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1、皮肤创伤愈合皮肤创伤愈合【基本过程】1、伤口的早期变化2、伤口收缩3、肉芽组织增生和瘢痕形成4、表皮及其它组织再生1、伤口的早期变化创伤组织坏死出血炎症反应血液和渗出物形成凝块在创口内结痂作用:保护伤口2、伤口收缩(伤后23天)边缘的整层皮肤及皮下组织向中心移动(14天左右停止)伤口迅速缩小作用:缩小创面伤口边缘新生的肌纤维母细胞的牵拉作用3、肉芽组织增生和瘢痕形成(伤后第3天)从伤口底部及边缘长出肉芽组织填平伤口(第56天)成纤维细胞产生胶原纤维活跃一周(一个月)瘢痕完全形成由于局部张力作用,胶原纤维与皮肤表面平行6毛细血管对着创面垂直生长(每日延长0.10.6cm)没有神经,没有感觉以小动
2、脉为轴心,在周围形成袢状弯曲的毛细血管网4、表皮及其它组织再生(伤后24小时内)伤口边缘的基底细胞增生在凝块下面向伤口中心迁移,形成单层上皮,覆盖于肉芽组织表面细胞彼此相遇,迁移停止,增生、分化为鳞状上皮健康的肉芽组织十分重要肉芽组织提供上皮再生所需的营养和生长因子肉芽组织长时间不能填平伤口肉芽组织由于异物及感染等刺激而过度生长影响表皮再生伤口过大(直径超过20cm)5、其他皮肤附属器(毛囊、汗腺及皮脂腺)如遭完全破坏,则不能完全再生,而出现瘢痕修复。肌腱断裂后,初期也是瘢痕修复,但随着功能锻炼而不断改建,胶原纤维可按原来肌腱纤维方向排列,达到完全再生。As is our pathologyso is our medicine