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1、*县人民医院县人民医院爱婴医院复核工作汇报爱婴医院复核工作汇报2015年3月*县人民医院县人民医院各位领导、各位专家：大家好！我谨代表*县人民医院全体职工对各位领导和专家不辞辛苦莅临我院进行爱婴医院复核检查督导表示热烈的欢迎和衷心的感谢！*县人民医院县人民医院有幸得到各位领导和专家的指导，我们将会根据指导意见加强爱婴医院内涵建设，继续保护、促进和支持母乳喂养，不断提升爱婴服务能力和水平，以适应我县妇女儿童健康需求，促进家庭幸福和谐。下面我向各位汇报我院爱婴医院工作情况。4/25/2023医院基本情况简介医院基本情况简介*妇产、儿科设置与人员基本情况妇产、儿科设置与人员基本情况床位：床位：产科：
2、产科：5050张床位。另有产床张床位。另有产床4 4张，其中张，其中1 1张为隔离产床。张为隔离产床。儿科：儿科：7 72 2张病床。张病床。人员：人员：产科：医生产科：医生1515人，其中高级职称人，其中高级职称3 3人、中级职称人、中级职称5 5人、初级人、初级职称职称7 7人人；护士；护士1818人，人，其中高级职称其中高级职称1 1人、人、中级职称中级职称1 1人、人、初级职称初级职称1616人人；产房人员；产房人员5 5人人.儿科：医生儿科：医生7 7人，其中高级职称人，其中高级职称7 7人，护士人，护士1717人，其中中级人，其中中级职称职称2 2人、初级职称人、初级职称1515人
3、。人。一、制订保护婴儿健康和安全的一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医有关规定，并及时传达到全体医护人员护人员。l制定了爱婴医院创建的相关制度；制定了爱婴医院创建的相关制度；l制作了制作了促进母乳喂养成功的十项措施促进母乳喂养成功的十项措施、国际母乳国际母乳代用品销售守则代用品销售守则我院促进母乳喂养的十项措施我院促进母乳喂养的十项措施、母乳喂养好母乳喂养好、母乳喂养正确姿势母乳喂养正确姿势等宣传画，并等宣传画，并张贴在门诊大厅、妇产科病区和儿科，营造了良好的宣张贴在门诊大厅、妇产科病区和儿科，营造了良好的宣传氛围。传氛围。（一）（一）建立爱婴医院领导小组和技术小组建立爱婴
4、医院领导小组和技术小组我院建立了院长为组长、业务副院长为副组长、医务科、护理部、妇产科、儿科、院感科等科室负责人为成员的爱婴医院领导小组以及医教科主任为组长、妇产科、儿科等科主任为成员的技术指导小组，并明确各自的职责分工。每年定期召开爱婴医院领导小组会议，讨论和研究我院爱婴工作，解决工作中遇到的困难。年初制订工作计划、不定期进行相关督导检查，提出改进措施。（二）有本院制订的母乳喂养、新生儿（二）有本院制订的母乳喂养、新生儿安全的具体规定安全的具体规定1、根据爱婴医院标准和助产机构爱婴指南，我院修订了*县人民医院促进母乳喂养的十点措施，所制订的具体规定与WHO促进母乳喂养成功十项措施、国际母乳代
5、用品销售守则、母乳代用品销售管理办法和医疗机构新生儿安全管理制度保持一致。2、在妇产科、儿科门诊、住院部张贴展示世界卫生组织促进母乳喂养成功的十项措施、世界卫生组织关于国际母乳代用品销售守则。（二）有本院制订的母乳喂养、新生儿（二）有本院制订的母乳喂养、新生儿安全的具体规定安全的具体规定3、职能科室不定期对孕产妇询问调查是否有医护人员向她推荐过母乳代用品，经调查，未发现本院员工及外来人员推销宣传母乳代用品现象。4、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系，纳入产科、儿科医护人员岗位责任目标体系。规定住院期间纯母乳喂养率80%，非医学指征剖宫产率逐年下降。医教科、
6、质控办、护理部、院感办每月进行检查，检查结果作为绩效工资发放依据之一。二、对全体医护人员进行必要的二、对全体医护人员进行必要的管理和技术培训管理和技术培训。我院对全院职工进行了爱婴医院相关知识培训，使我院对全院职工进行了爱婴医院相关知识培训，使全体职工（包括卫生专业技术人员和非卫生专业技全体职工（包括卫生专业技术人员和非卫生专业技术人员）；术人员）；我院对全体职工进行了爱婴医院管理、母乳喂养政我院对全体职工进行了爱婴医院管理、母乳喂养政策、母乳喂养知识和技巧的培训，并进行了班后问策、母乳喂养知识和技巧的培训，并进行了班后问卷考试；卷考试；我院重点对产科医护人员进行了不少于我院重点对产科医护人员
7、进行了不少于18课时的母课时的母乳喂养培训，每位产科医护人员都做了学习笔记，乳喂养培训，每位产科医护人员都做了学习笔记，进行了母乳喂养知识和新生儿窒息复苏的考试，根进行了母乳喂养知识和新生儿窒息复苏的考试，根据考试成绩，培训效果良好。据考试成绩，培训效果良好。爱婴医院管理和母乳喂养知识培训爱婴医院管理和母乳喂养知识培训按要求对产儿科、行政、后勤等职能科室人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识复训，对新参加工作人员进行母乳喂养政策和知识、技术培训，今年按照爱婴医院标准（2014版）要求对全体医护人员进行了爱婴医院管理和母乳喂养知识的培训，培训效果良好。三、采取多三、采取多种形式将有种形式将有关母乳喂
8、养关母乳喂养的好处及方的好处及方法告诉所有法告诉所有的孕产妇。的孕产妇。*县人民医院县人民医院通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径以及在院内显著位置设置母乳喂养宣传版报、张贴资料、发放宣传资料等多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。我院孕妇学校有固定场地，设在六楼多功能会议厅，室内明亮舒适、设施设备完善，每月开课1-2期，有宣传资料、培训教材和课程安排。通过以上宣传教育，使100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教。四、帮助产妇在产后四、帮助产妇在产后1 1小时内小时内开始母乳喂养开始母乳喂养我院产科工作人员能按照要求使正常新生儿出生1小时内进行母
