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1、 卫生监督协管服务 山西省卫生厅卫生监督所山西省卫生厅卫生监督所 朱婷娟朱婷娟第一部分第一部分 卫生监督协管服务概述卫生监督协管服务概述卫生监督协管服务卫生监督协管服务卫生监督协管服务卫生监督协管服务 是政府免费提供的公共卫生产品是政府免费提供的公共卫生产品是政府免费提供的公共卫生产品是政府免费提供的公共卫生产品.围绕群众关心、反映强烈的：围绕群众关心、反映强烈的：围绕群众关心、反映强烈的：围绕群众关心、反映强烈的：食品安全、职业病危害、饮用水卫生安全等突出问题，借助开展食品安全、职业病危害、饮用水卫生安全等突出问题，借助开展食品安全、职业病危害、饮用水卫生安全等突出问题，借助开展食品安全、职
2、业病危害、饮用水卫生安全等突出问题，借助开展卫生监督协管服务的契机，利用现有卫生资源，充分发挥：卫生监督协管服务的契机，利用现有卫生资源，充分发挥：卫生监督协管服务的契机，利用现有卫生资源，充分发挥：卫生监督协管服务的契机，利用现有卫生资源，充分发挥：社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构（简称等基层医疗卫生机构（简称等基层医疗卫生机构（简称等基层医疗卫生机构（简称基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构,也是也是也
3、是也是协管单位协管单位）公共卫生职能作用，努力实现基本公共卫生服务均等化的目标，公共卫生职能作用，努力实现基本公共卫生服务均等化的目标，公共卫生职能作用，努力实现基本公共卫生服务均等化的目标，公共卫生职能作用，努力实现基本公共卫生服务均等化的目标，有效维护广大人民群众的健康权益有效维护广大人民群众的健康权益有效维护广大人民群众的健康权益有效维护广大人民群众的健康权益 ，使广大人民群众真正享受到医，使广大人民群众真正享受到医，使广大人民群众真正享受到医，使广大人民群众真正享受到医药卫生体制改革的成果。药卫生体制改革的成果。药卫生体制改革的成果。药卫生体制改革的成果。卫生监督协管卫生监督协管 主要
4、指县（市、区）卫生行政部门授权或委主要指县（市、区）卫生行政部门授权或委托的托的协管单位协管单位协助基层卫生监督机构开展巡查、协助基层卫生监督机构开展巡查、信息收集、信息报告及卫生咨询、指导，协助违信息收集、信息报告及卫生咨询、指导，协助违法行为调查，并及时向其反馈各种卫生监督协管法行为调查，并及时向其反馈各种卫生监督协管信息的活动。信息的活动。卫生监督协管服务规范卫生监督协管服务规范 卫生部在卫生部在国家基本公共卫生服务规范国家基本公共卫生服务规范 （2009200920092009年版）年版）年版）年版）基础上，组织专家对服务规范基础上，组织专家对服务规范内容进行了修订和完善，形成了内容进
5、行了修订和完善，形成了国家基本公国家基本公共卫生服务规范共卫生服务规范（2011201120112011年版）年版）年版）年版）新增加了新增加了卫生监督协管服务规范卫生监督协管服务规范，正，正式把卫生监督纳入服务项目。式把卫生监督纳入服务项目。国家基本公共卫生服务规范（国家基本公共卫生服务规范（20112011年版）年版）国家基本公共卫生服务规范（国家基本公共卫生服务规范（20112011年版）年版）包括包括1111项项内容内容 oo健康教育服务规范健康教育服务规范健康教育服务规范健康教育服务规范 22222222oo预防接种服务规范预防接种服务规范预防接种服务规范预防接种服务规范 26262
