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1、第1题后颅窝占位性病变，脑危象发作时，抢救不正确的是（）A.立即给予脱水剂B.立即腰椎穿刺放出脑脊液C.立即脑室穿刺放出脑脊液D.呼吸停止者立即人工呼吸E.做好急诊手术准备【正确答案】：B第2题呼吸衰竭低氧血症伴高碳酸血症患者应用（）A.高压吸氧B.酒精湿化吸氧C.间歇吸氧D.高浓度吸氧E.低流量、低浓度持续吸氧【正确答案】：E第3题肿瘤的定性检查方法是（）A.磁共振B.CT扫描C.B型超声D.病理检查E.核素检查【正确答案】：D第4题无心肌炎急性风湿热患儿应绝对卧床休息（）。A.1周B.2周C.3周D.4周E.8周【正确答案】：B第5题下列哪项是T IA病人常用护理诊断（）A.躯体移动障碍B
2、.言语沟通障碍C.知识缺乏D.潜在并发症：褥疮E.潜在并发症：肺炎【正确答案】：C2010护师执业考试考前冲刺模拟题七含解析1、有 关“健康”的描述，正确的是A、无躯体疾病或不适B、能正确的评价自己C、保持心理上的平衡D、有完好的生理、心理和社会适应能力E、健康与疾病是对立的，不能相互转化1、D：在所有有关健康的描述的选项中，D 是符合WHO有关健康的描述；A、B、C、三个选项只描述了健康的一个方面；而 E 选项将健康与疾病割裂、对立起来，不能相互转化，是不正确的。2、下列有关“倾听”这一非语言交流技巧的描述正确的是A、避免看清对方表情B、避免护患双方眼神的接触C、患者叙述时，护士可思考问题D
3、、说话声音宜大，避免听不清楚E、不打断患者谈话，对话题表示感兴趣2、E：倾听时应注意不打断对方的淡话，对话题表示出兴趣，要有眼神的接触，以使对方愿意继续进行沟通，所以选项E 是正确的。倾听的时候还要注意对方的非语言信息，如对方的表情、身体姿势等，因此选项A 是错误的。在倾听过程中，护士不要思考问题，定要全神贯注在对方的话题匕倾听的时候避免大声说话，以免打断对方的话语，除非对方有障碍不清时。3、不规范的坐姿是A、头正、颈直B、捋平护士服下端C、双膝分开脚后收D、双手自然放于腿上E、轻稳地坐于椅面的2/33、C：护士坐下时应双膝并拢而不是分开，脚稍微后收。4、在 Orem的自理模式中，对 4 个护
4、理学基本概念的阐述，不正确的是A、个体的健康状况及自我瞻顾的能力决定其对护理需求的多少B、护理是克服自理缺陷发生和发展的活动C、环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理D、人是有能力通过学习行为行为来达到自我照顾需要的E、健康是指人的生理和心理两方面的完好状态4、E：O rem 认为健康应包括身体、心理、人际关系和社会等方面的健康，是一个连续的过程。E 选项只强调了人的生理和心理健康两个方面，还缺少社会适应与人际关系方面的健康，所以是错误的。5、下列有关爱瑞克森心理社会发展理论的陈述，正确的是A、心理社会发展阶段的顺序并不固定，可以颠倒B、一个人的人格或情感表现是起每个阶段发展结果的反映C
5、、人的一生分为8 个发展阶段，但并非每个人都要经过这些阶段D、每个心理社会发展阶段均有几个中心问题或矛盾冲突需要解决E、在某一发展阶段没有解决的矛盾冲突，可以到下一阶段顺利解决5、B：爱瑞克森的心理社会发展学说指出所有人在一生中都要经过8 个心理社会发展阶段，而且顺序固定，不能颠倒，因此选项A、C 是错误的，每个发展阶段均有一个中心问题或矛盾冲突必须解决,某一发展阶段没有解决的矛盾冲突，是不能到下一阶段再去解决的，因此选项D、E 是错误的，一个人的人格或感情表现可反映其每阶段的发展结果。如果出现行为异常或人格缺陷，多是由于发展过程中的中心问题没有得到较好和及时的解决，因此选项B 是正确的。6、
6、倾听过程中不正确的行为是A、集中精力B、肯化时间倾听C、注意听出“弦外音”D、注意非语言性沟通E、只关注对方说话时的语音、语速6、E：倾听过程中只关注对方的语言、语速，会使得倾听者分心，不能了解在交流中对方所传达的“所有信息”。7、护理诊断的内容是针对病人A、疾病的种类B、疾病病理过程C、疾病的病理变化D、对健康问题的反应E、疾病潜在的病理过程7、D：根据护理诊断的定义，它是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程中的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的。D选项是正确的。8、以下不属于护理评价内容的是A、护理诊断是否正确B、护理
7、目标实现于否C、修订诊断目标和措施D、有无新的健康问题E、护理目标未实现的原因8、C：在评价过程中，A、B、D、E都属于评价活动的内容；C选 项“修订诊断目标和措施”应属于下一个护理程序循环计划活动的内容。9、对患者的心理社会情况进行评估时，最主要方法是A、体格检查B、交谈和观察C、心理社会测试D、阅读相关资料E、使用疼痛评估工具9、B：在所有的评估收集资料的方法中，交谈和观察较适用于对患者心理社会情况全面的评估。心理社会测试有一定的使用范围，并且可能只是反应某一方面的情况。10、病人患病时出现抵抗的行为反应，如多方咨询、四处求医等，其心理反应属于A、恐 惧B、退化和依赖C、否认和怀疑D、羞辱
