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1、循循环环系系统统 第二节第二节 常见症状体征的护理常见症状体征的护理心源性呼吸困难心源性呼吸困难心源性水肿心源性水肿胸痛胸痛心悸心悸心源性晕厥心源性晕厥（一）一）心源性呼吸困难心源性呼吸困难1 1、定义、定义：循环系统疾病引起的循环系统疾病引起的病人病人主观主观感感觉空气不足、呼吸费力，觉空气不足、呼吸费力，客观客观表现为呼吸表现为呼吸活动用力活动用力,呼吸频率、呼吸频率、深度与节律异常深度与节律异常2 2、表现形式、表现形式:劳力性呼吸困难劳力性呼吸困难:最早。最早。端坐呼吸端坐呼吸（一）一）心源性呼吸困难心源性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难：夜间阵发性呼吸困难：最典型表现最典型表现入睡后入睡后
2、突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位（突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位（心源性心源性哮喘）哮喘）（二）二）心源性水肿心源性水肿病病因因：右右心心衰衰竭竭或或全全心心衰衰竭竭引引起起的的体体循循环环静静脉脉瘀瘀血血多见多见。特点特点：首先出现在首先出现在身体低垂身体低垂的部位，的部位，为为压陷性水肿压陷性水肿。夜尿量增多夜尿量增多（三）胸痛(chest pain)1、原因原因：各种类型的心绞痛、急性心肌梗：各种类型的心绞痛、急性心肌梗 死、梗阻性肥厚型心肌病死、梗阻性肥厚型心肌病 等。等。2、性质性质：不同疾病有差异：不同疾病有差异 1.心绞痛多在活动或情绪激动时发作多在活动或情绪激动时发作，位于胸骨后
3、和心前区，可向左肩和左臂内侧放射向左肩和左臂内侧放射，呈压榨样剧痛伴窒息感压榨样剧痛伴窒息感，休息或含服硝酸甘油可缓解；2.心肌梗死引起者，疼痛剧烈有恐惧、濒死感，休息或含服硝酸甘油不能缓解。概概述述护理评估3.心包炎引起者吸气、咳嗽、体位变换、吞咽时疼痛加剧。4.夹层动脉瘤的疼痛常为突然发生的胸背部突然发生的胸背部撕裂样剧痛或锥痛。撕裂样剧痛或锥痛。5.心血管神经症者部位常不固定，为短暂几秒钟针刺样疼痛或为持续几小时的隐痛，常伴多汗、手足发冷、两手震颤等自主神经功能紊乱症状。（四）心悸(pslpitation)1、定义：定义：心悸是指病人自觉心跳或心慌伴心心悸是指病人自觉心跳或心慌伴心 前区
4、不适感前区不适感。2、特点：特点：心悸严重程度心悸严重程度不一定不一定与病情成正与病情成正 比，心悸一般比，心悸一般无危险性无危险性,但少数由但少数由 严重心律失常所致者可发生猝死。严重心律失常所致者可发生猝死。（五）心源性晕厥（cardiogenic syncope）1 1、心源性晕厥：心排血量心排血量突然骤减、中突然骤减、中断或严重低血压而引起一断或严重低血压而引起一时性时性脑缺血、脑缺血、缺氧缺氧,表现为突发的短暂意识丧失表现为突发的短暂意识丧失。阿阿-斯综合征斯综合征(Adams-Stokes syndromeAdams-Stokes syndrome)（五）心源性晕厥2 2、特点：特
5、点：先兆症状常不明显先兆症状常不明显,持续时间甚短、反持续时间甚短、反复发作的晕厥系病情严重和危险的征兆。复发作的晕厥系病情严重和危险的征兆。脑血流中断脑血流中断 24 24秒秒 即产生黑朦、即产生黑朦、5-5-los los 出现意识丧失出现意识丧失;超过超过 10 10秒出现抽秒出现抽搐。搐。小结心源性呼吸困难、心源性水肿、胸痛、心悸、心源性呼吸困难、心源性水肿、胸痛、心悸、心源性晕厥。心源性晕厥。心源性呼吸困难心源性呼吸困难三种表现形式：最早的是劳三种表现形式：最早的是劳力性、最典型的是夜间阵发性、最严重的是力性、最典型的是夜间阵发性、最严重的是端坐呼吸。端坐呼吸。心源性水肿特点心源性水
6、肿特点是首先出现在身体低垂部位，是首先出现在身体低垂部位，压陷性水肿，两侧对称。压陷性水肿，两侧对称。胸痛胸痛常见的病因主要包括各种类型的心绞常见的病因主要包括各种类型的心绞痛、急性心肌梗死最多见。痛、急性心肌梗死最多见。心悸心悸是指病人自觉心跳或心慌伴心前区不是指病人自觉心跳或心慌伴心前区不适感。心悸严重程度不一定与病情成正比。适感。心悸严重程度不一定与病情成正比。心源性晕厥心源性晕厥为心排血量突然骤减、中断或为心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起一时性脑缺血、缺氧严重低血压而引起一时性脑缺血、缺氧,表表现为突发的短暂意识丧失。严重者可导致现为突发的短暂意识丧失。严重者可导致阿阿-斯综合征。斯综合征。