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1、临 床 护 理 技 术 规 范试 题 及 答 案文档仅供参考临床护理技术规范(基础篇)单选题第一章护理技术操作原则1.实施护理操作前应遵循查对制度.核对患者的身份，不包括下列哪项(E)A 姓 名 B 年 龄 C.性 别 D.住院 号 E.血型号2.尊重患者的选择权.向患者/家属解释实施护理操作的是(E)A 目的 B 程序 C.并发症D.风 险 E.以上都是3.取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在(D)A.胸部 B.胸部以上 C.头部 以 下 D.腰 部 以 上 E.腰部4.下列哪项不符合无菌操作原则(D)A.环境清洁、干 燥 B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌持物钳只能夹取无菌物品
2、D.一份无菌物品未使用完毕时能够供她人使用E.无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7 天5.以下哪项情况无菌包能够继续使用(D)A.被无菌生理盐水打湿 B.放在地 面 C.包装有霉点D.密封容器的筛孔禁闭，在有效期 内 E.外包装指示带没有变色6.无菌包的开启，应注意(E)A.检 查 有 效 期 B.是否潮湿、破损C.打开包布时不可触及包布的内面Dv不可跨越无菌区E.以上都是7.注射治疗时，抽出的药液必须在(A)内使用。A.2h B 4h C 6h D.8hE.24h8.无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过(E)A 2h B 4h C 6h D 8hE.24h9.根据灭菌
3、技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择(A)文档仅供参考A.高压蒸汽灭菌技术B.低温环氧乙烷灭菌技术C.2%戊 二 醛 浸 泡 灭 菌 技 术D.过氧乙酸喷雾 E.辐射灭菌技术10.属于物理灭菌法的是(E)A.湿 热 灭 菌 法B干 热 灭 菌 法C低 温 灭 菌 法D.辐射灭菌法 E以上都是11.下列不需要灭菌处理的物品是(C)A.各 类 穿 刺 针B.口腔诊疗牙钻C.喉镜D.硬式内镜、腹腔镜 E.结核患者使用后的支气管纤维镜12.病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是(C)A.每天灭菌1次 B.每周灭菌1次C.每周灭菌2次D.每2周灭菌1次E.每月灭菌1次13压舌板、开口器等用物，最好采用
4、(B)A.环氧乙烷灭菌 B.高压蒸汽C.2%戊二醛浸泡D.煮沸 消 毒E.紫外线照射消毒14.铺好的无菌盘有效期为(B)A.2h B.4h C.8h D.24h E.48 h15.开启的无菌溶液需在(A)内使用。A.4h B.6h C.8h D.24h E.48 h16.小剂量独立包装皮肤消毒液启用后，更换一次时间是(D)A.8 h B.24 h C.1/2WD.Iw E.直至用完17.下列物品和器械不可用压力蒸汽灭菌的是(A)A.结核患者用后的支气管纤维镜B.扩阴器 C.探针 D.牙钻E.敷料18.小剂量单包装皮肤消毒液，启用后使用不得超过(B)A.3d B.7d C,10d D.14d文档
5、仅供参考E.30d1 9.干式无菌持物筒每(B)更换一次，一旦污染随时更换。A.2 h B.4 h C.12 hD.24h E.48h2 0.结核患者使用后的支纤镜可选择 2%戊二醛浸泡(E)小时灭菌。A.1 /2 B.1 C,2 D.4E.1021.每批物品灭菌处理完成后，应做好登记，记录内容包括(E)A.灭菌包的种类、数 量 B.灭菌温度、日 期 C.作用时间D.操 作 者 姓 名 E.以上都是2 2 无菌物品存放间温、湿度应控制在(A)A.室 温 25左右，湿度不超过60%B.室 温 24左右，湿度不超过60%C.室 温 25左右，湿度不超过80%D.室 温 24左右，湿度不超过70%E
6、.室 温 25左右，湿度不超过70%23.消毒供应中心无菌物品的放置，不正确的是(C)A 按无菌时间顺序排放B 放置于无菌储物间的开放式存放架内C.采用密封的储物柜存放D.存放间温度2 5 左右,湿度20Cm,离天花扳50CmC.距地1 2 0 c m,距墙220cm,离天花板lOOCmD.距地1 5 0 c m,距墙与5 c m,离天花板50CmE.距2 5 0 c m,距墙2 5 c m,离天文档仅供参考花板50Cm25.患者使用的餐饮具、便盆等生活物品，须遵循的原则是（C）A.循环利用 B.环保 C.一人一 用 一 消 毒D.一 次 性E以上均不是26.医务人员的工作衣应（D）A.出洗前
7、在病房清点清楚B.在病房清点运至指定地点清洗、消毒C.医院集中清洗D.置于专用袋，密封包装运输至指定地点清洗、消毒E.以上均不是27.消毒物品优先选用的消毒法是（B）A.紫外线 B.热力 C.辐射D.化 学E.浸泡28.以下哪项不是配置好的消毒剂标识内容（C）A.配置时间 B.有效时间C.消毒效果D.配置人签名 E.消毒剂名称及浓度第三章护理评估技术159.任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从何时开始（B）A.无菌技术 B.评估 C.诊断D.查 对E询问160.患者入院后应及时进行全面、整体的评估，评估记录应在何时完成（D）A.4h B.8h C.12h D.24hE.本班161.每项护理