8、和罪恶感E、卑微和孤独感10、C：患者到处寻求咨询，希望能够听到他们所想听到的自己没有生病的答案，这种心理表现属于否认和怀疑，因而C是正确的。11、患者疼痛时可出现的行为反应是A、面色苍白或潮红B、血压 升 高C、手心出汗D、食欲不佳E、哭泣、呻吟11、E：疼痛时患者可以出现生理、心理、行为等各方面的反应，在所有五个选项中属于行为反应，因而E正确。1 2、通过分散病人注意力达到解除疼痛并增加病人自我控制能力目的的方法，被称为A、心理治疗B、皮肤刺激C、运动治疗D、松 弛 术 E、控制术1 2、D：松弛术属于非药物性止痛方法，其主要是通过分散病人的注意力达到接触疼痛和焦虑的目的，并能增加病人的自
9、我控制感，因而D 正确。1 3、白天病区较理想的声音强度是A、5 0 5 5 d BB、6 0-7 0 d B C 7 5-8 0 d B D,8 5 90 d BE、3 5-4 0 d B1 3、E：WH O规定噪声标准，白天病区理想的声音强度是3 5 4 0 d B,噪声强度在5 0 6 0d B 时能产生相当的干扰，长时间暴露于90 dB 以上的环境中，能引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。1 4、病室湿度为3 0%时，病人可表现为A、呼吸道黏膜干燥B、闷 热,不 适 C、头痛、头晕、耳鸣、失 眠 D、尿液排泄增加E、多汗、面色潮红1 4、A：病室的湿度在5 0%6 0%为宜，湿度多低，空
10、气干燥，水分蒸发快，可导致呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴等，湿度过高，空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发减少，出汗受抑制，病人感闷热、不适，派尿增加。1 5、传染病人出院后床单位处理正确的是A、污被服撤下、送洗B、被褥暴晒6小时C、床、床旁桌椅用0.5%过氧化酸擦洗D、脸盆、痰杯用洗涤剂清洗E、病室通风后即可使用1 5、C；传染病病人直接接触的物品必须用消毒液进行处理。比如，病床、床旁桌椅用消毒液擦拭；脸盆、痰杯用消毒液浸泡：污被服撤下，卷好并标明“隔离”字样后送洗衣房清洗消毒，床垫、棉胎等物品可用紫外线灯照射消毒。病室通风后，再用紫外线照射6 0 分钟，方可使用。1 6、护士协助病人向平
11、车挪动的正确顺序是A、上身、下身、臀部B、臀部、上身、下身C、臀部、下肢、上身D、上身、臀部、下身E、下肢、臀部、上身16、D：采用上身、臀部、下身的挪动顺序，有利于病人的安全个对病人的保护。17、腰椎穿刺后6 小时内让病人采取去枕仰卧位的目的是A、防止颅内压增高B、防止脑缺血C、防止颅内压减低D、预防颅内感染E、有利于脑部血液循环17、C：腰椎穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出，造成颅内压降低、为了防止颅内压降低，腰椎穿刺后6 小时内应让病人采取去枕仰卧位。18、促进病人舒适的护理措施不包括A、了解病人的身心健康B、尽可能尊重病人的生活方式C、向新入院病人介绍环境及有关规定D、营造舒适的环境E、放
12、宽探视及陪护时间18、E：该题意在考察促进舒适的措施，满足病人的身心需要是促进舒适的基本方针，为此可从病人和环境两方面入手，同时还要兼顾病人个人与医院整体的协调，故答案为E.19、失眠的表现不包括A、入睡困难B、梦 游 症 C、睡眠不深D、中途觉醒后不易入睡E、易早醒19、B：该题意在考察睡眠障碍的区别，梦游症属异常睡眠，其他皆为失眠的表现，故答案为B.20、患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液为A、0.02%吠喃西林溶液B、10%碳酸氢钠溶液C、3%碳酸氢钠溶液D、朵贝尔氏液E、0.1%醋酸溶液20、C：1%4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染，故选项C 正确。选项A 为广谱抗菌溶液,用于清洁口腔
13、，选 项 B 浓度错误；选 项 D 可轻微抑菌，消除口臭，用于口臭病人：选 项 E用于绿脓杆菌病人.21、预防褥疮发生最有效的护理措施是A、受压部位勤按摩B、加强营养C、保持皮肤清洁、干燥D、即使更换受污的被服、床单E、协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压21、E：局部组织长期受压是形成褥疮最重要的因素，间歇性解除压力是有效预防褥疮的关键。因袭经常更换卧位，接触局部持续受压状态是最有效措施，故选项E正确。选项A、B、C、D均为正确的护理预防措施，但并不是最主要的。22、侧口温时将体温计的水银端置于A、舌 面B、舌 根 部C、颊 部D、舌下热窝E、上腭22、D：口温的测量部位是舌下热窝，故选项
