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1、欢迎同学们来我科室实习主讲人：温艳科室基本情况介绍：科室基本情况介绍：主任医师3人副主任医师2人主治医师2人主管护师3人护士4人护师3人我科技术力量雄厚：我科技术力量雄厚：我科是豫南地区最大的高血压研究和治疗中心。我科是豫南地区最大的高血压研究和治疗中心。部门基本情况：本楼层为高血压内科病房和干部病房两个病区，平部门基本情况：本楼层为高血压内科病房和干部病房两个病区，平日平均住院人数为日平均住院人数为30人，平均住院天数为人，平均住院天数为10天，本楼层为天，本楼层为住院的急住院的急慢性高血压病人和老年病人提供介入治疗慢性高血压病人和老年病人提供介入治疗一般治疗一般治疗监护和观察监护和观察及相
2、应的护理。及相应的护理。高血压科基本情况高血压科基本情况舒适的病区环境舒适的病区环境护理程序的应用：评估护理程序的应用：评估诊断诊断计划计划实施实施评价。评价。侵入性的血流动力学监测：如动脉压侵入性的血流动力学监测：如动脉压中心静脉压中心静脉压肺动脉压。肺动脉压。连续的心电监护和异常心律失常分析。连续的心电监护和异常心律失常分析。连续的有关病人生理连续的有关病人生理心理需求的护理评估和相应心理需求的护理评估和相应有效的有效的护理干预。护理干预。心肺复苏。心肺复苏。诊断性的检查：诊断性的检查：12导联导联ECG分析，冠脉造影，心内电生理等。分析，冠脉造影，心内电生理等。各种介入治疗病人的术前准备
3、各种介入治疗病人的术前准备术中配合和术后护理。术中配合和术后护理。口服和静脉给药（溶栓药物，血管活性药物及抗心律失常药物管理）口服和静脉给药（溶栓药物，血管活性药物及抗心律失常药物管理）疼痛管理疼痛管理皮肤护理皮肤护理安全管理安全管理输血制品的管理输血制品的管理感染控制感染控制病人和家属的健康教育病人和家属的健康教育常见的操作和服务流程常见的操作和服务流程高血高血压科科实习学生学生须知知您好，欢迎来我科实习，请您在实习过程中随时提问，并注意了解掌握以下内容1.降降压药：1.利尿利尿剂：作用是抑制作用是抑制肾小管小管对水，水，钠的重吸收，使血容量减少，降的重吸收，使血容量减少，降低血低血压。呋塞
4、米，塞米，氢氯噻嗪，螺内，螺内酯。2.受体阻滞剂：受体阻滞剂：作用是降低心输出量，作用是降低心输出量，降低肾素活性，从而降低血压。如美托洛尔，降低肾素活性，从而降低血压。如美托洛尔，阿替洛尔。阿替洛尔。3.钙通道阻滞通道阻滞剂：作用是阻断作用是阻断钙离子离子进入平滑肌入平滑肌细胞，抑制血管平滑肌收胞，抑制血管平滑肌收缩，降低血管外周阻力，从而使血降低血管外周阻力，从而使血压下降。下降。如硝苯地平，非洛地平，氨如硝苯地平，非洛地平，氨氯地平，拉西地平，拉西地平。地平。4.血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素转化酶抑制剂：作用作用是抑制转换酶而使血管紧张素生成减少，是抑制转换酶而使血管紧张素生成减少，
5、从而起到降压作用。从而起到降压作用。如卡托普利，依那普利。如卡托普利，依那普利。5.受体阻滞受体阻滞剂：选择性阻滞受体性阻滞受体而引起外周血管阻力下降，从而降而引起外周血管阻力下降，从而降低血低血压。如。如哌唑嗪。抗心绞痛的药：抗心绞痛的药：1.硝酸酯类和亚硝酸酯类：硝酸酯类和亚硝酸酯类：硝酸甘油单硝酸异山梨酯片 2.受体阻滞受体阻滞剂：美托洛：美托洛尔 3.钙拮抗拮抗剂：地：地尔硫卓硫卓直接扩张血管药：硝普钠直接扩张血管药：硝普钠 对小动脉和小静脉及微静脉均有扩张作用，减轻心脏前后对小动脉和小静脉及微静脉均有扩张作用，减轻心脏前后负荷，避光静注给药，负荷，避光静注给药，30秒出现血压下降。秒
