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1、针灸意外状况应急处理预案针灸意外一旦发生，马上进展处置，其要点如下：一、诊断应快速准确：针灸意外发生之后，马上拔出全部针 灸针并快速地作出准确推断，包括属于哪一类损伤，损伤的部位 以及程度，以便进一步救治。二、乐观实行各项措施：一种是在施治过程中或治疗后即刻 消灭，一种则于针灸后数小时至一、二日甚至更多时间不等。对 于前者，明显需要马上处理。后者则应见微知著，或留院观看， 或嘱家人随时留意变化，以免贻误救治时机。三、针灸意外的处理，轻度气胸、局部血肿、晕针等，诊室内即可处理。中、重度气胸，深部位的折针，重要内脏的损伤等， 需请外科会诊处理，做好转科前的初步治疗。四、配备局部救治药品和器械，如肾
2、上腺素、强心剂、消炎 软膏以及龙胆紫药水等。3针灸针灸意外预防一、加强责任心，提高医德修养，时刻保持冷静头脑，慎重处理每一病人。针刺时应“如临深渊，手如握虎，神无营于众物。” (素问针解)。二、提高业务水平，针灸医师必需把握解剖学，生疏全身解 剖状况，把握哪些穴位易出问题，哪些穴位比较安全。选择恰当的针刺深度和方向。把握病理学，了解在病变时脏器解剖的位置和特点。三、留意严格消毒：针刺消毒，应包括术者的双手，针具及 患者的穴区。四、遵循操作常规：针前认真检查针具是否有锈蚀和带钩。针刺时，细心体会手感，动作轻柔。有重要脏器部位，更宜慎重。 随时观看患者的神态表情。如有晕针史者，尽可能令其卧位针灸。
3、 让患者在针前尽量取舒适的体位，并嘱患者在针灸过程中不得随便变动体位。针灸意外具体处理措施一、晕针一、轻度晕针，表现为精神疲乏，头晕目眩，恶心欲吐； 重度晕针、表现为心慌气短，面色苍 白，出冷汗，脉象细弱，甚则神志昏迷，唇甲青紫，血压下降，二便失禁，脉微欲绝等病症。二、缘由:多见于初次承受针刺治疗的患者，其他可因精 神紧急、体质虚弱、劳累过度、饥饿空腹、大汗后、大泻后、大出血后等。也有因患者体位不当，施术者手法过重以及治疗室内空气闷热或严寒等。三、处理:马上停顿针刺，起出全部留针，扶持患者平卧； 头部放低，松解衣带，留意保暖。轻者静卧片刻，给饮温茶，即可恢复。如未能缓解者，用指掐或针刺急救穴，
4、如人中、素、合谷、内关、足三里、涌泉、中冲等，也可灸百会、气海、关元、 神阙等，必要时赐予吸氧等急救措施。晕针缓解后，需适当休息。四、预防:对晕针要重视预防，如初次承受针治者，要做 好解释工作，解除恐惊心理。正确选取舒适长久的体位，尽量承受卧位。选穴宜少，手法要轻。对劳累、饥饿、大渴时，应嘱其休息，进 食、饮水后，再予针治。针刺过程中，应随时留意观看患者的神态，询问针后状况，一有不适等晕针先兆，需及早实行处理措施。此外，留意室内空气流通，消退过热过冷因素。二、滞针一、针在穴位内，运针时捻转不动，提插、出针均感困 难。假设牵强捻转、提插时，则患者感到苦痛。二、缘由 患者精神紧急，针刺入后局部肌肉
5、猛烈挛缩； 或因行针时捻转角度过大过快和持续单向捻转等，而致肌纤维缠绕针身所致。三、处理 嘱患者消退紧急，使局部肌肉放松；或延长留针时间，用循、摄、按、弹等手法，或在滞针四周加刺一针，以缓解局部肌肉紧急。如因单向捻针而致者，需反向将针捻回。四、预防 对精神紧急者，应先作好解释，消退顾虑。并留意行针手法，避开连续单向捻针。三、弯针一、针柄转变了进针时刺入的方向和角度、使提插，捻 转和出针均感困难，患者感到针处苦痛。二、缘由:术者进针手法不娴熟，用力过猛，以致针尖碰 到坚硬组织；或因患者在针刺过程中变动了体位，或针柄受到某种外力碰压等。三、处理:消灭弯针后，不能再行手法。如针身轻度弯曲， 可渐渐将
6、针退出；假设弯曲角度过大，应顺着弯曲方向将针退出。因患者体位转变所致者，应嘱患者渐渐恢复原来体位，使局部肌肉放松后，再渐渐退针。切忌强拔针、猛退针。四、预防:医者进针手法要娴熟，指力要轻松。患者的体位要选择恰当，并嘱其不要随便变动。留意针刺部位和针柄不能 受外力碰压。四、断针一、针身折断，残端留于患者腧穴内。二、缘由:针具质量欠佳，针身或针根有损伤剥蚀。针刺 时针身全部刺入腧穴内，行针时强力提插、捻转，局部肌肉猛烈挛缩。患者体位转变，或弯针、滞针未准时正确处理等所致。三、处理:嘱患者不要紧急、乱动，以防断针陷入深层。 如残端显露，可用手指或镊子取出。假设断端与皮肤相平；可用手指挤压针孔两旁，使
7、断针暴露体外、用镊子取出。如断针完全没入皮内、肌肉内，请外科会诊在 x 线下定位，用手术取出。四、预防:应认真检查针具质量，不合要求者应剔除不用。 进针、行针时，动作宜轻松，不行强力猛刺。针刺入穴位后，嘱患者不要任意变动体位。针刺时针身不宜全部刺入。遇有滞针、弯针现象时，应准时正确处理。五、气胸(一、轻度气胸：患者无明显的气急、发绀，针刺后只有伤侧轻度胸部不适，活动后气短，应即令病人卧床休息，保持安静。 赐予持续低低流量吸氧或面罩高浓度吸氧。留意观看，以防病症突然加重。一般卧床休息 57 天。依据病情给镇咳、止痛剂及防感染药物治疗。二、中重症气胸；患者有明显的气急、发绀、胸痛都，实行以上措施的同时，请呼吸科或胸外科会诊，行排气减压或手 术治疗。