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1、儿科学儿科学第二章第二章 生长发育生长发育第二章 生长发育生长发育规律及其影响因素1 主要内容体格生长发育及其评价神经心理行为发育及评定第二章 生长发育第一节第一节 生长发育规律及其影响因素生长发育规律及其影响因素第一节 生长发育规律及其影响因素生长与发育生长与发育v生长生长:指各器官、系统和身体的长大是量的增加；指各器官、系统和身体的长大是量的增加；有相应的测量值表示其量的变化有相应的测量值表示其量的变化v发育发育:指细胞、组织、器官的分化与功能成熟，是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟，是质的改变质的改变第一节 生长发育规律及其影响因素生长与发育生长与发育v 生长和发育是密不可分v 生长是
2、发育的物质基础v 发育成熟贯穿于生长中第一节 生长发育规律及其影响因素生长发育规律生长发育规律v生长发育的连续性、非匀速性和阶段性第一节 生长发育规律及其影响因素生长发育规律生长发育规律v各系统、器官生长发育不平衡第一节 生长发育规律及其影响因素生长发育的个体差异因不同的遗传潜力及受环境的影响因不同的遗传潜力及受环境的影响因不同的遗传潜力及受环境的影响因不同的遗传潜力及受环境的影响每个个体的生长轨道不会完全相同每个个体的生长轨道不会完全相同每个个体的生长轨道不会完全相同每个个体的生长轨道不会完全相同 生长发育规律一般规律一般规律举举 例例 由上至下由上至下抬头抬头 -抬胸抬胸 -坐坐 -爬爬
3、-站站 -行行由近至远由近至远四肢运动发育四肢运动发育:先臂后手、先腿后脚先臂后手、先腿后脚由粗至细由粗至细手的动作发育手的动作发育:一把抓一把抓 -手指取物手指取物由简单至复杂由简单至复杂语言发育语言发育:咿呀作声咿呀作声 -字字 -词词 -句句由低级至高级由低级至高级思维发育思维发育:直觉行动思维直觉行动思维 -具体形象思维具体形象思维 -抽象逻辑思维抽象逻辑思维 历年真题 历年真题遗传遗传环境环境母亲情况母亲情况影响生长发育的因素营养营养疾病疾病第一节 生长发育规律及其影响因素 遗传因素fatherpatientmother环境因素环境因素v生物学因素生物学因素生物因子(细菌、病毒、衣原
4、体)物理因子(电离辐射、放射线等)化学因子(药物、激素、化学物)其他因子(水源、营养、疾病等)第一节 生长发育规律及其影响因素环境因素环境因素v非生物学因素家庭结构模式、父母婚姻状况、家庭功能完整卫生服务状况、儿童保健水平、学校环境完善电子媒介干扰、意外伤害发生、战争/社会动乱 第一节 生长发育规律及其影响因素第二章 生长发育第二节第二节 体格生长及其评价体格生长及其评价第二节 体格生长及其评价体格生长的常用指标体格生长的常用指标v体重为组织、器官及体液重量的总和v是反映儿童体格生长的指标v是用药量及液体疗法的客观依据关键关键年龄年龄实际体重实际体重(kg)体重增加体重增加（kg）与出生时比较
5、与出生时比较(倍倍)2岁至青春前期3月月 612月月 924月月 12出生出生33/（3-12月）月）3 34 43/3/（1-21-2岁）岁）岁）岁）2kg/2kg/年年年年 3/（0-3月）月）2体重增长规律体重增长规律v非匀速增长过程：生后第一年体重增长最快，是体重增长的第一个高峰期v生后前3个月体重增长后9个月体重增长v2 岁至青春前期体重增长减慢，年增长2.0kg v进入青春期后，体重增长呈现第二个高峰，年增长4.0kg5.0kg，持续23年 第二节 体格生长及其评价体格生长及其评价体格生长及其评价v体重计算公式66个月：体重个月：体重kgkg出生体重月龄出生体重月龄0.70.7 7