6、出现血压下降。2分钟内达到最低水平，停药分钟内达到最低水平，停药5分钟血压恢复分钟血压恢复 到原水平。注射时到原水平。注射时使用微量泵，心电监护。滴速过快降压过度引起恶心，呕吐，心使用微量泵，心电监护。滴速过快降压过度引起恶心，呕吐，心悸，出汗，烦躁，调整低速或停药症状缓解。泵硝普钠时使用留悸，出汗，烦躁，调整低速或停药症状缓解。泵硝普钠时使用留置针，该路通道不静脉注射任何药。置针，该路通道不静脉注射任何药。抗凝抗凝药：肝素：肝素钠，肝素，肝素钙，尿激，尿激酶，肠溶阿司匹林溶阿司匹林调血脂血脂药：非：非诺贝特，他丁特，他丁类药活血化瘀活血化瘀药:红花花,丹参丹参,苦碟子苦碟子抗生素：抗生素：1
7、、内酰胺类：青霉素类，头孢菌素类、内酰胺类：青霉素类，头孢菌素类 2、大、大环内内酯类：罗红霉素，乙霉素，乙酰螺旋霉素螺旋霉素 阿奇霉素，林可霉素，克林阿奇霉素，林可霉素，克林霉素，万古霉素，万古 霉素，去甲万古霉素霉素，去甲万古霉素3.氨基甙类：庆大霉素，阿米卡星，链霉素4、喹诺酮类：诺氟沙星，氧氟沙星氟沙星，氧氟沙星3.特殊的检查有特殊的检查有：心电图，动态血压，心电图，动态血压，动态心电图，心脏彩超，心脏动态心电图，心脏彩超，心脏CT，动脉，动脉功能测定，肾动脉造影，颈动脉及四肢功能测定，肾动脉造影，颈动脉及四肢血管彩超，肾及肾上腺血管彩超，高血血管彩超，肾及肾上腺血管彩超，高血压四项，
8、醛固酮及皮质醇的测定。压四项，醛固酮及皮质醇的测定。4.常用的操作：常用的操作：静脉注射静脉注射,静脉静脉输液，皮下注射，吸氧，心液，皮下注射，吸氧，心电监护，鼻鼻饲，电脑血糖血糖测定，定，雾化吸入，化吸入，微量微量泵5.入科必入科必读的的资料有：料有：护理工作理工作制度、操作制度、操作规程、程、专科科护理常理常规、健康教育健康教育资料等料等APN（At班班08：00-12:00 15:00-18:00）1、与A班一起做好晨间护理，并做好陪客管理，保持病房的整洁。2、参加晨会，认真听取N班护士交班，作好记录，新入院患者、危重患者、和特殊治疗患者等进行床头交接。3、随同医生查房，放置本人照片或姓
9、名卡片。4、根据医嘱完成所分管病人的各项基础和科护理，按照规定监测生命体征，及时完成护理文件书写，做好健康宣教和病情评估并及时记录，并督促和指导责任护士工作。5、按照分级护理原则，及时巡视病房，严密观察病情变化，发现异常及时通知医生处理，并作好记录。6、接受新入院患者，完成有关新入院患者资料，做好心理护理、入院宣教。对出院患者做好出院指导。7、安排A班护士就餐，与A班护士交接本班内病人情况盒护理要点。8、负责与M班共同核对当日所分管病人的长期、临时医嘱。发放本班口服药。9、抢救患者时，协助护士长安排护士人员有效配合。10、关注患者及家属的情绪动态，引导关爱氛围，确保所辖病房内工作安全、有序。1
10、1、在护士长带领下做好科室新技术新业务及护理科研的开展工作，带领本组A班护士做好护生的实习带教工作。12、书写交接报告，检查A班护士执行医嘱及处理情况、各项基础护理措施落实情况、生活护理是否到位、护理文件书写情况等，及时拾遗补漏。APN（A班班08:00-16:00）1、与At班一起做好晨间护理，并进行陪客管理，保持病房的整洁。放置本人照片或姓名卡片，做好自我介绍。2、听取交班报告，作好记录，新入院患者、危重患者、和特殊治疗患者等进行床交接。3、根据医嘱完成所分管病人的基础护理及专科护理，按照规定监测生命征，及时完成护理文件书写。4、按照分级护理原则，定时巡视病房，严密观察病情变化，发现异常及