9、婴皮肤接触和早吸吮，时间不少于30分钟。在皮肤接触时，告知产妇要有母婴目光交流，并注意新生儿保暖。留产房观察期间尽可能保证母婴在一起，为母乳喂养做好准备。促进自然分娩，近促进自然分娩，近3 3年非医学需要剖宫产年非医学需要剖宫产率逐年降低率逐年降低制订了降低剖宫产制度和措施，产科医生严格掌握剖宫制订了降低剖宫产制度和措施，产科医生严格掌握剖宫产指征，医护人员共同做好孕妇宣教工作，促进自然分产指征，医护人员共同做好孕妇宣教工作，促进自然分娩。娩。我院近年来剖宫产率逐年降低。我院近年来剖宫产率逐年降低。2012年活产数年活产数3122例，例，其中其中剖宫产剖宫产 234 例，剖宫产率例，剖宫产率7
10、.4%，2013年活产数年活产数3345例，例，其中其中剖宫产剖宫产235 例，剖宫产率例，剖宫产率7.0%，2014年活产数年活产数3556例，例，其中其中剖宫产剖宫产258例，例，剖宫产率剖宫产率7.2%非医学需要非医学需要剖宫产率逐年降低。剖宫产率逐年降低。五、指导产妇如何哺乳，以及保五、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。持良好泌乳。进行科内培训，使产科、儿科全体医护人员具备指导哺乳能力，指导产妇掌握正确的哺乳和泌乳技能，如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。按要求指导母婴分离的产妇，分娩6小时后开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶持续20-30分钟，每天不少于8次，并
11、注意夜间挤奶。六、除母乳外，不给新生儿吃任六、除母乳外，不给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征何食物或饮料，除非有医学指征除有医学指征外，新生儿出生后1小时内即开始纯母乳喂养。遵循医嘱给有医学指征的新生儿添加配方奶，并在医疗文书中记录医学指征。*县人民医院县人民医院制订母乳代用品配置和使用管理制度，在医院业务用房紧张的情况下设置简易的配奶区，配奶用具符合清洗、消毒要求，奶粉三证齐全，由专人从零售渠道购买，有购物小票和发票，不接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助，严格执行管理和使用流程。七、实行七、实行2424小时母婴同室小时母婴同室实行母婴同室，对产科医护人员进行了新生儿疾病早期症状识别
12、的培训，儿科医师参加产科查房、进产房协助抢救新生儿，严格掌握母婴分离医学指征。除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿24小时在一起，每天给新生儿洗澡及治疗分离时间不超过1小时。八、鼓励按需哺乳八、鼓励按需哺乳产科、儿科医护人员了解按需喂养的意义，新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数不少于8次（包括夜间哺乳），使产妇了解按需哺乳的重要性和方法。加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导。4/25/2023九、母婴同室九、母婴同室在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。通过宣教，使产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害，鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助
13、她们解决困难。对有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗加奶，使用的小杯、小碗及奶粉由医院提供并管理。十、十、促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务。转给这些组织，并提供后续服务。按时将出院产妇的信息转给县妇幼保健所，再转基层医疗单位进行产后访视，县城区的产妇由我院直接转，由社区继续指导母乳喂养。在产后保健门诊设母乳喂养咨询处，解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题。设立母乳喂养热线电话（*），并告知出院产妇，为出院产妇提供母乳喂养支持服务。*县人民医院县人民医院我院在产儿科医务人员共同努力下，完成爱婴工作各项指标：出院病人
14、电话回访率60%；健康教育覆盖率100%；产后母乳喂养宣教覆盖率达100%；产后乳房保健率达100%；早吸吮、早皮肤接触率达95%；24小时母婴同室率95%；除医学指征外院内纯母乳喂养率达100%；按需哺乳率达100%；取消如奶头、奶瓶、代乳品率达100%；医务人员上岗培训合格率达100%；医务人员母乳喂养技巧合格率达100%；产妇母乳喂养技巧合格率达80%；无违反国际母乳代乳品销售守则现象。*县人民医院县人民医院以上是我院的汇报材料，请各位领导和专家检查指导，督导意见将作为我院下一阶段爱婴医院工作指南，我们有信心通过努力，持续营造爱婴爱母社会氛围，提升产科、儿科服务质量。*县人民医院县人民医院谢谢！4/25/20234/25/2023