲、乙双方指定的银行共管账户;甲方将海南八味实业有限公司的法定代表人莫绍兴及100%的股权变更为乙方指定名下的同时,从共管账户解付7153.44万元给甲方指定的银行账户。 3、 余款4000万元,青苗补偿时结清。 第五条 土地承包使用权交付与回收,按甲方(李爱柳)与田头村委会签约的承包合同规定条款履行。 第六条 甲方的权利和义务 1、 负责按原承包合同转让给乙方名下。 2、 帮助乙方沟通完善政府相关事宜。 3、 帮助乙方按国土部门

7、测量的土地四至定位(围墙、铁丝网等)。 第七条 乙方的权利和义务 1、 按甲方原承包合同商定条款转包的土地具有自主生产经营权,经营决策权、产品处置权。 2、 根据甲方原承包合同条款规定按时足额交纳土地承包费用及补偿费用,在国家法律、法规和政策允许范围内,从事生产经营活动,如不能依法经营开发,造成损失,乙方自行担当责任。 第八条 协议的变更和解除 有以下状况之一者,本协议可以变更或解除。 1、经当事人双方协商全都,又不损害国家、集体和个人利益的; 2、订立协议所依据的国家政策发生重大调整和变化的; 3、一方违约,使协议无法履行的; 4、双方履行本协议条款完毕; 5、因不行抗力使协议无法履行的。

8、第九条 争议的解决 在履行本协议过程中发生的争议,由双方协商解决,协商或调解不能解决的,双方均有权向仲裁委员会或法院起诉。 第十条 其他商定 1、 在协议执行期间,任何一方不得擅自转变或解除合同。 2、 协议未尽事宜,由甲乙双方协商做出补充规定,补充规定与本协议具有同等法律效力。 3、 本合同一式二份,甲、乙双方各一份。 4、 本协议自乙方首付1000万元款项到甲方指定银行账户之日起生效。 甲方:(盖章) 代表:(签字) 乙方:(盖章) 代表:(签字) 20xx年 月 日 精选土地流转延期协议书汇总三 农村土地流转经营 甲方(转出方): 乙方(转入方): 丙方(监管方): 依据中华人民共和国农

9、村土地承包法、中华人民共和国农夫专业合作社法等有关政策、法规的相关规定,坚持自愿、有偿、依法的原则,经甲乙双方共同协商,自愿订立本合同: 一、经营形式及结算方式 甲方自愿将本村土地东至_西至_南至_北至_土地_亩交给乙方用于农业规模化经营,每亩每年价格为_元,共计_元。 自签订合同起的每年的_月_日前乙方付给甲方。 二、经营期限 土地承包经营权期限为五年。 自年月日起至年月日止。 三、权利和义务 1、甲方享有国家及有关部门发放的粮食综合补贴和直补等惠农政策。 2、甲方必需敬重乙方的生产经营自主权,不得干预乙方依法进展正常的生产经营活动。 3、甲方必需向乙方告知前茬作物品种、施用农药的种类,避开

10、给乙方造成经济损失。 4、乙方须对入社土地依法有效爱护、不得掠夺式经营、荒凉。 5、丙方对甲乙方的合同履行状况进展监视,催促乙方按时兑现土地流转费。 对双方的违约行为准时进展订正。 丙方有权利代表甲方对乙方的经营状况进展监视。 四、合同的变更、解除和其他 1、有以下条件之一的,本合同可以变更或解除 (1)订立合同所依据的国家政策发生重大调整和变化的。 (2)乙方不按时缴纳土地流转价款的。 (3)因不行抗拒的自然灾难和无法防止的外部因素,使合同局部或全部无法履行的。 2、其它 (1)本合同自签订之日起生效,如有未尽事宜,由甲乙双方共同协商作出补充协议,补充协议与本合同具有同等的法律效力。 (2)

11、在履行合同期间,甲乙双方如发生争议时,首先提请丙方进展协调解决,协调不了的,须报请合同仲裁委员会作出最终裁决。 (3)本合同一式三份,甲乙丙三方各执一份,违约方根据对方实际经济损失赔付,望双方仔细信守。 甲方: 乙方: 丙方: 年月日 精选土地流转延期协议书汇总四 入股方: 受让方: 甲、乙双方依据中华人民共和国农村土地承包法和农村土地承包经营权流转治理方法等有关法律、法规和国家政策的规定,本着公平协商、自愿、有偿的原则,就土地承包经营权入股事宜协商全都,订立本合同。 一、入股面积 甲方将其承包经营的乡镇村组亩土地向乙方入股,从事生产经营。前述入股土地折合成股份后为股。 二、入股期限 入股期限