6、626oo0 0 0 06 6 6 6岁儿童健康管理服务规范岁儿童健康管理服务规范岁儿童健康管理服务规范岁儿童健康管理服务规范31313131oo孕产妇健康管理服务规范孕产妇健康管理服务规范孕产妇健康管理服务规范孕产妇健康管理服务规范 42424242oo老年人健康管理服务规范老年人健康管理服务规范老年人健康管理服务规范老年人健康管理服务规范 52525252oo高血压患者健康管理服务规范高血压患者健康管理服务规范高血压患者健康管理服务规范高血压患者健康管理服务规范55555555oo2 2 2 2型糖尿病患者健康管理服务规范型糖尿病患者健康管理服务规范型糖尿病患者健康管理服务规范型糖尿病患者
7、健康管理服务规范60606060oo重性精神疾病患者管理服务规范重性精神疾病患者管理服务规范重性精神疾病患者管理服务规范重性精神疾病患者管理服务规范 65656565oo传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范72727272oo卫生监督协管服务规范卫生监督协管服务规范卫生监督协管服务规范卫生监督协管服务规范75757575卫生监督协管服务相关依据卫生监督协管服务相关依据 国家基本公共卫生服务规范国家基本公共卫生服务规范国家基本公共卫生服务规范国家基本公共卫生服务规范
8、（2011201120112011年版）年版）年版）年版）卫生部关于做好卫生监督协管服务工作的卫生部关于做好卫生监督协管服务工作的 指导指导意见意见（卫监督发（卫监督发201120118282号号 ）卫生监督协管服务规范卫生监督协管服务规范 卫生监督协管与卫生监督的联系与区别卫生监督协管与卫生监督的联系与区别第二部分第二部分 卫生监督协管服务工作要求卫生监督协管服务工作要求 服务对象：服务对象：辖区内居民辖区内居民o 卫卫生监督协管服务是对县区卫生监督工作的有力补充，生监督协管服务是对县区卫生监督工作的有力补充，其作用主要是协助县（区）卫生监督机构开展工作，包括其作用主要是协助县（区）卫生监督
9、机构开展工作，包括在辖区内开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮在辖区内开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血信息报用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血信息报告等工作。告等工作。o 卫卫生监督协管业务上接受辖区卫生行政部门和卫生监生监督协管业务上接受辖区卫生行政部门和卫生监督机构的指导与管理，并及时向其反馈各种卫生监督协管督机构的指导与管理，并及时向其反馈各种卫生监督协管信息。信息。卫生监督协管服务职能定位卫生监督协管服务职能定位 卫生监督协管服务工作要求卫生监督协管服务工作要求县（区）级卫生行政部门县（区）级卫生行政部门县（区）卫生
10、监督机构县（区）卫生监督机构要建立健全卫生监督协管工作制度和管理规定，加强要建立健全卫生监督协管工作制度和管理规定，加强考核评估，要配备相应的人员，组织开展相关的考核评估，要配备相应的人员，组织开展相关的培训培训 要采用在乡镇、社区设派出机构或派出人员等多种方要采用在乡镇、社区设派出机构或派出人员等多种方式，加强对基层医疗卫生机构开展卫生监督协管的指式，加强对基层医疗卫生机构开展卫生监督协管的指导、培训并参与考核评估。导、培训并参与考核评估。o1 1、要建立健全和落实卫生监督协管服务、要建立健全和落实卫生监督协管服务有关工作制度，有关工作制度，配备专配备专（兼）职人员负责卫生监督协管服务工作，
11、明确责任分工，有条（兼）职人员负责卫生监督协管服务工作，明确责任分工，有条件的地区可以实行零报告制度。件的地区可以实行零报告制度。o2 2、开展协管工作中，要按照国家法律、法规及有关管理规范的、开展协管工作中，要按照国家法律、法规及有关管理规范的要求提供卫生监督协管服务，要求提供卫生监督协管服务，及时做好相关记录，记录内容应齐及时做好相关记录，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范。全完整、真实准确、书写规范。卫生监督协管服务工作要求卫生监督协管服务工作要求乡镇卫生院乡镇卫生院社区卫生服务中心社区卫生服务中心卫生监督协管遵循属地管理原则卫生监督协管遵循属地管理原则卫生监督协管服务主要任务卫生监
