《临床医师资格考试题库及答案.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床医师资格考试题库及答案.pdf（106页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、临床医师资格考试题库及答案（外科第二部分）一6 1.下列哪一项不是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点A.主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌B.热型一般为间歇热C.感染性休克发生较晚，持续短，血压下降慢D.少见转移性脓肿E.很少并发心肌炎6 2.对已患破伤风的患者中，下列哪项处理不适宜A.静脉缓慢滴人破伤风抗毒素B.使用适量镇价剂和安眠药物，以减少病人对外来刺激的敏感性C.对已作气管切开的病人可用硫喷妥钠作肌肉注射缓解抽搐D.对有肺部感染者可肌肉注射副醛以缓解抽搐E.给予各种药物时，可口服的病人尽量口服，以减少对病人的刺激6 3.在组织修复过程中发生的变化下列哪项不正确A.伤后6小时左右，伤口
2、边缘可出现成纤维细胞B.约1 2小时有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管C.成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织，可充填组织裂隙D.成纤维细胞能合成前胶原和氨基多糖，使肉芽组织硬度和张力强度增加E.细胞增生的同时伴有细胞间的基质沉积6 4.对于不同的伤口，选用引流物及药物不恰当的是A.线部伤口使用凡士林纱布B.肉芽组织一般无须在局部使用抗生素C.分泌物很多时，可用盐水纱布，外加多层干纱布D.伤U较小而较深时，应将凡士林纱条送达伤口底部E.绿脓杆菌感染可用0.1%苯氧乙醇、磺胺嘴咤银软膏65.肿瘤细胞在组织化学方面的变化不包括A.去氧核糖核酸(DNA)含量增多B.核糖核酸(R
3、NA)含量减少C.骨肉瘤的碱性磷酸酶活性增强D.肝癌的脱氢酶活性增高E.肺鳞状细胞癌的脂酶活性随分化程度降低而减弱6 6.恶性肿瘤的血清学检查结果中，下列哪项不正确A.骨肉瘤时可有血清碱性磷酸醐升高B.前列腺疡时可有血清酸性磷酸酶增高C.恶性淋巴瘤时乳酸脱氢酶降低D.肝癌血清乳酸脱氢酶增高E.肺癌患者血清的a酸性糖蛋白可增高67.下列哪种化疗药物不属于抗代谢类药A.环磷酰胺B.5一氟尿喘咤C.6-疏基喋吟D.吠喃氟尿啼咤E.阿糖胞拭6 8.下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术A.妊娠期的甲状腺肿B.巨大甲状腺肿影响工作和生活者C.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者D.肿大的甲状腺压迫气管、食
4、管或喉迫神经而引进临床症状者E.胸骨后甲状腺肿6 9.如一患者思有继发性甲亢，则其最不可能具有的临床特点是A.先有结节性甲状腺肿大多年，以后逐渐出现功能亢进症状B.年龄多在4 0岁以上C.肿大腺体呈结节状，两侧多不对称D.易发生心肌损害E.常伴有眼球突出7 0 .对甲亢病人进行的术前准备中，下列哪项不正确A.颈部摄片了解有元气管受压或移位B.服用丙基硫氧喀咤控制甲亢症状后即可行手术治疗C.喉镜检查，确定声带功能D.详细检查心脏有无扩大、杂音等，并作心电图检查E.测定基础代谢率，选择手术时机7 1 .在行甲状腺大部切除术中，下列哪项操作不当A.充分显露甲状腺腺体B.切断甲状腺上动静脉应紧贴甲状腺
5、下极，以避免损伤喉上神经C.如要结扎甲状腺下动脉，要尽量离开腺体背面D.在一般情况下，每侧残留腺体以成人拇指末节大小为宜E.手术野应常规放置橡皮片引流2 4 4 8小时7 2.下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点A.与雌激素作用活跃有密切关系B.好发于1 8 2 5岁C.乳房胀痛具有周期性特点D.月经周期对肿块的大小无影响E.好发于乳房外上象限，多数单发7 3.引起乳癌发病的易感因素不包括A.乳癌家族史B.绝经晚于5 2岁C.上皮增生活跃的乳腺囊性增生病D.另一侧乳房曾思乳癌E.高蛋白饮食7 4.早期食管癌的x线表现不包括A.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B.局限性粘膜皱裳增粗和断裂C.局限性管壁僵硬
6、D.局限、小的充盈缺损E.小龛影7 5.下列哪一项最不可能是直疝的特点A.多见于老年人B.很少嵌顿C.疝块呈半球状，基底较宽D.精囊位于疝囊的后方E.回纳疝块后压住深环疝块仍可突出7 6.下列哪一项不是急性血源性骨髓炎好发于儿童长骨干断端的原因A.长骨干箭端毛细血管血流缓慢B.细菌易于停滞于该处C.儿童长骨干箭端尚未发育成熟D.儿童骨箭极附近的微小终末动脉*J毛细血管更为弯曲B.该处血流丰富而流动缓慢，细菌易于沉积7 7.下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因A.脑血管畸形B.脑梗塞C.烟雾病D.颅内肿瘤卒中E.颅内动脉瘤7 8.下列哪一项临床表现不应考虑为急性骨髓炎A.该区有-明确压痛区。B