12、为年,即自_年_月_日起至_年_月_日止。最长不得超过土地承包期的剩余期限。 三、股权分红与支付方式 乙方可以实行以下第种方式支付股权红利。 1.以实物形式支付。即每亩每年由乙方交给甲方公斤作为股权红利。 2.以现金方式支付。即每亩每年由乙方支付甲方人民币_元作为股权红利。假如原来商定以第1种方式支付股权红利,甲方要求变更为以现金方式支付的,乙方应当同意,并参照当地当年中等市场价格折算。 四、支付时间 乙方可以实行以下第种方式支付股权红利。 1.提前1年支付,即于上年_月_日之前支付,且每年递增_%。 2、逐年支付,即于每年_月_日之前支付,且每年递增_%。 3、一次性支付,即于_年_月_日之

13、前全部支付完毕。 五、交付土地的时间甲方应于_年_月_日之前将拟入股的土地交付乙方。 六、权利和义务的特殊商定 1.甲方有权根据合同规定收取股权红利;根据合同商定的期限到期收回流转的土地。 2.甲方与发包方的承包合同仍旧有效。甲方作为承包方应履行的义务仍应由甲方担当。 3.甲方有权监视乙方经营土地的状况,并要求乙方按约履行合同义务。 4.甲方在土地承包经营权流转后,应报发包方备案。 5、甲方应帮助乙方按合同规定行使土地使用权,帮忙协调本集体经济组织内与其他承包户之间发生的用水、用电、治安等方面的纠纷;不干预乙方正常的生产经营活动。 6.乙方有权要求甲方按合同的商定交付入股土地并要求甲方全面履行

14、合同义务。 7.乙方在受让地块上具有使用权、收益权、自主组织生产经营和产品处臵权。 8.乙方应当向甲方开具股权证明书,并依照合同规定按时足额支付股权红利。乙方在国家法律法规和政策允许范围内从事生产经营活动;应当加强安全生产,防止事故发生,造成损失的,由其自行担当责任。 9.乙方应依法爱护和合理利用土地,应增加投入以保持土地肥力,不得使其荒凉,不得从事掠夺性经营,不得擅自转变土地用途,不得给土地造成永久性损害。 10.其它商定: 七、合同到期后地上附着物及相关设施的处理: 八、合同的变更或解除 有以下状况之一者,本合同可以变更或解除: 1.经当事人双方协商全都,又不损害国家、集体和第三人利益的;

15、 2.订立的本合同所依据的国家政策发生重大变化的; 3.一方违约,使合同无法履行的; 4.乙方丢失经营力量使合同不能履行的; 5.因不行抗力使合同无法履行的”。 乙方有以下状况之一者,甲方有权收回土地使用权。 1.不按合同规定用途使用土地的; 2.荒凉土地的,破坏土地上的附着物的,破坏水利等根底设施的;3.不按时限支付股权红利的。 九、违约责任 1.甲、乙双方在合同生效后应本着诚信的原则严格履行合同义务。如一方当事人违约,应向守约一方支付违约金。违约金的数额为:。 2.甲方非法干预乙方生产经营,擅自变更或解除合同,给乙方造成损失的,甲方赔偿乙方全部损失。乙方违反合同规定,给甲方造成损失的,乙方

16、赔偿全部损失。 3.假如违约金尚缺乏以弥补守约方经济损失时,违约方应在违约金之外增加支付赔偿金。赔偿金的数额依详细损失状况而定,可由甲、乙双方协商或农村土地承包仲裁机构裁决,也可由人民法院判决。 十、解决争议条款 因本合同的订立、生效、履行、变更或解除等发生争议时,甲、乙双方可以通过协商解决,也可以提请村民委员会、乡镇人民政府农村土地承包治理机关调解解决。 不愿协商、调解或者协商、调解不成时,可以向农村土地承包仲裁机构申请仲裁,也可直接向人民法院提起诉讼。 十一、生效条件 甲、乙双方商定,本合同经双方签字后马上生效。 十二、其他条款 1.甲、乙双方经协商全都可以向乡镇人民政府农村土地承包治理部

