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1、 第第1 1章章 医院环境及病人医院环境及病人 出入院护理技术出入院护理技术 课课 程程 内内 容容 第第1 1节节 医院概况医院概况 第第2 2节节 医院的环境医院的环境 第第3 3节节 病人入院和出院护理病人入院和出院护理 第第1 1节节 医医 院院 概概 况况 一、医院的性质与功能一、医院的性质与功能 二、医院的种类二、医院的种类 三、医院的组织结构三、医院的组织结构 学学 习习 目目 标标 概述医院的性质、任务及医院的类型、概述医院的性质、任务及医院的类型、组织结构。组织结构。一、医院的性质与功能一、医院的性质与功能（一）医院的性质（一）医院的性质（一）医院的性质（一）医院的性质 医院
2、是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。守政府法令，为社会主义现代化建设服务。守政府法令，为社会主义现代化建设服务。守政府法令，为社会主义现代化建设服务。（二）医院的任务（二）医院的任务（二）医院的任务（二）医院的任务 以医疗工作为中心，在提高医
3、疗质量的基础上，以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，不断提高教学质量和科研保证教学和科研任务的完成，不断提高教学质量和科研保证教学和科研任务的完成，不断提高教学质量和科研保证教学和科研任务的完成，不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。工作。工作。工作。（一）按分级管理划分（一）按分级管理划分（一）按分
4、级管理划分（一）按分级管理划分 (二二二二)按收治范围划分按收治范围划分按收治范围划分按收治范围划分 （三）按服务对象划分（三）按服务对象划分（三）按服务对象划分（三）按服务对象划分 （四）按所有制划分（四）按所有制划分（四）按所有制划分（四）按所有制划分 二、医院的种类二、医院的种类 三级医院三级医院三级医院三级医院 二级医院二级医院二级医院二级医院 一级医院一级医院一级医院一级医院 综合性医院综合性医院综合性医院综合性医院 专科医院专科医院专科医院专科医院 军队医院军队医院军队医院军队医院 企业医院企业医院企业医院企业医院 全民所有制医院全民所有制医院全民所有制医院全民所有制医院集体所有制
5、医院集体所有制医院集体所有制医院集体所有制医院 个体所有制医院个体所有制医院个体所有制医院个体所有制医院中外合资医院中外合资医院中外合资医院中外合资医院三、医院的组织结构三、医院的组织结构 图图11 医院组织结构图医院组织结构图一、门诊环境及护理工作一、门诊环境及护理工作二、急诊环境及护理工作二、急诊环境及护理工作三、病区环境及护理工作三、病区环境及护理工作第第2 2节节 医院的环境医院的环境 学学 习习 目目 标标 一、说出门诊、急诊科（室）、病区的设置一、说出门诊、急诊科（室）、病区的设置一、说出门诊、急诊科（室）、病区的设置一、说出门诊、急诊科（室）、病区的设置 和布局。和布局。和布局。
6、和布局。二、简述门诊、急诊的护理工作内容及病区二、简述门诊、急诊的护理工作内容及病区二、简述门诊、急诊的护理工作内容及病区二、简述门诊、急诊的护理工作内容及病区 环境管理的要求。环境管理的要求。环境管理的要求。环境管理的要求。一、门诊环境及护理工作一、门诊环境及护理工作 设置应以方便病人就诊为目的，突出公共设置应以方便病人就诊为目的，突出公共设置应以方便病人就诊为目的，突出公共设置应以方便病人就诊为目的，突出公共卫生为原则，做到布局合理、美化、绿化、卫生为原则，做到布局合理、美化、绿化、卫生为原则，做到布局合理、美化、绿化、卫生为原则，做到布局合理、美化、绿化、安静、整洁，标识醒目安静、整洁，
7、标识醒目安静、整洁，标识醒目安静、整洁，标识醒目 。门诊设有挂号处、收费处、化验室、药房、门诊设有挂号处、收费处、化验室、药房、门诊设有挂号处、收费处、化验室、药房、门诊设有挂号处、收费处、化验室、药房、治疗室、侯诊室、分科诊察室、急救室、治疗室、侯诊室、分科诊察室、急救室、治疗室、侯诊室、分科诊察室、急救室、治疗室、侯诊室、分科诊察室、急救室、观察室等。观察室等。观察室等。观察室等。（一）门诊的设置和布局（一）门诊的设置和布局 预预检检分分诊诊候候诊诊与与就就诊诊健健康康教教育育 开开展展治治疗疗 消消毒毒隔隔离离保保健健门门诊诊 （二）门诊的护理工作（二）门诊的护理工作二、急诊环境及护理工
