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1、目的要求1.1.掌掌握极泉、少海、神门、少冲、少泽、后溪、听宫、天宗握极泉、少海、神门、少冲、少泽、后溪、听宫、天宗8 8个常用腧穴的定位、主治和操作方法。个常用腧穴的定位、主治和操作方法。2.2.熟熟悉手少阴、手太阳经悉手少阴、手太阳经脉循行的路线。脉循行的路线。3.3.了了解解手少手少阴、手太阳经阴、手太阳经脉病候以及络脉、经别的内容；了脉病候以及络脉、经别的内容；了解其余穴位的定位和归经。解其余穴位的定位和归经。手少阴心经 HeartMeridianofHand-shaoyin,HT（一）经脉循行：、循行路线：、循行路线：起于心中，出属心系，向下通过横膈，联络起于心中，出属心系，向下通过
2、横膈，联络小肠。小肠。上行支脉，从心系向上，沿咽喉至目系。上行支脉，从心系向上，沿咽喉至目系。其直行主干，从心系上行至肺，再向下浅出其直行主干，从心系上行至肺，再向下浅出腋下，沿上臂内侧后缘到达肘窝，沿前臂内侧后腋下，沿上臂内侧后缘到达肘窝，沿前臂内侧后缘至掌后腕豆骨部，进入掌内，沿小指桡侧至末缘至掌后腕豆骨部，进入掌内，沿小指桡侧至末端，与手太阳小肠经相接。端，与手太阳小肠经相接。体内：起于心中，体内：起于心中，出属心系，下络小肠，出属心系，下络小肠，支脉上挟咽喉，连目支脉上挟咽喉，连目系。系。体表：从腋窝循上体表：从腋窝循上肢内侧后缘下行，经肢内侧后缘下行，经手掌，至小指桡侧端手掌，至小指
3、桡侧端与手太阳小肠经相接。与手太阳小肠经相接。、循行分布特点：、循行分布特点：走向：从胸走手走向：从胸走手位置：手内侧后缘位置：手内侧后缘循行：循行：属性：阴经属性：阴经体内联系：属心，络小肠。体内联系：属心，络小肠。与肺、咽喉、眼有联系。与肺、咽喉、眼有联系。属络关系：属心络小肠属络关系：属心络小肠起止穴：极泉起止穴：极泉少冲少冲交接关系：上接足太阴脾经，交接关系：上接足太阴脾经，下交手太阳小肠经。下交手太阳小肠经。灵枢灵枢经脉经脉：是动则病：嗌（：是动则病：嗌（1 1）干，心痛，渴而欲饮，是为臂厥（干，心痛，渴而欲饮，是为臂厥（2 2）。）。是主心所生病者：目黄、胁痛，臑臂是主心所生病者：
4、目黄、胁痛，臑臂内后廉痛、厥，掌中热、痛。内后廉痛、厥，掌中热、痛。l 心痛，咽干，口渴，目黄，胁痛，上心痛，咽干，口渴，目黄，胁痛，上臂内侧痛，手心发热等症。臂内侧痛，手心发热等症。（二）主要病候：（二）主要病候：（三）主治概要（三）主治概要心胸病：心痛，心悸，怔忡，心烦，胸痛。心胸病：心痛，心悸，怔忡，心烦，胸痛。神志病：不寐，健忘，癫狂痫。神志病：不寐，健忘，癫狂痫。外经病：肘臂痛，掌心热。外经病：肘臂痛，掌心热。（三）常用腧穴：（三）常用腧穴：起于极泉，止于少冲，左右各起于极泉，止于少冲，左右各起于极泉，止于少冲，左右各起于极泉，止于少冲，左右各9 9个穴位个穴位个穴位个穴位 解剖标志