12、督协管服务主要任务 由各城乡基层医疗卫生机构协助基层卫生监督机构开展：食品安全、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、非法行医和非法采供血等方面的巡查、信息收集、信息报告并协助调查。（摸底、巡查、信息收集、信息报告、宣传、协助调查处理）卫生监督协管服务项目内容卫生监督协管服务项目内容（五项）（五项）（五项）（五项）o1.1.食品安全信息食品安全信息 报告报告o2.2.职业卫生咨询指导职业卫生咨询指导o3.3.饮用水卫生安全巡查饮用水卫生安全巡查o4.4.学校卫生服务学校卫生服务o5.5.非法行医和非法采供血信息报告非法行医和非法采供血信息报告卫生监督协管服务卫生监督协管服务职能定位职能定位 主要是协
13、助县（区）卫生监督机构对相关主要是协助县（区）卫生监督机构对相关机构和场所开展巡查（访）、报告等工作，机构和场所开展巡查（访）、报告等工作，及时发现公共卫生方面的安全隐患和问题，及时发现公共卫生方面的安全隐患和问题，做到做到“早发现、早报告、早消除早发现、早报告、早消除”，以便有，以便有效保障辖区居民的健康权益。效保障辖区居民的健康权益。卫生监督协管卫生监督协管工作要求工作要求 1、在卫生监督等机构的指导下开展日常开展巡查（访）工作，完成巡查（访）工作、在卫生监督等机构的指导下开展日常开展巡查（访）工作，完成巡查（访）工作任务（日或月工作量），提出卫生监督工作建议。任务（日或月工作量），提出卫
14、生监督工作建议。2、负责接受辖区内群众的投诉举报，及时将相应的信息上报当地卫生行政部门及卫、负责接受辖区内群众的投诉举报，及时将相应的信息上报当地卫生行政部门及卫生监督机构。生监督机构。3 3、负责辖区内卫生相关违法案件信息的收集、报告工作，并协助开展调查处置工作。、负责辖区内卫生相关违法案件信息的收集、报告工作，并协助开展调查处置工作。4 4、负责辖区内卫生法律法规和常识的宣传，并开展居民咨询、指导工作。、负责辖区内卫生法律法规和常识的宣传，并开展居民咨询、指导工作。5 5、基层医疗卫生机构要建立健全和落实卫生监督协管服务有关工作制度，明确责任、基层医疗卫生机构要建立健全和落实卫生监督协管服
15、务有关工作制度，明确责任分工，指定专职或兼职的卫生监督协管人员负责按照国家法律法规及相应的工作分工，指定专职或兼职的卫生监督协管人员负责按照国家法律法规及相应的工作规范开展卫生监督协管服务。规范开展卫生监督协管服务。6 6、基层医疗卫生机构承担卫生监督协管服务工作的人员要按照国家法律、法规及有、基层医疗卫生机构承担卫生监督协管服务工作的人员要按照国家法律、法规及有关规范的要求提供卫生监督协管服务，及时做好内容完整、真实准确、书写规范关规范的要求提供卫生监督协管服务，及时做好内容完整、真实准确、书写规范的工作记录的工作记录建立健全卫生监督协管服务工作机制建立健全卫生监督协管服务工作机制 采取多种
16、方式将卫生监督末梢延伸到乡镇（社区）采取多种方式将卫生监督末梢延伸到乡镇（社区）采取多种方式将卫生监督末梢延伸到乡镇（社区）采取多种方式将卫生监督末梢延伸到乡镇（社区）和广大农村地区，建立和广大农村地区，建立和广大农村地区，建立和广大农村地区，建立县（区）县（区）县（区）县（区）乡镇（社区）乡镇（社区）乡镇（社区）乡镇（社区）村村村村（街道）（街道）（街道）（街道）卫生监督协管服务联动工作机制卫生监督协管服务联动工作机制卫生监督协管服务联动工作机制卫生监督协管服务联动工作机制(县县县县乡（社区中心）乡（社区中心）乡（社区中心）乡（社区中心）村（社区服务站）村（社区服务站）村（社区服务站）村（社
