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1、医护人员手部卫生消毒发展趋势DrJ.VandenschrikLarryHiTechDrJ.VandenschrikLarryHiTech现实情况现实情况n n为什么我们需要改进医护人员手部卫生为什么我们需要改进医护人员手部卫生为什么我们需要改进医护人员手部卫生为什么我们需要改进医护人员手部卫生消消毒习惯？毒习惯？严重的医院感染严重的医院感染 每年九万病人因此死亡每年九万病人因此死亡治疗的花费：治疗的花费：美国每年美国每年4545亿美元亿美元 有洗手习惯的医护人员比例低得令人无法有洗手习惯的医护人员比例低得令人无法接受接受(平均仅达平均仅达40%)40%)20062006DrJ.Vandensc
2、hrikLarryHitechDrJ.VandenschrikLarryHitech是否改进后的手部卫生消毒技术的确减少了卫生机是否改进后的手部卫生消毒技术的确减少了卫生机构病菌的传播？构病菌的传播？n n 是的！在某个医院托儿所的科学研是的！在某个医院托儿所的科学研究发现：不给幼童洗手的阿姨所照究发现：不给幼童洗手的阿姨所照顾的孩子，他们的葡萄球菌感染机顾的孩子，他们的葡萄球菌感染机率，远远大于那些经常被阿姨用抗率，远远大于那些经常被阿姨用抗菌皂认真洗手的小朋友。菌皂认真洗手的小朋友。众多的研究表明：正确的手部卫生众多的研究表明：正确的手部卫生消毒在各种各样的医疗卫生单位减消毒在各种各样的医
3、疗卫生单位减少了病菌的传播。少了病菌的传播。20062006DrJ.VandenschrikLarryHitechDrJ.VandenschrikLarryHitech你可能还没有意识到你的手上有细菌！护士、医生及其他的医疗机构工作人员可能因为以下的简护士、医生及其他的医疗机构工作人员可能因为以下的简护士、医生及其他的医疗机构工作人员可能因为以下的简护士、医生及其他的医疗机构工作人员可能因为以下的简单工作污染他们的双手：单工作污染他们的双手：单工作污染他们的双手：单工作污染他们的双手：测病人血压或脉搏；测病人血压或脉搏；帮助病人移动身体；帮助病人移动身体；接触病服或床单接触病服或床单 接触设备
4、，包括床栏、病人床用案台、静脉泵等；接触设备，包括床栏、病人床用案台、静脉泵等；此照片表明的是一个此照片表明的是一个ICUICU（重症监护病房）护士将手置于（重症监护病房）护士将手置于血液琼脂平板后血液琼脂平板后2424小时的状况。小时的状况。20062006DrJ.VandenschrikLarryHitechDrJ.VandenschrikLarryHitech医护人员可能暴露于哪些种类的致病污染物中？病人皮肤上通常携带抗药性病菌。携病人皮肤上通常携带抗药性病菌。携带诸如带诸如耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌或抗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌或抗万古霉素肠球菌的病人的很多部位的皮肤万古霉素肠球菌的病
5、人的很多部位的皮肤上都有病原体，甚至在他们身上无伤口或上都有病原体，甚至在他们身上无伤口或皮肤破损时亦如此。皮肤破损时亦如此。携带携带MRSAMRSA（耐甲氧西林的金黄色葡萄耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌）的病人的腋下、手部、手腕部及腹球菌）的病人的腋下、手部、手腕部及腹股沟部通常都有病菌。股沟部通常都有病菌。20062006DrJ.VandenschrikLarryHitechDrJ.VandenschrikLarryHitech医护人员应该什么时候用肥皂和水洗手？使用普通肥皂和水；使用普通肥皂和水；或在以下情况：或在以下情况：你的手明显地被污染（很脏）你的手明显地被污染（很脏）;双手明显地被血
6、液或体液污染双手明显地被血液或体液污染;用餐之前；用餐之前；以及，如厕过后以及，如厕过后.使用抗菌皂。使用抗菌皂。20062006DrJ.VandenschrikLarryHitechDrJ.VandenschrikLarryHitech最新推荐的医护人员手部卫生处理方法是频繁使用含酒精洗手液由疾控中心（CDC）、感染控制组织所提出的新指导方针（技术规范）推荐医疗人员在接触不同病人的间隔中，使用含酒精洗手液（胶状、洗剂状或泡沫状）清洁双手，即使在双手没有明显被污染的情况下也应如此（若脏污应先用肥皂洗手）。这已经被用作规范的卫生措施。20062006DrJ.VandenschrikLarryHi