5、解剖标志腋窝正中、腋动脉、肱二头肌、腋窝正中、腋动脉、肱二头肌、肱二头肌肌腱、尺侧腕屈肌腱、肱二头肌肌腱、尺侧腕屈肌腱、腕横纹、肘三角、掌指关节、指腕横纹、肘三角、掌指关节、指 甲角甲角取穴要点取穴要点骨度分寸骨度分寸腋前皱襞至肘横纹为腋前皱襞至肘横纹为9寸寸肘横纹至腕横纹为肘横纹至腕横纹为12寸寸1、极泉、极泉定位：在腋窝顶部正中，腋动脉搏动处。定位：在腋窝顶部正中，腋动脉搏动处。功能：通络止痛，宽胸宁心功能：通络止痛，宽胸宁心主治：主治：配穴：中风上肢偏瘫配穴：中风上肢偏瘫配尺泽、配尺泽、内关、合谷，行提插泻法，使内关、合谷，行提插泻法，使肢体抽动肢体抽动3 3次为度。次为度。肩臂痛肩臂痛
6、肩髃、曲池。肩髃、曲池。刺灸：避开腋动脉，直刺或斜刺刺灸：避开腋动脉，直刺或斜刺0.30.30.50.5寸。可灸。寸。可灸。现代研究：落枕，调节心率现代研究：落枕，调节心率2、少海、少海（合穴）（合穴）定位：定位：屈肘，当肘横纹尺侧端与肱骨内上髁连线的中点处。屈肘，当肘横纹尺侧端与肱骨内上髁连线的中点处。功能：清心宁神，化痰通络功能：清心宁神，化痰通络主治：主治：配穴：配穴：后溪后溪手颤、肘臂疼痛手颤、肘臂疼痛 手三里手三里两臂顽麻两臂顽麻 天井天井瘰疬瘰疬 神门、阴郄、通里、青灵神门、阴郄、通里、青灵 尺神经痛尺神经痛 曲池、手三里、肘髎曲池、手三里、肘髎 肘臂屈伸不利肘臂屈伸不利刺灸：直刺
7、刺灸：直刺寸。可灸。寸。可灸。3通里通里 4阴郄阴郄 5神神门门 （络穴）（络穴）（郄穴）（郄穴）（输穴原穴）（输穴原穴）定位：定位：尺侧腕屈肌腱桡侧缘，尺侧腕屈肌腱桡侧缘，腕横纹上寸腕横纹上腕横纹上寸腕横纹上0.5寸腕横纹尺侧端寸腕横纹尺侧端主治：主治：心悸怔忡心痛心烦心悸怔忡心痛心烦共性：共性：健忘失眠癫狂痫健忘失眠癫狂痫腕臂痛腕臂痛个性：个性：暴喑暴喑哑症哑症吐血衄血吐血衄血胸胁痛胸胁痛盗汗盗汗刺灸：刺灸：直刺直刺寸。可灸寸。可灸2通里通里3阴郄阴郄4神门神门5、少冲、少冲（井穴）（井穴）定位：小指桡侧指甲角旁定位：小指桡侧指甲角旁0.10.1寸。寸。功能：醒脑开窍，清热熄风。功能：醒脑
8、开窍，清热熄风。主治：心悸、心痛、癫狂、昏迷；主治：心悸、心痛、癫狂、昏迷；热病；胸胁痛。热病；胸胁痛。配穴：配穴：与其余井穴同用配人中、百会与其余井穴同用配人中、百会中风昏迷。中风昏迷。内关、心俞内关、心俞心痛，心悸，癫狂。心痛，心悸，癫狂。操作：浅刺操作：浅刺0.10.1寸，或点刺出血。寸，或点刺出血。手少阴心经小结1、经脉走向：起于心中，出属心系，下络小肠，上挟咽喉，连目系。体表路径：从腋窝循上肢内侧后缘下行，经手掌，至小指桡侧端与手太阳小肠经相接。本经联系的脏腑器官有心、小肠、肺、膈、咽、目。2、本经腧穴起于极泉，止于少冲，共9穴3、手少阴经常用穴定位、手少阴经常用穴定位 腋腋 极泉：
9、腋窝顶点，腋极泉：腋窝顶点，腋A A搏动处（腋搏动处（腋A A内侧）内侧）肘肘 少海：屈肘，少海：屈肘，肘横纹内侧端肱骨内上髁连线中点。肘横纹内侧端肱骨内上髁连线中点。前臂前臂 通里通里 腕横纹上腕横纹上1 1寸寸 阴郄阴郄 尺侧腕屈肌腱桡侧缘尺侧腕屈肌腱桡侧缘 腕横纹上腕横纹上0.50.5寸寸 腕腕 神门神门 腕横纹上腕横纹上4 4、手少阴重点经穴主治表、手少阴重点经穴主治表主治心、胸、神志病以及经脉循行部位主治心、胸、神志病以及经脉循行部位的其它病证。的其它病证。极泉极泉心胸及局部病证；胁肋疼心胸及局部病证；胁肋疼 痛、瘰疬痛、瘰疬少海少海 瘰疬瘰疬通里通里 舌强不语、暴喑舌强不语、暴喑阴