8、作二、急诊环境及护理工作uu 急诊科一般设有预检处、诊疗室、抢救室、急诊科一般设有预检处、诊疗室、抢救室、急诊科一般设有预检处、诊疗室、抢救室、急诊科一般设有预检处、诊疗室、抢救室、治疗室、留观室、监护室、扩创室、手术室等。治疗室、留观室、监护室、扩创室、手术室等。治疗室、留观室、监护室、扩创室、手术室等。治疗室、留观室、监护室、扩创室、手术室等。还应设有药房、化验室、心电图室、还应设有药房、化验室、心电图室、还应设有药房、化验室、心电图室、还应设有药房、化验室、心电图室、X X X X线室、挂线室、挂线室、挂线室、挂号室以及收费室等。形成一个相对独立的服务号室以及收费室等。形成一个相对独立的
9、服务号室以及收费室等。形成一个相对独立的服务号室以及收费室等。形成一个相对独立的服务单元。单元。单元。单元。uu 急诊科应设有专用通道和宽敞的出入口，急诊科应设有专用通道和宽敞的出入口，急诊科应设有专用通道和宽敞的出入口，急诊科应设有专用通道和宽敞的出入口，标志醒目，照明系统功能良好，以方便急症病标志醒目，照明系统功能良好，以方便急症病标志醒目，照明系统功能良好，以方便急症病标志醒目，照明系统功能良好，以方便急症病人就诊，最大限度缩短就诊前时间，争取抢救人就诊，最大限度缩短就诊前时间，争取抢救人就诊，最大限度缩短就诊前时间，争取抢救人就诊，最大限度缩短就诊前时间，争取抢救时机。时机。时机。时机
10、。（一）急诊科的设置和布局（一）急诊科的设置和布局 预检分诊预检分诊留观室护理留观室护理抢救工作抢救工作（二）急诊的护理工作（二）急诊的护理工作 配合抢救配合抢救 物品准备物品准备 抢抢 救救 工工 作作 一般物品一般物品 无菌物品及无菌急救包无菌物品及无菌急救包 抢救设备抢救设备 抢救药品抢救药品 通讯设备通讯设备 物物 品品 准准 备备“五定”定数量品种定数量品种定点安置定点安置定人保管定人保管定期消毒灭菌定期消毒灭菌定期检查维修定期检查维修 五五定定抢抢 救救 工工 作作 争分夺秒，实施抢救争分夺秒，实施抢救争分夺秒，实施抢救争分夺秒，实施抢救 ：测血压、给氧、吸痰、测血压、给氧、吸痰、
11、测血压、给氧、吸痰、测血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉输液通道、进行人工呼止血、配血、建立静脉输液通道、进行人工呼止血、配血、建立静脉输液通道、进行人工呼止血、配血、建立静脉输液通道、进行人工呼吸、胸外心脏按压吸、胸外心脏按压吸、胸外心脏按压吸、胸外心脏按压做好抢救记录和查对工作：做好抢救记录和查对工作：做好抢救记录和查对工作：做好抢救记录和查对工作：凡口头医嘱需向医凡口头医嘱需向医凡口头医嘱需向医凡口头医嘱需向医生复诵一遍，双方确认无误后再执行。抢救结生复诵一遍，双方确认无误后再执行。抢救结生复诵一遍，双方确认无误后再执行。抢救结生复诵一遍，双方确认无误后再执行。抢救结束后，请医生及时
12、补写医嘱和处方。各种急救束后，请医生及时补写医嘱和处方。各种急救束后，请医生及时补写医嘱和处方。各种急救束后，请医生及时补写医嘱和处方。各种急救药品的空安瓿须经两人核对后方可弃去药品的空安瓿须经两人核对后方可弃去药品的空安瓿须经两人核对后方可弃去药品的空安瓿须经两人核对后方可弃去 留观时间一般为留观时间一般为留观时间一般为留观时间一般为3 37 7天天天天 抢抢 救救 工工 作作 配合抢救配合抢救留观室护理留观室护理 三、病区环境及护理工作三、病区环境及护理工作 （一）病区的设置与布局（一）病区的设置与布局 每个病区设有病室、危重病室、抢救室、治每个病区设有病室、危重病室、抢救室、治每个病区设
13、有病室、危重病室、抢救室、治每个病区设有病室、危重病室、抢救室、治疗室、护士站（办公室）、医生办公室、配疗室、护士站（办公室）、医生办公室、配疗室、护士站（办公室）、医生办公室、配疗室、护士站（办公室）、医生办公室、配膳室、盥洗室、浴室、库房、洗涤间、厕所膳室、盥洗室、浴室、库房、洗涤间、厕所膳室、盥洗室、浴室、库房、洗涤间、厕所膳室、盥洗室、浴室、库房、洗涤间、厕所及医护休息室、示教室等。及医护休息室、示教室等。及医护休息室、示教室等。及医护休息室、示教室等。每个病区设每个病区设每个病区设每个病区设30304040张病床为宜，每间病房设张病床为宜，每间病房设张病床为宜，每间病房设张病床为宜，