17、门申请合同鉴证。 2.在本合同期满后,若甲方需连续流转该土地,在同等条件下乙方享有优先权。 3.本合同中未尽事宜,可经甲、乙双方共同协商全都后签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。 4.本合同一式伍份,由甲、乙双方和发包方各执一份,一份送村委会,一份报乡镇农村土地承包治理机构。 甲方代表人:乙方代表人: 身份证号:身份证号: 住址:签约日期: 鉴证意见:鉴证人:负责人: 鉴证单位: 签证日期: 精选土地流转延期协议书汇总五 甲方(出让方):夕佳山镇 乙方(受让方): 为扩大种植规模,促进农业产业化进展,切实维护双方合法权益,依据中华人民共和国农村土地承包法、农村土地承包经营权流转治理

18、方法、中华人民共和国合同法法律、法规和有关规定,本着依法、公正、自愿、有偿等协商的原则,双方协商,签订如下协议: 一、流转土地位置:夕佳山镇坝上村曹村组的土地,小地名: 。 二、流转土面积: 亩,田面积 亩,山面积 三、土地流转期限:流转经营权时间为20xx年,即 年日止。 四、土地流转费标准及支付方式:乙方按每亩田每年362斤黄谷折算,每亩每年土地按254斤黄谷折算,每亩每年山按150斤黄谷折算,共计: 斤黄谷为当年市场价支付甲方,从签字之日起支付第一年的土地流转费,以后每年 月 日前付清当年土地流转费用。 五、土地流转期重大调整:假如在流转期间被国家和集体征占用土地,使合同无法履行或者不能

19、完全履行时,不认为违约,土地赔偿归甲方全部,地上附属设施归乙方全部。 六、在合同期内,因乙方经营不善不能连续经营的,乙方享有转租权利,甲方不得干预,但乙方负责按合同商定支付甲方土地流转费用。 七、违约责任:本协议签字盖章后生效,甲乙双方不得违约,若有违约由违约方担当一切经济和法律责任。 八、在合同期内,甲方确保乙方能在租地内开展一切合法经营活动,如因甲方缘由导致乙方不能正常经营,给乙方造成损失的,由甲方负责赔付乙方全部损失。 九、甲方确保乙方能通过现有大路进展货物运输。 十、合同到期后,乙方负责复耕,如乙方不复耕,乙方一次性补助甲方每亩1000元复耕费,由甲方自己负责复耕。 十一、本协议一式两

20、份,甲乙双方各执一份。自签订之日起生效。 甲方(签字盖章): 乙方(签字盖章): 监证单位:坝上村村民委员会 20xx年日 精选土地流转延期协议书汇总六 甲方: 乙方: 依据农村土地承包法律法规和政策的有关规定,订立本合同,双方共同遵守。 第一条:甲方以出租形式将 村 户村民组计 亩的承包地流转给乙方从事 等工程,期限暂订 年(自 年 月 日至 年 月 日),流转费用 年每年每亩 元整,付款时间为每年 月 日。 其次条:流转期内,乙方享有生产经营自主权、产品处置收益权等权利。 第三条:流转期内,乙方依据国家法律,自行使用土地使用权,所发生各项经营生产收益、损失与甲方无关。 第四条:流转期满后,

21、土地上的各种附属设施乙方必需准时去除完毕,必需在一个月内使土地恢复原貌,且不能影响原承包产下季耕种。 第五条:因土地承包经营发生纠纷的,双方当事人可以通过协商解决,也可以恳求乡镇土地承包经营权流转效劳中心协调解决。当事人不愿协商或调解,可以向农村土地承包纠纷仲裁机构申请仲裁,也可以直接向人民法院起诉。 第六条:双方商定条款: 1、流转期内,凡涉及到国家政策补贴归原承包产所得,(注:包 括秸秆燃烧、粮补、种补等)。承包大户嘉奖补贴归乙方全部。 2、租期完毕后,在政策允许的状况下,乙方有优先续租的权利,租金不得低于周边同类地块的租赁费用。 3、如遇征收。或征用,乙方应主动让地,土地补偿等款由原承包