10、郄阴郄 心、胸、神志病心、胸、神志病 盗汗盗汗神门神门 失眠失眠5 5、操作要点、操作要点极泉避开动脉针刺。手太阳小肠经手太阳小肠经 SmallIntestineMeridianofHand-Taiyang,ST（一）经脉循行：（一）经脉循行：、体表路线：、体表路线：起起于于手手小小指指外外侧侧端端，沿沿着着手手背背尺尺侧侧至至腕腕部部，出出于于尺尺骨骨茎茎突突，直直上上沿沿着着前前臂臂外外侧侧后后缘缘，经经尺尺骨骨鹰鹰嘴嘴与与肱肱骨骨内内上上髁髁之之间间，沿沿上上臂臂外外侧侧后后缘缘，出出于于肩肩关关节节，绕绕行行肩肩胛胛部部，交交会会于于肩肩上上，向向下下进进入入锁锁骨骨上上窝窝，联联络络
11、心心脏脏，沿沿着着食食管管，通通过过横膈，到达胃部，属于小肠。横膈，到达胃部，属于小肠。颈颈部部支支脉脉，从从缺缺盆盆上上行行，沿沿着着颈颈部部，上上经经面面颊颊至至目目外外眦，弯向后进入耳中。眦，弯向后进入耳中。面面颊颊部部支支脉脉，从从面面颊颊部部分分出出，上上向向颧颧骨骨抵抵于于鼻鼻旁旁，至至目内眦，与足太阳膀胱经相接。目内眦，与足太阳膀胱经相接。体表：起于小指尺侧端，体表：起于小指尺侧端，沿上肢外侧后缘上行，沿上肢外侧后缘上行，经肩，绕肩胛，上颜经肩，绕肩胛，上颜面，过目外眦至耳屏面，过目外眦至耳屏前。前。支脉从颧部至目内眦，支脉从颧部至目内眦，与足太阳膀胱经相接。与足太阳膀胱经相接。
12、体内：络心，属小肠。体内：络心，属小肠。、循行分布特点：、循行分布特点：走向：从手走头走向：从手走头位置：手外侧后缘位置：手外侧后缘循行：循行：属性：阳经属性：阳经体内联系：属小肠，络心。体内联系：属小肠，络心。并与胃、食管、目、耳有联系。并与胃、食管、目、耳有联系。属络关系：属小肠络心属络关系：属小肠络心起止穴：少泽起止穴：少泽听宫听宫交接关系：上接手少阴心经，下交足太阳膀胱经交接关系：上接手少阴心经，下交足太阳膀胱经（二）主要病候：（二）主要病候：灵枢灵枢经脉经脉：是动则病：嗌痛，颔：是动则病：嗌痛，颔肿不可以顾，肩似拔肿不可以顾，肩似拔，臑臑似，臑臑似折。折。是主是主“液液”所生病者：耳
13、聋，目黄，所生病者：耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、臑臑、肘臂外后廉痛。颊肿，颈、颔、肩、臑臑、肘臂外后廉痛。l 少腹痛，腰脊痛引睾丸，耳聋，目黄，少腹痛，腰脊痛引睾丸，耳聋，目黄，颊肿，咽喉肿痛，肩臂外侧后缘痛等症。颊肿，咽喉肿痛，肩臂外侧后缘痛等症。（三）主治概要 头面五官疾病：耳鸣，耳聋，齿痛，头痛，头面五官疾病：耳鸣，耳聋，齿痛，头痛，目翳，咽喉痛。目翳，咽喉痛。热病：发热，疟疾，黄疸。热病：发热，疟疾，黄疸。外经病：肘臂痛，肩背痛，颈项强痛。外经病：肘臂痛，肩背痛，颈项强痛。（三）常用腧穴：（三）常用腧穴：起于少泽，止于听宫，左右各起于少泽，止于听宫，左右各1919个穴位个穴位 指指甲