7、techDrJ.VandenschrikLarryHitech中华人民共和国手部消毒技术规范中华人民共和国手部消毒技术规范2002产品测试条件及标准：n n37C 温度n n测试有机物含量 107/ml:n nEscherichia ColiEscherichia Coli埃希氏大肠杆菌埃希氏大肠杆菌 n nStaphylococcus AureusStaphylococcus Aureus金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌n n接触时间：1分钟n n通过检测的要求：最小对数为杀灭3个对数的微生物（杀灭率 99.9%）20062006DrJ.VandenschrikLarryHitechDrJ.Va
8、ndenschrikLarryHitech快速手部消毒快速手部消毒n n卫速卫速卫速卫速ISOGELISOGEL快速消毒液快速消毒液快速消毒液快速消毒液n n10%10%异丙醇异丙醇 50%50%乙醇乙醇(v/v)(v/v)n n0.5%0.5%葡萄糖酸洗必太（氯己定）葡萄糖酸洗必太（氯己定）(m/v)(m/v)n n快速消毒快速消毒n n测试结果测试结果n n杀灭对数值杀灭对数值 8(99.999999%)8(99.999999%)n nStaphylococcus AureusStaphylococcus Aureus金黄色葡金黄色葡萄球菌萄球菌n nPseudomonas Aerugin
9、osaPseudomonas Aeruginosa绿脓绿脓杆菌杆菌 20062006DrJ.VandenschrikLarryHitechDrJ.VandenschrikLarryHitech长效杀菌（消毒）防护长效杀菌（消毒）防护n nMMorsafeorsafeHospitalHospital 膜士抗菌防护液膜士抗菌防护液（医疗专用）（医疗专用）n n以以“隐形皮肤隐形皮肤”为基础的不含清洁剂的交叉阳离子聚合物为基础的不含清洁剂的交叉阳离子聚合物n n有效成分：有效成分：1.0%1.0%葡萄糖酸洗必太（氯己定）葡萄糖酸洗必太（氯己定）n n增效缓释系统确保了持续、强力的杀菌效果，同时能锁住
10、增效缓释系统确保了持续、强力的杀菌效果，同时能锁住皮肤天然油分和水分皮肤天然油分和水分n n在厦门对九人进行的实地测试的结果在厦门对九人进行的实地测试的结果:n n3 3分钟分钟后的手部自然菌平均杀灭率后的手部自然菌平均杀灭率 100%100%n n3 3小时后的平均杀灭率：小时后的平均杀灭率：98.88%(97.89%-99.59%)98.88%(97.89%-99.59%)n n4 4小时后的平均杀灭率：小时后的平均杀灭率：93.43%(81.38%-99.44%)93.43%(81.38%-99.44%)20062006DrJ.VandenschrikLarryHitechDrJ.Van
11、denschrikLarryHitechMORSAFE膜士膜士使用前使用前手部病原微生物皮肤污染物：皮肤刺激物污物油脂乳胶手套的不良刺激天然水分及油分流失20062006DrJ.VandenschrikLarryHitechDrJ.VandenschrikLarryHitechMORSAFE膜士膜士使用后使用后杀灭病原微生物皮肤污染物：皮肤刺激物污物油脂乳胶手套的不良刺激含葡萄糖酸洗必太（氯己定）的高分子增效缓释系统天然水分及油分被保持20062006DrJ.VandenschrikLarryHitechDrJ.VandenschrikLarryHitech主要有效成分主要有效成分葡萄糖酸洗必
12、葡萄糖酸洗必太（氯己定）太（氯己定）n n最常用的皮肤消毒剂最常用的皮肤消毒剂n n最小的毒性最小的毒性n n对广泛的革兰氏阳性菌及阴性菌很有效对广泛的革兰氏阳性菌及阴性菌很有效n n对难杀灭的真菌及亲脂性病毒对难杀灭的真菌及亲脂性病毒(爱滋爱滋-SARSSARS非典非典-乙乙肝肝)很有效很有效“葡萄糖酸氯己定（葡萄糖酸氯己定（Chlorhexidine gluconateChlorhexidine gluconate）在）在SARSSARS的防控的防控中被广泛推荐为手部清洗剂。中被广泛推荐为手部清洗剂。”世卫组织流行病全球预警及反应部世卫组织流行病全球预警及反应部SARSSARS焦点组焦点组
13、 Angela MerianosAngela Merianos博士博士20062006DrJ.VandenschrikLarryHitechDrJ.VandenschrikLarryHitech医院手部卫生有效管理的关键点医院手部卫生有效管理的关键点PTP原则n nProcedure正确的方法n nTime正确的时间n nProduct正确的产品用正确的方法在正确的时间使用正确的产品用正确的方法在正确的时间使用正确的产品20062006DrJ.VandenschrikLarryHitechDrJ.VandenschrikLarryHitechq.四种正确的手部处理方式四种正确的手部处理方式1.