7、.白细胞和中性粒细胞计数增高C.长骨干箭端疼痛非常剧烈，不愿活动患肢D.患肢表面有曲张血管，可摸到一肿块E.急骤的高热和毒血症表现7 9.下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征A.第三腰椎横突尖压痛B.压痛及舐棘肌痉挛C.腰部活动受限D.腰椎侧突E.直腿抬高试验和加强试验阳性8 0.下列各项关于手外伤的处理中，错误的是A.单纯指端皮肤缺损，可用中厚皮片移植，闭合创口B.张力过大的创口，应 采 用“Z”字成形术C.创口方向纵行越过关节，也应采用“Z”字成形术D.不适于游离植皮者，可考虑用带蒂皮瓣移植E.创底组织血循环不佳者，可尽量游离周围的软组织予以覆盖，然后植上中厚皮片8 1.肾损伤非手术疗法中下列
8、哪项不恰当A.抗感染治疗B.应用止血剂C.观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化D.血尿消失后宜早期下床活动E.抗休克治疗8 2.关于三腔管及其应用，下列说法中错误的是A.一般胃气囊充气量为1 5 0 2 0 0 m l,食管气囊为1 0 0、1 5 0 m lB.三腔管一般放置2 4 小时C.如出血停止，可先排空胃气囊，后排空食管气囊，再观察1 2 2 4 小时，如确已止血，即将管缓缓拉出1).放置三腔管的时间不宜超过夕5日E.每 隔 1 2 小时，应将气囊放空1 0 2 0 分钟,如有出血，再充气压迫8 2.引起上消化道大出血的原因不包括A.胃十二指肠溃疡B.出血性胃炎C.慢性胃炎D.门静脉
9、高压症E.胃癌8 4.下列哪项不宜做脾切除术A.2 岁儿童脾外伤B.脾脓肿C.戈谢病I).海洋性贫血E.自体免疫性溶血性贫血8 5.下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是A.如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜B.如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6 8肋间插管引流C.为保持管腔通畅，要经常挤压引流管D.拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管E.病人宜取乎卧位 B 1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个各选答案可能被选择一次
10、、多次或不被选择。A.适用于老年、或合并有心功能不全、或儿童的慢贫血B.适用于多次输血后产生白细胞凝集抗体而有发热反应的贫血C.适用于器官移植，尿毒症以及血液透析的病人D.适用于治疗因粒细胞减少而抗生素治疗无效的严重感染E.适用于严重的再生障碍性贫血、输大量库血或体外循环心脏手术后血小板锐减8 6 .少含白细胞红细胞8 7 .洗涤红细胞8 8.血小板A.多见于乳管内头状瘤B.多见于乳管阻塞的乳管内乳头状瘤C.可见于终止哺乳后D.可见于正常月经期，早期妊娠或囊性增生病E.可见于因上皮增生而有乳头状体形成的乳腺囊性增生病8 9 .鲜红色血性溢液9 0 .乳样溢液9 1.浆液性无色溢液A.多发年轻女
11、性，属低度恶性，转移多在颈部淋多巴结B.多见中年人，属中度恶性，主要转移途径是经血液到达肺和骨C.多见老年，属高度恶性，早期可发生局部淋巴结转移，并常经血液转移至肺、骨D.发生于滤泡旁组织，分泌大量降钙素E.细胞排列呈巢状或束状，无乳头或滤泡结构，其间质内有淀粉样沉着9 2 .乳头状腺癌9 3 .滤泡状腺癌9 4 .未分化癌A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.溃疡病穿孔E.急性阑尾炎9 5 .上腹刀割样痛，板样腹，右下腹有压痛9 6 .恶心，转移性右下腹痛，右下腹有压痛9 7 .恶心、发热、突发右上腹疼痛，右上腹压痛，肌紧张A.腹腔穿刺抽出液呈草绿色透明B.腹腔穿刺抽出液呈黄色、浑浊
12、、含胆汁、无臭气C.腹腔穿刺抽出液为稀脓性略带臭气D.腹腔穿刺抽出液为他性，胰腺淀粉酶含量高E.腹腔穿刺抽出掖为血性，臭气重98.胃二十指肠急性穿孔99.急性阑尾炎穿孔100.出血性坏死性胰腺炎A.足背或肠后动脉搏动减弱，可反复出现游走性浅静脉炎B.出现持续性静息痛，夜间更为剧烈C.患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成D.干性坏疽变为湿性坏疽，出现高热、烦躁等全身毒血症症状E.苍白、紫组、潮红101.Raynaud syndrome 发病期102.Buerger病营养障碍期103.Buerger局部缺血期A.质硬、粗糙、不规则、常呈桑棋样，棕褐色B.易碎、粗糙、不规则，呈灰白色、黄色或棕色C.X