14、D正确。23、F列有关脉搏测量方法的描述错误的选项是A、护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉匕 计 数1分钟脉率B、诊脉时，如有异常，再重复测1、2次，以求准确C、当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉D、如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各 测1分钟E、诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动与病人脉搏想混淆23、D：当病人心率和脉率不一致时，应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率，由测心率的护士计时，测1分钟。选项A、B、C、E均为正确描述。24、适用低蛋白饮食的病人是A、尿毒症病人B、肥胖病人C、肾病综合征病人D、糖尿病病人E、慢性肝炎病人2
15、4、A：低蛋白饮食适合于尿毒症患者，因为尿毒症是慢性肾功能衰竭的晚期，肾脏功能极度衰竭，蛋白质的代谢产物含氨量高，肾脏无法排除，会使肾脏负担增加，加重疾病进展，肥胖症患者不需限制蛋白质摄入，而应限制脂肪和碳水化合物的摄入，肾病综合征患者每天会从尿液中丢失大量蛋白质，应摄入高蛋白饮食；糖尿病患者和慢性肝炎患者正常蛋白饮食即可。25、在插胃管过程中，如病人出现呛咳和呼吸困难，护士应A、嘱病人深呼吸，缓慢插入B、停止片刻、待病人恢复后继续插入C、立即拔出胃管D、停止插入，检查胃管是否误插入气管E、让病人继续吞咽配合25、C：在插胃管过程中患者出现呛咳和呼吸困难说明胃管误插入气管，应立即拔出，以免发生
16、窒息。26、冷疗适宜的时间一般为A、15分 钟 B、510分 钟 C、1030分 钟 D、3060分 钟 E、12小时26、C：冷疗适宜的时间一般为1030分钟，不宜过长，局部持续长时间用冷易造成局部细胞代谢障碍。27、在浅表性炎症后期用热的主要目的是A、减轻组织水肿B、溶解坏死组织C、接触肌肉痉挛D、降低神经兴奋性E、使血管扩张充血，改善血循环27、B：浅表性炎症后期用热的主要目的是溶解坏死组织。28、正常成人的尿比重约为A、1.001-0.005 1.005-0.010 C,1.015-1.025 D,1.025-1.030 E 1.030-1.03528、C：正常成人的尿比重约为1.01
17、57.025。29、为防止逆行感染，留置导尿期间导尿管应A、每日更换一次B、每周更换两次C、每周更换一次D、每 2 周更换一次E、每 3周更换一次29、C：留置导尿期间为防止逆行感染，导尿管应每周更换一次。30、下列关于粪便性状异常的描述错误的是A、肠套叠病人粪便呈果酱样便B、下消化道出血时粪便呈暗红色C、上消化道出血时粪便呈柏油样便D、完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色E、直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状30、D：选 项 A、B、C、E 的描述正确，而选项D 错误，因完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色。31、行保留灌肠时溶液的量不应超过A、50ml B、100ml C 200ml D、500ml E、100
18、0ml31、C；行保留灌肠时溶液的量不应超过200mL32、医院获得性感染的发生对象不包括A、病 人 B、医 生 C、护士 D、探 视 者 E、传染病院周边的居民32、E：医院获得性感染是指病人、探视者和医院工作人员在医院呢哦受到的感染，可在医院内发病或离院不久即发病。因此发生对象不包括传染病医院周边的居民。33、下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，正确的是A、消毒过程中用纱布遮盖病人双眼B、照射时间应不少于一小时C、灯管不能用乙醇棉球擦拭，以免损坏灯管D、使用时间超过2000小时的灯管应更换E、消毒过程中应避免人员走动并开窗通风33、A；紫外线照射对于人的眼睛和皮肤有害，因此在病室进行紫外线照射
19、时，尽量让可以活动的病人离开病室，不能活动的病人应用被子盖好全身，并用纱布遮盖眼睛，紫外线空气消毒时间一般不少于30 分钟，紫外线灯管用乙醇纱布或棉球擦拭以保证其清洁从而保证良好的消毒效果，使用时间超过1000小时的紫外线的灯管即应更换。消毒过程中应关闭门窗。34、应放在有色密盖瓶内的药物是A、易氧化的药物B、易挥发的药物C、易潮解的药物D、易燃烧的药物E、易风化的药物z34、A：在药物的保管原则中，应根据药物的性质妥善保存，容易氧化和遇光变质的药物应装在有色密盖瓶中：容易挥发、潮解或风化的药物应装瓶，盖紧：容易被热破坏的药物应放在冰箱内保存，容易燃烧的药物应放在远离明火处，以防意外。35、下