11、时通知医生处理，并做好记录。5、接受新入院患者，完成有关新入院患者资料，做好心理护理、入院宣教。对出院病人做好出院指导。6、就餐期间与At班护士交接班班内病人情况及护理要点。7、负责与M班共同核对当日所分管病人的长期、临时医嘱。发放本班口服药。8、抢救患者时，配合At班做好危重患者的抢救工作。9、关注患者及家属的情绪动态，引导关爱氛围，确保所辖病房内工作安全、有序开展。10、在护士长带领下做好科室新技术新业务及护理科研的开展工作，做好护生的实习带教工作。11、完成本班内所有工作，与P班进行床头交接。APN（P班班16:00-22:00）1、做好药品、物品、抢救车的清点工作并做好记录。2、听取A
12、t班、A班交接，对新院患者、危重患者、和特殊治疗患者等进行床头交接。3、按照分级护理原则，及时巡视病房，密切观察患者病情变化，按要求监测生命征，对病人突发状况及时处理记录。按照要求及时完成各项护理文件书写。4、严格执行查对制度，哈对大插队后发生的医嘱，发放本班口服药。5、完成本班内各项基础护理和科护理。核对发放睡前口服药。6、核对次日检查单，抽血标签，通知病人做好检查准备工作。7、负责进行晚间护理，做好高危病人（老龄/体弱等）的安全宣教和防护工作，以防跌倒、坠床等意外。关注患者及家属的情绪动态，引导关爱氛围，确保所辖病房内工作安全、有序开展。8、保持治疗室和护士站的清洁整齐，督促探视人员离开病
13、房，21:00之前熄灭病房大灯及走廊灯，掌握外宿病人，并作出处理。9、书写交班报告，及时更新记事栏，向N班进行交接。APN（N班班22:00-08:00）2、听取P班交班，对新院患者、危重患者、和特殊治疗患者等进行床头交接。3按照分级护理原则，及时巡视病房，做好高危病人（老龄/体弱等）的安全宣教和防护工作，以防跌倒、坠床等意外。关注患者及家属的情绪动态，引导关爱氛围。1、好药品、物品、抢救车的清点工作并做好记录。4、密切观察患者病情变化，按要求监测生命征，发现异常及时通知值班医生，对病人突发状况及时处理记录。按照要求及时完成各项护理文件书写。5、保持治疗室和护士站的清洁整齐，为特殊病人如气管切
14、开病人、抵抗力低下病人进行房间消毒，负责完成治疗室、处置室、换药室、抢救室清洁及空气消毒工作。6、完成夜间各项治疗，核对法犯法次晨口服药，核对检查单机抽血标签，采集空腹血，收集标本，测量病人生命体征，完善术前病人的准备工作并做好记录。7、及提交班，做好床头交接。APN（M班班08:00-12:00 15:00-18:00）1、交接治疗药品，做好输液、注射等各种治疗的准备工作。2、参加晨会，听取N班交班。核对N班医嘱执行情况。3、严格执行查对制度，认真处理长期医嘱和临时医嘱并转抄医嘱单，及时传送医嘱，打印长期医嘱卡和长期口服药单。否则核对当日长期、临时医嘱。4、负责长期、临时药物的核对及领取。负
15、责次日输液、注射药品及特殊用药的准备及摆放。5、负责治疗室工作交接，交接时间性治疗用药、特殊药品、新病人用药、欠费病人用药等。6、负责做好各种药品保管工作，定期检查有无过期并及时调整。7、负责抢救车内药品的及时补充。APN（H班班17:00-21:00 06:00-08:00）1、在P班、N班护士的指导下，帮助接诊夜间入院患者，正确执行医嘱。2、按要求监测生命征，与P班、N班护士共同完成晚间基础护理、专科护理和生活护理。3、在N班护士的指导下，采集空腹血，收集标本。4、协助P班、N班完成办公室、护士站、治疗室、换药室、处置室的清洁卫生工作。5、参加科内晨会。6.排班表与排班本中，排版后原排班表