14、每间病房设2 26 6张病床或单床，配有卫生间。张病床或单床，配有卫生间。张病床或单床，配有卫生间。张病床或单床，配有卫生间。（二）病区的护理工作（二）病区的护理工作 执行护理程序执行护理程序执行护理程序执行护理程序执行医嘱执行医嘱执行医嘱执行医嘱病情观察病情观察病情观察病情观察心理护理心理护理心理护理心理护理生活护理生活护理生活护理生活护理健康教育健康教育健康教育健康教育 预防医院感染预防医院感染预防医院感染预防医院感染入出院护理入出院护理入出院护理入出院护理书写护理文件书写护理文件书写护理文件书写护理文件环境管理环境管理环境管理环境管理护理科研护理科研护理科研护理科研一、病人入院护理一、病
15、人入院护理二、病人出院护理二、病人出院护理三、运送病人法三、运送病人法 第第3 3节节 病人入院和出院护理病人入院和出院护理 一、叙述病人入院和出院护理的内容。一、叙述病人入院和出院护理的内容。一、叙述病人入院和出院护理的内容。一、叙述病人入院和出院护理的内容。二、说出分级护理的定义、不同护理级别的对象及护二、说出分级护理的定义、不同护理级别的对象及护二、说出分级护理的定义、不同护理级别的对象及护二、说出分级护理的定义、不同护理级别的对象及护 理内容。理内容。理内容。理内容。三、比较各种铺床法的目的及操作方法。三、比较各种铺床法的目的及操作方法。三、比较各种铺床法的目的及操作方法。三、比较各种
16、铺床法的目的及操作方法。四、能熟练完成铺备用床、暂空床、麻醉床的操作，四、能熟练完成铺备用床、暂空床、麻醉床的操作，四、能熟练完成铺备用床、暂空床、麻醉床的操作，四、能熟练完成铺备用床、暂空床、麻醉床的操作，做到动作连贯，步骤完整，正确应用节力原理。做到动作连贯，步骤完整，正确应用节力原理。做到动作连贯，步骤完整，正确应用节力原理。做到动作连贯，步骤完整，正确应用节力原理。五、能正确实施挪动法及一、二、三、四人搬运法，五、能正确实施挪动法及一、二、三、四人搬运法，五、能正确实施挪动法及一、二、三、四人搬运法，五、能正确实施挪动法及一、二、三、四人搬运法，正确使用轮椅、平车运送病人，做到动作轻稳
17、协正确使用轮椅、平车运送病人，做到动作轻稳协正确使用轮椅、平车运送病人，做到动作轻稳协正确使用轮椅、平车运送病人，做到动作轻稳协 调。调。调。调。六、迎送病人热忱主动，搬运病人动作轻稳，关心爱六、迎送病人热忱主动，搬运病人动作轻稳，关心爱六、迎送病人热忱主动，搬运病人动作轻稳，关心爱六、迎送病人热忱主动，搬运病人动作轻稳，关心爱 护病人，操作认真仔细，确保病人舒适与安全。护病人，操作认真仔细，确保病人舒适与安全。护病人，操作认真仔细，确保病人舒适与安全。护病人，操作认真仔细，确保病人舒适与安全。学学 习习 目目 标标 一、病人入院护理一、病人入院护理（一）入院程序（一）入院程序（二）病人入病区
18、后的初步护理（二）病人入病区后的初步护理 （一）入院程序（一）入院程序 办理入院手续办理入院手续办理入院手续办理入院手续 进行卫生处置进行卫生处置进行卫生处置进行卫生处置 护送入病区护送入病区护送入病区护送入病区 1、一般病人入病区后的初步护理、一般病人入病区后的初步护理2、急诊病人入病区后的初步护理、急诊病人入病区后的初步护理（二）病人入病区后的初步护理（二）病人入病区后的初步护理 1 1、一般病人入病区后的初步护理、一般病人入病区后的初步护理 准准备备床床单单位位 迎迎接接新新病病人人初初步步评评估估病病人人通通知知医医生生填填写写病病历历和和护护理理表表格格介介绍绍与与指指导导执执行行医
19、医嘱嘱入入院院护护理理评评估估2 2、急诊病人入病区后的初步护理、急诊病人入病区后的初步护理准准准准备备备备床床床床单单单单位位位位备备好好急急救救物物品品及及药药品品配配合合抢抢救救暂暂留留陪陪送送人人员员 1、病人床单位及设施、病人床单位及设施 2、铺床法、铺床法 （三）病人床单位的准备（三）病人床单位的准备 病人床单位病人床单位病人床单位病人床单位是指医疗机构为住院期间的病人提供使用是指医疗机构为住院期间的病人提供使用是指医疗机构为住院期间的病人提供使用是指医疗机构为住院期间的病人提供使用的家具和设备。它是病人在住院期间进行休息、睡眠、的家具和设备。它是病人在住院期间进行休息、睡眠、的家
20、具和设备。它是病人在住院期间进行休息、睡眠、的家具和设备。它是病人在住院期间进行休息、睡眠、饮食、排泄、活动和开展治疗的最基本的生活单位，饮食、排泄、活动和开展治疗的最基本的生活单位，饮食、排泄、活动和开展治疗的最基本的生活单位，饮食、排泄、活动和开展治疗的最基本的生活单位，其设施及管理应以病人的舒适、安全、有利于治疗护其设施及管理应以病人的舒适、安全、有利于治疗护其设施及管理应以病人的舒适、安全、有利于治疗护其设施及管理应以病人的舒适、安全、有利于治疗护理和康复为前提。理和康复为前提。理和康复为前提。理和康复为前提。病人床单位的固定设备有病人床单位的固定设备有病人床单位的固定设备有病人床单位
