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1、发展农村社区卫生服务发展农村社区卫生服务全面实施农村公共卫生服务项目全面实施农村公共卫生服务项目泰顺县卫生局郑云蒸泰顺县卫生局郑云蒸泰顺县卫生局郑云蒸泰顺县卫生局郑云蒸主要内容主要内容20082008年农村社区卫生年农村社区卫生年农村社区卫生年农村社区卫生(公共卫生公共卫生公共卫生公共卫生)工作的目标任务工作的目标任务工作的目标任务工作的目标任务二二二二开展社区卫生服务的背景意义要求开展社区卫生服务的背景意义要求开展社区卫生服务的背景意义要求开展社区卫生服务的背景意义要求一一一一一、社区卫生服务背景意义要求一、社区卫生服务背景意义要求什么是社区？什么是社区？社区是若干社会群体或社区是若干社会群
2、体或社会组织聚集在某一地域里社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关所形成的一个生活上相互关联的大集体，是社会有机体联的大集体，是社会有机体的最基本内容，是宏观社会的最基本内容，是宏观社会的缩影的缩影构成社区有五个要素构成社区有五个要素：有聚居的一群人有聚居的一群人有一定的地域有一定的地域有一定的工作设施和生活服有一定的工作设施和生活服务设施务设施居民群具有特定的文化背景居民群具有特定的文化背景和生活方式，居民群之间发和生活方式，居民群之间发生种种社会关系生种种社会关系关键因素关键因素为谋求规章制度具体落实，为谋求规章制度具体落实，产生各种社会群体和机构产生各种社会群体和机构农村的村落
3、更具有社区的属性！农村的村落更具有社区的属性！社区卫生服务的定义社区卫生服务的定义qq全科医生为骨干全科医生为骨干全科医生为骨干全科医生为骨干（现阶段为社区责任（现阶段为社区责任（现阶段为社区责任（现阶段为社区责任医生）医生）医生）医生）qq人的健康为中心、人的健康为中心、人的健康为中心、人的健康为中心、家庭为单位、社区为家庭为单位、社区为家庭为单位、社区为家庭为单位、社区为范围、需求为导向范围、需求为导向范围、需求为导向范围、需求为导向qq解决社区主要卫生解决社区主要卫生解决社区主要卫生解决社区主要卫生问题、满足基本卫生问题、满足基本卫生问题、满足基本卫生问题、满足基本卫生服务需求服务需求服
4、务需求服务需求qq提供提供提供提供“六位一体六位一体六位一体六位一体”综合卫生服务综合卫生服务综合卫生服务综合卫生服务 业务指导业务指导业务指导业务指导一体化管理一体化管理一体化管理一体化管理社区卫生社区卫生社区卫生社区卫生服务中心服务中心服务中心服务中心社区卫生服务站社区卫生服务站社区卫生服务站社区卫生服务站政府主导政府主导政府主导政府主导上级医疗上级医疗上级医疗上级医疗卫生机构卫生机构卫生机构卫生机构qq社区卫生服务概念社区卫生服务概念社区卫生服务概念社区卫生服务概念我国社区卫生服务机构标识我国社区卫生服务机构标识20052005年省政府关于加强年省政府关于加强农村公共卫生工作的实施意见农
5、村公共卫生工作的实施意见l农村公共卫生服务由乡镇卫生院、村卫生室为主承担。农村公共卫生服务由乡镇卫生院、村卫生室为主承担。l切实转变服务模式，推行农村社区卫生服务，把乡镇卫生切实转变服务模式，推行农村社区卫生服务，把乡镇卫生院和村卫生室建设成为社区卫生服务中心和社区卫生服务院和村卫生室建设成为社区卫生服务中心和社区卫生服务站。站。l通过联村医生、驻村医生等多种形式的通过联村医生、驻村医生等多种形式的“责任医生制责任医生制”，建立健全建立健全“条块结合、分片包干、团队合作、责任到人条块结合、分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制，使农村居民就近获得医疗卫生服务。的工作机制，使农村居民就近获得医
6、疗卫生服务。l明确了现阶段农村公共卫生服务三大类明确了现阶段农村公共卫生服务三大类1212项任务，设立农项任务，设立农村人均村人均1515元公共卫生服务专项经费。元公共卫生服务专项经费。社区卫生服务承担的基本工作社区卫生服务承担的基本工作 性质性质性质性质：社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服：社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服：社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服：社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的。务，具有公益性质，不以营利为目的。务，具有公益性质，不以营利为目的。务，具有公益性质，不以营利为目的。对象对象对象对象：要以社