16、与排班本中，排版后原则上不上不改改动，有事，有事请提前与提前与护士士长、带教老教老师联系，征得同意后方可系，征得同意后方可换班，班，否否则做做旷课处理并通理并通报护理理部。老部。老师换班，学生班，学生还按原来班上。按原来班上。7.熟悉周目熟悉周目标和和护理部制定的基理部制定的基础护理清理清单，科室，科室总带教老教老师定期定期抽抽查完成情况，每完成情况，每2周安排小周安排小讲课一次，一次，时间为1小小时，课后与理后与理论考考试成成绩备案。案。8.D,T班同学班同学请与与07:45到科班室，到科班室，在在D班老班老师的指的指导下做好晨下做好晨间护理。理。9.个项操作严格按照护理操作规范进行，个项操
17、作严格按照护理操作规范进行，侵入性治疗如：发口服药，皮试、肌注、侵入性治疗如：发口服药，皮试、肌注、静腿、静滴、输血等治疗必须在老师的静腿、静滴、输血等治疗必须在老师的指导下与知情下操作，严格三查七对，指导下与知情下操作，严格三查七对，到床边问你叫什么名字并核对腕带、床到床边问你叫什么名字并核对腕带、床头卡上住院号与姓名，由静脉控速的药头卡上住院号与姓名，由静脉控速的药物要密切注意。物要密切注意。10.要注意要注意职业防防护，抽血的，抽血的针头、试纸及及时取下，取下，倒引流液倒引流液戴手套、化戴手套、化疗时需需带口罩、乳口罩、乳胶手套，如不小心被胶手套，如不小心被针刺刺伤，按按污染利器刺染利器
18、刺伤原原则处理。理。11垃圾按照院感垃圾按照院感规定放置：定放置：医用垃圾如口罩、帽子、乳胶医用垃圾如口罩、帽子、乳胶手套、棉手套、棉签、纱布、引流袋、布、引流袋、中中单必必须放入黄色垃圾袋，生放入黄色垃圾袋，生活垃圾放黑色垃圾袋。活垃圾放黑色垃圾袋。12.出科前完成理出科前完成理论与操作考与操作考试，与出科个人小与出科个人小结及科室及科室带教教评语有有小小组长交付下一科室。出科交付下一科室。出科时请小小组长组织科室小科室小组成成员填写填写实习生生教学反教学反馈表交与表交与护理部，以利于我理部，以利于我们改改进工作。工作。13.在我科在我科实习期期间应注意礼注意礼仪，上班，上班时请注意形注意形
19、象，象，讲究究卫生，衣帽整生，衣帽整洁，头发不不过肩，肩，长发使使用用头花，指甲不做美甲，鞋子穿白色花，指甲不做美甲，鞋子穿白色护士鞋。保士鞋。保持清持清洁，每周更，每周更换工作衣，被工作衣，被污物物污染及染及时清洗。清洗。使用礼貌用使用礼貌用语，对病人不直呼其名及床号，要有病人不直呼其名及床号，要有称呼，要微笑服称呼，要微笑服务，对病人防禁病人防禁语如如肿瘤、化瘤、化疗、转移移热心周到，心周到，对病人的疑病人的疑问不能搪塞，耐心解不能搪塞，耐心解释，不懂得及，不懂得及时向老向老师请教，在任何教，在任何场合合见到老到老师和和领导要主要主动问好，好，对待老待老师谦逊，避免，避免强调理由，注意理由