17、区服务站）。县（区）卫生监督机构可采用在乡镇、社区设置县（区）卫生监督机构可采用在乡镇、社区设置县（区）卫生监督机构可采用在乡镇、社区设置县（区）卫生监督机构可采用在乡镇、社区设置派出机构或派出人员等多种方式派出机构或派出人员等多种方式派出机构或派出人员等多种方式派出机构或派出人员等多种方式.暂时不具备条件在基层医疗卫生机构开展卫生监暂时不具备条件在基层医疗卫生机构开展卫生监暂时不具备条件在基层医疗卫生机构开展卫生监暂时不具备条件在基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的地区，可由卫生监督机构聘用符合任职条督协管服务的地区，可由卫生监督机构聘用符合任职条督协管服务的地区，可由卫生监督机构聘用符合
18、任职条督协管服务的地区，可由卫生监督机构聘用符合任职条件的人员或在件的人员或在件的人员或在件的人员或在街道、乡镇、社区街道、乡镇、社区街道、乡镇、社区街道、乡镇、社区中设置相应的人员承担相应中设置相应的人员承担相应中设置相应的人员承担相应中设置相应的人员承担相应职能。职能。职能。职能。卫生监督协管服务目标考核卫生监督协管服务目标考核卫生部关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见卫生部关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见（卫监督发卫监督发201120118282号）号）要把卫生监督协管服务纳入本地区重点卫生工作年度目标考核内容。要把卫生监督协管服务纳入本地区重点卫生工作年度目标考核内容。要把卫生
19、监督协管服务纳入本地区重点卫生工作年度目标考核内容。要把卫生监督协管服务纳入本地区重点卫生工作年度目标考核内容。各省（区、市）：各省（区、市）：各省（区、市）：各省（区、市）：在在在在2011201120112011年年底前年年底前年年底前年年底前至少要选择至少要选择至少要选择至少要选择10-2010-2010-2010-20个县（区）个县（区）个县（区）个县（区）作为试点地区，作为试点地区，作为试点地区，作为试点地区，积极推进项目；积极推进项目；积极推进项目；积极推进项目；到到到到2012201220122012年底前年底前年底前年底前至少至少至少至少50%50%50%50%以上以上以上以上
20、的辖区要开展卫生监督协管服务；的辖区要开展卫生监督协管服务；的辖区要开展卫生监督协管服务；的辖区要开展卫生监督协管服务；到到到到2013201320132013年底前年底前年底前年底前至少至少至少至少80%80%80%80%以上以上以上以上的辖区要开展卫生监督协管服务。的辖区要开展卫生监督协管服务。的辖区要开展卫生监督协管服务。的辖区要开展卫生监督协管服务。卫生监督协管能力建设（保障措施）卫生监督协管能力建设（保障措施）1 1、机构设置、机构设置、人员配备：至少人员配备：至少2 2名名2 2、卫生监督协管员方式：在编人员、卫生监督协管员方式：在编人员3 3、卫生监督协管员经县级以上卫生行政部门
21、培训与考卫生监督协管员经县级以上卫生行政部门培训与考核合格后发放核合格后发放卫生监督协管员聘任证卫生监督协管员聘任证，并可配，并可配备卫生监督协管工作服，统一着装上岗备卫生监督协管工作服，统一着装上岗4 4、业务培训：岗前、业务培训：岗前2020学时，年底学时，年底4040学时学时5 5、房屋及设备配置、房屋及设备配置,落实配套资金落实配套资金 办公用房、交通工具、办公设备、调查取证工具办公用房、交通工具、办公设备、调查取证工具管理制度管理制度o1 1、卫生监督协管的工作制度（信息报告、巡查、工、卫生监督协管的工作制度（信息报告、巡查、工作流程）投诉接待制度、案件交接制度、档案管理作流程）投诉