7、区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、：要以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、：要以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、：要以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点。老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点。老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点。老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点。模式模式模式模式：以主动服务、上门服务为主。：以主动服务、上门服务为主。：以主动服务、上门服务为主。：以主动服务、上门服务为主。内容内容内容内容：开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术：开展健康教育、预防、保健、康复、
8、计划生育技术：开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术：开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。结果结果结果结果：让居民在社区可以享受疾病预防控制等公共卫生服：让居民在社区可以享受疾病预防控制等公共卫生服：让居民在社区可以享受疾病预防控制等公共卫生服：让居民在社区可以享受疾病预防控制等公共卫生服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。务和一般常见病、多发病的诊疗服务。务和一般常见病、多发病的诊疗服务。务和一般常见病、多发病的诊疗服务。一、基本医疗服务
9、一、基本医疗服务 提供一般常见病、多发病的诊疗、护理和诊断明确的慢性提供一般常见病、多发病的诊疗、护理和诊断明确的慢性提供一般常见病、多发病的诊疗、护理和诊断明确的慢性提供一般常见病、多发病的诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗；病治疗；病治疗；病治疗；提供社区现场救护提供社区现场救护提供社区现场救护提供社区现场救护 提供体检服务提供体检服务提供体检服务提供体检服务 提供家族出诊、家庭护理、家庭病床等上门服务提供家族出诊、家庭护理、家庭病床等上门服务提供家族出诊、家庭护理、家庭病床等上门服务提供家族出诊、家庭护理、家庭病床等上门服务 提供转诊服务提供转诊服务提供转诊服务提供转诊服务 提供疾病恢复期
10、的康复医疗服务；提供疾病恢复期的康复医疗服务；提供疾病恢复期的康复医疗服务；提供疾病恢复期的康复医疗服务；提供中医药（民族医药）服务提供中医药（民族医药）服务提供中医药（民族医药）服务提供中医药（民族医药）服务 提供政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务提供政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务提供政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务提供政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务 以上八项工作构成了社区基本医疗服务以上八项工作构成了社区基本医疗服务以上八项工作构成了社区基本医疗服务以上八项工作构成了社区基本医疗服务三大类三大类12项项保证农民保证农民享有基本卫生服务享有基本卫生服务 保证农村重点