21、的固定设备有：床、床垫、床褥、枕芯、：床、床垫、床褥、枕芯、：床、床垫、床褥、枕芯、：床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单和中单（需棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单和中单（需棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单和中单（需棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单和中单（需要时）、床旁桌、床旁椅及床上桌，床头墙壁上有照要时）、床旁桌、床旁椅及床上桌，床头墙壁上有照要时）、床旁桌、床旁椅及床上桌，床头墙壁上有照要时）、床旁桌、床旁椅及床上桌，床头墙壁上有照明灯、呼叫装置、供氧和负压吸引管道等设施明灯、呼叫装置、供氧和负压吸引管道等设施明灯、呼叫装置、供氧和负压吸引管道等设施明灯
22、、呼叫装置、供氧和负压吸引管道等设施 1、病人床单位及设施、病人床单位及设施 1、病人床单位及设施、病人床单位及设施 铺床原则：铺床原则：铺床原则：铺床原则：实用、耐用、舒适、安全实用、耐用、舒适、安全实用、耐用、舒适、安全实用、耐用、舒适、安全 。常用的铺床法有：常用的铺床法有：常用的铺床法有：常用的铺床法有：铺备用床、暂空床、麻醉床。铺备用床、暂空床、麻醉床。铺备用床、暂空床、麻醉床。铺备用床、暂空床、麻醉床。铺床法铺床法 【目的目的目的目的】保持病室整洁、美观，准备接收新病人。保持病室整洁、美观，准备接收新病人。保持病室整洁、美观，准备接收新病人。保持病室整洁、美观，准备接收新病人。【评
23、估评估评估评估】（1 1）病床是否完好、稳固。）病床是否完好、稳固。）病床是否完好、稳固。）病床是否完好、稳固。（2 2）铺床用物是否洁净、齐全，折叠是否正确。）铺床用物是否洁净、齐全，折叠是否正确。）铺床用物是否洁净、齐全，折叠是否正确。）铺床用物是否洁净、齐全，折叠是否正确。（3 3）床旁设施是否完好。）床旁设施是否完好。）床旁设施是否完好。）床旁设施是否完好。（4 4）病室内有无病人进行治疗或用餐。）病室内有无病人进行治疗或用餐。）病室内有无病人进行治疗或用餐。）病室内有无病人进行治疗或用餐。【计划计划计划计划】（1 1）护理目标）护理目标）护理目标）护理目标 1 1）病床符合实用、耐用
24、、舒适、安全的原则。）病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。）病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。）病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。2 2）病室环境整洁、美观。）病室环境整洁、美观。）病室环境整洁、美观。）病室环境整洁、美观。（2 2）用物准备）用物准备）用物准备）用物准备 床褥、棉胎、枕芯、大单、被套、枕套。床褥、棉胎、枕芯、大单、被套、枕套。床褥、棉胎、枕芯、大单、被套、枕套。床褥、棉胎、枕芯、大单、被套、枕套。备用床（备用床（closedclosedbedbed）【实施实施实施实施】（1 1）操作步骤操作步骤操作步骤操作步骤【铺备用床操作流程图铺备用床操作流程图铺备用床操作流程图
25、铺备用床操作流程图】备用床（备用床（closedclosedbedbed）护士自身准备护士自身准备备齐用物备齐用物移开床旁桌椅移开床旁桌椅翻床垫翻床垫、铺床褥铺床褥铺大单铺大单套被套套被套 套枕套套枕套还原床旁桌椅还原床旁桌椅 衣帽整洁衣帽整洁衣帽整洁衣帽整洁洗手、戴口罩洗手、戴口罩洗手、戴口罩洗手、戴口罩折叠正确，放置有序折叠正确，放置有序折叠正确，放置有序折叠正确，放置有序推车携物至床旁推车携物至床旁推车携物至床旁推车携物至床旁移移移移开开开开床床床床旁旁旁旁桌桌桌桌离离离离床床床床20cm20cm20cm20cm，移移移移开开开开床床床床旁旁旁旁椅椅椅椅至至至至床床床床尾尾尾尾离离离离床