22、接待制度、案件交接制度、档案管理制度、学习培训制度、检查考核及奖惩制度制度、学习培训制度、检查考核及奖惩制度o2 2、卫生监督协管员岗位责任制度、工作职责、廉洁、卫生监督协管员岗位责任制度、工作职责、廉洁自律规定自律规定o注：协管单位必须了解掌握辖区内服务范围及对象，相关服务单注：协管单位必须了解掌握辖区内服务范围及对象，相关服务单位（供水单位位（供水单位 、学校、医疗机构等）底数，建立卫生监督协管、学校、医疗机构等）底数，建立卫生监督协管单位档案，每年实地巡查不得少于单位档案，每年实地巡查不得少于2 2次次 卫生监督协管服务工作要求卫生监督协管服务工作要求o1 1、卫生监督协管信息巡查登记表
23、、卫生监督协管信息巡查登记表o2 2、卫生监督协管信息报告登记表、卫生监督协管信息报告登记表o3 3、可疑职业病患者登记与报告登记表、可疑职业病患者登记与报告登记表o4 4、职职业卫生服务宣传、咨询、指导记录表业卫生服务宣传、咨询、指导记录表o5 5、学校基本信息登记表、学校基本信息登记表o注：以上工作用表在考核时是需提供的，并要求记注：以上工作用表在考核时是需提供的，并要求记录录。内容齐全完整、真实准确、书写规范内容齐全完整、真实准确、书写规范。卫生监督协管工作用表卫生监督协管服务规范oo附件附件附件附件1 1 1 1oo 卫生监督协管信息报告登记表卫生监督协管信息报告登记表卫生监督协管信息
24、报告登记表卫生监督协管信息报告登记表oo机构名称：机构名称：机构名称：机构名称：oo注：注：注：注：1.1.1.1.信息类别：食品安全、饮用水卫生、职业病危害、学校卫生、信息类别：食品安全、饮用水卫生、职业病危害、学校卫生、信息类别：食品安全、饮用水卫生、职业病危害、学校卫生、信息类别：食品安全、饮用水卫生、职业病危害、学校卫生、oo 非法行医（采供血）。非法行医（采供血）。非法行医（采供血）。非法行医（采供血）。oo 2.2.2.2.信息内容：注明发现问题（隐患）的地点、内容等有关情况信息内容：注明发现问题（隐患）的地点、内容等有关情况信息内容：注明发现问题（隐患）的地点、内容等有关情况信息
25、内容：注明发现问题（隐患）的地点、内容等有关情况oo 简单描述。简单描述。简单描述。简单描述。序号序号序号序号发现时间发现时间发现时间发现时间信息类信息类信息类信息类别别别别信息内容信息内容信息内容信息内容报告时间报告时间报告时间报告时间报告人报告人报告人报告人卫生监督协管服务规范oo附表附表附表附表2 2 2 2oo 卫生监督协管巡查登记卫生监督协管巡查登记卫生监督协管巡查登记卫生监督协管巡查登记表表表表oo机构名称机构名称机构名称机构名称 ：年度：年度：年度：年度：序号序号序号序号巡查地点和巡查地点和巡查地点和巡查地点和内容内容内容内容发现的主发现的主发现的主发现的主要问题要问题要问题要问
26、题巡查日期巡查日期巡查日期巡查日期巡查人巡查人巡查人巡查人备注备注备注备注注：对饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医（采供血）开展巡查，填写本表。注：对饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医（采供血）开展巡查，填写本表。备注栏填写发现问题后的处置方式（如报告卫生监督机构或帮助整改等内容）。备注栏填写发现问题后的处置方式（如报告卫生监督机构或帮助整改等内容）。卫生监督协管服务（宣传教育、咨询、指导）记录表时间：时间：地点：地点：形式：形式：主办单位：主办单位：合作单位：合作单位：参与人数：参与人数：宣传教育、咨询、指导材料发放种类及数量：宣传教育、咨询、指导材料发放种类及数量：主题：主题：小结：小结：
27、活动评价：活动评价：负责人（签字）：负责人（签字）：填表时间：填表时间：年年 月月 日日存档材料附后：书面材料、图片材料、印刷材料、影音材料、签到表、其他材料存档材料附后：书面材料、图片材料、印刷材料、影音材料、签到表、其他材料第三部分第三部分 卫生监督协管服务项目考核指标卫生监督协管服务项目考核指标卫生监督协管考核指标卫生监督协管考核指标国家卫计委和财政部国家卫计委和财政部（国卫办基层函（国卫办基层函 20132013 1 19 9号）号）关于开展关于开展20122012年度国家基本公共卫生服务项目考核的通知年度国家基本公共卫生服务项目考核的通知：包括山西在内的包括山西在内的1212个省（区