6、 71212个月：体重个月：体重kgkg6 6月龄月龄0.25 0.25 1 112 12 岁：体重（岁：体重（kgkg）=年龄（岁）年龄（岁）228 8第二节 体格生长及其评价 体格生长及其评价体格生长及其评价v生理性体重下降：生后一周内因摄入量不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约在生后第 34日达最低点，下降范围为39，至生后第710日恢复到出生时的体重第二节 体格生长及其评价站式杠杆秤站式杠杆秤盘式杠杆秤盘式杠杆秤坐式杠杆秤坐式杠杆秤 体重测量工具体重测量工具第二节 体格生长及其评价 杠杆秤的选择年龄(岁)杠杆秤最大称重(kg)精确读数(kg)7 站式1000.1盘式盘
7、式第二节 体格生长及其评价测量方法测量方法v校正零点v排空大小便、脱去小儿衣裤、鞋袜v冬季注意调节室温v称量时不让小儿接触其它物体或摇晃 第二节 体格生长及其评价体格生长及其评价体格生长及其评价v身长：头顶到足底的长度，头部、脊柱和下肢长度的总和。第二节 体格生长及其评价关键年龄关键年龄实际长度实际长度 身长增加身长增加出生出生50cm3月月 24月月2岁至青春前期岁至青春前期 67cm/y6163cm 1113cm/（03月）月）8587cm 10 cm/（12岁）岁）1214cm/（312月）月）7577cm 12月月 身高（长）增长规律 第二节 体格生长及其评价身高（长）增长规律身高（长
8、）增长规律v生后第一年增长身高（长）最快，约为25cmv生后前3个月身高增长后9个月身高增长v以后逐渐减慢，第二年身高增长约为10cm v2岁后到青春期前身高每年增长 5cm7cmv2岁12岁身高估计公式:年龄7cm+75cm第二节 体格生长及其评价 身身 长长 测测 量量v小儿仰卧，助手固定头部使头顶接触头板v测量者左手压住膝关节使双下肢伸直v右手推动足板紧贴足底，精确至0.1cm第二节 体格生长及其评价身身 高高 测测 量量v直立、两眼平视前方，两臂自然下垂、足跟、臀部和两肩胛骨三点同时靠着立柱v使测量板与头顶点接触v读测量板垂直交于立柱上的数字，精确至0.1cm第二节 体格生长及其评价坐
9、高（顶臀长）坐高（顶臀长）v头顶到坐骨结节的长度反映脊柱和头部的增长第二节 体格生长及其评价顶臀长的测量顶臀长的测量v测量者左手提起儿童两腿，使双膝关节弯曲、骶骨紧贴底板大腿与底板垂直，移动足板，使其压紧儿童臀部，读取刻度，误差不超过0.1cm 第二节 体格生长及其评价坐高的测量坐高的测量v儿童坐在高度适中的板凳上v两大腿伸直面与躯干成直角而与地面平行，头和肩部的位置与身高测量要求相同v读取测量板垂直交于立柱上的数字，误差不超过0.1cm 坐高的测量坐高坐高/身高的比例身高的比例v反映下肢的生长第二节 体格生长及其评价头头 围围 v为自眉弓上缘经枕骨结节绕头一周 的最大围径，反映脑和颅骨的发育
10、 第二节 体格生长及其评价 年年 龄龄实际头围实际头围(cm)增长增长(cm)出生出生 343月月 40 612月月 46 624月月 48 25岁岁 50 215岁岁 5458 45 头围增长规律 第二节 体格生长及其评价头头 围围 测测 量量v儿童取坐或立位，测量者位于儿童的前方或右侧v左手拇指将软尺零点固定于儿童右侧眉弓上缘处v右手拉软尺向后经枕骨粗隆，从左侧眉弓上缘回至零点，读取头围数字，误差不超过0.1cm 第二节 体格生长及其评价 历年真题 历年真题胸围胸围v经胸部乳头下缘和两肩胛下角水平绕胸一周的长度v代表胸廓、胸背部肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度肩胛下角乳头下缘第二节 体格生长及
11、其评价 头胸围生长曲线cmcm第二节 体格生长及其评价上臂围上臂围v代表上臂肌肉、骨胳、皮下脂肪和皮肤1岁 增长迅速 1 1岁岁 cmcm第二节 体格生长及其评价上臂围 v筛查1 5岁营养状况（1）13.5cm，营养良好（2）12.513.5cm，营养中等（3）12.5cm，营养不良第二节 体格生长及其评价 脊柱发育脊柱发育年龄 动作脊柱弯曲3月抬头颈曲（颈部脊柱前凸）6月坐胸曲（胸部脊柱后凸）12月走腰曲（腰部脊柱前凸）与体格生长有关的其他系统发育额骨额骨顶骨顶骨枕骨枕骨前囟前囟后囟后囟人字缝矢状缝冠状缝额缝骨骨缝缝与与囟囟门门 与体格生长有关的其他系统发育次级骨化中心次级骨化中心出现的顺序