20、列关于给药原则的描述，错误的一项是A、对医嘱有任何质疑，均应立即提出B、给药前核对，向病人解释以取得合作C、药物应现用现配，备好后及时分发D、为工作方便可适当更改给药时间E、用药期间密切观察病人的反应35、D：在给药原则中，应正确掌握给药时间，给药间隔时间对于维持稳定的有效血浓度甚为重要，如不按规定间隔时间用药，可使血药浓度发生很大的波动，过高时可发生毒性反应，过低时则无效。36、下列不属于超声雾化吸入法的目的是A、减轻呼吸道炎症B、接触支气管痉挛C、胸部手术后止痛D、镇咳、祛 痰 E、湿化呼吸道36、C：超声雾化吸入法的目的包括治疗呼吸道感染、接触支气管痉挛改善通气功能，胸部手术前后用于预防
21、呼吸道感染、湿化呼吸道、减轻咳嗽、稀化痰液帮助祛痰等，而不用于胸部手术后的止痛，通常胸部手术后的止痛采用口服、肌肉注射和静脉注射途径。37、下列关于折射原则的描述，不正确的一项是A、注射前必须洗手、戴口罩B、选择安全注射部位，避开局部的神经和血管C,注射的药物应按时抽取D、肌肉注射时如发现回血，应拔出针头重新进针E、注射部位皮肤的消毒直径小于5cm37、E：在注射原则中，注射部位的消毒以注射点为中心，螺旋式从中心向外涂擦，直径在5cm 以上。38、肌肉注射时，选用联线法进行体表定位，起注射区正确的是38、C：肌肉注射时，为了避开坐骨神经，选用联线法进行体表定位时，其注射区为骼前上棘和尾骨联线的
22、外上1/3处。39、头皮静脉的特点是A、外观呈浅红色B、管壁薄易被压瘪C、易 滑 动 D、回血时呈冲击状E、推药口丫阻力大39、B：小儿头皮动、静脉的主要区别为：头皮静脉外观呈微蓝色，无搏动，管壁薄易被压瘪，不易滑动，血流呈向心性流动，穿刺后回血缓慢，血液呈暗红色；头皮动脉外观呈正常肤色或浅红色，有搏动，管壁薄，不易被压瘪，血流呈离心性流动，穿刺后回血呈冲击状，推药时阻力大，推药后毛细血管呈树枝状突起，颜色苍白，所以选项A、C、D、E 均是头皮动脉的特点。正确答案为B.40、输入卜列哪种溶液有助于增加胶体渗透压，减轻组织水肿A、5%葡 萄 糖 B、50%葡 萄 糖 C、11.2%乳 酸 钙 D
23、、脂肪乳注射剂E、浓缩白蛋白40、E：输液时长用的溶液包括晶体溶液、胶体溶液和静脉高营养液三种，晶体溶液可有效纠正体内的水分和电解质失衡，如 5%葡萄糖、11.2%乳酸钠、其中5%的葡萄糖用于补充水分和热量，50%葡萄糖用于利尿脱水，有助于减轻脑水肿；11.2%乳酸钠用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡，胶体溶液由于其分子大，在血管中存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，如右旋糖酊、代血浆、浓缩白蛋白制剂，其中浓缩白蛋白有助于维持胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿，脂肪乳注射剂属静脉高营养液能供给病人热能和必要的脂肪酸。所以E 选项为正确答案。41、发生空气栓塞时，应防止空气阻塞A、肺静脉入口 B、
24、主动脉入口 C,肺动脉入口 D、腹主动脉入口 E、上腔静脉入口41、C：空气进入静脉后，随血留经右心房至右心室，如空气量大，容易阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧，甚至死亡。所以应防止空气栓塞肺动脉入口。C 选项为正确答案。42、以下需用抗凝管采血的是A、血 糖 B、血 脂 C、电 解 质 D、肾功能E、肝功能42、A：静脉血标本可分为血清标本、全血标本和血培养标本。采集全血标本时应先用抗凝管；采集血清标本时应选用干燥试管；血培养标本时则应选用无菌密封试管。血脂、肝功能、肾功能及电解质的测定均需采集血清标本；血糖的测定采集全血标本。所 以 A 选项为正确答案。43、下列有利于保持尿
25、中化学成分不变，防止细菌污染的防腐剂是A、甲 醛 B、甲 苯 C、浓 盐 酸 D、稀 盐 酸 E、乙醛43、B：采 集 12h或 24h尿标本做各种定量检查时，常加入各种防腐剂，如 40%甲醛、甲苯及浓盐酸。其中甲醛有助于固定尿中有机成分，抑制细菌生长；甲苯有助于保持尿液的化学成分不变，形成礴膜覆盖尿液表面，防止细菌污染：浓盐酸有助于保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。所 以 B 项为正确答案。44、作真菌培养的咽拭子标本因个在何处采集A、双侧腭弓B、口腔溃疡面C、咽 部 D、扁 桃 体 E、舌面44、B：咽拭子培养标本一般应在两侧腭弓、咽及扁桃体上采集，如做真菌培养则须在口腔的溃疡面采