8、技术操作（D）必须进行评估，评估应反映病情的动态变化。A.前 B.结束 C.前、后D.前、中、后E.中间162.评估的对象不包括（E）A.患 者/家属 B.操作者C.环 境D.用 物E经济163.应在安静、安全、舒适的环境进行评估，必要时应在（C）的环境下进行。文档仅供参考A.公开 B.有家人陪伴C.私密 D.患者熟悉 E.以上均不是164.评估者应重视患者的(A)感觉。A.主观 B.客观 C.本体D.自 我E.潜意识165.护理评估时应保证评估资料的(E)A.完整 B.客观 C.真实D.整 体 性E以上均是166.对下列哪些患者应每天测量体温4次(E)A.入院后24h B.手术前1天C手术后
9、3天D.分娩后3天E.以上均是167.遇有发热患者采取降温措施后(B)需重测体温。A.15min B.30 min C.45 minD.Ih E4h168.测量体温前(B)避免进食、冷热饮、灌肠、坐浴等影响体温的因素。A.15min B.30min C.45min D.Ih E.1.5h169.对哪种病人需每天测量4次体温(C)A.体温不升 B.高热 C.入院24h D,危重病人 E.早产儿170.对哪种病人需要密切观察体温的变化(D)A.入院后24 h B.手 术 前1天C.手术后3天D.早 产 儿E.出院前1天171.关于护理评估下列哪一项不正确(C)A.评估对象包括患者、家属、操作者、环
10、境、设施、用物等B.在进行护理技术操作前应进行评估C.入院患者护理评估记录在入院48h内完成D.评估者要重视患者的主观感觉E.常见的评估方法有交谈法、观察法、量表评定法等172.以下(A)的患者不宜测腋温。文档仅供参考A.腋下有创伤 B.精神异常C.心肌梗死 D.婴幼儿 E.呼吸困难173.以下（B）的患者不宜测口温。A.腋下有创伤 B.精神异常C.心肌梗死 D.手术患者E.极度消瘦174.以下（C）的患者不宣测肛温。A.精神异常 B.腋下有创伤C.腹泻 D.极度消瘦 E.婴幼儿175.测量腋温时，将体温计放在腋窝，嘱患者屈臂过胸，夹紧体温计，测量（D）A.3min B.5 min C.8mi
11、nD.lOmin E.15 min176.测量口温时，嘱患者闭唇含住体温计，用鼻呼吸，测量（A）A.3min B.5min C.8minD.lOmin E.15min177.测量口温时，应将口温计水银斜置于患者的（B）处。A.舌下 B.舌下热袋 C.口腔 前 庭 D.舌 面 上 E.面颊内侧178.测量肛温时，应用石蜡油润滑肛表前端缓慢插入肛门内（），测量时间为（C）A.4 6Cm,3min B 34Cm,5min C.3-4Cm,3minD.57cm,3min E.46Cm,5min179.高热患者物理降温后重测的体温,应用（A）在体温单表示。A.红色O B.蓝 色“0”C.蓝色D.红色E
12、红 色“火”180.测量体温的操作要点中，下列哪项不对（D）A.测量腋温的时问为5lOminB.测量肛温时，将肛温计的水银端轻插入肛门34cmC.测量口温时，嘱患者闭口用鼻呼吸D.有影响测量体温的因素时，应文档仅供参考当推迟15min测量E.测腋温前避免使用湿毛巾擦拭腋窝181.测量体温法不正确的是（C）A.检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下B.测腋漏时应当擦于腋下的汗液C.肥胖患者不宜测腋温D.测口温前勿进食过冷、过热食物E.婴幼儿可采取颈部或腹股沟测量体温182.给病人测体温时，如有影响测量体温的因素时，应当推迟测量体温的时间是（C）A.15 min B 20 min C.30 m
13、inD.1 h E.2h1 8 3.测量肛温时，应将肛温计的水银端轻轻插入肛门（C）A.1 4 cm B.24 CmC.34 Cm D.45 Cm E 5-6Cm184.高热物理降温后重测的体温应（B）A.画于体温单中降温前体温的同一时间栏内，并用实线连接。B.画于体温单中降温前体温的同一时间栏内，并用虚线连接。C画于体温单中降温前体温的下一格时间栏内，并用虚线连接。D画于体温单中降温前体温的下一格时问栏内，并用实线连接。E.以上都是错误的185.体温不升时，在（）以下纵格用（D）写体温不升。A 36,红笔 B.35,红笔C.36,黑（蓝）笔D.35 ,黑（蓝）笔 E.空格.黑（蓝）笔1 8
14、6.消毒体温计时，可选用（B）的含氯消毒剂浸泡。A.250mg/L,30minB.500mg/L,30min C.250mg/L,60minD.500mg/L,60minE.500mg/L,45min文档仅供参考187.消 毒 体 温 计 时 可 选 用（C），A.95%酒 精 浸 泡 30minB.75%酒精浸泡60min C 75%酒精浸泡30minD.95%酒 精 浸 泡 60minE.75%酒精浸泡2。01188.消毒体温计时，可选用（E）A.500mg/L 过 氧 乙 酸 浸 泡1030min B.1000mg/L 过氧乙酸浸泡60minC.1000mg/L过氧乙酸浸泡45minD.