12、出现的顺序(计算骨龄用计算骨龄用)与体格生长有关的其他系统发育 与体格生长有关的其他系统发育新生儿至成年骨化中心发育的过程新生儿至成年骨化中心发育的过程（左手无名指（左手无名指）与体格生长有关的其他系统发育与体格生长有关的其他系统发育与体格生长有关的其他系统发育v测定骨龄临床应用v骨龄与生长激素、甲状腺素、性激素有关v据骨龄发育水平可协助诊断某些疾病生长激素缺乏症、甲减、生长激素缺乏症、甲减、肾小管酸中毒等肾小管酸中毒等骨龄超前：骨龄超前：中枢性性早熟、先天性肾上中枢性性早熟、先天性肾上 腺皮质增生症腺皮质增生症骨龄落后：骨龄落后：第二节 体格生长及其评价 与体格生长有关的其他系统发育与体格生
13、长有关的其他系统发育v恒牙（共恒牙（共3232颗）颗）6岁：第2乳磨牙之后萌出第1恒磨牙78岁：乳牙按萌出先后脱落代之以恒牙 12 岁：萌出第2恒磨牙18岁左右：第3恒磨牙，亦有人终身未出2030岁：出齐第二节 体格生长及其评价体格生长评价体格生长评价v常用统计学表示方法（1）均值离差法（2）百分位数法（3）标准差的离差法（4）中位数法第二节 体格生长及其评价体格生长评价体格生长评价中位数百分位法 P3 (X2SD)P50 中位数 P97 (X2SD)均值离差法 X 1SD 68.3%X 2SD 95.4%X 3SD 99.7%第二节 体格生长及其评价+2SD-2SD均值离差法均值离差法 P3
14、rd P50thP97th百分位法百分位法 体格生长评价体格生长评价v界值点的选择界值点的选择均值离差法：X 2SD百分位法：P3 P97第二节 体格生长及其评价体格生长评价体格生长评价v测量值的表示 （1）表格 （2）生长曲线第二节 体格生长及其评价均值离差法百分位法三分法下（异常）中上(异常）五分法下（异常）中下 中中上上（异常）p3rd p25th p50th p75th p97th-2SD -1SD 1SD 2SDX 体格生长评价体格生长评价内容体格生长评价内容v生长水平将特定时间，某一个体的各单项体格生长指标与同性别、同年龄人群相应参数进行横向比较来评价个体的体格生长状况第二节 体格
15、生长及其评价体格生长评价内容体格生长评价内容v生长速度对某一个体的各单项体格生长指标定期连续测量,纵向观察各指标的增长值,并与人群生长参数增长值对照,可及时早期发现和干预个体的生长偏离第二节 体格生长及其评价体格生长评价内容体格生长评价内容v生长水平：生长水平：生长水平：生长水平：早产儿体格生长有一允许“落后”年龄范围；评价时矫正胎龄至40周（足月）后再评价（1）身长矫正至40月龄 （2）体重矫正至24月龄 （3）头围矫正至18月龄第二节 体格生长及其评价体格生长评价内容体格生长评价内容v匀称程度：匀称程度：评价个体各体格生长指标之间关系体型匀称身材匀称第二节 体格生长及其评价体格生长偏离体格
16、生长偏离v匀称性矮小家族性体质性发育延迟宫内营养不良全身性疾病神经精神因素 染色体疾病：如21-三体综合征内分泌疾病：如垂体性侏儒第二节 体格生长及其评价体格生长偏离体格生长偏离v非匀称性矮小v坐高/身高比值大于正常儿童v甲状腺功能减退症v骨骼发育异常v黏多糖病第二节 体格生长及其评价体格生长偏离体格生长偏离v前囟早闭或过小：小头畸形前囟早闭或过小：小头畸形v前囟迟闭或过大：佝偻病、呆小症、脑积水前囟迟闭或过大：佝偻病、呆小症、脑积水v前囟饱满：示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、前囟饱满：示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等脑膜炎、脑肿瘤等 v前囟凹陷：脱水或极度消瘦者前囟凹陷：脱水