14、1.用水和肥皂的日常洗手用水和肥皂的日常洗手2.2.外科手术手部擦洗外科手术手部擦洗3.3.免洗手部快速消毒免洗手部快速消毒4.4.手部长效杀菌（消毒）防护处理手部长效杀菌（消毒）防护处理20062006DrJ.VandenschrikLarryHitechDrJ.VandenschrikLarryHitech1.用水和肥皂的日常洗手用水和肥皂的日常洗手a)打开水龙头b)使用洗手液或肥皂20062006DrJ.VandenschrikLarryHitechDrJ.VandenschrikLarryHitechc)1分钟手部完全的揉洗d)冲洗手部20062006DrJ.VandenschrikL
15、arryHitechDrJ.VandenschrikLarryHiteche)用纸巾擦干手f)用纸巾关水龙头20062006DrJ.VandenschrikLarryHitechDrJ.VandenschrikLarryHitech2.外科手术手部擦洗外科手术手部擦洗(传统方式传统方式)a)a)打开水龙头b)b)将手部杀菌（消毒）洗液及清水施于双手c)c)将溶液在手上抹匀，尤其注意手指之间的部位，向上均匀覆盖至手腕部，并搓揉d)d)冲洗双手e)e)再施用一定量的手部杀菌（消毒）洗液，重复从b）至d）的操作f)f)使用消过毒的毛巾擦干双手20062006DrJ.VandenschrikLarry
16、HitechDrJ.VandenschrikLarryHitech3.免洗手部快速消毒免洗手部快速消毒（卫速（卫速Isogel快速消毒液）快速消毒液）n n仅在手部干净的情况下使用仅在手部干净的情况下使用n n施用足够量于双手施用足够量于双手n n将胶状液均匀揉擦于手部，尤其是指尖和手指将胶状液均匀揉擦于手部，尤其是指尖和手指之间。之间。n n保持保持3030秒的接触时间（干燥时间）秒的接触时间（干燥时间）20062006DrJ.VandenschrikLarryHitechDrJ.VandenschrikLarryHitech4)4)手部长效杀菌（消毒）防护处理手部长效杀菌（消毒）防护处理(
17、膜士膜士膜士膜士MorsafeMorsafe医疗系统专用型医疗系统专用型医疗系统专用型医疗系统专用型)n n施用于干净、干燥后的双手及前臂施用于干净、干燥后的双手及前臂n n按一泵（一次按压量）的产品凝液于一手之掌心按一泵（一次按压量）的产品凝液于一手之掌心 20062006DrJ.VandenschrikLarryHitechDrJ.VandenschrikLarryHitechn n施用于双手的指甲上将凝液在手上抹匀，尤其注意指间部位，向上均匀覆盖至手腕部，并搓揉20062006DrJ.VandenschrikLarryHitechDrJ.VandenschrikLarryHitechn
18、n按一泵（一次按压量）的产品凝液于一手之掌心，施于另一手之前臂；双手前臂同样操作。n n勿擦拭，自然干燥。20062006DrJ.VandenschrikLarryHitechDrJ.VandenschrikLarryHitechq正确的时间（正确的时间（Time）n n在开始工作时在开始工作时n n手部长效杀菌（消毒）防护处理手部长效杀菌（消毒）防护处理n n防止病原体从环境中侵入防止病原体从环境中侵入n n在处置不同病人期间在处置不同病人期间n n免洗快速消毒免洗快速消毒n n防止病人间交叉感染防止病人间交叉感染n n在如厕前在如厕前n n使用水和肥皂进行合乎卫生要求的洗手使用水和肥皂进行
19、合乎卫生要求的洗手n n防止自身受到医院病原体的污染防止自身受到医院病原体的污染n n在如厕后在如厕后n n手部清洗后，长效杀菌（消毒）防护处理手部清洗后，长效杀菌（消毒）防护处理n n防止排泄物病原体感染病人防止排泄物病原体感染病人20062006DrJ.VandenschrikLarryHitechDrJ.VandenschrikLarryHitechn n在戴乳胶手套操作前n n长效杀菌（消毒）防护处理长效杀菌（消毒）防护处理n n确保手部更加无菌，保护手部免受乳胶刺激确保手部更加无菌，保护手部免受乳胶刺激n n在戴乳胶手套操作以后n n使用水和肥皂进行合乎卫生要求的洗手使用水和肥皂进行