26、床床床15cm15cm15cm15cm，用物置于椅上用物置于椅上用物置于椅上用物置于椅上上缘紧靠床头上缘紧靠床头上缘紧靠床头上缘紧靠床头铺床褥于床垫上铺床褥于床垫上铺床褥于床垫上铺床褥于床垫上正面向上，中线对齐正面向上，中线对齐正面向上，中线对齐正面向上，中线对齐先铺床头，再铺床尾先铺床头，再铺床尾先铺床头，再铺床尾先铺床头，再铺床尾平整紧扎，四角坚实平整紧扎，四角坚实平整紧扎，四角坚实平整紧扎，四角坚实正正正正面面面面向向向向外外外外，中中中中线线线线对对对对齐，上缘齐床头齐，上缘齐床头齐，上缘齐床头齐，上缘齐床头内内内内外外外外平平平平整整整整无无无无皱皱皱皱褶褶褶褶，被头充实无空虚被头充
27、实无空虚被头充实无空虚被头充实无空虚折折折折成成成成被被被被筒筒筒筒齐齐齐齐床床床床沿沿沿沿，尾端塞于床垫下尾端塞于床垫下尾端塞于床垫下尾端塞于床垫下四角充实，拍松枕芯四角充实，拍松枕芯四角充实，拍松枕芯四角充实，拍松枕芯平放床头，开口背门平放床头，开口背门平放床头，开口背门平放床头，开口背门【铺备用床操作流程图】【铺备用床操作流程图】【铺备用床操作流程图】【铺备用床操作流程图】铺床角法铺床角法铺床角法铺床角法 “S”“S”型套被套型套被套 （2 2 2 2）注意事项注意事项注意事项注意事项 1 1 1 1）病室内有病人进餐或治疗时应暂停铺床。）病室内有病人进餐或治疗时应暂停铺床。）病室内有病
28、人进餐或治疗时应暂停铺床。）病室内有病人进餐或治疗时应暂停铺床。2 2 2 2）用物备齐，折叠正确，放置有序，省时省力。）用物备齐，折叠正确，放置有序，省时省力。）用物备齐，折叠正确，放置有序，省时省力。）用物备齐，折叠正确，放置有序，省时省力。3 3 3 3）动作轻稳，避免尘埃扬起。）动作轻稳，避免尘埃扬起。）动作轻稳，避免尘埃扬起。）动作轻稳，避免尘埃扬起。4 4 4 4）操作中正确应用节力原理。）操作中正确应用节力原理。）操作中正确应用节力原理。）操作中正确应用节力原理。【评价评价评价评价】（1 1 1 1）病床外观平、整、紧、挺，符合实用、耐）病床外观平、整、紧、挺，符合实用、耐）病床
29、外观平、整、紧、挺，符合实用、耐）病床外观平、整、紧、挺，符合实用、耐 用、舒适、安全的原则。用、舒适、安全的原则。用、舒适、安全的原则。用、舒适、安全的原则。（2 2 2 2）护士动作协调，连贯，省力，有效。）护士动作协调，连贯，省力，有效。）护士动作协调，连贯，省力，有效。）护士动作协调，连贯，省力，有效。备用床（备用床（closedclosedbedbed）【目的目的目的目的】保持病室整洁、美观，供新入院病人或暂离床保持病室整洁、美观，供新入院病人或暂离床保持病室整洁、美观，供新入院病人或暂离床保持病室整洁、美观，供新入院病人或暂离床 活动的病人使用。活动的病人使用。活动的病人使用。活动
30、的病人使用。【评估评估评估评估】（1 1）病人病情）病人病情）病人病情）病人病情 根据病情需要，准备用物。根据病情需要，准备用物。根据病情需要，准备用物。根据病情需要，准备用物。（2 2）床上用物）床上用物）床上用物）床上用物 是否洁净、齐备是否洁净、齐备是否洁净、齐备是否洁净、齐备 （3 3）床旁设施是否完好。）床旁设施是否完好。）床旁设施是否完好。）床旁设施是否完好。（4 4）病室内有无病人进行治疗或用餐。）病室内有无病人进行治疗或用餐。）病室内有无病人进行治疗或用餐。）病室内有无病人进行治疗或用餐。【计划计划计划计划】（1 1）护理目标）护理目标）护理目标）护理目标 1 1）病床及用物清
31、洁、整齐。）病床及用物清洁、整齐。）病床及用物清洁、整齐。）病床及用物清洁、整齐。2 2）病室环境整洁、美观。）病室环境整洁、美观。）病室环境整洁、美观。）病室环境整洁、美观。（2 2）用物准备）用物准备）用物准备）用物准备 同备用床，必要时备橡胶单、中单同备用床，必要时备橡胶单、中单同备用床，必要时备橡胶单、中单同备用床，必要时备橡胶单、中单 暂空床（暂空床（unoccupiedunoccupied bedbed）【实施实施实施实施】暂空床（暂空床（unoccupiedunoccupied bedbed）（1 1）操作步骤操作步骤操作步骤操作步骤1 1）将备用床的盖被扇形三折于床尾，并使之）
32、将备用床的盖被扇形三折于床尾，并使之）将备用床的盖被扇形三折于床尾，并使之）将备用床的盖被扇形三折于床尾，并使之平齐。平齐。平齐。平齐。2 2）根据病情需要，铺橡胶单和中单，上缘距）根据病情需要，铺橡胶单和中单，上缘距）根据病情需要，铺橡胶单和中单，上缘距）根据病情需要，铺橡胶单和中单，上缘距床头床头床头床头45cm45cm50cm50cm，中线与床中线对齐，两单，中线与床中线对齐，两单，中线与床中线对齐，两单，中线与床中线对齐，两单边缘下垂部分一起拉紧平整地塞入床垫下，转边缘下垂部分一起拉紧平整地塞入床垫下，转边缘下垂部分一起拉紧平整地塞入床垫下，转边缘下垂部分一起拉紧平整地塞入床垫下，转至