15、500mg/L过氧乙酸浸泡60minE.1 OOOmg/L 过 氧 乙 酸 浸 泡I030min189.存放体温计时，应晾干放于清洁储物盒备用，储物盒消毒（B）A.1 次/日 B.1 次/周 C.1次/月 D.1次/季度 E.1次/2 周190.对有敷科包扎或覆盖的伤口，在测量患处皮温时，应打开敷料（）后再测量皮温。有局部烤灯治疗时，应停止照射（A）后测量皮温。A.30min,30min B.60min,60min C.60min,30minD.30min,60min E.30min,45min1 9 1.测量皮温时，室温要求为（B）A.2030 B 2032 C.2232 D.2633 E.
16、25361 9 2.测量皮温时.皮温计的测温探头以自然重力置被测部位，测量（B）,读出皮温值A.3min B.5min C.8minD.lOmin E.15min193.测量皮温时，对照皮肤部位选择患肢对侧对应位置或同侧皮肤（D）内。A.5Cm B.10cm C.15CmD.20Cm E.30Cm1 9 4.测量皮温时，对照皮肤的肢体如行功能锻炼/行皮肤清洁需（E）后测量。文档仅供参考A.lOmin B.15min C.20minD.25min E 30min1 9 5.测量皮温值时，应作好（E）A.定人员、定量程、定时间、定部位、定力量B.定仪器、定量程、定规格、定部位、定力量C.定仪器、定
17、时间、定部位、定力量D.定仪器、定量程、定时问、定力量E.定仪器、定量程、定时间、定部位、定力量196.正常皮温值是（），皮温差（B）A 30-35,1 2B.33-35,1 2C.3236,1 2D.3035,34E.3236,34197.皮温差（B）时，提示局部肢体血运差，有血管危象发生。A.1 B.23 C.4198.测量患者的脉搏时，应选择合适的测量部位，避免（E）等部位测量。A 偏瘫侧 B.形成动静脉屡侧肢体C.术肢或伤口D.脉 管 炎 E.以上均是199.测量患者的脉搏时，测量时间为（），心率失常、危重患者测（）。脉搏细弱触摸不清时，听心率（A）A.30s.Imin,Imin B.
18、30s,Imin,30s C.15s,Imin,IminD.15s,30s,Imin E,15s,30s,30s2 0 0.为下列哪种病人数脉搏要数足 1 min（C）A.婴幼儿 B.老人 C.心律失 常 D.高 血 压 E.昏迷患者2 0 1.发现患者脉搏短细时必须（B）A.1名护士边听心率边测脉率，计时 IminB.2 名护士同时测量，1 人听心文档仅供参考率、1人测脉率。计时minC.2 名护士同时测量，1 人听心率、1人测脉率，计时30sD.1 名护士边听心率边测脉率，计时30sE.以上都不是2 0 2.测量呼吸时，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部的起伏，测()，危重患者、呼吸困难
19、、婴幼儿、呼吸不规则者测量(A)A.30s,Imin B.Imin,IminC30s,30s D.Imin,30sE.15s,30S203.测量呼吸时，应注意观察患者的(D)对呼吸造成的影响。A.呼吸频率、节律、声音、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变B.呼吸频率、幅度、声音、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变C.呼吸频率、节 律、幅度、类型、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变D.呼吸频率、节律、幅度、声音、类型、呼吸困难程度、有无体位改变E.呼吸频率、节 律、深 度、声音、类型、呼吸困难程度、有无体位改变204.血气分析结果：PH7 45,PaCCh降低，B E 正常，提示