20、合乎卫生要求的洗手n n使双手恢复正常状态使双手恢复正常状态n n在工作完成后n n长效杀菌（消毒）防护处理长效杀菌（消毒）防护处理n n保护同事及家人免受医院病原体的侵害保护同事及家人免受医院病原体的侵害n n注意：如果采用了长效杀菌（消毒）防护处理，不需再进行传统外科手部擦洗。20062006DrJ.VandenschrikLarryHitechDrJ.VandenschrikLarryHitechq正确的产品（正确的产品（Product）n n理想的手部卫生产品必须是:n n有效的有效的有效的有效的(遵照消毒技术规范遵照消毒技术规范)n n经济的经济的经济的经济的(其使用必须有利于降低医
21、院感染控制其使用必须有利于降低医院感染控制的成本，并且价格必须是有竞争力的的成本，并且价格必须是有竞争力的).).n n护肤角度可接受的护肤角度可接受的护肤角度可接受的护肤角度可接受的(要使卫生人员没有不适感要使卫生人员没有不适感).).n n便利的包装便利的包装便利的包装便利的包装20062006DrJ.VandenschrikLarryHitechDrJ.VandenschrikLarryHitechn n纳润科技向医疗卫生从业人员推荐使用以下完整系列的专业手部卫生产品：n n膜士膜士MorsafeMorsafe抗菌防护液（医疗卫生行业专用抗菌防护液（医疗卫生行业专用型）型）手部长效杀菌（
22、消毒）防护处理手部长效杀菌（消毒）防护处理n n卫速卫速IsogelIsogel消毒液消毒液免洗快速消毒免洗快速消毒20062006DrJ.VandenschrikLarryHitechDrJ.VandenschrikLarryHitech1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。4月-234月-23Tuesday,April 25,20232、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。02:20:5902:20:5902:204/25/2023 2:20:59 AM3、越是没有本领的就越加自命不凡。4月-2302:20:5902:20Apr-2325-Apr-234、越是无能的人，越喜欢挑剔别人
23、的错儿。02:20:5902:20:5902:20Tuesday,April 25,20235、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。4月-234月-2302:20:5902:20:59April 25,20236、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。25四月20232:20:59上午02:20:594月-237、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。四月232:20上午4月-2302:20April 25,20238、业余生活要有意义，不要越轨。2023/4/252:20:5902:20:5925 April 20239、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2:20:59上午2:
24、20上午02:20:594月-2310、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。4/25/2023 2:20:59 AM02:20:5925-4月-2311、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。4/25/2023 2:20 AM4/25/2023 2:20 AM4月-234月-2312、这一秒不放弃，下一秒就会有希望。25-Apr-2325 April 20234月-2313、无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异纸上画饼充饥，无补于事。Tuesday,April 25,202325-Apr-234月-2314、我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自己眷恋了。4月-2302:20:5925 April 202302:20谢谢大家谢谢大家