33、对侧，同法拉紧铺好。至对侧，同法拉紧铺好。至对侧，同法拉紧铺好。至对侧，同法拉紧铺好。（2 2）注意事项注意事项注意事项注意事项 同备用床同备用床同备用床同备用床 暂空床（暂空床（unoccupiedunoccupied bedbed）【评价评价评价评价】（1 1）病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。）病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。）病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。）病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。（2 2）操作方法正确）操作方法正确）操作方法正确）操作方法正确,符合省力原则。符合省力原则。符合省力原则。符合省力原则。（3 3）用物准备符合病情需要。）用物准备符合病情需要
34、。）用物准备符合病情需要。）用物准备符合病情需要。（4 4）病人上下床方便，躺卧时感觉舒适。）病人上下床方便，躺卧时感觉舒适。）病人上下床方便，躺卧时感觉舒适。）病人上下床方便，躺卧时感觉舒适。暂空床（暂空床（unoccupiedunoccupied bedbed）【目的目的目的目的】（1 1）便于接受和护理麻醉手术后的病人。）便于接受和护理麻醉手术后的病人。）便于接受和护理麻醉手术后的病人。）便于接受和护理麻醉手术后的病人。（2 2）使病人安全、舒适，预防并发症。）使病人安全、舒适，预防并发症。）使病人安全、舒适，预防并发症。）使病人安全、舒适，预防并发症。（3 3）保护床上用物不被血液、呕
35、吐物、排泄物等污）保护床上用物不被血液、呕吐物、排泄物等污）保护床上用物不被血液、呕吐物、排泄物等污）保护床上用物不被血液、呕吐物、排泄物等污 染，便于更换。染，便于更换。染，便于更换。染，便于更换。【评估评估评估评估】（1 1）病人的病情、手术部位、麻醉种类。）病人的病情、手术部位、麻醉种类。）病人的病情、手术部位、麻醉种类。）病人的病情、手术部位、麻醉种类。（2 2）铺床用物是否洁净、齐全，折叠是否正确。）铺床用物是否洁净、齐全，折叠是否正确。）铺床用物是否洁净、齐全，折叠是否正确。）铺床用物是否洁净、齐全，折叠是否正确。（3 3）床旁设施是否完好。）床旁设施是否完好。）床旁设施是否完好。
36、）床旁设施是否完好。（4 4）病室内有无病人进行治疗或用餐。）病室内有无病人进行治疗或用餐。）病室内有无病人进行治疗或用餐。）病室内有无病人进行治疗或用餐。麻醉床（麻醉床（anesthetic bedanesthetic bed）【计划计划计划计划】（1 1）护理目标）护理目标）护理目标）护理目标 1 1）病人能得到及时诊疗和护理。）病人能得到及时诊疗和护理。）病人能得到及时诊疗和护理。）病人能得到及时诊疗和护理。2 2）病床符合病人术后的需要。）病床符合病人术后的需要。）病床符合病人术后的需要。）病床符合病人术后的需要。3 3）病人安全舒适，未发生并发症。）病人安全舒适，未发生并发症。）病人
37、安全舒适，未发生并发症。）病人安全舒适，未发生并发症。（2 2）用物准备）用物准备）用物准备）用物准备 1 1）床上用物）床上用物）床上用物）床上用物 同备用床，另加橡胶中单和中单各两条。同备用床，另加橡胶中单和中单各两条。同备用床，另加橡胶中单和中单各两条。同备用床，另加橡胶中单和中单各两条。2 2）麻醉护理盘）麻醉护理盘）麻醉护理盘）麻醉护理盘 3 3）其它：）其它：）其它：）其它：输液架，必要时备吸痰器、氧气筒、胃肠输液架，必要时备吸痰器、氧气筒、胃肠输液架，必要时备吸痰器、氧气筒、胃肠输液架，必要时备吸痰器、氧气筒、胃肠 减压器等，天冷时备热水袋（加布套）毛毯、枕减压器等，天冷时备热水
38、袋（加布套）毛毯、枕减压器等，天冷时备热水袋（加布套）毛毯、枕减压器等，天冷时备热水袋（加布套）毛毯、枕 套。套。套。套。麻醉床（麻醉床（anesthetic bedanesthetic bed）【实施实施实施实施】（1 1）操作步骤操作步骤操作步骤操作步骤【铺麻醉床操作流程图铺麻醉床操作流程图铺麻醉床操作流程图铺麻醉床操作流程图】麻醉床（麻醉床（anesthetic bedanesthetic bed）护士自身准备护士自身准备备齐用物备齐用物移开床旁桌椅移开床旁桌椅翻床垫翻床垫、铺床褥铺床褥铺大单铺大单套被套套被套 套枕套套枕套还原床旁桌椅还原床旁桌椅 衣帽整洁衣帽整洁衣帽整洁衣帽整洁洗手、