20、患者有(D)A 代谢性酸中毒 B.混合性酸中毒C.呼吸性酸中毒D 呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒206.血气分析结果：PH7.45,PaCCh正常，B E 正值升高，提示患者有(A)A 代谢性碱中毒 B 混合性酸中毒C.呼吸性碱中毒D 呼吸 性 酸 中 毒 E 代谢性酸中毒2 0 8.血气分析结果：pH7.45,PaCO2降低，B E 正值升高，提示患者有(B)A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒十代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒210.许女士，5 2 岁，安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的呼吸测量方法是(E)A.以1/4
21、的脉率计数 B.测脉率后观察胸部起伏次数C.听呼吸音响计数 D.用手感觉呼吸气流计数E.用少许棉花置患者鼻孔前棉花飘动次数计数211.测量血压的注意事项哪项不正确(C)A 被测肢体与心脏、血压计“0”点在同一水平B.运动后须休息30 m in方可测量C.血压听不清或异常时立即重新测量D.偏瘫病人必须测量健侧肢体文档仅供参考E.住院患者每周测压1次2 1 2.血压测量的时机是(E)A.住院患者每周测量血压1 次B.基础血压早上测量C.调整升压药时服药前后测量D.调整降压药时服药前后测量E.以上均是213.首诊患者测量血压应测双上肢血压，以(A)为准。A.较高一例 B.较低一侧C.双侧平均血压 D
22、.任意一侧E.以上均不对214.长期观察血压的患者，应做到的“四定”为(D)A.定时间、定部位、定体位、定人测量B.定时间、定部位、定人测量、定血压计C.定时间、定人测量、定体位、定血压计D.定时间、定部位、定体位、定血压计E.定人测量、定部位、定体位、定血压计2 1 5.选择肱动脉测量血压时，正确的做法是(E)A.患者采取坐位或卧位体位B.测量肢体与心脏、血 压 计“0”点在同一水平C.袖带松紧以能放入一指为宜D.袖带下缘距肘窝23cmE.以上均是2 1 6.血压测量时，充气至肱动脉搏动音消失再升高()，以(D)左右的速度放气。A.5cm,533.29Pa/s(4mmHg/s)B.lOCm,
23、533.29Pa/s(4mmHg/s)C.lOCm,666.6Pa/s5mmHg/s)D 2030cm,533.29Pa/s(4mmHg/s)E.2030Cm,666.61 Pa/s(5mmHg/s)2 1 7.可使血压测量值偏高的因素是(D)A 手臂位置过高 B 袖带过紧 C袖 带 过 宽 D 袖带过松文档仅供参考E.眼睛视线高于水银柱弯月面21 8.测量血压时，应注意(A)A.血压计袖带不能过宽、过窄B.袖带要绑紧C.被测手臂位置应高于心脏水平lOCmD.1015cm E.20Cm2 2 1.主动脉夹层动脉病患者测量血压应(A)A.测四肢血压，以较高一侧为准B.测双上肢血压，以较高一侧为准
24、D.被测手臂应低于正常水平E.应进食后测量2 1 9.发现血压听不清或有异常时,重新测量时应(C)A.水 银 柱 降 至“1”点，间隔l2min测量B.水 银 柱 降 至“1”点，间隔15min测量C.水 银 柱 降 至“0”点，间隔l2min测量D.水 银 柱 降 至“0”点，间隔15 min测量E.水 银 柱 降 至“0”点，间隔20min测量2 2 0.选择胴动脉测量血压时，应将下肢袖带缠于大腿下部.其下缘距胭窝(B)A.23cm B.35 cm C 6C.测双下肢血压，咀较低一侧为准D.测四肢血压，以较低一侧为准E.测四肢血压，以平均血压为准2 2 2.有关动脉血压测量最常选择的穿刺部
25、位为(C)A.腋动脉 B.颈内动脉C.槎 动 脉D.股动脉 E.锁骨下动脉2 2 3.进行有创动脉血压测量时，应(A),确保动脉导管的位置正确。A.正 确 校 准 监 护 仪 上 的“0”点.压力抉能器保持与心脏同一水平B.校准监护仪上的起始点，压力换能器与床头同一水平C.正确校准监护仪上的“0”点，压力换能器应高于心脏约ICm文档仅供参考D.校准监护仪上的起始点，压力换能器应高于心脏约ICmE校准监护仪上的起始点，压力换能器应高于床头约ICm224.进行有创动脉血压测量时，应避免在(E)者进行穿刺。A.外伤 B.脉 管 炎 C.形成动静脉屡侧肢体D.槎动脉穿刺侧支循环试验阳性者E.以上均有2