28、、市）进行考核。个省（区、市）进行考核。卫生监督协管考核指标：卫生监督协管考核指标：卫生监督协管服务开展情况卫生监督协管服务开展情况指标说明指标说明：了解社区卫生服务中心和乡镇卫生院的卫生监督协管服务有关工作制度建设了解社区卫生服务中心和乡镇卫生院的卫生监督协管服务有关工作制度建设和落实情况和落实情况。数据资料来源：数据资料来源：县（区）提供的县（区）提供的20122012年度国家基本公共卫生服务项目中有关工作开展情况报告。年度国家基本公共卫生服务项目中有关工作开展情况报告。社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展卫生监督协管服务的制度、方案和服务记录。社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展卫生监督协管服务
29、的制度、方案和服务记录。卫生监督协管服务项目考核指标o国家公共卫生服务项目考核国家公共卫生服务项目考核(卫生监督协管服务项目卫生监督协管服务项目)卫生监督协管卫生监督协管信息报告率信息报告率协助开展的饮用协助开展的饮用水卫生安全、学水卫生安全、学校卫生、非法行校卫生、非法行医和非法采供血医和非法采供血实地巡查次数实地巡查次数国家规范国家规范考核指标考核指标国家基本公共卫生服务项目考核国家基本公共卫生服务项目考核o卫生监督协管服务项目卫生监督协管服务项目说明说明：根据：根据国家规范国家规范，结合，结合20112011年国家考核方案年国家考核方案及及山西省基本公共卫生服务项目绩效考核评价标准山西省
30、基本公共卫生服务项目绩效考核评价标准（20112011年、年、20122012年）确定考核指标年）确定考核指标 指标一：卫生监督协管服务的指标一：卫生监督协管服务的组织管理组织管理 指标二：卫生监督协管服务的指标二：卫生监督协管服务的信息报告信息报告o 指标三：卫生监督协管服务的指标三：卫生监督协管服务的协管巡查协管巡查指标一：卫生监督协管服务的指标一：卫生监督协管服务的组织管理组织管理 了解基层医疗卫生机构卫生监督协管服务的了解基层医疗卫生机构卫生监督协管服务的实施方案实施方案、有有关工作制度建设和落实情况。关工作制度建设和落实情况。（文件以正式文下发）（文件以正式文下发）o1.1.组织机构
31、、人员配备、工作制度、工作流程、职责分工组织机构、人员配备、工作制度、工作流程、职责分工等相关文件及辖区协管对象基本信息资料和相关服务记录。等相关文件及辖区协管对象基本信息资料和相关服务记录。o2.2.培训宣传要求：每年接受指导培训情况；每年开展宣传培训宣传要求：每年接受指导培训情况；每年开展宣传咨询活动的情况。咨询活动的情况。o查看：查看：卫生监督协管员接受指导、培训记录；卫生监督协管员接受指导、培训记录；o查看：查看：宣传及咨询活动资料及辖区卫生知识宣传活动的影宣传及咨询活动资料及辖区卫生知识宣传活动的影像资料像资料。指标二：指标二：卫生监督协管服务的卫生监督协管服务的信息报告情况信息报告
32、情况卫生监督协管信息报告情况以卫生监督协管信息报告情况以卫生监督协管信卫生监督协管信息报告率息报告率为评价指标。为评价指标。卫生监督协管信息卫生监督协管信息报告率报告率 =报告的事件或线索次数报告的事件或线索次数/发现的发现的事件或线索次数事件或线索次数100%100%o(询问卫生监督协管员信息报告方式、报告单位及电话询问卫生监督协管员信息报告方式、报告单位及电话)指标三：指标三：卫生监督协管服务的巡查卫生监督协管服务的巡查情况情况1 1、掌握辖区服务供水单位、学校、医疗与采供、掌握辖区服务供水单位、学校、医疗与采供血机构底数，建档率血机构底数，建档率100%100%。2 2、对所有协管对象全覆盖对所有协管对象全覆盖；巡查巡查巡访巡访次次数数。