11、保证农村重点人群享有重点服务人群享有重点服务 保证农民享有保证农民享有基本卫生安全保障基本卫生安全保障 q健康教育健康教育 q健康管理健康管理q基本医疗基本医疗 惠民服务惠民服务q合作医疗合作医疗 便民服务便民服务q儿童保健儿童保健q妇女保健妇女保健 q老人和困老人和困 难群体保健难群体保健q重点疾病重点疾病 社区管理社区管理q公共卫生信息公共卫生信息 收集报告收集报告 q环境卫生协管环境卫生协管 q卫生监督协管卫生监督协管q协助落实疾病协助落实疾病 防控措施防控措施二、明确了现阶段社区卫生服务提供的二、明确了现阶段社区卫生服务提供的农村公共卫生项目农村公共卫生项目社区卫生服务的工作特点社区卫
12、生服务的工作特点 社区卫生服务是一个系统工程社区卫生服务是一个系统工程社区卫生服务是一个系统工程社区卫生服务是一个系统工程 战略目标战略目标战略目标战略目标“人人为健康，健康为人人人人为健康，健康为人人人人为健康，健康为人人人人为健康，健康为人人”组织体系政府承诺、社区动员、网络完善、上下协调组织体系政府承诺、社区动员、网络完善、上下协调组织体系政府承诺、社区动员、网络完善、上下协调组织体系政府承诺、社区动员、网络完善、上下协调的大卫生观的大卫生观的大卫生观的大卫生观 服务模式及内容个人家族社区一体化服务、生物服务模式及内容个人家族社区一体化服务、生物服务模式及内容个人家族社区一体化服务、生物
13、服务模式及内容个人家族社区一体化服务、生物心理社会全程管理的人与健康为中心心理社会全程管理的人与健康为中心心理社会全程管理的人与健康为中心心理社会全程管理的人与健康为中心 人力资源多种培训、资格认定、竞争上岗、团队合作人力资源多种培训、资格认定、竞争上岗、团队合作人力资源多种培训、资格认定、竞争上岗、团队合作人力资源多种培训、资格认定、竞争上岗、团队合作的全科优质人力的全科优质人力的全科优质人力的全科优质人力 经济运做预防为导向、成本效益、指导健康投资、最经济运做预防为导向、成本效益、指导健康投资、最经济运做预防为导向、成本效益、指导健康投资、最经济运做预防为导向、成本效益、指导健康投资、最终
14、与保险接轨的开源节流的方式终与保险接轨的开源节流的方式终与保险接轨的开源节流的方式终与保险接轨的开源节流的方式社区卫生服务与传统医疗服务区别社区卫生服务与传统医疗服务区别 管理体制管理体制管理体制管理体制 政府主导部门协调政府主导部门协调政府主导部门协调政府主导部门协调 政府主导卫生实施政府主导卫生实施政府主导卫生实施政府主导卫生实施 服务对象服务对象服务对象服务对象 人群人群人群人群 病人病人病人病人 服务形式服务形式服务形式服务形式 主动主动主动主动 被动被动被动被动 服务内容服务内容服务内容服务内容 综合性服务综合性服务综合性服务综合性服务 单一卫生服务单一卫生服务单一卫生服务单一卫生服
15、务 预防保健管理预防保健管理预防保健管理预防保健管理 条块结合以块为主条块结合以块为主条块结合以块为主条块结合以块为主 条块结合以条为主条块结合以条为主条块结合以条为主条块结合以条为主 与上级医院关系与上级医院关系与上级医院关系与上级医院关系 双向转诊双向转诊双向转诊双向转诊 单向转诊单向转诊单向转诊单向转诊 人才要求人才要求人才要求人才要求 全科全科全科全科 专科专科专科专科传统医疗服务传统医疗服务传统医疗服务传统医疗服务社区卫生服务社区卫生服务社区卫生服务社区卫生服务内容内容内容内容社区卫生服务的意义社区卫生服务的意义城乡社区城乡社区卫生服务卫生服务浙江浙江解决城乡居民解决城乡居民解决城乡
16、居民解决城乡居民健康维护问题健康维护问题健康维护问题健康维护问题19991999年率先开展年率先开展年率先开展年率先开展城乡同步的社区城乡同步的社区城乡同步的社区城乡同步的社区卫生服务工作卫生服务工作卫生服务工作卫生服务工作卫生强省的六大卫生强省的六大卫生强省的六大卫生强省的六大工程之一：工程之一：工程之一：工程之一：“社社社社区健康促进工程区健康促进工程区健康促进工程区健康促进工程”qq卫生事业发展基础内容卫生事业发展基础内容卫生事业发展基础内容卫生事业发展基础内容qq基本卫生保健制度关键环节基本卫生保健制度关键环节基本卫生保健制度关键环节基本卫生保健制度关键环节qq共享改革发展成果的有效途