26、25.进行有创动脉血压测量时，应用(A),防止血液凝固导致阻塞。A.肝素生理盐水持续动脉点滴(2ml/h)B.生理盐水持续动脉点滴(5m l/h)C.肝素生理盐水持续动脉点滴(5ml/h)D.枸缘酸钠生理盐水持续动脉点滴(2ml/h)E.枸缘酸钠生理盐水持续动脉点滴(3ml/h)226.在进行有创动脉血压测量过程中应严守无菌原则，置管部位换药(B)A.每 班 1 次 B.每 天 1 次C.每 周 1 次D.每 1 4 天 1 次E.无须更换227.测量中心静脉压的目的下列哪一项错误(A)A 了解病人的出入量 B 了解有效血 容 量 C.了解心功能D 了解血管张力 E.为诊断提供依据228.测量
27、中心静脉压(CVP)时，标尺零点应对准(C)A.第 2 肋间腋中线水平 B 第 4肋问锁骨中线水平 C.第 4 肋间腋中线水平D 第 2 肋问锁骨中线水平 E 第 4肋问水平229.中心静脉压测定时，应进行问断冲管.防止血液回流导致中心静脉管阻塞，凝血机制障碍患者谨慎使用(A)冲管。A.肝 素 盐 水 B 生理盐水C 灭菌注射用水D 枸缘酸生理盐水E 尿激酶文档仅供参考盐水230.中心静脉压正常值为(A)A.5 lOcmlhO B.8 10cmHzO C.10 15 cmHzOD.10-20 cmH2OE.15-20 cmH2O231.测量中心静脉压常见的置管部位 是(D)A.股静脉 B.头颈
28、脉 C 贵要静 脉 D.颈 内 静 脉 E.槎动脉2 3 2.中心静脉压由以下()组成(E)A 右心室充盈压 B 静脉内壁压C.静脉收缩压和张力D.静脉毛细血管压E 以上均是233.C V P降低，血压正常，提示(A)A.心缩力良好，血容量不足，应给予适当补液，注意改进心功能。B.有效血容量不足，应给予充分补液。C容量血管过渡收缩，肺循环阻力增高，应扩张血管。D.心功能不全或血容量相对较多，应给予强心剂、纠 酸、扩血管。E心功能不全或血容量不足.应进行补液试验。234.进行补液试验时，应在()内快速输液(A)A.5lOmin,100-200ml B23min,100ml C.25min,200
29、mlD.58min,100200ml E 25min,100200ml235.脑卒中(内科)GCS记分，错误的是(E)A.2 1 3 为轻度脑损伤 B.912为中度损伤C.W8为严重损伤 D.11为中度损伤E.W10为严重损伤2 3 6.颅 脑 外 伤 G CS记分正确的是(A)A.满 分 15分 B.最 低 分 5 分C.W10分为浅昏迷D.5 分为深昏迷 E.总分越文档仅供参考高，说明意识障碍越重237.某患者无意识、无自主活动，对光、声刺激无反应，生理反射存在，疼痛刺激有痛苦表情，肢体退缩。该患者属于（C）A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷D.深 昏 迷 E.意识模糊238.某患者呼之能应答
30、，刺激能唤醒，醒后能正确回答问题，反应迟钝，刺激停止后很快入睡。该患者属于（A）A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷D.深 昏 迷 E.澹妄239.澹妄状态不存在哪种表现（A）A.语言反 应 接 近 消 失 B.感知觉过 敏 C.感觉异常D,丰 富 的 错 觉 E.丰富的幻觉240.下列哪项不是GCS记分的评估 项 目（B）A.睁眼反应 B.吞咽反应C.语言反应 D.运动反应 EA+B+C均不是241.颅脑外伤（外科）G C s记分，总分越（），表明意识障碍越（A）A 低，重 B.高，重 C.低，轻D.高，轻E.低，少242.颅脑外伤（外科）GCS记分，（）分为浅昏迷，（A）分为深昏迷。A.W8,3
31、 B.W7,4 CW8,4D.W7,3 EW8,5 次/mi n B6 次/minC.7 次/min D.8 次/minE.10 次/min2 6 0.下列哪项提示肠呜音减弱（A）A.4 次/min B5 次/minC.6 次/min D8 次/minE.10 次/min261.下（E）是测量体重的时机。A新入院、术 前 I 天患者应常规测量体重B妊娠妇女、住院患者每周测1次体重C 新生儿、透析患者每日测1次体重D.腹水、水肿患者每日测1 次体重E.以上均是262.掌握测量体重的时机，一般在患者（A）测量，排空大小便。A 早餐前（或空腹）B 午餐后C.晚餐前后D.午睡后 E.晚睡文档仅供参考刖
