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1、常见呼吸道传染病防治(fngzh)知识 王建军 莎车县疾病(jbng)预防控制中心 二 一三年十二月第一页，共四十二页。前言(qin yn)传染病：传染源（控制）传播途径（切断）易感人群（保护）第二页，共四十二页。内内 容容一、呼吸道传染病概述一、呼吸道传染病概述二、莎车县常见呼吸道传染病二、莎车县常见呼吸道传染病-肺结核肺结核-麻疹麻疹-风疹风疹(fn zhn)-流行性感冒流行性感冒-流行性腮腺炎流行性腮腺炎-水痘水痘三、小常识：六步洗手法三、小常识：六步洗手法第三页，共四十二页。呼吸道传染病概述(i sh)第四页，共四十二页。什么什么(shn me)是传染病？是传染病？传染病：传染病：由各
2、种(zhn)病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。法定法定：40种，甲类2种、乙类27种、丙类11种分类：分类：呼吸道传染病、肠道传染病、自然疫源及虫媒传染病、血源及性传播传染病第五页，共四十二页。什么(shn me)是呼吸道传染病？呼吸道传染病：病原体从人体(rnt)的鼻、咽、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。第六页，共四十二页。常见(chn jin)呼吸道传染病有哪些？甲类：鼠疫乙类：传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、人感染(gnrn)高致病禽流感、麻疹、肺炭疽、肺结核、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、猩红热丙类：流行性感冒、流行性腮腺炎、
3、风疹其他：水痘等第七页，共四十二页。流行病学(li xn bn xu)特点病原体：病毒、细菌、支原体和衣原体等。病毒是引起呼吸道感染的重要病原体。传染源：传染病病人隐性感染者或健康(jinkng)带毒（菌）者禽（动物）第八页，共四十二页。传播途径：空气(kngq)传播，包括飞沫、尘埃、气溶胶等。接触传播，日常生活用品（餐具、玩具、床、被子等）被污染后，手-鼻-口传播。第九页，共四十二页。好发季节好发季节(jji)：秋、冬、春季。原原因因一一 易感人群：人群普遍(pbin)易感，尤其是婴幼儿、儿童、老人和免疫力低下者。学生(xu sheng)老人 好发季节：好发季节：秋、冬、春季。第十页，共四十
4、二页。.急性呼吸道传染病几乎都有发热发热发疹：发疹：麻疹、风疹、水痘(shu du)流行性脑脊髓膜炎、猩红热.呼吸道症状：呼吸道症状：SARS、人感染高致病性禽流感、流行性感冒、流行性腮腺炎鼠疫、肺结核、百日咳、白喉.其他其他：消瘦、腮腺肿大等主要主要(zhyo)临床特点临床特点原原因因二二第十一页，共四十二页。原原因因三三防控要点防控要点(yodin)隔离治疗病人观察密切接触者保护易感人群环境清洁与消毒健康教育疫苗(ymio)接种第十二页，共四十二页。莎车县常见(chn jin)呼吸道传染病第十三页，共四十二页。1 肺结核流行病学病原体：结核分枝杆菌传染源：痰涂片或培养阳性患者 其中涂阳患者
5、传染性强传播途径：空气、飞沫传播易感人群：与肺结核病人有密切接触的人群，如肺结核病人的家庭成员、与病人接触的医务人员；在通风不良的环境中集体生活和工作(gngzu)的人群。生活贫困、居住条件差、营养不良人群结核病高发第十四页，共四十二页。临床表现临床表现全身症状全身症状 疲倦、乏力、烦躁，心悸(xnj)、食欲减退、体重减轻发热盗汗局部症状局部症状咳嗽、咳痰咯血 胸痛第十五页，共四十二页。预防措施控制传染源：及时发现和治疗肺结核患者保护易感人群：接种卡介苗，定期检查，预防性服药养成良好生活(shnghu)卫生习惯：不随地吐痰、人口密集场所的通风和环境卫生、锻炼身体第十六页，共四十二页。结核病治疗
6、(zhlio)原则用药(yn yo)原则：早期、联合、适量、规律、全程增加营养：进食富含动物蛋白的鸡、鱼、肉、蛋、奶、豆制品和新鲜蔬菜、水果第十七页，共四十二页。2 麻疹麻疹(mzhn)流行病学流行病学病原体：麻疹病毒传染源：麻疹(mzhn)病人。出疹前后5天传染性较强。传播途径：飞沫传播。易感人群：多见于5岁以下儿童及成年人。潜伏期：6-21天。流行概况：冬春季高发。多发于学校等集体机构。第十八页，共四十二页。临床表现临床表现前驱期：前驱期：出疹前3-5天。发热(f r)、结膜炎、口腔粘膜斑（KopLik斑）。出疹期：出疹期：发热后2-3天后，自头面部向躯干出现皮疹（淡红色斑丘疹），最后达手