26、集。所以B 项为正确答案。45、要求氧浓度达到45%时，应为病人调节氧留量为A、2LB、4LC、6LD、8LE、10L45、C：氧浓度和氧留量的换算法可用公式：吸氧浓度（）=21 4X 氧留量。46、每次吸痰时间不宜超过15秒的最主要原因是A、减少患者痛苦B、减轻气管黏膜受损C、防止患者缺氧D、避免痰液阻塞导管E、保持导管处于无菌状态46、C：每次吸痰时间不宜超过15秒的最主要原因是防止吸痰时间过长造成患者缺氧。47、洗胃时，依次洗胃液灌入量应不超过A、100ml B 200ml C 300ml D 400ml E、500ml47、E：洗胃时，一般每次灌入洗胃液量300500ml为宜，如灌入量
27、过多，液体可以从口腔内涌出，有引起窒息的危险，并易导致急性胃扩张，使胃内压上升，促使毒物进入肠道,增加毒物吸收。突然胃扩张使迷走神经兴奋，可引起反射性心跳骤停。48、濒死病人最后消失的感觉是A、视 觉 B、嗅 觉 C、味 觉 D、听 觉 E、触觉48、D：濒死病人最后消失的感觉是听觉。49、对医嘱的描述不正确的是A、临时医嘱一般只执行一次B、临时备用医嘱12小时内未执行需注明未用C、长期医嘱有效期限在24小时以上D、长期备用医嘱24小时以上未执行须注明未用E、长期医嘱在医生注明停止时间后失效49、D：该题意在考察医嘱处理，长期医嘱及长期备用医嘱均在医生注明停止时间后才失效，故答案为D.50、护
28、理质量的检测指标不包括A、护理表格书写合格率B、急救物品完好率C、病床周转率D、差错事故发生率E、陪护率50、C：该题意在考查护理质量的管理，其关键是建立护理质量控制系统，检测指标应在保证病人得到安全、有效的诊疗及护理这一原则上设定。其中包括与护理工作相关的正性事件合格率和负性时间发生率，前者如选项A、B；后者如选项D.另外还包括来自病人方面的评价，如选项E.故答案为C.50、护理质量的检测指标不包括A、护理表格书写合格率B、急救物品完好率C、病床周转率D、差错事故发生率E、陪护率50、C：该题意在考查护理质量的管理，其关键是建立护理质量控制系统，检测指标应在保证病人得到安全、有效的诊疗及护理
29、这原则上设定。其中包括与护理工作相关的正性事件合格率和负性时间发生率，前者如选项A、B；后者如选项D.另外还包括来自病人方面的评价，如选项E.故答案为C.51、张某，男，4 0 岁，因“不稳定性心绞痛”而入院治疗，入院后患者依赖性增强，超出了病情需要。自己能做的事也要别人替他做，这位患者使用的心理防卫机转是A、否 认 B、退 化 C、压 抑 D、转 移E、升华51、B；退化是指一个人的行为回到以前的发展阶段，而不适合起目前的发展阶段。退化是人生病时的一个常见反应。52、林先生，6 5 岁，因“甲亢”而入院接受治疗，护士小张在采集病史、倾听患者诉说的过程中，不正确的行为是A、注意听出“弦外音”B
30、、注意患者的非语言性沟通C、要全神贯注，避免分心的小动作D、留出相应的收集病史的时间E、即使纠正患者不正确的观念52、E：倾听时应做到注意力集中、耐心、肯花时间去倾听，不因病人的语音、语速等分心，注意领会病人谈话的隐含深意及病人的非语言性沟通，同时可鼓励病人将非语言性信息用语言表达出来，不随便打断病人的谈话，以免打断谈话的思路。护士也不要急于对病人做出是非等判断，以免影响患者观点的表达，不利于收集到患者深入的信息。53、李某，哪，工程师，4 0 岁，因新被诊断为2 型糖尿病而入院接受治疗。护士小李在询问病史、收集资料的过程中，做法不妥的是A、多使用开放式问题进行提问B、每次可提23个问题C、文
31、体简单、明确D、避免使用医学专业术语E、避免过程中即使澄清不明确的地方53、B：在评估患者、收集资料的过程中，护士应多使用开放式问题进行提问，以便获取较多的信息，但应注意一次只提一个问题，如果一次问的问题太多，患者不便集中思考。尽量使用病人能理解的语言，由于患者是工程师，因此应避免使用医学专用术语，问题应简单、明确，便于患者理解。并即使澄清沟通过程中不明确的地方。54、刘女士，6 5 岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主的排尿症状，起正确的护理诊断的书写形式是A、功能性尿失禁：与骨盆支持性结构无力有关B、反射性尿失禁：与膀胱收缩有关C、功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关D、完全性尿失禁：与神经传