17、径共享改革发展成果的有效途径共享改革发展成果的有效途径共享改革发展成果的有效途径 qq促进社会公平与和谐的重要举措促进社会公平与和谐的重要举措促进社会公平与和谐的重要举措促进社会公平与和谐的重要举措 六大工程之六大工程之“农民健康工程农民健康工程”“城乡社区健康促进工程城乡社区健康促进工程”农民健康农民健康农民健康农民健康工程工程工程工程公共卫生公共卫生公共卫生公共卫生建设工程建设工程建设工程建设工程卫生卫生卫生卫生强省强省强省强省社区健康社区健康社区健康社区健康促进工程促进工程促进工程促进工程强院强院强院强院工程工程工程工程科教兴科教兴科教兴科教兴卫工程卫工程卫工程卫工程中医药中医药中医药中
18、医药攀登工程攀登工程攀登工程攀登工程 20062006年出台卫生强省建设与年出台卫生强省建设与年出台卫生强省建设与年出台卫生强省建设与“十一五十一五十一五十一五”卫生卫生卫生卫生发展规划纲要发展规划纲要发展规划纲要发展规划纲要成为各级政府发展卫生事业的共同纲领和行动成为各级政府发展卫生事业的共同纲领和行动成为各级政府发展卫生事业的共同纲领和行动成为各级政府发展卫生事业的共同纲领和行动 实施实施“农民健康工程农民健康工程”让农民让农民让农民让农民“有地方看病，看得起病，加强预防少生病有地方看病，看得起病，加强预防少生病有地方看病，看得起病，加强预防少生病有地方看病，看得起病，加强预防少生病”农民
19、健康农民健康农民健康农民健康工程工程工程工程开展农村开展农村公共卫生工作公共卫生工作稳步推进稳步推进合作医疗制度合作医疗制度开展农民开展农民健康体检健康体检90%90%90%90%90%90%2010年目标年目标实施实施“城乡社区健康促进工程城乡社区健康促进工程”服务网络服务网络服务网络服务网络六位一体六位一体六位一体六位一体综合服务综合服务综合服务综合服务社区责任社区责任社区责任社区责任医生医生医生医生城乡社区卫生服务城乡社区卫生服务健康教育健康教育健康教育健康教育与促进与促进与促进与促进坚持以人为本，以健康为中心，大力发展城乡社区卫生服务，坚持以人为本，以健康为中心，大力发展城乡社区卫生服
20、务，坚持以人为本，以健康为中心，大力发展城乡社区卫生服务，坚持以人为本，以健康为中心，大力发展城乡社区卫生服务，在全省城乡建成服务网络健全、服务功能完善、与经济社会发在全省城乡建成服务网络健全、服务功能完善、与经济社会发在全省城乡建成服务网络健全、服务功能完善、与经济社会发在全省城乡建成服务网络健全、服务功能完善、与经济社会发展水平相适应的，具有浙江特色的社区卫生服务体系展水平相适应的，具有浙江特色的社区卫生服务体系展水平相适应的，具有浙江特色的社区卫生服务体系展水平相适应的，具有浙江特色的社区卫生服务体系健康档案健康档案健康档案健康档案A:居民出行居民出行20分钟可以到达社区卫生服务机构的比
21、例分钟可以到达社区卫生服务机构的比例B:每千城乡居民拥有社区责任医生数每千城乡居民拥有社区责任医生数C:健康档案建档率健康档案建档率D:居民基本卫生知识知晓率和主要慢性病管理率居民基本卫生知识知晓率和主要慢性病管理率90%90%0.50.580%80%80%80%0.750.7590%90%20102010年年年年20072007年年年年80%80%城乡社区健康促进工程的主要工作指标城乡社区健康促进工程的主要工作指标ABCD科学制定和严格实施区域卫生规划科学制定和严格实施区域卫生规划qq制定县（市、区）域社区卫生服制定县（市、区）域社区卫生服制定县（市、区）域社区卫生服制定县（市、区）域社区卫
22、生服务体系的机构和网络设置建设规务体系的机构和网络设置建设规务体系的机构和网络设置建设规务体系的机构和网络设置建设规划划划划qq充分整合现有医疗卫生资源，合充分整合现有医疗卫生资源，合充分整合现有医疗卫生资源，合充分整合现有医疗卫生资源，合理布局调整理布局调整理布局调整理布局调整qq建立县（市、区）为龙头、乡镇、建立县（市、区）为龙头、乡镇、建立县（市、区）为龙头、乡镇、建立县（市、区）为龙头、乡镇、街道为枢纽、村、居为基础的城街道为枢纽、村、居为基础的城街道为枢纽、村、居为基础的城街道为枢纽、村、居为基础的城乡社区卫生服务网络乡社区卫生服务网络乡社区卫生服务网络乡社区卫生服务网络qq实行中心