17、或极度消瘦者第二节 体格生长及其评价 体格生长偏离第二章 生长发育第三节第三节 神经心理行为神经心理行为发育及其评定发育及其评定 神经心理发育第三节 神经心理行为发育及其评定v神经系统的发育v感知觉的发育v运动的发育v语言的发展v心理活动的发展大脑的发育大脑的发育v大脑重量的变化v大脑皮质细胞的分化v突触的联结v突触密度的增减v神经纤维的髓鞘化v大脑功能的分区第三节 神经心理行为发育及其评定桑葚胚的外胚层 神经管神经管 +神经冠神经冠 大脑重量的变化大脑重量的变化大脑的发育大脑的发育v出生时脑的重量约为成人25%（约390g）v1岁时脑的重量约为成人60%（约800g）v2岁时脑的重量约为成人
18、75%（约1000g）v12岁时脑的重量接近成人水平（约1400g）第三节 神经心理行为发育及其评定4 个月胎儿大脑皮层开始出现5 个月胎儿神经系统大体结构基本形成大脑皮质细胞的分化大脑皮质细胞的分化大脑皮质细胞的分化从胎龄大脑皮质细胞的分化从胎龄5个月开始个月开始3岁时已基本分化完成，岁时已基本分化完成，8岁时接近成人岁时接近成人大脑的发育大脑的发育v出生时拥有约1000亿个神经细胞(神经元)v出生后大脑皮质的神经细胞数基本不再增加v神经细胞体积增大、突触的数量和长度增加第三节 神经心理行为发育及其评定听觉 出生时拥有约出生时拥有约出生时拥有约出生时拥有约10001000亿个脑细胞亿个脑细胞
19、亿个脑细胞亿个脑细胞(神经元神经元神经元神经元)出生后大脑皮质的神经细胞数基本不再增加出生后大脑皮质的神经细胞数基本不再增加 神经细胞体积增大、突触的数量和长度增加神经细胞体积增大、突触的数量和长度增加 突触的联结突触的联结大脑的发育大脑的发育v每个神经元可同周围的神经元发生联结v每一个联结称为一个突触v每个神经元可以有数千个突触v突触同学习、记忆、思考等有关第三节 神经心理行为发育及其评定 每个神经元可以有数千个“突触”“突触”同学习、记忆、思考等有关 突触密度的增减突触密度的增减 At Birth 2 Years Old 14 Years Old第三节 神经心理行为发育及其评定突触密度的增
20、减突触密度的增减v出生时拥有50万亿个突触v生后迅速增多，1个月时突触的数量增加20倍，超过1000万亿个突触v6个月时为出生时的7倍v2岁时突触密度达到顶峰，为成人的 2 倍v突触的高密度持续到1011岁，以后开始裁减，只保留那些由经验改造过的突触第三节 神经心理行为发育及其评定神经纤维的髓鞘化神经纤维的髓鞘化v出后神经纤维髓鞘形成v6岁完成神经纤维髓鞘化v神经纤维髓鞘化使神经纤维传导信号更快和更加有效v学龄前儿童手眼协调较差第三节 神经心理行为发育及其评定大脑皮层已相当发达意识开始萌芽意识开始萌芽 大脑功能的分区视觉中枢位于枕叶视觉中枢位于枕叶（Brodmann1717区区）听觉中枢听觉中
21、枢(Brodmann41区区)位于颞横回中部位于颞横回中部 嗅和味觉中枢位于嗅区、钩回和海马回嗅和味觉中枢位于嗅区、钩回和海马回 触觉中枢触觉中枢位于中央后回（位于中央后回（Brodmann1、2、3）自主运动中枢自主运动中枢位于中央前回（位于中央前回（Brodmann4区）区）语言感受区语言感受区(Wernicke区区)言语运动区言语运动区(Broca(Broca区区)脊脊髓髓发发育育l胎儿：脊髓下端位于第2腰椎下缘l4岁：脊髓下端上移至第12腰椎颈曲颈曲颈曲颈曲腰曲腰曲腰曲腰曲胸曲胸曲胸曲胸曲第三节 神经心理行为发育及其评定握持反射握持反射爬行反射爬行反射踏步反射踏步反射拥抱反射拥抱反射神