32、导功能减退有关E、急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关54、A：根据病例所给予的资料首先可以判断是功能性尿失禁，然后根据病人的年龄65岁属于老年妇女，发生尿失禁是在腹压增加时，这往往是老年女性骨盆支持性结构（肌肉、韧带等）无力或功能衰退从而导致出现尿失禁的一种原因。55、患者谢某，男性，22 岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是A、呼吸困难、发热B、感觉心慌、疲乏、发热C、心悸、疲乏、周身不适D、气促、心动过速、发热E、气促、感觉心慌、心率快55、C：主观资料应该是患者的主观感受，所有选项中只有C 选项是符合这一要求。56、男孩，4 岁，患有支气管肺炎，住院后放弃已经学会的能够控制排尿的
33、技能，出现尿床现象，其行为属于A、抑 郁 B、退 化 C、恐 惧 D、怀 疑 E、抵抗56、B：4 岁的儿童应该可以控制大小便，但由于患病后患儿出现自理或自我控制能力的倒退，这种心理反应属于退化和依赖的表现。57、焦虑病人王某，应非气质性病变导致出现躯体症状，护士应A、鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉B、要求病人采取呼吸等方法进行放松C、对病人进行批评指正D、立即对病人加以限制E、对病人有求必应57、A：焦虑病人因非器质性病变导致出现躯体症状时，护士应首先鼓励病人表达感受,倾听病人的主诉，然后再有针对性的制定护理措施，不能对病人随意加以指正，或者对病人加以限制，这样都会进一步影响病人的情绪，甚
34、至加深躯体症状，而对病人要有求必应也可能造成病人行为出现退化等表现，依次正确答案为A.58、患者李某咳嗽、咳痰、发热，前来门诊就诊，护士首先应进行A、心理 安 慰 B、健康教育C、预检分诊D、查阅病案E、配合医生进行检查58、C：一般病人来到门诊后应首先由有经验的护士询问病史、观察病情后做出初步判断，给予合理的分诊知道和传染病管理，该项工作称为预检分诊。59、李先生，24岁，因慢性细菌性痢疾入院，护士为起安排床位时应A、将起安排在急救室B、将其安排在危重病房C、将其安排在护士站旁边D、按其需求安排床位E、将其安排在隔离病房59、E：一般来说给病人安排床应根据病情需要，病情危重者安排在急救室，传
35、染病人安置在隔离病室。60、许某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施不妥的是A、用床档、防坠床B、取下假牙，防窒息C、枕横立床头，四肢用约束带以防撞伤D、纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤E、室内保持光线充足，安静，以利护理60、E：破伤风病人全身的肌肉痉挛，为了防止病人撞伤或坠床，可使用床档，使用约束带等，因病人牙关金笔，需防止病人咬伤。任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发肌肉的痉挛，因此病室光线宜暗。61、体育学院二年级学生小汪，因急性肾小球肾炎入院，医生嘱其卧床休息，他不得不中断晨练的习惯。经过一段时间的治疗，小汪的化验结果显示肾
36、功能趋于稳定，为预防长期卧床引起的肌力低下，护士最妥当的做法是A、建议他床边进行举重运动B、协助他床上做ROM运动C、ROM被动运动D、建议他床上做下肢等长运动E、告诉他明天作起可以恢复晨练61、D：该题意在考查病人活动的选择，同时涉及肾炎的知识。活动的选择取决于病人的活动能力、活动愿望、活动条件。小汪的活动限制是由于病情需要这一活动条件所致。其活动能力是正常的，因 此 B、C 选项是不妥的，。其活动愿望或许是恢复晨练，但权衡其活动条件尚不能马上恢复到正常生活，加强肌力的活动包括等张运动和等长运动，长期卧床尤其会引起下肢肌力低下，故答案为D.62、罗先生，男，3 4 岁，因蹦级外伤至截瘫，卧床
37、已3 个月，病人一般状况差，舐尾部可见一面积为2cm X 4cm,较深的创面，有脓液流血，创面周可见少量黑色坏死组织，以下护理措施最恰当的是A、用 50%酒精按摩创面及周围皮肤B、用厚层滑石粉包扎C、用生理盐水冲洗后，自然干燥D、仅用红外线照射即可E、剪去坏死组织，用 0.02%吠喃西林冲洗后，外敷药物62、E：根据病人慨尾部情况判断，该病人处于褥疮的坏死溃疡期，该期的治疗措施为清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。可用生理盐水，0.02%吠喃西林和1：5000高锦酸钾或3%过氧化氢溶液冲洗疮面，用 3%5%碘酒涂擦创面，根据细菌培养和药敏试验选用药物外敷，并按外科换药处理，必要时可
38、行植皮手术。故选项E 正确，选 项 A是错误的，局部发红就禁忌按摩；选 项 B 不用于治疗褥疮；选 项 C,仅用生理盐水冲洗是不够的；选项D 缺少清洁疮面的措施。63、秦先生，高血压病，近期血压波动较大，为该病人测量血压时应做到A、定血压计、定听诊器、定部位、定时间B、定听诊器、定部位、定护士、定时间C、定听诊器、定部位、定体位、定时间D、定护士、定血压计、定听诊器、定体位E、定血压计、定部位、定时间、定体位63、E：对于需要密切观察血压的病人，在测量血压是要做到四定，即定体位、定部位、定时间、定血压计。故选项E 正确。64、患者肖某，男，4 0 岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能
