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1、目 录 常见肿瘤疾病的简单概述常见肿瘤疾病的简单概述1常见肿瘤疾病的主要临床表现常见肿瘤疾病的主要临床表现2常见肿瘤疾病的护理诊断常见肿瘤疾病的护理诊断34常见抢救流程常见抢救流程5 常见肿瘤疾病的护理措施常见肿瘤疾病的护理措施第1页/共29页常见肿瘤疾病的概述（一）1.肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。2.肺癌肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮。肺癌右肺多于左肺，下叶多于上叶。第2页/共29页常见肿瘤疾病的概述（二）3.乳腺癌：乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占
2、1%。乳腺癌真正的病因尚不清楚，但研究表明内分泌，遗传和病毒的三种致病因素。4.宫颈癌是指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤，而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤。第3页/共29页常见肿瘤疾病的概述（三）5.胃癌是消化道常见的恶性肿瘤，胃癌多见于胃窦部，高发年龄为40-60岁。6.食管癌以中胸段多见，其次为下胸段及上胸段。绝大多数为鳞状上皮癌，其次腺癌。7.大肠癌包括结肠癌和直肠癌，在我国以直肠癌最为多见乙状结肠癌次之。第4页/共29页常见肿瘤疾病的概述（三）8.肾癌通常指肾细胞癌，也称肾癌，高发年龄为50-60岁，占原发性肾肿瘤的85%。9.膀胱
3、癌是最常见的泌尿系统肿瘤，好发于50-70岁，男性 多于女性。第5页/共29页肝癌的主要临床表现肝癌的主要临床表现南医三院 肿瘤血液内科1.肝区疼痛：最常见和最主要的症状2.消化道症状：腹胀，恶心呕吐等4.体征：进行性的肝肿大为主要临床体征3.全身症状：消瘦，乏力等恶病质表现第6页/共29页肺癌临床表现肺癌临床表现南医三院 肿瘤血液内科1.咳嗽：刺激性咳嗽 2.血痰或咯血4.胸闷3.气短或喘鸣 5.Horner征（颈交感神经综合征）6.胸膜腔积液：常为血性第7页/共29页乳腺癌临床表现乳腺癌临床表现南医三院 血液内科1.肿块：无痛性肿块，常在外向象限2.酒窝征：侵犯COOPER韧带4.局部皮肤
4、破溃3.橘皮症：晚期特征性表现第8页/共29页宫颈癌的主要临床表现宫颈癌的主要临床表现南医三院 肿瘤血液内科1.接触性出血2.排液：晚期排脓性分泌物或米汤恶臭液3.疼痛：晚期症状第9页/共29页结肠癌临床表现结肠癌临床表现南医三院 血液内科1.排便习惯与粪便性状的改变排便习惯与粪便性状的改变2.腹部肿块腹部肿块4.全身症状全身症状3.肠梗阻症状肠梗阻症状第10页/共29页肾癌临床表现肾癌临床表现南医三院 血液肿瘤内科1.血尿：无痛间歇性血尿或镜下血尿2.肿块4.肾外表现：低热，高血压等3.腰痛：多为钝痛或隐痛第11页/共29页护理诊断护理诊断乙醇中毒乙醇中毒主要护理诊断主要护理诊断 压疮体液过
5、多腹痛腹胀 坠积性肺炎焦虑第12页/共29页护理诊断护理诊断乙醇中毒乙醇中毒主要护理诊断主要护理诊断感染疼痛营养失调 气体交换受损第13页/共29页 护理措施护理措施第14页/共29页监测肠鸣音，监测饱胀感、打嗝、排气等情形监测肠鸣音，监测饱胀感、打嗝、排气等情形如果肠蠕动受到抑制，限制经口进食，予营养补液支持如果肠蠕动受到抑制，限制经口进食，予营养补液支持适时使用药物以促进胃肠蠕动适时使用药物以促进胃肠蠕动4腹痛腹胀的护理（1）必要时行胃肠减压，持续引流过多胃液必要时行胃肠减压，持续引流过多胃液鼓励病人适当运动（如：散步）鼓励病人适当运动（如：散步）第15页/共29页告诉患者避免食用引起胃肠
6、胀气的食物，如豆类等适当时采取左侧屈膝卧位适当时采取左侧屈膝卧位腹痛时因病情需要给予镇痛剂，安抚患者焦虑情绪腹痛时因病情需要给予镇痛剂，安抚患者焦虑情绪4腹痛腹胀的护理（2）行中药封包治疗，缓解腹胀腹痛症状行中药封包治疗，缓解腹胀腹痛症状监测药物的副作用监测药物的副作用第16页/共29页第17页/共29页第18页/共29页压疮的预防要求做好“六勤”避免局部刺激促进局部血液循环改善机体营养建立翻身记录卡第19页/共29页 思考题1、什么是“六勤”？2、压疮形成的原因？问 答 题3、压疮的分期？第20页/共29页2.保持室内空气新鲜流通保持室内空气新鲜流通 室温在室温在1820和和湿度湿度50%6
7、0%T1.避免诱因注意保暖避免诱因注意保暖避免应用引起咳嗽避免应用引起咳嗽的药品及物品的药品及物品 4.观察咳嗽、咳痰情况观察咳嗽、咳痰情况 详细记录痰液的色、详细记录痰液的色、量、性状，以及正量、性状，以及正确收集痰标本确收集痰标本 3.高蛋白、高维生素、足够高蛋白、高维生素、足够热量的饮食热量的饮食 少食多餐，多饮水，利于少食多餐，多饮水，利于痰液稀释和排出。痰液稀释和排出。坠积性肺炎护理1第21页/共29页坠积性肺炎护理坠积性肺炎护理2第22页/共29页第23页/共29页一、心理疏导一、心理疏导二、满足病人需求心理二、满足病人需求心理1运用语言艺术安慰病人运用语言艺术安慰病人1生存的需求生存的需求2建立良好的护患关系建立良好的护患关系2生理的需求生理的需求 心理护理心理护理第24页/共29页 感染 保护性隔离单间病房或层流床紫外线消毒避免去人群多的地方 感染性隔离注意手卫生，戴口包，坐浴同种病种住同间或单间定期紫外线消毒接触病人前后均需洗手，注意手卫生专人专物第25页/共29页疼痛的护理1，建立疼痛观察表2，轻度疼痛，转移患者注意力；中重度疼痛遵医嘱予止痛药口服或肌注。第26页/共29页 思考题大家知道肿瘤患者常用哪些止痛药？问 答 题第27页/共29页谢 谢！第28页/共29页感谢您的观看。第29页/共29页