23、对站的一体化管理实行中心对站的一体化管理实行中心对站的一体化管理实行中心对站的一体化管理农村社区卫生服务机构农村社区卫生服务机构农村社区卫生服务机构农村社区卫生服务机构乡镇卫生院乡镇卫生院乡镇卫生院乡镇卫生院社区卫生服务中心社区卫生服务中心社区卫生服务中心社区卫生服务中心卫生院分院卫生院分院卫生院分院卫生院分院村卫生室村卫生室村卫生室村卫生室社区卫生服务站社区卫生服务站社区卫生服务站社区卫生服务站农村社区卫生服务网络的构建农村社区卫生服务网络的构建 统一分配统一分配 统一制度统一制度 统一财务统一财务 统一药品统一药品 统一布点统一布点 统一领导统一领导20062006年年省卫生厅、省发改委、
24、省财政厅、省民政厅出台省卫生厅、省发改委、省财政厅、省民政厅出台城乡社区健康促进工程实施方案（浙卫发城乡社区健康促进工程实施方案（浙卫发20063682006368号）号）省卫生厅出台省卫生厅出台浙江省规范化城乡社区卫生服务中心浙江省规范化城乡社区卫生服务中心创建活动实施方案（浙卫发创建活动实施方案（浙卫发20061712006171号）号）浙江省农村公共卫生服务项目浙江省农村公共卫生服务项目工作要求（试行）（浙卫发工作要求（试行）（浙卫发20061722006172号）号）系统地提出了社区卫生服务工作的系统地提出了社区卫生服务工作的“五个转变五个转变”、“四个化四个化”要求要求l转变服务功能
25、转变服务功能转变服务功能转变服务功能l转变服务模式转变服务模式转变服务模式转变服务模式l转变知识结构转变知识结构转变知识结构转变知识结构l转变运行机制转变运行机制转变运行机制转变运行机制l转变投入机制转变投入机制转变投入机制转变投入机制 “五个转变五个转变”和和“四个化四个化”的工作要求的工作要求n n服务网络化服务网络化服务网络化服务网络化n n责任网格化责任网格化责任网格化责任网格化n n管理一体化管理一体化管理一体化管理一体化n n信息现代化信息现代化信息现代化信息现代化户户拥有社区责任医生户户拥有社区责任医生户户拥有社区责任医生户户拥有社区责任医生人人享有基本卫生保健人人享有基本卫生保
26、健人人享有基本卫生保健人人享有基本卫生保健n转变服务功能转变服务功能责任医生入户健康指导责任医生入户健康指导责任医生入户健康指导责任医生入户健康指导责任医生提供家庭病床服务责任医生提供家庭病床服务责任医生提供家庭病床服务责任医生提供家庭病床服务单纯医疗服务单纯医疗服务单纯医疗服务单纯医疗服务公共卫生公共卫生公共卫生公共卫生基本医疗基本医疗基本医疗基本医疗 n转变服务模式转变服务模式l从坐等病人转向进村入户上门为服务从坐等病人转向进村入户上门为服务从坐等病人转向进村入户上门为服务从坐等病人转向进村入户上门为服务l从间断的医疗服务转向连续的健康服务从间断的医疗服务转向连续的健康服务从间断的医疗服务
27、转向连续的健康服务从间断的医疗服务转向连续的健康服务n转变知识结构转变知识结构要从掌握单科医学知识转向全科医学知识要从掌握单科医学知识转向全科医学知识要从掌握单科医学知识转向全科医学知识要从掌握单科医学知识转向全科医学知识预防预防预防预防保健保健保健保健计划生育技术服务计划生育技术服务计划生育技术服务计划生育技术服务康复康复康复康复医疗医疗医疗医疗n转变运行机制转变运行机制 实行定岗、定编、竞聘上岗、全员实行定岗、定编、竞聘上岗、全员聘用、岗位管理、绩效考核等方式，强聘用、岗位管理、绩效考核等方式，强化责任医生的职责和服务意识化责任医生的职责和服务意识n转变投入机制转变投入机制l l从从从从“
28、以药补医、以医养防以药补医、以医养防以药补医、以医养防以药补医、以医养防”转向由政府保转向由政府保转向由政府保转向由政府保障社区卫生经费障社区卫生经费障社区卫生经费障社区卫生经费l l加快建立对城乡社区卫生服务稳定的投入加快建立对城乡社区卫生服务稳定的投入加快建立对城乡社区卫生服务稳定的投入加快建立对城乡社区卫生服务稳定的投入机制，采取项目管理、定额补助和综合补助等机制，采取项目管理、定额补助和综合补助等机制，采取项目管理、定额补助和综合补助等机制，采取项目管理、定额补助和综合补助等方式，加大财政投入方式，加大财政投入方式，加大财政投入方式，加大财政投入l l推进开展收支两条线管理，确保社区卫