7、足心，布及全身。恢复期：恢复期：出疹3-5天后，烧退，症状减轻，皮疹消退，留褐色色素斑，12周消失、留有碎屑样脱皮。第十九页，共四十二页。口腔粘膜斑（KopLik斑）第二十页，共四十二页。第二十一页，共四十二页。第二十二页，共四十二页。第二十三页，共四十二页。第二十四页，共四十二页。第二十五页，共四十二页。防控措施(cush)病例管理：病例在家或住院隔离，隔离至出疹后5天密切接触者管理：密切接触者开展医学观察，观察至与病人末次接触后21天应急接种消毒及处置(chzh)：病人的用具、衣物等在室外阳光下暴晒30分钟以上室内采用500mg/L的含氯消毒液进行喷雾（20ml/m3）通风消毒：每天开窗通
8、风不少于三次，每次半小时暴发疫情，减少集体活动第二十六页，共四十二页。3 风疹风疹(fn zhn)流行病学流行病学病原体：风疹病毒传染源：病人，出疹前后五天(w tin)传染性最强传播途径：飞沫传播易感人群：儿童和青少年潜伏期：14-21天。流行概况：冬春季高发。多发于学校等集体机构。第二十七页，共四十二页。临床表现麻疹风疹前驱期 3-5天，发热、结膜炎、口腔粘膜斑1-2天，发热，无口腔粘膜斑出疹期 发热3-5天出疹，面部、躯干、四肢、手心足底发热1-2天出疹，面部、躯干、四肢，手心足底没有恢复期 出疹3-5天后，皮疹消退，留褐色色素斑，12周消失、留有碎屑样脱皮。出疹1-2天后皮疹消退，不留
9、色素沉着，不脱屑。第二十八页，共四十二页。防控措施(cush)病例管理：病例在家或住院隔离，隔离至出疹后5天密切接触者管理：密切接触者开展医学观察，观察至与病人末次接触后21天消毒及处置：病人的用具(yngj)、衣物等在室外阳光下暴晒30分钟以上室内采用500mg/L的含氯消毒液进行喷雾（20ml/m3）通风消毒：每天开窗通风不少于三次，每次半小时暴发疫情，减少集体活动第二十九页，共四十二页。4 流行性感冒流行性感冒(gnmo)流行病学流行病学病原体：病原体：流感病毒传染源：传染源：流感病人及隐性感染者传播途径：传播途径：空气、飞沫和接触(jich)传播易感人群：易感人群：人群普遍易感潜伏期：
10、潜伏期：一般为1-2天流行概况：流行概况：冬春季高发，学校和托幼机构易发生聚集性事件第三十页，共四十二页。临床表现发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，乏力、全身酸痛。与一般(ybn)感冒区别：一般感冒无全身症状；普通感冒大多为散发性，不引起流行第三十一页，共四十二页。防控措施(cush)通风消毒：每天开窗通风不少于三次，每次半小时空气消毒：500mg/L的含氯消毒液进行喷雾（20ml/m3），密闭作用60min以上后通风换气疫苗接种：建议(jiny)在流感季节前接种流感疫苗勤洗手、增强营养、增加体育锻炼第三十二页，共四十二页。5 流行性腮腺炎流行病学病原体：腮腺炎病毒传染源：病人和隐性感染者传
11、播途径：空气、飞沫传播易感人群：儿童与青少年潜伏期：8-30天流行概况：冬春季高发，学校和托幼机构易发生聚集(jj)性事件第三十三页，共四十二页。临床表现发热、头痛、乏力、食欲不振；单侧或双侧腮腺和（或）其他唾液腺肿胀、疼痛，张口和咀嚼(jju)或进食酸性食物时疼痛加剧。大嘴巴。第三十四页，共四十二页。防控措施(cush)病例管理：病例在家或住院隔离，病人隔离至腮腺肿大完全消失或发病后10天密切接触者管理：观察至与病人末次接触后21天消毒及处置(chzh)：室内采用500mg/L的含氯消毒液进行喷雾(20ml/m3)通风消毒：每天开窗通风不少于三次，每次半小时暴发疫情，减少集体活动第三十五页，
12、共四十二页。6 水痘(shu du)流行病学病原体：水痘带状疱疹病毒传染源：病人(bngrn)和隐性感染者，痂皮干燥传染性最强传播途径：空气、飞沫与接触传播易感人群：儿童与青少年潜伏期：10-24天流行概况：冬春季高发，学校和托幼机构易发生聚集性事件第三十六页，共四十二页。临床表现皮肤(p f)、粘膜出现斑疹、丘疹、疱疹和痂疹。第三十七页，共四十二页。防控措施(cush)病例(bngl)管理：病例在家或住院隔离，病人隔离至全部水痘疱疹结痂、痂皮干燥后密切接触者管理：观察至与病人末次接触后21天消毒及处置：室内采用500mg/L的含氯消毒液进行喷雾(20ml/m3)通风消毒：每天开窗通风不少于三
13、次，每次半小时暴发疫情，减少集体活动第三十八页，共四十二页。洗手(x shu)六步法第三十九页，共四十二页。第四十页，共四十二页。第四十一页，共四十二页。内容(nirng)总结常见呼吸道传染病防治知识。在通风不良(bling)的环境中集体生活和工作的人群。病例管理：病例在家或住院隔离，隔离至出疹后5天。密切接触者管理：密切接触者开展医学观察，观察至与病人末次接触后21天。通风消毒：每天开窗通风不少于三次，每次半小时。传播途径：空气、飞沫和接触传播。与一般感冒区别：一般感冒无全身症状。空气消毒：500mg/L的含氯消毒液进行喷雾（20ml/m3），密闭作用60min以上后通风换气。洗手六步法第四十二页，共四十二页。