医学专题一喉梗阻.ppt
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1、喉喉喉喉 阻阻阻阻 塞塞塞塞 Laryngeal Laryngeal ObstructionObstruction 第一页,共二十一页。1 定义定义:喉及喉邻近组织的病变,喉部通喉及喉邻近组织的病变,喉部通道道(tngdo)阻塞而引起呼吸困难。若不及时有效治阻塞而引起呼吸困难。若不及时有效治疗,可窒息死亡,故属急症。疗,可窒息死亡,故属急症。幼儿更易发生喉阻塞,其原因在于:幼儿更易发生喉阻塞,其原因在于:1、声门狭小,喉腔较小。、声门狭小,喉腔较小。2、喉粘膜下组织疏松。淋巴丰富,易、喉粘膜下组织疏松。淋巴丰富,易于肿胀于肿胀 3、喉部神经易受刺激而致声门痉挛、喉部神经易受刺激而致声门痉挛 第
2、二页,共二十一页。2 病病 因因 1、炎症、炎症(ynzhng)小儿急性喉炎、急性喉气管小儿急性喉炎、急性喉气管支气管炎、喉白喉、急性会厌炎、咽后脓肿、口底蜂支气管炎、喉白喉、急性会厌炎、咽后脓肿、口底蜂窝织炎。窝织炎。第三页,共二十一页。32、外伤外伤(wishng)挫切、切割伤、烧灼、火器伤、挫切、切割伤、烧灼、火器伤、毒气或高热蒸汽吸入等。毒气或高热蒸汽吸入等。第四页,共二十一页。4 3、异物异物 机械阻塞,刺激机械阻塞,刺激(cj)引起声门痉挛。引起声门痉挛。第五页,共二十一页。54、水肿水肿 血管血管(xugun)神经性、过敏性、心肾疾病引神经性、过敏性、心肾疾病引起的水肿起的水肿
3、第六页,共二十一页。6 5、肿瘤肿瘤(zhngli)喉癌、喉乳头状瘤、喉咽肿瘤、甲状喉癌、喉乳头状瘤、喉咽肿瘤、甲状腺肿瘤腺肿瘤第七页,共二十一页。7 6、畸形畸形 先天性喉喘呜、喉蹼、喉软骨畸形、先天性喉喘呜、喉蹼、喉软骨畸形、囊肿囊肿(nngzhng),喉疤痕狭窄,喉疤痕狭窄 第八页,共二十一页。8 7、麻痹麻痹 双侧声带外展性双侧声带外展性(zhnxng)瘫瘫 8、痉挛痉挛 破伤风的喉痉挛破伤风的喉痉挛第九页,共二十一页。9 1、吸气性呼吸困难、吸气性呼吸困难是喉阻塞的主是喉阻塞的主要症状。要症状。表现表现:吸气运动加强,时:吸气运动加强,时间延长,吸气深慢费力间延长,吸气深慢费力(fi
4、 l)。但。但通气量并不增加。通气量并不增加。原理原理:声门是喉腔最狭窄:声门是喉腔最狭窄处,两侧声带向内上倾斜。当声门处,两侧声带向内上倾斜。当声门狭窄时,吸气狭窄时,吸气 时气流将声带斜面向时气流将声带斜面向内下推压,使狭窄的声门更加变狭,内下推压,使狭窄的声门更加变狭,造成呼吸困难。造成呼吸困难。吸呼临床表现临床表现第十页,共二十一页。10 2、吸气性喉喘鸣、吸气性喉喘鸣表现表现:吸气时喉部鸣吸气时喉部鸣 响,重者隔室可闻。响,重者隔室可闻。原理原理:吸气时气流通吸气时气流通 过狭窄的声门裂,过狭窄的声门裂,产生摩擦颤动产生摩擦颤动 所致。喉喘呜大所致。喉喘呜大小与阻塞小与阻塞(zs)程
5、度呈正相关程度呈正相关第十一页,共二十一页。113、吸气性四凹征、吸气性四凹征。表现表现:吸气时胸骨吸气时胸骨(xingg)上窝,锁骨上窝,肋上窝,锁骨上窝,肋间隙,上腹部软组织内陷,间隙,上腹部软组织内陷,称四凹征。称四凹征。第十二页,共二十一页。12 原理原理:空气由于喉阻塞经声门吸入肺内少,空气由于喉阻塞经声门吸入肺内少,胸、腹辅助呼吸肌加强胸、腹辅助呼吸肌加强(jiqing)收缩力,以扩胸收缩力,以扩胸廓,但肺叶仍不能相应膨胀廓,但肺叶仍不能相应膨胀,因而胸腔呈负压,将软组,因而胸腔呈负压,将软组织吸入,加上外界大织吸入,加上外界大 气又气又将软组织内压所致。将软组织内压所致。4、声嘶
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- 医学 专题 梗阻
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