29、生推进开展收支两条线管理，确保社区卫生推进开展收支两条线管理，确保社区卫生推进开展收支两条线管理，确保社区卫生服务的公益性质服务的公益性质服务的公益性质服务的公益性质“服务网络化服务网络化”加加加加快快快快构构构构建建建建社社社社区区区区卫卫卫卫生生生生服服服服务务务务网网网网络络络络平平平平台台台台，落落落落实实实实农农农农村村村村公公公公共卫生和基本医疗服务的各项任务共卫生和基本医疗服务的各项任务共卫生和基本医疗服务的各项任务共卫生和基本医疗服务的各项任务u“服务网络化服务网络化服务网络化服务网络化”的基础是建立健全县乡村三级农村的基础是建立健全县乡村三级农村的基础是建立健全县乡村三级农村
30、的基础是建立健全县乡村三级农村医疗卫生服务体系医疗卫生服务体系医疗卫生服务体系医疗卫生服务体系u“服务网络化服务网络化服务网络化服务网络化”的建设重点是形成社区卫生服务网的建设重点是形成社区卫生服务网的建设重点是形成社区卫生服务网的建设重点是形成社区卫生服务网络络络络 u“服务网络化服务网络化服务网络化服务网络化”的关键是实现的关键是实现的关键是实现的关键是实现“五个转变五个转变五个转变五个转变”“责任网格化责任网格化”按按按按照照照照服服服服务务务务的的的的区区区区域域域域和和和和人人人人口口口口划划划划分分分分责责责责任任任任片片片片区区区区，建建建建立立立立社区责任医生制度社区责任医生制
31、度社区责任医生制度社区责任医生制度“责任网格化责任网格化责任网格化责任网格化”的关键是建立社区责任医生制度的关键是建立社区责任医生制度的关键是建立社区责任医生制度的关键是建立社区责任医生制度 “责责责责任任任任网网网网格格格格化化化化”的的的的落落落落脚脚脚脚点点点点是是是是明明明明确确确确责责责责任任任任医医医医生生生生的的的的职职职职责责责责和任务和任务和任务和任务 “责责责责任任任任网网网网格格格格化化化化”的的的的前前前前提提提提是是是是强强强强化化化化对对对对责责责责任任任任医医医医生生生生的的的的知知知知识识识识和理念的培训和理念的培训和理念的培训和理念的培训“管理一体化管理一体化
32、”社社社社区区区区卫卫卫卫生生生生服服服服务务务务机机机机构构构构服服服服务务务务功功功功能能能能的的的的转转转转变变变变要要要要求求求求切切切切实实实实加加加加强强强强乡乡乡乡村村村村医医医医疗疗疗疗机机机机构构构构一一一一体体体体化化化化管管管管理理理理，努努努努力力力力创创创创新新新新基基基基层层层层医医医医疗卫生服务管理机制疗卫生服务管理机制疗卫生服务管理机制疗卫生服务管理机制“管理一体化管理一体化管理一体化管理一体化”的组织保证是设立社区卫生服务的组织保证是设立社区卫生服务的组织保证是设立社区卫生服务的组织保证是设立社区卫生服务综合办公室综合办公室综合办公室综合办公室“管理一体化管理
33、一体化管理一体化管理一体化”的关键是建立完善的管理考核机的关键是建立完善的管理考核机的关键是建立完善的管理考核机的关键是建立完善的管理考核机制制制制 “管理一体化管理一体化管理一体化管理一体化”的内容要从单纯业务管理向组织的内容要从单纯业务管理向组织的内容要从单纯业务管理向组织的内容要从单纯业务管理向组织人事财务等全面一体化管理发展人事财务等全面一体化管理发展人事财务等全面一体化管理发展人事财务等全面一体化管理发展“信息现代化信息现代化”要创造条件，充分利用现代信息技术，改进要创造条件，充分利用现代信息技术，改进要创造条件，充分利用现代信息技术，改进要创造条件，充分利用现代信息技术，改进管理手
34、段，提升工作效率，加强信息分析，提高管理手段，提升工作效率，加强信息分析，提高管理手段，提升工作效率，加强信息分析，提高管理手段，提升工作效率，加强信息分析，提高决策和管理水平，方便农民群众决策和管理水平，方便农民群众决策和管理水平，方便农民群众决策和管理水平，方便农民群众“信息现代化信息现代化信息现代化信息现代化”的首要条件是决策层的高度重视的首要条件是决策层的高度重视的首要条件是决策层的高度重视的首要条件是决策层的高度重视“信息现代化信息现代化信息现代化信息现代化”的关键是管理理念的现代化的关键是管理理念的现代化的关键是管理理念的现代化的关键是管理理念的现代化“信息现代化信息现代化信息现代