13、线可见分层现象，常形成鹿角形结石D.X线不被显示E.光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观104.草酸钙结石105.纯尿酸结石106.胱氨酸结石A.血压升高，粘膜和粘膜下层出现感染性炎症，渐向肌层和浆膜扩散B.阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润、粘膜表面有小溃疡和出血点C.阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着D.阑尾管壁坏死或部分坏死；呈暗紫色或黑色E.大网膜移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性肿块107.急性化脓性阑尾炎108.坏疽性及穿孔性阑尾炎109.阑尾周围脓肿A.后尿道损伤B.球部尿道损伤C.腹膜内膀胱破裂D.腹膜外膀胱破裂E.悬垂部尿道损伤110.阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道
14、滴血111.骨盆多处骨折后出现排尿困难A.葡萄球菌B.大肠肝菌C.绿脓肝茵D.变形杆菌E.溶血性链球菌112.原发性腹膜炎的病原茵113.继发性腹膜炎的病原茵A.由于各种原因引起肠腔变狭小，因而使肠内容物通过障碍B.由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，以致肠内容不能正常运行C.由于肠系膜血管栓塞或血栓形成而导致D.梗阻并伴有血运障碍E.一段肠拌两端完全阻塞1 1 4.绞窄性肠梗阻115.闭祥性肠梗阻116.机械性肠梗阻A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5 个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。117.某男性患
15、者，37岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，被埋6 小时后被救出，双臀及大腿明显肿胀，血清钾5.5mmol/L,诊断为挤压综合征，为观察肾并发症，下列哪项指标最有意义A.血压、脉搏B.中心静脉压C.出血、感染D.尿量、尿钠E.神志、瞳孔118.女 性，4 4 岁，因肠结核后发生肠梗阻三无，来院就诊，病人呼吸深快，血 pH7.0,即给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒，接着患者出现了手足抽搐，应立即给予A.5%碳酸氢钠B.10%氯化钾C.10%葡萄糖酸钙D.盐酸E.醋酸钠119.一患者输血过程中，刚输人几十毫升，即诉头痛、腰酸背痛、呼吸困难、心前区压迫感，之后即出现寒战、高热、休克、抽其静脉血发现血浆呈
16、粉红色，初步诊断为输血并发溶血反应，下列处置中哪项不宜A.静注地塞米松，输入血浆、右旋糖好来纠正低血容量，抗休克B.口服苯海拉明2 5 m g,异内嗪2 5 m g、地塞米松5 m g 肌肉注射C.给予5%碳酸氢钠2 5 0 n l i 静注，以碱化尿液，防止肾小管阻塞D.防治弥散性血管内凝血E.换血治疗法1 2 0.男性，5 5 岁，背部一-痈切开引流，同时应用广谱抗生素2周防止感染，背部切口愈合较好，1日前突然发生寒战、高热，很快出现神志淡漠、嗜睡、血压下降、眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有小的、白色发亮的圆形隆形，诊断为A.革兰染色阳性细菌败血症B.革兰染色阴性细菌败血症C.真菌性
17、败血症D.压氧菌败血症E.脓毒败血症1 2 1.男性，3 5 岁，骑自行车与汽车相撞后1 小时来诊，见他面色苍白，查体：B P 8/6K P a,脉搏1 1 0次/分，右上腹压痛，肌紧张，立体腹平片见左膈升高，胃结肠间距增宽，最可能的诊断应为A.肝破裂B.脾破裂C.小肠破裂D.胰腺损伤E.左侧结肠破裂1 2 2.男性，1 7 岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水泡较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显，则该患者的烧伤面积和烧伤程度为A.1 2%,浅 nB.1 6%,浅nc.1 8%,浅n。D.1 8%,深 II。E.2 0%,深 n123.女
18、，26岁，在 2 楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，一小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力H级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颗顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为A.脑震荡B.弥漫性轴索损伤C.脑挫裂伤D.脑内血肿E.脑干损伤1 2 4.男，32岁，因患原发性甲亢而行甲状腺大部切除术，术 后 1天时病人感到烦躁、憋闷、口唇发组，出现进行呼吸困难，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即A.予以吸氧B.静注氢化可吸松C.吸氧，同时加用毛地黄制剂D.拆开缝线，止血E.剪开缝线，敞开切口，迅速清除血肿，如无改善，应立即气管切开1 2 5.女性，28岁，车祸伤及右胸1 小时，诉呼吸困难