32、263.哪种病人不需要每日测量体重（A）A.妊娠 B.新生儿 C.水肿D.透 析E、腹水264.晨起眼脸浮肿午后减轻，常见于（D）的患者。A.肝性水肿 B.心源性水肿C.粘液性水肿D.肾性水肿 E.营养不良性水肿265.以腹水为主，腹水出现前常有腹胀，饭后明显，常见于（A）A,肝性水肿 B.心源性水肿C.粘液性水肿D.肾性水肿 E.营养不良性水肿266.以下垂部位水肿明显，下午较上午明显，常见于（C）A,肝性水肿 B,粘液性水肿C.心源性水肿D.肾性水肿 E.营养不良性水A.垂体疾病 B.甲状腺功能减退C.心功能不全BD.肾 功 能 不 全E结缔组织疾病2 6 8.评估患者皮肤情况不包括（E）
33、A.弹性 B颜色 C.温度、湿度D.清 洁 度E.皮肤厚度A.粘液性水肿B心源性水肿C肝性水肿D.肾性水肿E.营养不良性水肿AA.以腹水为主 B眼睑浮肿午后减 退DC.下垂部位水肿明显 D.手足背部皮肤非凹陷性水肿271 评估患者皮肤列，室内光线充分，室温（B）,充分暴露检查部位，保护患者隐私。A.22-24 B 24-26 C26-28 D.2630 E.2830272.酮症酸中毒病人，口腔可出现（C）A大蒜味 B.氨臭味 C.烂苹肿果 味D.酸 臭 味E.腐臭味文档仅供参考273进行口腔黏膜评估时，以下(E)是评估的内容。A 口腔气味 B 口唇色泽 C 口腔黏 膜 D.舌 及 咽 喉 E
34、以上均是274 评估口腔异味时，闻到患者口腔有大蒜味，可考虑为(A)A 有机磷中毒 B 酮症酸中毒、C.肝 昏 迷，B.乳酸硅中毒275.口 唇 里 樱 桃 红 色 见 于(D),A.二氧化碳中毒 B 有机磷中毒C 酮症酸中毒D.一氧化碳中毒 E.心肺功能不全276.Barthet指数评定评价标准错误 的 是(B)A.1D 0分 标 明 能 够 完 全 自 理B.80分以上提示能够基本自理C.6040分需要帮助 D.20分以下生活完全需要照顾2 7 7.半坐卧位一般把床头摇高(C)A.15 B25 C.30 60,D278.保证患者端坐卧位的正常位置，有利于(D)A 改进左心衰竭患者的呼吸状况
35、B.改进心包积液患者的呼吸状况C 改进支气管哮喘患者的呼吸状况。D 以上均是2 7 9.端坐卧位时，床头支架应抬高或床头摇高(E)A 15 B 30 C 45 D.60E.70 90,280.观察颅脑外科患者时，应评估(E)A 患者临床表现 B.患者生命体征C.患者脑室引流情况D.颅脑部术后伤口及引流的情况E.以上均需281.颅内压增高患者应抬高床头(A)A15 25 B 30 C45 D60 E 7090282 重度颅脑外伤昏迷患者应取位是(A)45 E.45 70A.平 卧 头 侧 向 一 侧 或 侧 卧文档仅供参考B.抬高床头15o25。C.头低脚高位D.头 高 脚 低 位 8.半坐卧位
36、283.脑脊液漏的患者应抬高床头(A)A.15。25。C.30 oB.45。D.60o E.90o2 8 4.垂体腺瘤术后应抬高床头(D)A.15。B.20。C.15o 25o D.30o 60。E.60。以上285.耳漏患者禁止采取(C)A.仰卧 B.患侧卧位 C.健侧卧位D.半卧位 E.平卧位286.颅脑手术后麻醉苏醒期患者常采用体位(C)A.抬IWI床头3 0 60。B.抬高 床 头 15。25。C.仰卧、头偏向健侧D.侧 卧 位 E.头低脚高位287.体积较大的脑肿瘤切除后，(C)内手术区应保持高位，以免突然翻动时发生脑干移位。A.8h B.12h C.24 h D.36h E.48
37、h288.偏瘫患者健侧卧位时的功能体位不包括(B)A.健手屈曲外展，健肢屈曲，背部垫软枕B.健手屈曲内收，健肢伸直，背部垫软枕C患手置于胸前并垫软枕，手心向下，肘关节腕关节伸直位D 患肢置于软枕上E.伸 直 位 或 膝 关 节 稍 屈 位(20o 30。)289.所有不同卧位时足底都需要垫软枕，或用足托使踝背屈(E),防止足下垂。A 20o B.30o C.45oD.60o E.90o2 9 0 评估能关节疾病及股骨颈骨折患者的功能位，错误的是(E)A患侧肢体膝关节下垫一软枕，防过度屈曲和伸直文档仅供参考B穿丁字鞋或羊角石膏保持患肢外展（30。）中立位C用防旋箱防患肢内旋，髓部伸展D 避免两腿