35、化信息现代化”的出发点和落脚点是以人为本的出发点和落脚点是以人为本的出发点和落脚点是以人为本的出发点和落脚点是以人为本 关键是落实社区责任医生制度关键是落实社区责任医生制度着力点是完成公共卫生各项任务着力点是完成公共卫生各项任务u转变服务功能转变服务功能u转变服务模式转变服务模式u转变知识结构转变知识结构u转变运行机制转变运行机制u转变投入机制转变投入机制核心理念是核心理念是“五个转变五个转变”主要内容主要内容20082008年农村社区卫生年农村社区卫生年农村社区卫生年农村社区卫生(公共卫生公共卫生公共卫生公共卫生)工作的目标任务工作的目标任务工作的目标任务工作的目标任务二二二二开展社区卫生服
36、务的背景意义开展社区卫生服务的背景意义开展社区卫生服务的背景意义开展社区卫生服务的背景意义一一一一2008年农村社区卫生年农村社区卫生(公共卫生公共卫生)工作目标工作目标u规划内农村社区卫生服务中心设置率达90%、社区卫生服务站设置率达60%u规范化社区卫生服务机构占已建数的30%以上u第二轮全省参合农民健康体检2008年体检率达45%以上u以县为单位农村公共卫生服务项目达标率达85%2008年农村社区卫生年农村社区卫生(公共卫生公共卫生)工作任务工作任务（一）农村社区卫生服务（一）农村社区卫生服务 1 1、健全农村社区卫生服务网络建设、健全农村社区卫生服务网络建设 -制定并实施农村社区卫生服
37、务规划 -将乡镇卫生院和村卫生室转型建设成为社区卫生服 务中心和站 2 2、加快规范化社区卫生服务中心、加快规范化社区卫生服务中心(站站)创建，开展农村社创建，开展农村社 区卫生服务机构业务用房标准化建设区卫生服务机构业务用房标准化建设 -加快推进社区卫生服务中心和站的一体化管理进程，建立健全社区卫生服务中心对站的管理考核机制 -鼓励有条件的地方探索农村社区卫生服务机构“收支两条线”管理2008年农村社区卫生年农村社区卫生(公共卫生公共卫生)工作任务工作任务（一）农村社区卫生服务（一）农村社区卫生服务 3 3、完善社区责任医生制度。、完善社区责任医生制度。-按照11000-1500的比例，配备
38、社区责任医生 -制订下发浙江省农村社区卫生服务工作手册 -力争让80以上的农村居民拥有自己的责任医生，在属地社区卫生服务机构建有自己的健康档案 -慢性疾病患者和妇女、儿童、老人等重点人群享有一年4次以上的上门访视服务 4 4、强化社区卫生服务机构内部运行机制改革，争取出台农、强化社区卫生服务机构内部运行机制改革，争取出台农村社区卫生服务机构人员编制政策村社区卫生服务机构人员编制政策2008年农村社区卫生年农村社区卫生(公共卫生公共卫生)工作任务工作任务（一）农村社区卫生服务（一）农村社区卫生服务 5 5、加快城乡社区卫生服务信息管理系统的完善和推广应用、加快城乡社区卫生服务信息管理系统的完善和
39、推广应用 -探索建立全省社区卫生服务电子地理信息系统，提高社区卫生信息化管理水平 6 6、积极争取政策，加大卫生支农工作力度、积极争取政策，加大卫生支农工作力度 -争取60的农村社区责任医生有上级医师指导 -80的农村社区卫生服务机构有上级医院对口支持，并形成制度常抓不懈2008年农村社区卫生年农村社区卫生(公共卫生公共卫生)工作任务工作任务(二二)农村公共卫生服务项目工作农村公共卫生服务项目工作 1、加强对全省农村公共卫生工作的指导督查，制定并实施全省农村公共卫生服务项目工作规范 2、搭好农村公共卫生工作平台，有效发挥县级疾病预防控制、妇幼保健、医疗救治、卫生监督对农村公共卫生工作的业务指导
40、作用 实现“疾病防控立足社区、妇幼保健深入社区、卫生监督进驻社区、应急行动依靠社区、城市医院牵手社区、责任医生扎根社区”，促进卫生工作“关口前移，重心下沉”。2008年农村社区卫生年农村社区卫生(公共卫生公共卫生)工作任务工作任务(三三)农民健康体检工作农民健康体检工作 1 1、继续推进第二轮参合农民健康体检工作。出台关于做好第二、继续推进第二轮参合农民健康体检工作。出台关于做好第二轮参合农民健康体检工作的意见轮参合农民健康体检工作的意见 -增加财政投入，每人每次健康体检的补助提高到30元，增加体检项目，开展乙肝等筛查，加强乙肝等重点传染病的防治工作 -加强健康体检的后续管理和对重点人群的跟踪