39、不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，下列做法不正确的是A、为了保持管道通畅，护士应每日冲洗管腔12次B、滴注要素饮食时，保持液体温度在4550C、要素饮食最大浓度不能超过25%D、要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖E、要素饮食应保证在无菌条件下配置64、B：给予病人要素饮食时，温度应该维持在3840,其余选项均正确。65、患者刘某，女性，7 2 岁，因脑血管意外致左侧肢体瘫痪，在患侧肢体使用热水袋保暖时水温不能过高的原因是A、局部皮肤对热敏感B、血管反映敏感C、局部血循环不良D、局部皮肤感觉迟钝或麻痹E、热刺激可加重原发病65、D：偏瘫侧肢使用热水袋时水温不能过高，应控制在50以内，原因是局部
40、皮肤感觉迟钝或麻木，水温过高容易引起烫伤。66、刘女士，发热4 天，体 温 40,伴神志不清，反复抽搐，瞳孔对光反射迟钝，考虑乙型脑炎，应施行A、接触性隔离B、呼吸道隔离C、昆虫隔离D、保护性隔离E、消化道隔离66、C：乙型脑炎可以通过蚊虫叮咬传播，因此对于乙型脑炎的病人应采取昆虫隔离。67、李某，男性，26 岁，腿部外伤后发展为气性坏疽，消毒其换下的敷料的最佳方法是A、75%酒精浸泡B、燃 烧 C、微波消毒灭菌D、高压蒸汽灭菌E、煮沸67、B：气性坏疽患者换下的污染敷料属于具有特殊传染性的无保留价值的污染物品，应采用燃烧法彻底销毁。68、患 儿 1 岁 8 个月，因支气管炎需肌内注射青霉素，
41、其注射部位最好选用A、臀 大 肌 B、臀中肌、臀 小 肌 C、上臂三角肌D、前臂外侧肌E、股外侧肌68、B：2 岁以下的婴幼儿进行肌肉注射时，不宜选用臀大肌注射，因婴幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉发育不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌或臀小肌注射。69、李某，患急性肺炎，注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗，脉搏微弱，测血压9/6kPa,此时首先应采取何种措施A、立即同志医生B、静脉注射0.1%盐酸肾上腺素C、立即平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素D、立即吸0 2,行胸外心脏按摩E、即刻注射强心剂69、C：患者李某为注射青霉素后的过敏性休克的表现，此时应立即皮
42、下注射0.1%盐酸肾上腺素，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。危急病例时亦可用生理盐水稀释10倍以后缓慢静脉注射，以免因过量或注射过速造成血压剧升及心律失常等不良反映。70、患者郭某，因足部被利器所伤，医嘱注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是A、报告医师，停止医嘱B、将抗生素分4次注射并逐渐增量，每20分钟一次，直至余量注完C、将抗生素分4次注射并逐渐减量，每20分钟一次，直至余量注完D、将抗生素平均分4次，每隔20分钟注射一次E、按原计划注射，同时给予抗过敏药70、B：患者郭某为破伤风抗毒素试验阳性
43、，应采用脱敏注射法，即多次小剂量破伤风抗毒素，并且逐渐增加剂量，可以减轻病人的反应以顺利达到注入所需量的全量，具体操作为将抗毒素分4次注射并逐渐增量，每隔20分钟注射一次，直至余量注完，每次注射后均需密切观察病人。71、林先生在输液过程中由于输液过快，短时间内输入大量液体引起急性肺水肿，以下对减轻肺内液体渗出有直接作用的措施是A、加压给氧B、停止输液C、头低脚高位D、30%酒精湿化给氧E、给予扩血管药物71、A：发生急性肺水肿后，首先应立即停止输液，防止更多的液体进入；病人取端坐卧位，两腿下垂，减少静脉回流，减轻心脏负担；加压和酒精湿化给氧，其中加压给氧可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管液
44、渗出，乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换；给予强心、利尿、扩血管药物有利于舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量。所以有助于减轻肺泡内液体渗出的是加压给氧，A选项为正确答案。72、李某，心梗急诊入院，医嘱要求查C P K,适宜的取血时间是A、饭 前B、即 刻C、饭后半小时D、服药后两小时E、明日晨起空腹时72、B：部分血标本的采集时间有特殊要求，般血生化检验的标本应清晨空腹时采集,因为清晨空腹时，血液中的各种化学成分处于相对稳定的状态。但CPK、LDH、AST等心肌醐随着心梗的进展，血液中浓度出现动态的变化，应即刻采集血标本送检。所 以B选项为正确答案。73