38、在膝部交叉放置E 保持臀部弯曲 90。291偏瘫患者取患侧卧位时应（A）A.背 部 垫 软 枕，身 体 60 o 80。倾斜 B 患侧手平伸180。于枕边C.健侧下肢伸直D.患侧下肢屈曲E 忠侧手腕关节屈曲位292.评估脊髓损伤患者的功能体位，应是（E）A 床头抬高1520Cm B.屈曲型骨折者保持颈部过伸位C 伸展型骨折者保持颈部中立位D 头部及枕部垫枕垫，头部两侧置沙袋固定E 以上均是293.脊髓损伤患者翻身时特别要注意头部躯干及下胺协同动作，采用（A）的方式。A.轴式翻身 B 先下后上翻身C,同侧翻身D 先上后下翻身E.以上均不对294.颈椎病患者睡眠时头颈躯干处于水平位，平卧时枕高约（
39、A）,侧卧时枕高同肩高。A 10Cm B.20Cm C.30CmD.40Cm E 50Cm295_ 腰椎疾病患者的功能体位评估：患者睡（B）.翻身时注意保持脊柱平直，轴式翻身。A-软床 B.硬板床 C,牵引床D.气垫床 E.弹簧床2 9 6-膝关节疾病患者的功能体位评估：患侧膝屈曲（A）,膝下垫软枕。A 15。2 0。B.30 oC.45o D.60o E.90o297.偏瘫患者仰卧位时必须做到以下方面，除了（E）A.肩 关 节 屈 45 o ,外 展 60 oB.肘 关 节 伸 展 位 C.腕关节背伸文档仅供参考位，手心向上D.髓 关 节 伸 直，膝关节屈曲20o30。E.下肢外旋298.评
40、估患者疼痛时不包括（C）A.疼痛部位 B.疼痛持续时间C.患者的情绪D,疼痛程度及疼痛的性质E.是否使用过止痛药299 疼痛评估的方法与工具不包括（D）A 口诉言词分级法 B.数字分级法C.视觉模拟法D.十 指 法 E.面部表情分级法.300.疼痛过程中，每次评估间隔时间不大于（A）A.30min B.lh C 1.5hD.2hE.2.5h3 0 1 按数字分级法（NRS）疼痛分为几级（E）A 2 级 B.5 级 C.6 级 D.8 级E1O级302.口诉言词分级法（verbal ratingsCale,VRS）将疼痛分为（E）A 0 级无痛B I 级（轻度）有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不
41、受干扰：c n 级（中度）疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受干扰；D in 级（重度）疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受严重干扰，可伴有自主神经紊乱或被动体位。E 以上都是303 疼痛控制效果的评价，按四级法评价不包括（C）A.先全缓解：疼痛完全消失。B 部分缓解：部分明显减轻，睡眠基本不受干f 扰，能正常生活。C中度缓解：大部分疼痛消失，睡眠、生活基本不受干扰D 轻度缓解：疼痛有些减轻，但仍感有明显疼痛，睡眠、生活仍受干扰。E 无效：疼痛无减轻感3 0 4 划一横线，一端代表无痛，另一端代表最剧烈疼痛，让患者在线文档仅供参考段上自我感觉最能代表其疼痛程度之处划一交叉线。该方法为（C）A.口诉言
42、词分级法B.数字分级法C.视觉模拟法 D面部表情分级法E五指法305 对幼儿的疼痛进行评估，适宜用（D）A 口诉言词分级法 B.数字分级法C.视觉模糊法D,面部表情分级法E.五指法306 评估患者的视觉功能情况应（E）A-评估患者的视力 B.评估患者的 色 觉C.检查眼部情况D-询问患者的感受，并听取患者的 主 诉E.以上均是307.视觉功能评估不包括（E）A视 力B.色觉 C.眼部情况D.询问患者感受E.给视力异常患者配戴眼镜308.正确评估患者的听觉功能情况，掌握评估对象及时机，不包括（E）A.一般患者入院时评估 B.老年患者重点评估C.耳部疾患、耳部术后患者.住院期间每天评估一次D.听
43、神 经 瘤 术 前 术 后 评 估E.儿童患者每周评估309.听力减退常见于以下方面，但不包括（E）A.听神经损害 B.中耳炎C.外耳道盯耳宁D.局部或全身血管硬化 E.耳廓畸形310.认知能力的评估不包括对（E）的评估。A.意识状态 B.视觉功能C.听觉功能 D.定向力 E.情绪311.定向力的评估不包括对（A）的评估。A.运算定向力 B.时间定向力文档仅供参考C.地点定向力D.空间定向力 E.人物定向力312.失去定向力的人，一般首先丧失的是(A)A.时间 8 地点 C.空间D.人 物 E.事情313.询问病人床旁桌在你的左边还是右边，呼叫器在哪里?评估的是患者的(C)A.时间定向力 B.