19、，体格检查见：患者口唇发组，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，力肺呼吸音降低，2 线胸片示右侧8、9 肋骨后端骨折,对其的处理哪项不宜A.清除呼吸道分泌物B.镇静止痛C.应用抗生素D.牵引固定E.胸带固定1 2 6.男性，32岁，上腹部疼痛1 月余，常于餐后34小时发作，餐后缓解，实验室检查发现其空腹胃酸，基础酸的分泌量明显高于正常人，其最可能的诊断是A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.胃癌1 2 7.女性，56岁，左乳外上象限一肿块二年，近一个月增大明显而来诊。体格检查：左乳外上象限扪及 6cmx4cmx3cm大小的肿物，固定，似与胸壁粘连，左侧腋下肿大淋巴结成块状，移
20、动度差，左锁骨上淋巴结肿大，约 2cmxlcm大小，经其他各项检查，该患者被确诊为乳癌，应属于哪一期A.0 期B.I 期C.H期D.III期E.IV期1 2 8.男性，47 岁，柏油样黑便三天来诊，既往无胃、十二指肠溃疡病史，乙型肝炎病史4年，锁骨上未触及肿大的淋巴结，作食管x 线钢餐检查见食管下段粘膜影呈串珠样改变，应考虑为A.食管炎B.食管静脉曲张C.贲门失弛缓症D.食管癌E.食管平滑肌瘤1 2 9.男性，2 D岁，在工地干活时自高处坠地，右胸部着地，来诊，途中呕吐一次，约5 0 m l,呕吐物中有少量血液，2小时后大便呈黑色，量不多。体格检查：血压1 2 /8 K P a,脉 搏1 0
21、0次/分，右下胸部肿胀，压痛明显，全腹压痛，肌紧张，肝区叩痛明显，右下腹诊断性穿刺抽到不凝血2 m l,x线胸片示右9、1 0肋骨骨折，腹部x线平片未见异常，该患者可能的诊断是A.肝破裂伴胆道出血B.脾破裂C.十二指肠破裂D.胃破裂E.肋骨骨折伴胸部损伤出血1 3 0.男，4 7岁，反复呕吐年余来诊。溃疡病史1 5年，诉近一年来常于晚上呕吐，量较大，呕吐物为酸臭味宿食，不含胆汁。查体：中度营养不良，脱水外观，上腹膨隆，可见胃蠕动波，拍上腹部可闻及振荡声，则该患者最可能的诊断为A.十二指肠球部溃疡B.胃窦癌C.瘢痕性幽门梗阻D.肠系膜上动脉压迫综合症E.十二指肠肿瘤1 3 1.男，7 2岁，因乏
22、力，消瘦近一年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及-4 c mX 3 c m大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了A.右半横结构B.升结肠C.盲肠D.左半横结肠E.长约1 5 2 0 c m的回肠末段1 3 2.女性，4 8岁，反复中上腹痛5年来，近两年疼痛加重，仰更明显，止痛剂作用不明显，有食欲不振，饱胀，脂肪泻等，近日出现糖尿病症状，查体：腹软，上腹部深压诵，未触及包块，无反跳痛。实验室检查：W B C为7.2义1 0 9/L,中性粒细胞0.8 0,血淀粉酶3 0 0 1 u(S o mo g y i法)，
23、B超示胰腺形态不整，腺体缩小，有光点及回声影，胰管直径1.0 c m诊断为慢性胰腺炎，则适宜的治疗为A.调节饮食，以低脂饮食为宜B.镇静止痛C.中医中药治疗D.口服降糖药E.手术疗法1 3 3.女性，4 3岁，肝外胆管结石病史3年，今晨突然右上腹绞痛，并恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡症状，查体：体温4 1,脉 搏1 2 5次/分，血 压1 0.6 7/8 KP a,则该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.肝脓肿C,急性梗阻性化脓性胆管炎D.急性胰腺炎E.胆道蛔虫症1 3 4.一两岁儿童左肘关节全伸位跃倒而就诊，查体见：左肘部肿胀、压痛，半屈位畸形，手法复位满意后行外固定，一小时后出现手部皮
24、肤苍白，发麻发凉，如不及时处理，最可能出现下述哪种并发症A.肱动脉损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.骨化性肌炎E.缺血性肌挛缩1 3 5.一三岁小儿曾被父母提拉右臂后上台阶，之后即哭闹，诉肘部疼痛，来诊。拒绝医生检查，见挠骨头处无肿胀和畸形，压之痛，X线检查未见异常影像，则最可能的诊断是A.肘部软组织挫伤B.肘关节脱位C.肩关节脱位D.槎骨小头本脱位E.腕关节脱位1 3 6.一六岁男童突起寒战、高热，诉右膝痛而来诊，体格检查：体温3 9.8 ,脉 搏1 1 5次/分，烦躁不安，右膝红、热，处于半屈曲位，拒绝检查，白细胞计数升高，为1 0 X 1 0 9/L,则该患儿可能的诊断是A.化脓性膝