39、戴口罩洗手、戴口罩洗手、戴口罩洗手、戴口罩各单折叠正确，放置有序各单折叠正确，放置有序备齐麻醉护理盘用物备齐麻醉护理盘用物推车携物至床旁推车携物至床旁 移移移移开开开开床床床床旁旁旁旁桌桌桌桌离离离离床床床床20cm20cm20cm20cm，移移移移开开开开床床床床旁旁旁旁椅椅椅椅至至至至床床床床尾尾尾尾离离离离床床床床15cm15cm15cm15cm，用用用用物物物物置置置置于于于于椅上椅上椅上椅上上缘紧靠床头上缘紧靠床头上缘紧靠床头上缘紧靠床头铺床褥于床垫上铺床褥于床垫上铺床褥于床垫上铺床褥于床垫上uu同铺备用床法先铺好同铺备用床法先铺好同铺备用床法先铺好同铺备用床法先铺好 近侧大单近侧大
40、单近侧大单近侧大单uu再铺橡胶单及中单再铺橡胶单及中单再铺橡胶单及中单再铺橡胶单及中单 （床中部、床头）（床中部、床头）（床中部、床头）（床中部、床头）uu中线对齐，下垂部分中线对齐，下垂部分中线对齐，下垂部分中线对齐，下垂部分 塞于床垫下塞于床垫下塞于床垫下塞于床垫下uu铺完近侧，再铺对侧铺完近侧，再铺对侧铺完近侧，再铺对侧铺完近侧，再铺对侧uu同铺备用床法套好被同铺备用床法套好被同铺备用床法套好被同铺备用床法套好被 套，上缘齐床头套，上缘齐床头套，上缘齐床头套，上缘齐床头uu被套两侧内折齐床被套两侧内折齐床被套两侧内折齐床被套两侧内折齐床 沿，尾端内折齐床沿，尾端内折齐床沿，尾端内折齐床沿
41、，尾端内折齐床uu扇形三折叠于一侧床扇形三折叠于一侧床扇形三折叠于一侧床扇形三折叠于一侧床 边，开口对门边，开口对门边，开口对门边，开口对门 四角充实，拍松枕芯四角充实，拍松枕芯四角充实，拍松枕芯四角充实，拍松枕芯横立床头，开口背门横立床头，开口背门横立床头，开口背门横立床头，开口背门【铺麻醉床操作流程图】【铺麻醉床操作流程图】【铺麻醉床操作流程图】【铺麻醉床操作流程图】床旁桌还原床旁桌还原椅放于盖被折叠同侧椅放于盖被折叠同侧麻醉护理盘置于床旁桌上麻醉护理盘置于床旁桌上其它物品放于妥善之处其它物品放于妥善之处（2 2 2 2）注意事项注意事项注意事项注意事项 1 1）同备用床）同备用床）同备用
42、床）同备用床 2 2）铺麻醉床时应更换洁净的被单，保证术后病人舒）铺麻醉床时应更换洁净的被单，保证术后病人舒）铺麻醉床时应更换洁净的被单，保证术后病人舒）铺麻醉床时应更换洁净的被单，保证术后病人舒 适，避免发生感染。适，避免发生感染。适，避免发生感染。适，避免发生感染。3 3）橡胶单、中单放置的位置应符合病情的需要。）橡胶单、中单放置的位置应符合病情的需要。）橡胶单、中单放置的位置应符合病情的需要。）橡胶单、中单放置的位置应符合病情的需要。4 4）麻醉护理盘及其它所需用物应齐备，放置合理，以）麻醉护理盘及其它所需用物应齐备，放置合理，以）麻醉护理盘及其它所需用物应齐备，放置合理，以）麻醉护理盘
43、及其它所需用物应齐备，放置合理，以 方便使用。方便使用。方便使用。方便使用。【评价评价评价评价】（1 1）病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。）病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。）病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。）病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。（2 2）护士动作协调，连贯，省力，有效。）护士动作协调，连贯，省力，有效。）护士动作协调，连贯，省力，有效。）护士动作协调，连贯，省力，有效。（3 3）病人舒适、安全。）病人舒适、安全。）病人舒适、安全。）病人舒适、安全。（4 4）用物齐备，能满足使用需要。）用物齐备，能满足使用需要。）用物齐备，能满足使用需要。）用物齐备，能满足使
44、用需要。麻醉床（麻醉床（anesthetic bedanesthetic bed）（一）出院前护理（一）出院前护理（二）出院当日护理（二）出院当日护理（三）出院后护理（三）出院后护理 二、病人出院护理二、病人出院护理 二、病人出院护理二、病人出院护理 出院前护理出院前护理出院前护理出院前护理 通通知知病病人人及及家家属属 评评估估身身心心需需要要 征征求求病病人人意意见见 进进行行健健康康教教育育 出院当日护理出院当日护理 填填写写出出院院护护理理评评估估单单 执执行行出出院院医医嘱嘱护护护护送送送送病病病病人人人人出出出出院院院院 协协协协助助助助病病病病人人人人整整整整理理理理用用用用物物