20、，注意说话方式及称呼。在方式及称呼。在场所姿所姿态优雅，雅，不大声喧不大声喧哗，工作，工作时间不吃零食，接不吃零食，接电话时使用使用普通普通话，注意，注意电话礼礼仪。铃14.对待呼叫高度敏感，呼叫器对待呼叫高度敏感，呼叫器 铃不铃不超过三次。治疗之与加强巡视超过三次。治疗之与加强巡视，不要在治疗室和护士站扎堆聊天。，不要在治疗室和护士站扎堆聊天。15.在在进行各行各项诊疗操作前操作前严格格三三查七七对，认真填写真填写输液卡，液卡，吸氧卡，翻身卡。吸氧卡，翻身卡。16.你在工作和生活上遇到什么你在工作和生活上遇到什么困困难请及及时告告诉你的老你的老师，我，我们会会热心帮你解决。心帮你解决。赵娟赵
21、娟祝姑娘们拥有一个充实祝姑娘们拥有一个充实,快快乐并且难忘的实习经历，乐并且难忘的实习经历，顺利登上工作岗位。顺利登上工作岗位。赵娟赵娟温艳温艳作为老师我们很爱你们，作为老师我们很爱你们，希望你们早点成才，实现希望你们早点成才，实现梦想，作为姐姐我们很爱梦想，作为姐姐我们很爱你们，希望你们打开心扉，你们，希望你们打开心扉，告诉老师你们的内心世界告诉老师你们的内心世界和困难，我们会尽全力帮和困难，我们会尽全力帮助你们。助你们。温艳温艳何永娟何永娟干一行，爱一行，干一行，爱一行，“高标高标准，严要求准，严要求”对待自己对待自己，因为好的开始是成功的一因为好的开始是成功的一半！希望在以后的成长道半！
22、希望在以后的成长道路中，能够从容乐观面对路中，能够从容乐观面对一切困难，老师会成为你一切困难，老师会成为你们工作学习和生活中的好们工作学习和生活中的好帮手！帮手！何永娟何永娟刘稳刘稳与你们相遇是一种缘分，与你们相遇是一种缘分，在这个团队里我们是一个在这个团队里我们是一个整体，在这里我们不仅要整体，在这里我们不仅要学会团结协作，更要学会学会团结协作，更要学会感恩和付出，无论是对领感恩和付出，无论是对领导，老师，同学还是患者，导，老师，同学还是患者，都应该如此。只有当你面都应该如此。只有当你面带微笑地怀着真诚而感恩带微笑地怀着真诚而感恩的心情去工作时，你才能的心情去工作时，你才能进最大努力的去做好
23、工作进最大努力的去做好工作中的每一个环节，这样成中的每一个环节，这样成功后你们才会快乐。在我们功后你们才会快乐。在我们心里你们都是最棒的！心里你们都是最棒的！刘稳刘稳选择了自己的梦想，就要选择了自己的梦想，就要坚持。开始总会有困难，坚持。开始总会有困难，有坎坷，只要用心了，我们有坎坷，只要用心了，我们就无悔所以我们所要做的即就无悔所以我们所要做的即是无愧于心，努力做好自己是无愧于心，努力做好自己，相信你们的明天会美好，相信你们的明天会美好灿烂！祝福你们早日成才！灿烂！祝福你们早日成才！王炳冲王炳冲王炳冲王炳冲一个人的成功与个人的努力一个人的成功与个人的努力有着很大的关系，希望妹妹有着很大的关系
24、，希望妹妹们通过努力学习，培养好的们通过努力学习，培养好的习惯和职业素养，为了更美习惯和职业素养，为了更美好的明天，加油！好的明天，加油！彭聪彭聪祝姑娘们在我科度过一个开祝姑娘们在我科度过一个开心快乐的实习生活。心快乐的实习生活。周丽华一个人的成功与个人的努力一个人的成功与个人的努力有着很大的关系，希望妹妹有着很大的关系，希望妹妹们通过努力学习，培养好的们通过努力学习，培养好的习惯和职业素养，为了更美习惯和职业素养，为了更美好的明天，加油！好的明天，加油！王燕王燕说是带教，其实是我和你们说是带教，其实是我和你们共同学习的过程，愿我们珍共同学习的过程，愿我们珍惜这难得的学习机会，在愉惜这难得的学习机会，在愉快和谐的氛围中圆满完成实快和谐的氛围中圆满完成实习任务，取得满意的收获！习任务，取得满意的收获！李娟李娟李娟李娟谢谢你你们所做的工作，所做的工作，希望你希望你们在我科在我科实习期期间开心、快开心、快乐、并、并真正掌握到知真正掌握到知识。