41、服务，强化健康档案的规范化管理 -按照全人全程健康管理的要求，为农民建立动态数字健康档案 2 2、进一步加强农村社区卫生服务机构设施和基本装备建设，落实、进一步加强农村社区卫生服务机构设施和基本装备建设，落实农民健康体检的人力、财力和物力等各项保障措施农民健康体检的人力、财力和物力等各项保障措施主要内容主要内容20082008年农村社区卫生（公共卫生）工作的目标任务年农村社区卫生（公共卫生）工作的目标任务年农村社区卫生（公共卫生）工作的目标任务年农村社区卫生（公共卫生）工作的目标任务二二二二开展社区卫生服务的背景意义要求开展社区卫生服务的背景意义要求开展社区卫生服务的背景意义要求开展社区卫生服
42、务的背景意义要求一一一一参合农民健康体检与档案管理参合农民健康体检与档案管理 首期体检任务完成首期体检任务完成首期体检任务完成首期体检任务完成80%80%体检阳性率体检阳性率体检阳性率体检阳性率1616 已体检已体检已体检已体检24162416万人万人万人万人查出病患查出病患查出病患查出病患387387万人万人万人万人 uu摸清农民的健康状况摸清农民的健康状况摸清农民的健康状况摸清农民的健康状况uu提高农民的健康意识提高农民的健康意识提高农民的健康意识提高农民的健康意识uu建立家庭健康档案建立家庭健康档案建立家庭健康档案建立家庭健康档案uu确定社区卫生重点服务对象确定社区卫生重点服务对象确定社
43、区卫生重点服务对象确定社区卫生重点服务对象参合农民免费体检工作深受农民欢迎参合农民免费体检工作深受农民欢迎参合农民免费体检工作深受农民欢迎参合农民免费体检工作深受农民欢迎无病早防无病早防无病早防无病早防小病早发现小病早发现小病早发现小病早发现有病早治疗有病早治疗有病早治疗有病早治疗农村居民的慢性疾病分布状况农村居民的慢性疾病分布状况农村居民的慢性疾病分布状况农村居民的慢性疾病分布状况浙江省农民健康体检发现浙江省农民健康体检发现浙江省农民健康体检发现浙江省农民健康体检发现高血压高血压高血压高血压糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病COPDCOPD肿肿肿肿 瘤瘤瘤瘤肾炎肾炎肾炎肾炎胆结石胆结石胆结石胆结石其它
44、其它其它其它注：注：注：注：COPDCOPD（慢性阻塞性肺疾病）（慢性阻塞性肺疾病）（慢性阻塞性肺疾病）（慢性阻塞性肺疾病）正确认识农民健康正确认识农民健康体检体检u体现党和政府的关怀（医疗机构的社会责任）体现党和政府的关怀（医疗机构的社会责任）u帮助农民树立健康意识帮助农民树立健康意识u医学模式的转变：医学模式的转变：疾病为中心疾病为中心-健康为中心健康为中心u节约社会医疗资源，减轻节约社会医疗资源，减轻CMS的压力的压力u重视建档及后续服务重视建档及后续服务CHS的对象的对象u掌握辖区居民情况，密切关系的绝佳途径掌握辖区居民情况，密切关系的绝佳途径 看得远，算大帐。看得远，算大帐。农民体检
45、工作中存在的问题农民体检工作中存在的问题u个别地方认识不到位，工作上有畏难情绪个别地方认识不到位，工作上有畏难情绪u各地工作不平衡，一些中等发达或欠发达地市工作并不落后，个各地工作不平衡，一些中等发达或欠发达地市工作并不落后，个别经济较为发达的地市反而相对滞后别经济较为发达的地市反而相对滞后u体检数据统计不够准确。乡镇体检数据统计不够准确。乡镇卫生院提供的数据是否准确，直接卫生院提供的数据是否准确，直接影响着全县体检数据的统计，也影响着体检工作真实情况的反映，影响着全县体检数据的统计，也影响着体检工作真实情况的反映，还影响着农民健康体检专项补助资金的及时准确到位。还影响着农民健康体检专项补助资
46、金的及时准确到位。主要还是思想认识和工作方法问题主要还是思想认识和工作方法问题主要还是思想认识和工作方法问题主要还是思想认识和工作方法问题 工作要细工作要细 真心为民真心为民 力求实效力求实效u宣传到位、组织发动到位、解释工作要细宣传到位、组织发动到位、解释工作要细u确保体检质量，防止纠纷发生确保体检质量，防止纠纷发生u发挥责任医生作用：体检对象的基本情况信息采集工发挥责任医生作用：体检对象的基本情况信息采集工作和物理检查工作由社区责任医生完成作和物理检查工作由社区责任医生完成u以服务连感情，凭质量树品牌以服务连感情，凭质量树品牌u两种方式，三个同步两种方式，三个同步u慎下结论，温情建议，千万不要把好事办砸，要真心慎下结论，温情建议，千万不要把好事办砸，要真心为农民着想为农民着想u建好、用好健康档案建好、用好健康档案