45、物物 二、病人出院护理二、病人出院护理二、病人出院护理二、病人出院护理 出院后护理出院后护理出院后护理出院后护理 处处理理床床单单位位铺铺好好备备用用床床 整整理理出出院院病病历历 (一一)轮椅运送法轮椅运送法 (二二)平车运送法平车运送法三、运送病人法三、运送病人法 【目的】【目的】【目的】【目的】1 1、运送不能行走但能坐起的病人入院、出院、外出检查、治疗或、运送不能行走但能坐起的病人入院、出院、外出检查、治疗或、运送不能行走但能坐起的病人入院、出院、外出检查、治疗或、运送不能行走但能坐起的病人入院、出院、外出检查、治疗或 室外活动。室外活动。室外活动。室外活动。2 2、帮助病人下床活动，
46、促进血液循环和体力的恢复。、帮助病人下床活动，促进血液循环和体力的恢复。、帮助病人下床活动，促进血液循环和体力的恢复。、帮助病人下床活动，促进血液循环和体力的恢复。【评估】【评估】【评估】【评估】1 1、病人的一般情况：病情、体重、躯体活动能力、病损部位。、病人的一般情况：病情、体重、躯体活动能力、病损部位。、病人的一般情况：病情、体重、躯体活动能力、病损部位。、病人的一般情况：病情、体重、躯体活动能力、病损部位。2 2、病人的认知反应、病人的认知反应、病人的认知反应、病人的认知反应 、意识状态、心理反应、理解合作程度。意识状态、心理反应、理解合作程度。意识状态、心理反应、理解合作程度。意识状
47、态、心理反应、理解合作程度。3 3、轮椅性能是否完好。、轮椅性能是否完好。、轮椅性能是否完好。、轮椅性能是否完好。4 4、地面是否干燥、平坦。、地面是否干燥、平坦。、地面是否干燥、平坦。、地面是否干燥、平坦。【计划】【计划】【计划】【计划】1 1、护理目标：病人安全、舒适，无病情变化，并能主动配合。、护理目标：病人安全、舒适，无病情变化，并能主动配合。、护理目标：病人安全、舒适，无病情变化，并能主动配合。、护理目标：病人安全、舒适，无病情变化，并能主动配合。2 2、用物：轮椅、按季节备毛毯、别针，需要时备外衣。、用物：轮椅、按季节备毛毯、别针，需要时备外衣。、用物：轮椅、按季节备毛毯、别针，需
48、要时备外衣。、用物：轮椅、按季节备毛毯、别针，需要时备外衣。(一一)轮椅运送法轮椅运送法（wheelchair transportationwheelchair transportation）(一一)轮椅运送法轮椅运送法（wheelchair transportationwheelchair transportation）【实施实施实施实施】1 1、操作步骤操作步骤操作步骤操作步骤【轮椅运送病人操作流程图轮椅运送病人操作流程图轮椅运送病人操作流程图轮椅运送病人操作流程图】准备准备坐轮椅法坐轮椅法下轮椅法下轮椅法协助协助起床起床安置安置轮椅轮椅查对查对检查检查护送护送病人病人整理整理病床病床固定
49、固定轮椅轮椅协助协助坐椅坐椅卧位卧位舒适舒适归位归位整理整理包裹包裹保暖保暖协助协助回床回床【轮椅运送病人操作流程图】【轮椅运送病人操作流程图】【轮椅运送病人操作流程图】【轮椅运送病人操作流程图】2 2、注意事项、注意事项、注意事项、注意事项 （1 1）检查轮椅性能，确保病人安全。）检查轮椅性能，确保病人安全。）检查轮椅性能，确保病人安全。）检查轮椅性能，确保病人安全。（2 2）推行时速度要慢，嘱病人手握扶手，昼量靠后坐，勿）推行时速度要慢，嘱病人手握扶手，昼量靠后坐，勿）推行时速度要慢，嘱病人手握扶手，昼量靠后坐，勿）推行时速度要慢，嘱病人手握扶手，昼量靠后坐，勿 向前倾身或自行下车。下坡时
50、减慢速度，过门槛时翘起前轮，向前倾身或自行下车。下坡时减慢速度，过门槛时翘起前轮，向前倾身或自行下车。下坡时减慢速度，过门槛时翘起前轮，向前倾身或自行下车。下坡时减慢速度，过门槛时翘起前轮，使病人的头、背后倾，避免产生不适和发生意外。使病人的头、背后倾，避免产生不适和发生意外。使病人的头、背后倾，避免产生不适和发生意外。使病人的头、背后倾，避免产生不适和发生意外。（3 3）推行过程中注意观察病情，询问有无不适。）推行过程中注意观察病情，询问有无不适。）推行过程中注意观察病情，询问有无不适。）推行过程中注意观察病情，询问有无不适。（4 4）天冷外出时，注意保暖。）天冷外出时，注意保暖。）天冷外出