25、关节炎B.膝关节结核C.类风湿性关节炎D.急性骨髓炎E.蜂窝织炎1 3 7.男性，3 2岁，因头部被铁器击伤送至医院，体格检查见：左侧鼻唇沟变浅，左外耳道流出淡血性流体，听力下降，鼻出血，则考虑可能为A.颅前窝骨折B.顿中窝骨折C.颅后窝骨折D.筛板骨折E.撅骨岩部骨折1 3 8.男性，6 5岁，咳嗽，咳痰带血3个月，既往吸烟史4 0年，每 天1 0支，胸部正位像见左下肺野一约3 c m x 3 c m大小肿块，呈分叶状，边缘不光滑，有毛刺：纤维支气管镜检查，找到鳞癌细胞，下列哪项治疗不正确A.手术治疗B.单纯化学治疗C.手术治疗+术后化学治疗D.手术治疗+放射治疗E.以手术为主的综合治疗 A
26、 3 /A 4 型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每道考题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题尺上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。女性，4 5岁，因结节性甲亢行甲状腺大部切除术后1 0小时，测 体 温3 7.8 C,之后体温一直未降，反而上升至3 9.2,脉 搏1 3 0次/分，且较弱，烦躁不安、澹妄。1 3 9.该患者可能并发了A.术后呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.手足抽搐D,甲状腺危象E.喉上神经损伤1 4 0 .为预防上述并发症的发生，关键在
27、于A.使基础代谢率降至正常范围才施行手术B.术中定要滴注抗生素C.术前一定要预防性使用抗生素D.术前要消除病人的顾虑和恐惧心情E.以上各项都对1 41 .治疗措施如下，哪项不宜A.口服复方碘化钾溶液3 5nd,紧急情况下可用1 0%碘化钠5 1 0 ml加 入1 0%葡萄糖溶液50 0 ml中作静脉滴注B.氢化可的松每日20 0、40 0 mg,分次静脉滴注C.用冬眠合剂2号半量，肌肉注射D.吸氧以减轻组织缺氧E.1 0%葡萄糖酸钙溶液静脉注射女性，6 8岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重,来诊，查体：T37.8,B p 20/1 3.3K P a,体胖，右下
28、腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。1 42.应考虑为A.克隆氏病B.肠结核C.阑尾炎D.结肠癌E.盆腔炎1 43.于是行阑尾切除术，术中经过较顺利，术后第:天患者诉切口跳痛，查体，T38.5,打开纱布，切口局部发红，肿胀，有淡黄色液体渗液，估计是并发了A.切口感染B.腹膜炎C.粪屡D.阑尾残株炎E.粘连性肠梗阻1 44.应如何处置A.剪去缝线，扩大切口，排出脓液B.清除异物并充分引流C.全身应用抗生素D.加强营养E.以上各项均宜男性，32岁，饱食后2小时起中上腹持续性腹痛，并逐渐加剧，向肩、背部放射，伴恶心、呕吐，来院急诊。查体：病人呈急性面容，表情痛苦，血压12/9 KP a,脉 搏12
29、0次/分，全腹压痛，尤以中上腹为著，并有肌紧张和反跳痛，向细胞15 X 10 9/L,中性粒细胞0.8 1,肠鸣音微弱，肝区未扪及肿块。14 5.患者最大可能是患了A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性绞窄性肠梗阻D.急性肾或输尿管结石梗阻E.胃 十：指肠溃疡穿孔14 6.下列哪项检查对明确诊断无意义A.血、尿淀粉酶的测定B.腹部B型超声波检查C.静脉肾盂造影D.腹部C T检查E.腹部M R I检查14 7.如因诊断困难而行腹腔穿刺，穿刺液如下列哪项时有利于急性胰腺炎的诊断A.穿刺液为不凝固血液B.穿刺液呈血性浑浊，有脂肪小滴C.穿刺液为黄绿色脓汁D.穿刺液为透明的浆液E.穿刺液为淡黄绿色液体1
30、4 8.如得到确定诊断后，下列哪项检查对决定治疗方法最有价值A.血、尿淀粉酶的测定B.腹部B超检查C.腹部C T检查D.血钙测定E.穿刺液淀粉酶测定男性，18岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，B P 9 /7 k P a,脉 搏13 5次/分。14 9.该患者应诊断为A.气胸B.血胸C.张力性气胸和血胸I).开放性气胸和血胸E.胸腔积液和气胸15 0.如何急救处置为宜A.胸腔穿刺排气B.吸氧C.应用洋地黄制剂D.抗休克E.迅速包扎伤口女，6 2岁，因排便习惯改变2年，左下腹腹痛加重一个月来诊。诉经常便血，有时腹泻，有时便秘。查体：腹软，左下腹扪及
31、一5 cm X 4 cm大小的包块，质硬，呈结节状，未见肠型及蠕动波。1 5 1 .为确诊，首选的检查方法是A.B型超声波检查B.C T检查C.Ba剂灌肠检查D.M R I检查E.血清学检查1 5 2 .确定诊断后，宜行手术治疗，切除部分包括A.左半横结肠B.上半段降结肠C.下半段降结肠D.部分或全部乙状结肠E.以上全部1 5 3.该肿瘤最常见的病理类型是A.肿块型B.浸润型C.溃疡型D.斑块型E.糜烂型154.如术中发现该肿物已穿透粘膜肌层达粘膜下层，尚无淋巴结的转移，则根据Dukes分期，应属于A.Dukes A O 期B.Dukes Al 期C.Dukes A2 期D.Dukes B 期