45、、张某，女，32岁，因抑郁服D D V自杀，立即被领导发现送至医院抢救，在实施洗胃过程中有血性液体流出，此时应采取的护理措施是A、立即停止操作并通知医生B、减低洗胃吸引压力C、更换洗胃液，重新灌洗D、灌入止血剂，以止血E、灌入蛋清水，保护胃黏膜73、A：在实施洗胃过程中若有血性液体流出，说明有可能损伤了食管、胃粘膜、应立即停止操作并通知医生，以免造成不良后果。74、患者李某，因脑血栓需长期卧床，为了防止患者出现肌肉挛缩，应采取的护理措施是A、定时更换体位B、温水拭浴C、支被架防止局部受压D、局部热敷E、肢体被动运动74、E：预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是肢体被动运动，并进行按摩，以促进血
46、液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能。75、患者程某，女，7 5 岁，因肺心病收住院治疗，医嘱，给氧治疗，护士提供的用氧方式是A、低留量、高浓度持续给氧B、低留量、高浓度间断给氧C、低留量、低浓度持续给氧D、低留量、低浓度间断给氧E、高留量、高浓度简短给氧75、C：肺心病患者常有低氧血症伴二氧化碳潴留，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，沿神经上至呼吸中枢，反射性地引起呼吸。当吸入高浓度氧气时易导致对呼吸中枢的抑制。因此，应给予持续低留量浓度吸氧。二、根据题前案例，在每题的五给备选答案中选出一个最佳答案。（76-77题共用题干）鲁女士，4 5 岁，患糖尿病5 年，1 个月前诊断
47、为卵巢癌，病人皮肤黏膜干燥，皮下脂肪菲薄，身体极度衰弱。76、护士做晨间护理的时候发现病人有头虱，应选用A、百部 30g,75%乙醇 100ml,50%乙酸 2mlB、百部 30g,50%乙醇 100ml,100%乙酸 1mlC、百部 40g,75%乙醇 100ml,50%乙酸 2mlD、百部 40g,50%乙醇 100ml,100%乙酸 1mlE、百部 50g,75%乙醇 100ml,100%乙酸 1ml76、B：消灭头虱常用药液为百部酊，即百部30g加 50%乙醇100m l,再加乙酸1ml.故选 项 B 正确。77、行顺伯和更生霉素化疗过程中，病人出现剧烈呕吐反应，下列护理措施不当的是A
48、、安慰病人，减少病人情绪上的波动B、协助病人清洁口腔，必要时特殊口腔护理C、更换污床单，保持床单清洁D、鼓励病人进高蛋白、高脂肪食物E、遵医嘱给予止吐药物77、D：化疗药物所致呕吐时，要鼓励病人进清淡、低脂饮食。故选项D 不当，余项均为正确护理措施。（78-79题共用题干）钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34.5。78、该病人体温分期是A、正常体温波动范围内B、轻度体温过低C、中度体温过低D、重度体温过低E、致死温度78、B：3235为请度体温过低；故选项B 正确；选项A,正常口温波动36.337.2；选项C,3032为中度体温过低：选项D,7090ml94、氧气雾化吸入时，其药液需稀释
49、至94、A：在氧气舞化吸入中，用蒸储水稀释或溶解药物在5m l以内，注入舞化器。95、超声雾化吸入时，雾化罐内药液需稀释至95、C：在超声雾化吸入时;将药液稀释至3050ml放入雾化罐，旋紧罐盖，放入水槽。四、在以卜每题的五给备选答案中选出所有正确答案。96、进行口腔护理时，需要评估的内容是A、口腔粘膜有无溃疡、出血B、牙齿排列是否规整，有无踽齿C、口唇有无干裂D、舌的颜色及舌苔情况E、口腔内有无口臭及特殊气味96、ABCDE：评估口腔状况时，护士要收集口腔的基本资料，包括口唇的色泽及有无干裂，口腔粘膜是否完整，有无感染、溃疡、出血等，舌质舌苔情况，牙齿排列是否规整，牙齿及牙龈有无疾患，口腔有
50、无异味及唾液分泌情况等。故选项ABCDE均正确。97、下列属于与呼吸功能异常有关的护理诊断是A、进食自理缺陷B、清理呼吸道无效C、躯体活动障碍D、气体交换受阻E、体温过高97、BD：与呼吸功能异常有关的护理诊断包括清理呼吸道无效、低效性呼吸形态及气体交换受阻，故选项B、D iE确。选 项A为进行或完成进食活动的能力受损；选项C为身体的一个或多个肢体的有目的的活动受到限制；选项E为机体体温高于正常范围。选项A、C、E均与呼吸功能有关。98、下列病人可给予鼻饲饮食的是A、昏迷病人B、口腔疾患病人C、拒绝进食的病人D、食道梗阻的病人E、早产儿和病情危重的婴幼儿98、ABCE：选项A、B、C、E的患者