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1、第一节第一节 粗大运动发育规律粗大运动发育规律一、反射发育一、反射发育原始反射原始反射6.6.踏步反射（踏步反射（stepping reflexstepping reflex）又称又称步行反射。步行反射。（1 1）检查方法）检查方法：扶持小儿腋下呈直立位，使其一侧足踩在桌面上，并将重心移到此下肢。（2 2）反应）反应：可见负重侧下肢屈曲，后伸直、抬起，类似迈步动作。（3 3）存在时期：）存在时期：03个月。7.7.张口反射（张口反射（BabkinBabkin reflexreflex）（1 1）检查方法：）检查方法：小儿仰卧位，检查者用双手中指与无名指固定小儿腕部，然后以拇指按压小儿两侧手掌。
2、（2 2）反应：）反应：小儿立即出现张口反应，亢进时一碰小儿双手即出现。（3 3）存在时期：）存在时期：02个月。8.8.上肢移位反射（上肢移位反射（arm passage reflexarm passage reflex）（1）检查方法：小儿俯卧位，颜面着床，两上肢放于 脊柱两侧，稍候观察变化。（2）反应：小儿首先颜面转向一侧，同侧的上肢从后 方移向前方，手移到嘴边。（3）存在时期：06周。9.9.侧弯反射侧弯反射 (incurvation reflex)(incurvation reflex)又称躯干内弯反射。（1）检查方法：婴儿处于俯卧位或俯悬卧位，用手指刺激一侧脊柱旁或腰部。（2）反应
3、：婴儿出现躯干向刺激侧弯曲。（3）存在时期：06个月。10.10.紧张性迷路反射紧张性迷路反射（tonic labyrinthine reflextonic labyrinthine reflex，TLRTLR）也称前庭脊髓反射 （1 1）检查方法：）检查方法：将婴儿置于仰卧位、俯卧位 观察运动和姿势变化。（2 2）反应：）反应：仰卧位时身体呈过度伸展，头后仰；俯卧位时身体以屈曲姿势为主，头部 前屈，臀部凸起。（3 3）存在时期：）存在时期：04个月。（1）检查方法：小儿仰卧位，检查者将小儿的头转向一侧。（2）反应：小儿颜面侧上下肢因伸肌张力增高而伸展，头侧上下肢因屈肌张力增高而屈曲。（3）存
4、在时期：04个月。11.11.非对称性紧张性颈反射非对称性紧张性颈反射（asymmetrical tonic neck reflex,asymmetrical tonic neck reflex,ATNRATNR）12.12.对称性紧张性颈反射对称性紧张性颈反射 （symmetrical tonic neck reflex,STNRsymmetrical tonic neck reflex,STNR）（1）检查方法：小儿呈俯悬卧位，使头前屈或背屈。（2）反应：头前屈时，上肢屈曲，下肢伸展；头背屈时，上肢伸展，下肢屈曲。（3）存在时期：04个月。13.13.交叉伸展反射（交叉伸展反射（cross
5、ed extension reflexcrossed extension reflex）此反射胎儿期已经很活跃（1）检查方法：小儿仰卧位，检查者握住小儿一侧膝部使下肢伸直，按压或敲打此侧足底。（2）反应：可见对侧下肢先屈曲，然后内收、伸直，似要蹬掉这个刺激。（3）持续时间：02个月 （1）检查方法：小儿仰卧位，一侧下肢屈曲，一侧下肢伸展，检查者使伸展侧下肢屈曲。（2）反应：可见对侧屈曲位下肢变为伸展。14.14.阳性支持反射阳性支持反射（positive supporting reflexpositive supporting reflex）（1）检查方法：使小儿保持立位，足底着桌面数次。（2
6、）反应：下肢伸肌肌张力增高，踝关节跖屈，也可引起膝反张。（3）持续时间：02个月。原始反射出现及存在时间原始反射出现及存在时间原始反射原始反射出现及存在时间出现及存在时间觅食反射觅食反射手握持反射手握持反射足握持反射足握持反射拥抱反射拥抱反射放置反射放置反射踏步反射踏步反射张口反射张口反射上肢移位反射上肢移位反射侧弯反射侧弯反射紧张性迷路反射紧张性迷路反射非对称性紧张性颈反射非对称性紧张性颈反射对称性紧张性颈反射对称性紧张性颈反射交叉伸展反射交叉伸展反射阳性支持反射阳性支持反射 0 04m 4m 0 04m4m 0 010m10m 0 06m6m 0 02m2m 0 03m3m 0 02m2m 0 06w6w 0 06m6m 0 04m4m 0 04m4m 0 04m4m 0 02m2m 0 02m2m脊髓、延髓脊髓、延髓 桥脑桥脑