32、E.Dukes C 期155.该肿瘤的转移方式主要为A.淋巴转移B.血行转移C.浸润转移D.种植转移E.几乎不转移男性，68岁，进行性吞咽困难6 个月，现尚能进半流食，查体时锁骨上未触及肿大的淋巴结。156.首先应考虑为A.食管炎B.食管癌C.贲门失弛缓症I).食管静脉曲张E.食管平滑肌瘤1 5 7 .首选的检查方法是A.食管镜B.胸部正位像C.食管X线恻餐透视D.血A F P测定E.腹部B型超声检查1 5 8 .如前述诊断成立，则上述检查可能的表现是A.食管粘膜影呈串珠样改变，食管蠕动良好B.粘膜未见异常影像且活动良好C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄D.局限性粘膜皱裳增粗、断裂、管壁僵硬E.食
33、管腔外压迫，粘膜光滑完整女性，4 2岁，尿频、尿急、尿痛、年、间歇性血尿，曾用过多种抗生素治疗均无明显效果,且有加重趋势。1 5 9 .此时，应考虑其患有A.肾结核B.肾结石伴感染C.膀胱结石D.慢性肾孟肾炎E.慢性肾小球肾炎1 6 0.下列哪种检查是不必要的A.I V PB.膀胱镜检查C.肾脏活组织穿刺D.尿找抗酸杆菌E.尿结核菌培养外科学模拟试题（二）答案1.E 2.D 3.B 4.E 5.D 6.A 7.C8.B 9.D 1 0.E 1 1.E 1 2.C 1 3.A 1 4.B1 5.A 1 6.B 1 7.C 1 8.D 1 9.C 2 0.E 2 1.B2 2.D 2 3.C 2
34、4.A 2 5.A 2 6.C 2 7.D 2 8.E2 9.A 3 0.D 3 1.C 3 2.E 3 3.D 3 4.B 3 5.C3 6.E 3 7.D 3 8.B 3 9.A 4 0.C 4 1.A 4 2.C4 3.E 4 4.E 4 5.B 4 6.E 4 7.D 4 8.A 4 9.C5 0.C 5 1.B 5 2.C 5 3.E 5 4.D 5 5.A 5 6.B5 7.E 5 8.B 5 9.C 6 0.B 6 1.C 6 2.D 6 3.B6 4.C 6 5.B 6 6.C 6 7.A 6 8.A 6 9.E 7 0.B7 1.B 7 2.C 7 3.E 7 4.A 7 5
35、.D 7 6.C 7 7.B7 8.D 7 9.A 8 0.B 8 1.D 8 2.C 8 3.C 8 4.A8 5.E 8 6.B 8 7.C 8 8.E 8 9.A 9 0.C 9 1.D9 2.A 9 3.B 9 4.C 9 5.D 9 6.E 9 7.C 9 8.B9 9.C 1 0 0.D 1 0 1.E 1 0 2.B 1 0 3.A 1 0 4.A 1 0 5.D1 0 6.E 1 0 7.C 1 0 8.D 1 0 9.E 1 1 0.B 1 1 1.A 1 1 2.E1 1 3.B 1 1 4.D 1 1 5.E 1 1 6.A 1 1 7.D 1 1 8.C 1 1 9.B
36、1 2 0.C 1 2 1.B 1 2 2.D 1 2 3.C 1 2 4.E 1 2 5.D 1 2 6.D1 2 7.E 1 2 8.B 1 2 9.A 1 3 0.C 1 3 1.D 1 3 2.E 1 3 3.C1 3 4.E 1 3 5.D 1 3 6.A 1 3 7.B 1 3 8.B 1 3 9.D 1 4 0.A1 4 1.E 1 4 2.C 1 4 3.A 1 4 4.E 1 4 5.B 1 4 6.C 1 4 7.B1 4 8.C 1 4 9.D 1 5 0.E 1 5 1.C 1 5 2.E 1 5 3.C 1 5 4.B1 5 5.A 1 5 6.B 1 5 7.C 1
37、 5 8.D 1 5 9.A 1 6 0.C6 1.下列哪一项不是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点A.主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌B.热型一般为间歇热C.感染性休克发生较晚，持续短，血压下降慢D.少见转移性脓肿E.很少并发心肌炎6 2.对已患破伤风的患者中，下列哪项处理不适宜A.静脉缓慢滴人破伤风抗毒素B.使用适量镇静剂和安眠药物，以减少病人对外来刺激的敏感性C.对已作气管切开的病人可用硫喷妥钠作肌肉注射缓解抽搐D.对有肺部感染者可肌肉注射副醛以缓解抽搐E.给予各种药物时，可口服的病人尽量口服，以减少对病人的刺激6 3.在组织修复过程中发生的变化下列哪项不正确A.伤后6小时左右，伤口
38、边缘可出现成纤维细胞B.约 1 2 小时有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管C.成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织，可充填组织裂隙D.成纤维细胞能合成前胶原和氨基多糖，使肉芽组织硬度和张力强度增加E.细胞增生的同时伴有细胞间的基质沉积6 4.对于不同的伤口，选用引流物及药物不恰当的是A.线部伤口使用凡士林纱布B.肉芽组织一般无须在局部使用抗生素C.分泌物很多时，可用盐水纱布，外加多层干纱布D.伤口较小而较深时，应将凡士林纱条送达伤口底部E.绿脓杆菌感染可用0.1%苯氧乙醇、磺胺啼咤银软膏6 5.肿瘤细胞在组织化学方面的变化不包括A.去氧核糖核酸(D N A)含量增多B.核