14、甲角角、第第五五掌掌指指关关节节、钩钩骨骨、三三角角骨骨、尺尺骨骨茎茎突突、尺尺骨骨小小头头、尺尺骨骨鹰鹰嘴嘴、肱肱骨骨内内上上髁髁、肩肩胛胛冈冈、肩肩峰峰、冈冈下下窝窝、冈冈上上窝窝、第第一一胸胸椎椎、第第七七颈颈椎椎、胸胸锁锁乳乳突突肌肌、下下颌颌角角、目目外外眦眦、颧颧骨骨、耳耳屏等。屏等。定位：小指尺侧距指甲角定位：小指尺侧距指甲角寸。寸。功能：醒脑开窍、通络下乳功能：醒脑开窍、通络下乳主治：主治：配穴：太阳配穴：太阳偏头痛偏头痛 乳根、膻中、肩井乳根、膻中、肩井妇人产妇人产 后乳少后乳少刺灸：浅刺刺灸：浅刺寸或点刺出血。可灸寸或点刺出血。可灸 现代研究：生乳素含量增加；电针少现代研究
15、：生乳素含量增加；电针少泽可使垂体后叶催产素分泌增加泽可使垂体后叶催产素分泌增加、少泽、少泽（井穴、乳疾要穴）（井穴、乳疾要穴）、后溪、后溪（输穴八脉交会穴（输穴八脉交会穴通督脉通督脉 手背手背三大要穴三大要穴 “头项后溪取头项后溪取”）定位：定位：握拳，第五掌指关节后尺侧，掌横纹头赤白肉际处。握拳，第五掌指关节后尺侧，掌横纹头赤白肉际处。功能：止痛通络，聪耳宁神功能：止痛通络，聪耳宁神主治：主治：配穴：天柱配穴：天柱颈项强痛、落枕颈项强痛、落枕 水沟水沟腰背痛，闪腰配腰背痛，闪腰配 翳风、听宫翳风、听宫耳鸣、耳聋耳鸣、耳聋 左病灸右，右病灸左左病灸右，右病灸左麦粒肿麦粒肿 申脉（八脉交会穴）
16、申脉（八脉交会穴）目内眦、肩胛、耳、项病变目内眦、肩胛、耳、项病变刺灸：直刺刺灸：直刺寸。可灸，治疟疾用灸法寸。可灸，治疟疾用灸法现代研究：落枕现代研究：落枕 、腰扭伤、腰扭伤 、肌肉疲劳有很好疗效、肌肉疲劳有很好疗效 后溪穴为何可治腰脊强痛？后溪穴为何可治腰脊强痛？、养老、养老（郄穴）（郄穴）定位：屈肘，手掌向胸，当尺骨定位：屈肘，手掌向胸，当尺骨小头近端桡侧缘凹陷中。小头近端桡侧缘凹陷中。功能：舒筋镇痛、通络明目功能：舒筋镇痛、通络明目主治：主治：配配穴穴：落落枕枕左左（右右）病病右右（左左）取取、嘱患者活动颈部。嘱患者活动颈部。急性腰扭伤急性腰扭伤双侧养老穴，嘱双侧养老穴，嘱活动腰部。活
17、动腰部。刺灸：针尖向肘关节方向，直刺或斜刺灸：针尖向肘关节方向，直刺或斜刺刺寸。可灸。寸。可灸。4、支正、支正（络穴）（络穴）定定位位：在在前前臂臂背背面面尺尺侧侧，当当阳阳谷谷与与小小海海的的连连线线上上（尺骨掌侧缘），腕背横纹上（尺骨掌侧缘），腕背横纹上5 5寸。寸。功能：清热解表，通络宁神功能：清热解表，通络宁神主治：主治：配穴：神门（原络）配穴：神门（原络）癫狂证癫狂证 合谷合谷头痛头痛 飞扬飞扬目眩目眩 肩髎肩髎手指疼痛，挛急，肩臂痛手指疼痛，挛急，肩臂痛 刺灸：直刺或斜刺刺灸：直刺或斜刺0.50.50.80.8寸。可灸。寸。可灸。5、天宗、天宗定位：在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，定
18、位：在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平。（取穴）与第四胸椎相平。（取穴）功能：祛风通络，理气通乳功能：祛风通络，理气通乳主治：主治：配穴：膻中配穴：膻中乳痈、乳腺增生乳痈、乳腺增生 臑会臑会肩臂肘痛，肩关节周围炎肩臂肘痛，肩关节周围炎 刺灸：直刺刺灸：直刺寸。可灸。寸。可灸。6 6、颧髎、颧髎（手太阳，手少阳交会穴手太阳，手少阳交会穴）定位：目外眦直下，颧骨下缘凹陷中。定位：目外眦直下，颧骨下缘凹陷中。功能：清热散风、调经散瘀功能：清热散风、调经散瘀主治：主治：配穴：翳风、合谷配穴：翳风、合谷三叉神经痛三叉神经痛 肝俞、太冲肝俞、太冲面肌痉挛面肌痉挛刺灸：直刺刺灸：直刺寸，寸，或斜刺