44、地点定向力C.空 间 定 向 力 D 人物定向力E.事情定向力314 下列哪种病人不需进行认知能力的评估(B)A.老 年 人 B 儿童 C.脑发育不全 D.严重脑外伤后遗症E.老年性痴呆315 评估患者情绪，不正确的是(B)A.以当前的状态为重点 B 以过去的经历为重点C.可用量表评定法 D 操作者应E 可与身体评估同时进行316 情绪评估方法不方法不包括(A)A 评分法 B.交谈法 C.观察法 D.测 量 法 E.量表评定法317.zung焦虑自评量表(SAS)的评分标准正确的是(E)A.正常为50分以下 B.5059为轻度焦虑 C 6069为中度焦虑D.7079为重度焦虑。E.以上均正确3
45、18.Zung抑郁自评量表(SDS)包含()项目，分为(D)评分。A 1 0 个，3 级 B.10个，4 级C.20个，3 级D.20个，4 级E.25个，3 级319.smilkstein家庭功能评定量表，包含(B)项目，得分越高家庭功能越健全。A3 个 B.5 个 C7 个 D.8个E.9 个320.ProCidano 和 heller 家庭支持避免偏见量表包含(A)测试项目，得分越高,文档仅供参考家庭功能越健全。A.9 个 B5 个 C7 个 D.8个E.3 个第十章标本采集技术8 4 2.下列哪项不属于抽取动脉血标本的注意事项(C)A.抽取血标本时指导患者平静呼吸B.拔针后垂直按压穿刺
46、部位5lOminC.患 者 饮 热 水、洗 澡、运动后，需休息15min再取血D.立即送检标本，以免影响结果E.严格执行无菌操作原则8 4 3.下列哪项不属于动脉血标本采集技术(D)A.拔针后立即将针头斜面刺入橡皮塞B.将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀C 抽取血气时指导患者尽量放松，避免影响血气分析结果D 穿刺部位应按压15min以上E 常规消毒穿刺局部皮肤8 4 4.下列哪项不属于动脉血标本采集技术(A)A.应按静脉穿刺的面积消毒皮肤B 拔针后应压迫穿刺部位至不出血为止C.运动后应体息30分钟再取血D.抽血后注射器内不能有空气E 凝血功能障碍患者拔针后按压时问延长至lOmin845动脉
47、采血技术用于(C)A.交叉配血 B.血常规C.血气分析 D.血生化E.以上答案都不对8 4 6.采集咽拭子标本应作到(C)A.协助病人取仰卧位 B.取样前含漱消毒液3 天C 严格执行无菌技术操作D.取样前禁食文档仅供参考E.以上答案都正确847.采集咽拭子标本应注意(A)A.在使用抗菌药物治疗前采集D.有口腔糜烂者不能采集标本B.保持标本试管清洁 E.在使用抗生素药物治疗后采集C.采集标本前对患者实施口腔护理848采集咽拭予标本最好在(A)A.使用抗生素治疗前 D.使用抗生素治疗前后B.使用抗生素治疗后 E.以上答案都不对C.使用抗生素治疗时849.留取痰标本方法不包括(D)A.核对医嘱，做好
48、准备B.为人工辅助呼吸者吸痰时要带无菌手套C.告知患者检查目的、采集方法和时间等D.将唾液.漱口水.鼻涕等一起留于容器中E.选择正确的标本容器850.采集血清标本容器需用(B)A.肝素抗凝素 C.石蜡油抗凝管E.血沉管B.清洁干燥管 D.盛草酸钠瓶8 5 1.同时抽取几个项目的血标本，用配套的真空采血管一采血针一般应先注入的试管是(C)A.凝血标本管 B.不含添加剂的 采 血 管C.血培养管D.其 它 标 本 管E.枸椽酸钠瓶8 5 2.血气分析时所需要的标本量是(B)A.0.5-1mL C.34mlE.510mlB 1.52mL D.45mL8 5 3.有关防腐剂甲苯的作用机理是(C)A.在
49、尿液深层形成氧化膜.防止细菌生长B.在尿液周围形成氧化膜，防止细菌生长C.在尿液表面形成薄膜，防止细菌生长文档仅供参考D.以上说法都错误E.以上说法都正确854采集尿培养标本各物不正确的是（E）A.无菌导尿包 B.无菌试管C.试管夹D.屏风 E 注射器8 5 5.采集咽拭子标本应（C）A.协助病人取仰卧位 B 取样前 3 天每天含漱消毒液C.严 格 执 行 无 菌 技 术 操 作D.取样前禁食E.护士不需要开估病人856抽取血气分析标本后送检时问为（D）A 1 5min之内 B.20 min之内C.25 min 之内D30min之内 E 35 min之内8 5 7.不属于采集标本原则的是下面哪
50、项（E）A.护 士 遵 医 嘱 采 集 标 本B.选择正确的采集方法C.采集血液标本时要避免导致标本溶血的因素D.采集细菌培养标本过程要严格遵守无菌操作技术，避免污染E.不能及时送检的标本放科室保存8 5 8.不属于采集静脉血标本的是（E）A.核对医嘱、患者、标本容器B 按“感染性医疗垃圾”处理医疗废物C.评估病人的病情、静脉情况D.严格遵守无菌技术操作原则E.不需要告知病人采血的目的、方法及采血前后的注意事项8 5 9.关于采集12 h 尿标本的描述正确的是（A）A.从晚上19时开始至次晨7 时止B.中午12时至凌晨0 时C.早 上 8 时 至 晚 上 2 0 时D.以上说法都错误E.早上7