39、糖核酸(RN A)含量减少C.骨肉瘤的碱性磷酸酶活性增强D.肝癌的脱氢酶活性增高E.肺鳞状细胞癌的脂酶活性随分化程度降低而减弱6 6 .恶性肿瘤的血清学检查结果中，下列哪项不正确A.骨肉瘤时可有血清碱性磷酸酶升高B.前列腺疡时可有血清酸性磷酸酶增高C.恶性淋巴瘤时乳酸脱氢酶降低D.肝癌血清乳酸脱氢酶增高E.肺癌患者血清的a酸性糖蛋白可增高6 7 .下列哪种化疗药物不属于抗代谢类药A.环磷酰胺B.5一氟尿嗜嚏C.6毓基噂吟D.吠喃氟尿嘴咤E.阿糖胞忒6 8.下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术A.妊娠期的甲状腺肿B.巨大甲状腺肿影响工作和生活者C.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者D.肿大的甲
40、状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者E.胸骨后甲状腺肿6 9.如患者思有继发性甲亢，则其最不可能具有的临床特点是A.先有结节性甲状腺肿大多年，以后逐渐出现功能亢进症状B.年龄多在40岁以上C.肿大腺体呈结节状，两侧多不对称D.易发生心肌损害E.常伴有眼球突出70.对甲亢病人进行的术前准备中，下列哪项不正确A.颈部摄片了解有元气管受压或移位B.服用内基硫氧啥嚏控制甲亢症状后即可行手术治疗C.喉镜检查，确定声带功能D.详细检查心脏有无扩大、杂音等，并作心电图检查E.测定基础代谢率，选择手术时机71.在行甲状腺大部切除术中，下列哪项操作不当A.充分显露甲状腺腺体B.切断甲状腺上动静脉应紧贴甲
41、状腺下极，以避免损伤喉上神经C.如要结孔甲状腺下动脉，要尽量离开腺体背面D.在一般情况下，每侧残留腺体以成人拇指末节大小为宜E.手术野应常规放置橡皮片引流2448小时7 2.下述哪项不是乳房纤维腺瘤的特点A.叮雌激素作用活跃有密切关系B.好发于1 8 2 5 岁C.乳房胀痛具有周期性特点D.月经周期对肿块的大小无影响E.好发于乳房外上象限，多数单发7 3.引起乳癌发病的易感因素不包括A.乳癌家族史B.绝经晚于5 2 岁C.上皮增生活跃的乳腺囊性增生病D.另 侧乳房曾思乳癌E.高蛋白饮食7 4.早期食管癌的x 线表现不包括A.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B.局限性粘膜皱裳增粗和断裂C.局限性管壁僵
42、硬D.局限、小的充盈缺损E.小龛影7 5.下列哪项最不可能是直疝的特点A.多见于老年人B.很少嵌顿C.疝块呈半球状，基底较宽D.精囊位于疝囊的后方E.回纳疝块后压住深环疝块仍可突出7 6.下列哪项不是急性血源性骨髓炎好发于儿童长骨干箭端的原因A.长骨干前端毛细血管血流缓慢B.细菌易于停滞于该处C.儿童长骨干断端尚未发育成熟D.儿童骨箭极附近的微小终末动脉与毛细血管更为弯曲B.该处血流丰富而流动缓慢，细菌易于沉积7 7.下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因A.脑血管畸形B.脑梗塞C.烟雾病D.颅内肿瘤卒中E.颅内动脉瘤7 8.下列哪项临床表现不应考虑为急性骨髓炎A.该区有一明确压痛区。B.白细
43、胞和中性粒细胞计数增高C.长骨干诙端疼痛非常剧烈，不愿活动患肢D.患肢表面有曲张血管，可摸到一肿块E.急骤的高热和毒血症表现7 9.下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征A.第三腰椎横突尖压痛B.压痛及舐棘肌痉挛C.腰部活动受限D.腰椎侧突E.直腿抬高试验和加强试验阳性8 0.下列各项关于手外伤的处理中，错误的是A.单纯指端皮肤缺损，可用中厚皮片移植，闭合创口B.张力过大的创口，应采用“Z”字成形术C.创口方向纵行越过关节，也应采用“Z”字成形术D.不适于游离植皮者，可考虑用带蒂皮瓣移植E.创底组织血循环不佳者，可尽量游离周围的软组织予以覆盖，然后植上中厚皮片8 1.肾损伤非手术疗法中下列哪项不恰当
44、A.抗感染治疗B.应用止血剂C.观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化D.血尿消失后宜早期下床活动E.抗休克治疗8 2.关于三腔管及其应用，下列说法中错误的是A.一般胃气囊充气量为1 5 0 2 0 0 m l,食管气囊为1 0 0 1 5 0 m lB.三腔管一 般放置2 4 小时C.如出血停止，可先排空胃气囊，后排空食管气囊，再观察1 2 2 4 小时，如确己止血，即将管缓缓拉出D.放置三腔管的时间不宜超过3 5 日E.每 隔 1 2 小时，应将气囊放空1 0 2 0 分钟，如有出血，再充气压迫8 2.引起上消化道大出血的原因不包括A.胃十二指肠溃疡B.出血性胃炎C.慢性胃炎D.门静脉高压症