19、或斜刺0.50.51 1寸。不宜艾炷灸。寸。不宜艾炷灸。、听宫、听宫（手太阳、手少阳、足少阳交会穴手太阳、手少阳、足少阳交会穴）定位：耳屏前，下颌骨髁状突定位：耳屏前，下颌骨髁状突 的后缘。张口呈凹陷处。的后缘。张口呈凹陷处。功能：清热通络、止鸣复聪功能：清热通络、止鸣复聪配穴：配穴：翳风、外关翳风、外关耳鸣耳聋耳鸣耳聋颊车、合谷颊车、合谷清泻阳明清泻阳明牙龈肿痛牙龈肿痛中渚中渚耳鸣耳鸣合谷合谷下颌关节炎下颌关节炎刺灸：张口取穴，直刺刺灸：张口取穴，直刺 寸。可灸寸。可灸手太阳小肠经小结1、经脉走向 从小指尺侧端，沿上肢外侧后缘上行，绕肩胛，止于耳屏前。体内路径：络心，属小肠。2、本经主要循行
20、于上肢外后侧，计本经主要循行于上肢外后侧，计19穴，重点穴穴，重点穴:少泽、少泽、后溪、腕骨、支正、天宗、颧髎、听宫。后溪、腕骨、支正、天宗、颧髎、听宫。3、手太阳小肠经穴、手太阳小肠经穴 少泽：小指尺侧指甲角旁少泽：小指尺侧指甲角旁0.10.1寸。寸。上肢上肢 后溪：第后溪：第5 5掌指关节后凹陷中，横纹头赤白肉际。掌指关节后凹陷中，横纹头赤白肉际。腕骨：第腕骨：第5 5掌骨基底部与钩骨之间。掌骨基底部与钩骨之间。支正：腕上支正：腕上5 5寸，阳谷与小海的连线上。寸，阳谷与小海的连线上。阳谷：阳谷：尺骨茎突与三角骨之间凹陷中，赤白肉际。尺骨茎突与三角骨之间凹陷中，赤白肉际。小海：小海：尺骨鹰
21、嘴与肱骨内上髁之间凹陷中。尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷中。(尺尺N N沟中沟中)肩胛肩胛 天宗：冈下窝中点，平第天宗：冈下窝中点，平第4 4胸椎。胸椎。肩胛冈下缘中点与肩胛下角连线上肩胛冈下缘中点与肩胛下角连线上1/31/3折点处折点处面面 颧髎：目外眦直下，颧骨下缘（约平鼻翼下缘）颧髎：目外眦直下，颧骨下缘（约平鼻翼下缘）听宫：耳屏前，下颌骨髁状突后缘（张口）听宫：耳屏前，下颌骨髁状突后缘（张口）4、手太阳经穴主治主治头面器官病、咽喉病、热病及经脉循行所过的上主治头面器官病、咽喉病、热病及经脉循行所过的上肢外侧后缘、肩胛部、颈项部、面部病变肢外侧后缘、肩胛部、颈项部、面部病变。少泽少泽 乳少
22、、昏迷、高热乳少、昏迷、高热后溪后溪 头面器官病头面器官病 落枕、腰扭伤、盗汗、疟疾落枕、腰扭伤、盗汗、疟疾支正支正 咽喉病、热病咽喉病、热病 疥疮生疣疥疮生疣天宗天宗 气喘、乳痈气喘、乳痈颧髎颧髎 局部病症局部病症听宫听宫5 5、操作要点：听宫张口直刺。、操作要点：听宫张口直刺。举举 例例1.经穴导平仪对聋哑儿童经穴导平仪对聋哑儿童30例疗效观察，取穴：例疗效观察，取穴：听宫和中渚，手少阳经和太阳经合用。经一月听宫和中渚，手少阳经和太阳经合用。经一月余的治疗，余的治疗，10的患者听力提高，一例儿童恢的患者听力提高，一例儿童恢复听力，离开聋哑学校。复听力，离开聋哑学校。2.对落枕患者针后溪，提插捻转并活动颈项部对落枕患者针后溪，提插捻转并活动颈项部510分钟，症状减轻，效如桴鼓。分钟，症状减轻，效如桴鼓。