22、经反射神经反射第三节 神经心理行为发育及其评定感知觉的发育过程感知觉的发育过程v感觉：是人脑对作用于感官的客观事物个别属性的反映（包括：视、听、嗅、味、痛、温、触觉等）v知觉：是人脑对事物各种属性的综合反映第三节 神经心理行为发育及其评定视觉发育的年龄特点视觉发育的年龄特点v新生儿：视觉最佳焦距1520cm v34个月：能看清自己的手和近物v67个月：能辨别彩色与非彩色v11.5岁：能区别各种形状v23岁：能区别垂直线和横线v5岁：能区别各种颜色v6岁：视深度充分发育第三节 神经心理行为发育及其评定听觉发育的年龄特点听觉发育的年龄特点 v37天：对声音反应迅速v3个月：头转向声源v6个月：能区
23、别父母的声音v1岁：可听懂自己的名字v2岁：能区别不同强度的声音v3岁：能区别“e”与“er”的不同v4岁：能区别“f”与“th”的不同v12岁前:听力一直在增长第三节 神经心理行为发育及其评定嗅和味觉发育的年龄特点嗅和味觉发育的年龄特点v新生儿：嗅觉和味觉功能发育相当完善v34个月：能区别愉快和不愉快的气味v45个月：对食物的任何改变非常敏感v78个月：开始分辨出芳香的刺激提倡新生儿出生后尽快开乳；45个月添加辅食时，注意量少花样多，以免造成以后挑食和偏食第三节 神经心理行为发育及其评定皮肤感觉发育的年龄特点皮肤感觉发育的年龄特点 v痛觉：新生儿已存在但不敏感，2个月后改善v触觉：新生儿已高
24、度灵敏，尤其在眼、口周、舌尖、手掌和足底等部位v温度觉：新生儿比较敏感，3个月能区分31.5与33.0v深感觉：23 岁能辨别各种物体的属性，56 岁能区别不同体积和重量的物体第三节 神经心理行为发育及其评定知觉发育的年龄特点 v5月：知伸手取物v8月：知寻找物体v2岁：空间和时间知觉萌芽v3岁：能辨上下v4岁：能辨前后v5岁：能辨自身左右v45岁：已有早上、晚上、今天、明天、昨天的时间概念v56岁：能区别前天、后天、大后天第三节 神经心理行为发育及其评定 运动发育的年龄特点三抬、四翻、六坐、八爬、十站、周岁走、一岁半跑、二岁跳、三岁两脚交替下楼梯、五岁跳绳 大运动发育的年龄特点第三节 神经心
25、理行为发育及其评定 精细运动发育的年龄特点 三握三握 一岁乱画一岁乱画 五抓五抓 一岁半叠两块积木一岁半叠两块积木 七换手七换手 三岁画三岁画 +九月对指九月对指 四岁线条拆分与合并四岁线条拆分与合并第三节 神经心理行为发育及其评定 语言发育语言发育语言在心理活动中起着极为重要的作用，是心理发育水平的具体体现第三节 神经心理行为发育及其评定 语言发育的年龄特点3 4 月：发音阶段6 7 月：学语阶段单音和单音节1 3 岁：单词单句阶段单词、短句4 6 岁：成语阶段复合句、儿歌听觉听觉 中枢神经系统中枢神经系统 发音器官发音器官|接受接受 理解与表达理解与表达 发音发音第三节 神经心理行为发育及
26、其评定语言发育的条件语言发育的条件 听觉听觉 中枢神经系统中枢神经系统 发音器官发音器官|接受接受 理解与表达理解与表达 发音发音促进语言发育的条件：充分的语言环境刺激促进语言发育的条件：充分的语言环境刺激第三节 神经心理行为发育及其评定注意发展的年龄特征注意发展的年龄特征v注意是人们心理活动指向并集中于一定的人或物，是一切认识过程的开始。新生儿：已有无意注意3个月：能短暂注意人脸和声音57岁：能集中注意15分钟左右710岁：能集中注意20分钟左右1012岁：能集中注意25分钟左右12岁后：能集中注意30分钟第三节 神经心理行为发育及其评定记忆发展的年龄特征记忆发展的年龄特征v记忆是人们对事物
27、的识记、保持和再现记忆是人们对事物的识记、保持和再现34个月：认识熟人和生人56个月：能再认妈妈3岁：能再认几个月前的事4岁：能再认 1 年前的事4岁后：能再认更久以前的事第三节 神经心理行为发育及其评定思维发展的年龄特征思维发展的年龄特征v思维是人脑对客观现象间接概括的反映，为选择早期教育的方式提供理论基础9个月：思维萌芽13岁：直觉行动思维36岁：具体形象思维6岁后：抽象概念思维第三节 神经心理行为发育及其评定想象发展的年龄特征想象发展的年龄特征v想象：是一种间接概括的思维活动想象：是一种间接概括的思维活动1 12 2岁：想象萌芽岁：想象萌芽3 3岁：片段零星的想象岁：片段零星的想象3 3