45、E.胃癌8 4.下列哪项不宜做脾切除术A.2岁儿童脾外伤B.脾脓肿C.戈谢病D.海洋性贫血E.自体免疫性溶血性贫血85.下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是A.如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜B.如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6、8肋间插管引流C.为保持管腔通畅，要经常挤压引流管D.拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管E.病人宜取乎卧位 B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个各选答案可能被选择一次、多次或不被
46、选择。A.适用于老年、或合并有心功能不全、或儿童的慢贫血B.适用于多次输血后产生白细胞凝集抗体而有发热反应的贫血C.适用于器官移植，尿毒症以及血液透析的病人D.适用于治疗因粒细胞减少而抗生素治疗无效的严重感染E.适用于严重的再生障碍性贫血、输大量库血或体外循环心脏手术后血小板锐减8 6.少含白细胞红细胞8 7.洗涤红细胞8 8.血小板A.多见于乳管内头状瘤B.多见于乳管阻塞的乳管内乳头状瘤C.可见于终止哺乳后D.可见于正常月经期，早期妊娠或囊性增生病E.可见于因上皮增生而有乳头状体形成的乳腺囊性增生病8 9 .鲜红色血性溢液9 0 .乳样溢液9 1 .浆液性无色溢液A.多发年轻女性，属低度恶性
47、，转移多在颈部淋多巴结B.多见中年人，属中度恶性，主要转移途径是经血液到达肺和骨C.多见老年，属高度恶性，早期可发生局部淋巴结转移，并常经血液转移至肺、骨D.发生于滤泡旁组织，分泌大量降钙素E.细胞排列呈巢状或束状，无乳头或滤泡结构，其间质内有淀粉样沉着9 2 .乳头状腺癌9 3 .滤泡状腺癌9 4 .未分化癌A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.溃疡病穿孔E.急性阑尾炎9 5 .上腹刀割样痛，板样腹，右下腹有压痛9 6 .恶心，转移性右下腹痛，彳i下腹有压痛9 7 .恶心、发热、突发右上腹疼痛，右上腹压痛，肌紧张A.腹腔穿刺抽出液呈草绿色透明B.腹腔穿刺抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无
48、臭气C.腹腔穿刺抽出液为稀脓性略带臭气D.腹腔穿刺抽出液为血性，胰腺淀粉酶含量高E.腹腔穿刺抽出掖为血.性，臭气重9 8 .胃二十指肠急性穿孔9 9 .急性阑尾炎穿孔1 0 0 .出血性坏死性胰腺炎A.足背或肠后动脉搏动减弱，可反复出现游走性浅静脉炎B.出现持续性静息痛，夜间更为剧烈C.患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成D.干性坏疽变为湿性坏疽，出现高热、烦躁等全身毒血症症状E.苍白、紫组、潮红1 0 1.R a y n a u d s y n d r o me 发病期1 0 2.B u e r g e r 病营养障碍期1 0 3.B u e r g e r 局部缺血期A.质硬、粗糙、不规则、
49、常呈桑棋样，棕褐色B.易碎、粗糙、不规则，呈灰白色、黄色或棕色C.X 线可见分层现象，常形成鹿角形结石D.X 线不被显示E.光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观1 0 4.草酸钙结石1 0 5 .纯尿酸结石1 0 6 .胱氨酸结石A.血压升高，粘膜和粘膜下层出现感染性炎症，渐向肌层和浆膜扩散B.阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润、粘膜表面有小溃疡和出血点C.阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着D.阑尾管壁坏死或部分坏死：呈暗紫色或黑色E.大网膜移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性肿块107.急性化脓性阑尾炎108.坏疽性及穿孔性阑尾炎109.阑尾周围脓肿A.后尿道损伤B.球部尿道损伤C.
50、腹膜内膀胱破裂D.腹膜外膀胱破裂E.悬垂部尿道损伤110.阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血111.骨盆多处骨折后出现排尿困难A.葡萄球菌B.大肠肝菌C.绿脓肝茵D.变形杆菌E.溶血性链球菌112.原发性腹膜炎的病原茵113.继发性腹膜炎的病原菌A.由于各种原因引起肠腔变狭小，因而使肠内容物通过障碍B.由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，以致肠内容不能正常运行C.由于肠系膜血管栓塞或血栓形成而导致I).梗阻并伴有血运障碍E.一段肠拌两端完全阻塞114.绞窄性肠梗阻115.闭拌性肠梗阻116.机械性肠梗阻A2型题每道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5 个备选答案，请