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1、 系统解剖学系统解剖学系统解剖学系统解剖学 Human Systematic Anatomy Human Systematic Anatomy Human Systematic Anatomy Human Systematic Anatomy 脊髓解剖脊髓解剖脊髓解剖脊髓解剖脊髓脊髓1.1.位置位置2.2.外形外形颈膨大颈膨大 腰骶膨大腰骶膨大 终丝终丝 前正中裂前正中裂 后正中沟后正中沟 前外侧沟前外侧沟 后外侧沟后外侧沟 后中间沟后中间沟 第一骶神经第一骶神经 终丝终丝 马尾马尾 终丝终丝 脊髓圆锥脊髓圆锥 后正中沟后正中沟 前根前根 后根后根 脊神经前根脊神经后根C1-C4 （）（）与同
2、序数椎骨相对与同序数椎骨相对C5-T4 （1）与同序数的上与同序数的上1节椎体相对节椎体相对T5-T8 （2）与同序数的上与同序数的上2节椎体相对节椎体相对T9-T12 （3）与同序数的上与同序数的上3节椎体相对节椎体相对 L1-L5 （T10-12)与第与第10 12胸椎相对胸椎相对S1-Co （L1）与第一腰椎相对与第一腰椎相对 31个脊髓节段：C8、T12、L5、S5、Co1 脊髓节段脊髓节段:每一对脊神经及其前、后根的根丝附着范围的脊髓构成一个脊髓节段。脊髓节段与椎骨的对应关系 前角（柱）前索后角（柱）纵贯全长 后索中间带侧角（柱）C8-L3阶段出现 外侧索 白质前连合 网状结构脊髓内
3、部结构脊髓内部结构-灰质灰质中央灰质灰质后连合 灰质前连合H形形后正中沟后正中沟后外侧沟后外侧沟后索后索外侧索外侧索前外侧沟前外侧沟前正中裂前正中裂前索前索中央管中央管灰质后连合灰质后连合灰质前连合灰质前连合后角后角前角前角后角（感觉）后角（感觉）边缘核，边缘核，后后 角角固有核固有核灰质内主要核团灰质内主要核团前角（运动）前角（运动）和和 r Nr N元元躯干肌四肢肌中间带外侧核中间带外侧核C8-L3S2-4内侧外侧板层板层 前角运动神经元前角运动神经元 -运动神经元：支配跨关节运动神经元：支配跨关节 的梭外肌纤维的梭外肌纤维 关节运动关节运动 -运动神经元：支配梭内肌纤运动神经元：支配梭内
4、肌纤维维 调节肌张力调节肌张力板层板层 接受某些后根纤接受某些后根纤维维 板层板层 中间内侧核中间外侧核胸核（背核 clark柱）骶副交感核与内脏感觉有关与内脏感觉有关板层板层 中间神经元与内脏运动有关与内脏运动有关-运动神经元运动神经元-运动神经元运动神经元肌梭肌梭上上行行纤纤维维束束1 11 1 薄束薄束薄束薄束 T TT T5 5 5 5 以以以以下下下下 楔束楔束楔束楔束 T TT T4 4 4 4 以以以以下下下下传导意识性本体感觉传导意识性本体感觉2 2脊髓小脑前束脊髓小脑前束 脊髓小脑后脊髓小脑后束束传导非意识性本体感觉传导非意识性本体感觉3 3脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑
5、前脊髓丘脑前束束传导痛温觉传导痛温觉传导粗触觉，压觉传导粗触觉，压觉白质纤维束白质纤维束脊髓丘脑侧束脊髓小脑后束脊髓丘脑前束楔束薄束脊髓小脑前束薄束脊神经节腰部颈部楔束C1C1C2C2C8C8T1T1T2T2T3T3T4T4T5T5T6T6T7T7T8T8薄束核 楔束核（1 1）薄束薄束 T5 T5 以下以下 楔束楔束 T4 T4 以上以上 传导意识性本体感觉传导意识性本体感觉 1)脊髓小脑后束2)脊髓小脑前束 传导非意识性本体感觉脊髓小脑后束脊髓小脑前束脊神经节（3 3）脊髓丘脑束）脊髓丘脑束 脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束 传导粗触觉，压觉传导粗触觉，压觉 脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束 传导痛温觉传
6、导痛温觉脊髓丘脑前束脊髓丘脑侧束脊神经节1 1、皮质脊髓束、皮质脊髓束 2 2、红核脊髓束、红核脊髓束3 3、前庭脊髓束、前庭脊髓束4 4、顶盖脊髓束、顶盖脊髓束皮皮质脊髓脊髓侧束束同同侧肢体骨骼肌肢体骨骼肌皮皮质脊髓前束脊髓前束双双侧躯干部骨骼肌躯干部骨骼肌 肌肌张张力力皮质脊髓侧束皮质脊髓前束前角运动元下行纤维束（运动传出）三、脊髓反射1、牵张反射（包括深反射和肌张力反射）肌肉、肌腱肌肉、肌腱脊神经后根脊神经后根-运动神经元运动神经元脊神经前根脊神经前根肌肉收缩肌肉收缩深反射（腱反射深反射（腱反射深反射（腱反射深反射（腱反射）：）：2、屈曲反射皮肤皮肤根脊神经后根根脊神经后根后角后角中间神经元中间神经元-运动神经元运动神经元肌肉收缩肌肉收缩脊神经前根脊神经前根（二）脊髓损伤的一些表现（二）脊髓损伤的一些表现 脊髓全横断：脊髓全横断：脊髓休克脊髓休克脊髓半横断脊髓半横断：布朗布朗-色夸综合征色夸综合征 脊髓前角受损脊髓前角受损：弛缓性瘫痪弛缓性瘫痪 中央灰质周围病变中央灰质周围病变：感觉分离感觉分离