28、6 6岁：无意想象为主岁：无意想象为主6 6岁后：有意想象岁后：有意想象有趣的游戏和户外活动有趣的游戏和户外活动是儿童想象力发展的温室是儿童想象力发展的温室第三节 神经心理行为发育及其评定 情情 绪绪是人们从事某项活动时产生的兴奋心理状态是人们从事某项活动时产生的兴奋心理状态第三节 神经心理行为发育及其评定 情情 感感是人们的需要是否得到满足时产生的一种内心体验是人们的需要是否得到满足时产生的一种内心体验第三节 神经心理行为发育及其评定1.1.能力测试能力测试v筛查性测验筛查性测验丹佛发育筛查测试（丹佛发育筛查测试（Denver development screening test,DDST）
29、图片词汇测试（图片词汇测试（peabody picture vocabulary test,PPVT）绘人测试绘人测试（human figure drawings,HFD）入入学合格测试（学合格测试（5050项测试）项测试）v诊断性测验诊断性测验BayleyBayley婴儿发育量表婴儿发育量表GesellGesell发育诊断量表发育诊断量表斯坦福斯坦福-比奈（比奈（Standford-BinetStandford-Binet）智能量表）智能量表WechslerWechsler学前及初小儿童智力量表学前及初小儿童智力量表第三节 神经心理行为发育及其评定2.2.适应性行为测试适应性行为测试v心理行
30、为发育障碍心理行为发育障碍运动发育障碍运动发育障碍视力视力/听觉障碍听觉障碍语言发育障碍语言发育障碍认知发育障碍认知发育障碍心理行为异常心理行为异常第三节 神经心理行为发育及其评定神经心理发育延迟v心理行为发育障碍心理行为发育障碍3个月坐位时仍不能保持头竖直4个月后手仍紧握拳4个月仍不能笑6个半月仍不能转头寻找声源6个半月还不能发出“咯咯”声第三节 神经心理行为发育及其评定神经心理发育延迟v心理行为发育障碍心理行为发育障碍7个月不能主动抓握玩具或不能将玩具换手8个半月仍不能寻找丢失的物品9个月时仍不能从仰卧位翻至俯卧位10个月仍不能说任何音节足尖站或11个月不能足底站立第三节 神经心理行为发育
31、及其评定v心理行为发育障碍心理行为发育障碍1岁后仍不能坐1岁后仍不会四肢爬行1岁时在帮助下仍不能向前迈步1岁不能用食指拇指抓获小物品1岁还不能区分生熟人1岁还不能按要求寻找人或物1岁对细节部位仍未显示兴趣第三节 神经心理行为发育及其评定行为紊乱行为紊乱学习问题学习问题社交困难社交困难自尊问题自尊问题行为紊乱行为紊乱学业失败学业失败职业困难职业困难自尊问题自尊问题物质滥用物质滥用外伤外伤/事故事故学龄前学龄前 学龄学龄 青少年青少年 大学阶段大学阶段 成人成人学习问题学习问题社会交往困难社会交往困难自尊问题自尊问题法律问题，吸烟和外伤法律问题，吸烟和外伤职业失败职业失败自尊问题自尊问题社会关系问
32、题社会关系问题外伤外伤/事故事故物质滥用物质滥用注意缺陷多动障碍第三节 神经心理行为发育及其评定早期干预与康复早期干预与康复International Classification of Functions(ICF)2002 Principles in Rehabilitation身体功能和结构Body Functions and Structures 诊断和治疗疾病状态Diagnosis and treatment of disease states 功能和能力Function and Abilities治疗、训练和特殊教育以提高某种功能Therapy,training and special education to enhance capacity to perform a function 自理能力及日常生活参与Participation in life通过用者友善社会配套，推动最大程度的生活自理能力 Maximize participation in life through social facilitation