急性脑卒中的识别和急救流程.pptx
《急性脑卒中的识别和急救流程.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《急性脑卒中的识别和急救流程.pptx(49页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、急性缺血性脑血管病的 识别和急救流程 急性脑血管病概念急性脑血管病概念o脑血管病又称脑血管意外、脑中风、脑卒中,意思是脑血管发生了非常急的损伤。o是指脑部血管或支配脑的颈部动脉发生病变,从而引起颅内血液循环障碍,脑组织受损的一组疾病。中国是全世界脑卒中发病率最高的国家;是脑卒中死亡的次高地带。我国脑卒中超越恶性肿瘤跃居死因我国脑卒中超越恶性肿瘤跃居死因顺位首位顺位首位 陈竺.中华人民共和国卫生部.2008年全国第三次死因回顾抽样调查报告在中国脑卒中已经是成人致残致残首要原因2013年7月16日的Neurology杂志发表一项由英国爱丁堡大学完成的系统评价。文章指出,在中国,卒中已经是死亡和成人
2、残疾的首要原因。我国3/4脑中风患者出现不同程度残疾每4名脑卒中患者中,有3名出现不同程度残疾每3名患者中,有2名出现认知障碍每2名患者中,有1名出现痴呆每2名患者中,有1名出现卒中后抑郁我国脑卒中防治形势严峻o 我国脑卒中发病率以每年8.7%的速度不断上升o每年有250万中国人新发卒中o 每年有160万中国人死于卒中o现存脑卒中患者近700万o卒中致残率高达75%o 卒中复发率超过30%o每年脑卒中治疗费用约400亿我国卒中治疗现状堪忧中国卒中登记研究:对全国132家具有代表性的医院进行了调查52.4%建立卒中单元63.8%医院急诊科有神经专科医生21.5%的急性卒中患者在发病3小时内送至急
3、诊1.6%接受rt-PA溶栓急性脑血管病分类脑血栓形成 脑栓塞 脑出血 蛛网膜下腔出血急性脑血管病的主要症状 偏盲偏身感觉 障碍构音障碍 失语症半恻空间忽视 偏瘫平衡障碍四肢不协调 复视失用患者突然出现以下症状时应考虑脑卒中可能:o一侧肢体无力或麻木o一侧面部麻木或口角歪斜o言语不清或理解语言障碍。o双眼向一侧凝视o一侧或双眼视力丧失或模糊o头晕伴呕吐o既往少见的严重头痛或呕吐o意识障碍或抽搐卒中病人识别卒中病人识别一侧面瘫一侧面瘫卒中病人识别卒中病人识别一侧或双侧一侧或双侧 上肢下肢的麻木、上肢下肢的麻木、无力、瘫痪。无力、瘫痪。卒中病人识别卒中病人识别不能讲话或口齿不清不能讲话或口齿不清F
4、AST卒中卒中1-2-0我国每我国每1010个脑卒中患者中有个脑卒中患者中有7 7个为个为缺血性脑卒中缺血性脑卒中缺血性脑卒中出血性脑卒中血栓栓塞血栓栓塞是缺血性脑卒中的直接原因是缺血性脑卒中的直接原因时间就是大脑时间就是大脑 TIME IS BRAINo神经细胞在血流完全中断、缺氧的情况下最多存活5-8分钟 o一名患者大脑中动脉闭塞后,每分钟就会有200万个神经细胞死亡 急性脑梗死抢救急性脑梗死抢救-争分夺秒!争分夺秒!、时间就是大脑时间就是大脑 TIME IS BRAINo院前处理的院前处理的关关键是迅速是迅速识别疑似脑卒中患者并识别疑似脑卒中患者并尽快送到医院尽快送到医院时间就是大脑时间
5、就是大脑 TIME IS BRAINo治疗中心环节抢救缺半暗带 急性脑卒中的处理急性脑卒中的处理o各种研究显示:缺血性卒中急性期溶栓治疗被一致认可对急性缺血性脑卒中患者进行静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者进行静脉溶栓治疗是全世界各国指南的最高级别推荐治疗是全世界各国指南的最高级别推荐美国美国AHA/ASAAHA/ASA指南指南对符合适应症的急性缺血性脑卒中患者,推对符合适应症的急性缺血性脑卒中患者,推荐在时间窗内给予荐在时间窗内给予rt-PArt-PA溶栓治疗溶栓治疗(级推荐,级推荐,A A级证据级证据)中国中华医学会指南中国中华医学会指南对于急性缺血性脑卒中患者,应根据适应症对于急性缺血性脑卒
6、中患者,应根据适应症严格筛选,尽快在时间窗内静脉给予严格筛选,尽快在时间窗内静脉给予rt-PArt-PA或尿激酶溶栓治疗或尿激酶溶栓治疗(级推荐,级推荐,A A级证据级证据)欧洲欧洲ESOESO指南指南推荐对急性缺血性脑卒中患者,在时间窗内推荐对急性缺血性脑卒中患者,在时间窗内给予给予rt-PArt-PA溶栓治疗溶栓治疗(级推荐,级推荐,A A级证据级证据)时间就是大脑时间就是大脑越早溶栓,预后越好越早溶栓,预后越好汇总分析ECASS、NINDS、ATLANTIS、EPITHET等7项溶栓治疗研究,共纳入3670例患者,结果证实:越早溶栓,获益越多,且越早溶栓,获益越多,且3h3h内溶栓获益最
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 急性 脑卒中 识别 急救 流程
限制150内