22、产全部,合法建筑物及附属设施和蔬菜补偿归乙方全部。 第七条:违约责任。 乙方应在政策内进展生产、经营,因经营需要,须在租赁的范围内建生产性用房或附属设施,必需先报批,否则所产生的损失,与村委会无关。 第八条:本合同一式四份,自签订之日起生效,甲乙双方各执一份,上报上级主管部门一份。如有未尽事宜,双方可协商解决。 甲方签字: 乙方签字: 签证机关: 年 月 日 精选土地流转延期协议书汇总七 订立合同双方: 甲方: 乙方:齐鲜瓜菜专业合作社 为提高土地利用效益依据中华人民共和国农村土地承包法和有关政策、法规的规定,本着自愿互利、公正公平的原则,经甲乙双方协商,订立如下土地承包经营权流转合同。 一、

23、土地承包经营权流转方式 甲方采纳租赁方式将其承包经营的土地流转给乙方经营。 二、流转土地用途 乙方流转土地用途,用于大棚蔬菜生产。 三、土地承包经营权流转期限和起止日期 土地承包经营权流转期限为十五年,从20xx年10月1日起,至20xx年10月1日止。 四、流转土地的种类、位臵、面积 甲方将承包的耕地 亩流转给乙方,该土地位于 合计 亩。 五、流转价款及支付方式 土地流转费以现金支付。自20xx年10月1日始至20xx年9月30日止的3年内,每亩每年租金为1000元。此后每年的租金按1000斤小麦计算,按当年10月1日前后十天的市场均价计算,但根底价格不得低于1000元。 第一年的租金于签订

24、本合同时交付年租金的10%为订金,20xx年的10月1日前交付4万元(含订金),20xx年6月15日前交清下欠当年租金,其次合同年即自20xx年10月1日始于每合同年的6月15日前一次性交清本年度租金。如逾期交付由乙方按日3%担当违约滞纳金,逾期30日,除由乙方如数交租金和违约金外,甲方有权解除本合同。 六、双方的权利和义务 1、甲方按本合同规定收取土地租金,合同到期后,由乙方如数原状交回该土地。 2、合同期内,乙方按合同商定用途行使合法经营权,甲方不得干预。但可予以适当帮助,并帮助调解本村和其他承包户之间发生的用水、用电等方面的纠纷。 3、合同期内,乙方必需依合同商定按时足额缴纳租金,并不得

25、擅自转变用途,不得使其消失荒凉和毁地取土等现象,否则由乙方担当违约责任和相应损失。 4、合同期内,不得私自分包、转包、转租或其他形式的流转。 5、合同期内,如遇不行抗力的自然灾难,相应损失由乙方负担,相应租金应如数缴纳。 6、合同期内,如国家征用该土地,地上附着物补偿归乙方,土地补偿归甲方。 7、乙方需用工,甲方村民优先。 七、合同的变更和解除 有以下情形之一者,本合同可以变更和解除: 1、合同到期自然终止; 2、经当事人双方协商全都,又不损害国家、集体和个人利益的; 3、消失本合同第六条第6项情形的; 4、一方违约导致合同无法履行的; 5、订立合同所依据国家政策发生重大调整变化,导致合同无法

26、履行的。 八、本合同未尽事宜,可经双方协商全都签订补充协议。补充协议与本合同具有同等效力。 本合同自甲乙双方签字,盖章后生效。 本合同一式两份,甲乙方各执一份。 甲方签字: 乙方签字: 盖章 : 盖章: 精选土地流转延期协议书汇总八 合同编号: 甲方(转包方、出租方):_ 住宅:_联系电话:_ 乙方(接包方、承租方):_ 住宅:_联系电话:_ 依据中华人民共和国农村土地承包法、农村土地承包经营权流转治理方法、浙江省实施中华人民共和国农村土地承包法方法等法律、法规和国家有关政策的规定,甲乙双方本着公平、自愿、有偿的原则,经双方协商全都,就土地承包经营权转包(出租)事宜,订立本合同。 一、转包(出

27、租)土地根本状况及用途 甲方情愿将其承包的位于_镇_村_组的_亩土地(详见下表)承包经营权转包(出租)给乙方,从事(主营工程)_生产经营。 转包(出租)土地根本状况表 序号 地块名称 地类 面积 四 至 界 限 原土地承包经营权证或承包合同编号 东 南 西 北 1 2 3 4 合计(大写) 亩 (小写) 亩 二、转包(出租)期限 土地转包(出租)期限为_年,自_年_月_日起至_年_月_日止(最长不得超过土地承包期剩余期限)。甲方应于_年_月_日之前将土地交付乙方。 三、转包(出租)价格与支付方式 转包(出租)价款按以下第_种方式计算: 1.每亩每年支付(实物名称)_公斤,共_公斤。 2.每亩每

28、年支付人民币_元,共_元(大写: ) 3.考虑物价等因素的商定:_。 转包(出租)价款按以下第_种方式支付: 1.分期支付: 第一次支付于_年_月_日前支付_公斤(元); 其次次支付于_年_月_日前支付_公斤(元); 第三次支付于_年_月_日前支付_公斤(元); 2.一次性支付:于_年_月_日前全部支付完毕。 3._。 四、甲方的权利和义务 1.甲方与发包方的土地承包关系不变,甲方连续履行原土地承包合同规定的权利和义务。 2.有权获得土地流转收益的权利,有权根据合同商定的期限到期收回流转的土地。 3.有权监视乙方合理利用、爱护转包(出租)土地,制止乙方损坏转包(出租)土地和其他农业资源的行为,

29、并有权要求乙方赔偿由此造成的损失。 4.流转土地被依法征收、占用时,有权依法获得相应的土地补偿费和安置补助费。 5.敬重乙方的生产经营自主权,不得干预乙方依法进展正常的生产经营活动。 6.法律法规规定的其他权利和义务。 五、乙方的权利和义务 1. 依法享有生产经营自主权、产品处置权和产品收益权。 2.维持土地的农业用途,不得用于非农建立。 3.依法爱护合理利用土地,应增加投入以保持土地肥力,不得随便弃耕抛荒,不得损坏农田水利设施,不得给土地造成永久性损害。 4.依法享受国家和当地政府供应的各种支农惠农政策补贴和效劳。 5.流转期间土地被依法征收、占用时,乙方应听从,但有权获得相应的青苗补偿费和

30、投入建立的地面附着物补偿费; 6.转包(出租)到期时,准时向甲方交还转包(出租)的土地或者协商连续转包(出租)。 7.法律法规规定的其他权利和义务。 六、违约责任 1. 因变更或解除本合同使一方患病损失的,除依法可免除责任外,应由责任方负责赔偿。 2.甲方非法干预乙方生产经营活动,给乙方造成损失的,应予以赔偿。 3.乙方逾期支付流转费用,每延迟一天,按应支付费用的_%担当违约金。 4.甲方逾期交付土地,每延迟一天,按流转费用的_%担当违约金。 5.乙方不按合同商定使用土地,转变土地用途、破坏水利等根本设施或给土地造成永久性损害的,甲方有权解除合同,并由乙方向甲方支付赔偿金。 七、其他商定 1.

31、本合同订立后,双方应将合同报发包方、乡(镇、街道)农村土地承包治理部门备案;乙方对土地进展再流转,需经得甲方书面同意。 2.合同期满后,若甲方连续流转该土地的,乙方在同等条件下有优先权;若不连续流转的,乙方对土地进展投入提高地力的,及在当时为生产经营需要而设立的相关设施及地上附着物,能撤除而不影响流转土地生产的,由双方协商实行作价补偿或恢复原状等方法进展处理;假如撤除会降低或破坏流转土地生产的,不得撤除,通过协商折价赐予乙方经济补偿。 3.其他需说明的事项:_。 4. 本合同在履行过程中发生争议,双方协商解决。协商不成, 可以恳求村民委员会、乡(镇、街道)人民政府(办事处)调解,不愿调解或调解不成的,可以向农村土地承包纠纷仲裁机构申请仲裁,也可以向人民法院起诉。 5.本合同自双方签字后生效。经协商,打算_(是或否)鉴证。未尽事宜,双方经协商全都后可订立补充协议,与本合同具有同等法律效力。 6.本合同一式_ 份,双方各执一份,发包方和乡(镇、街道)农村经营治理部门各备案一份(如有鉴证,相应增加一份)。 甲方(签字): 乙方(签字): 身份证号: 身份证号: 年 月 日 年 月 日 鉴证单位:(签章) 鉴证人:(签章) 年 月 日

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