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1、根本公共卫生效劳传染病处理工程湖北省CDC刘公平2022.1第一页，共三十三页。内容一、工程文件一、工程文件二、工程标准解读二、工程标准解读三、工程实施方案三、工程实施方案第二页，共三十三页。一、工程文件1、国家根本公共卫生效劳标准2、湖北省促进根本公共卫生效劳逐步均等化实施意见(鄂卫发【2022】67号)湖北省卫生厅、湖北省财政厅、湖北省人口和方案生育委员会3、关于印发?湖北省根本公共卫生效劳工程考核方法试行?(鄂卫发【2022】32号)湖北省卫生厅、湖北省财政厅4、湖北省根本公共卫生效劳疾病预防控制工程操作手册第三页，共三十三页。二、工程标准解读效劳对象效劳对象:辖区内法定传染病病例、疑似
2、病例、密切接触者及相关人群。辖区内法定传染病病例、疑似病例、密切接触者及相关人群。效劳内容：效劳内容：-发现、登记发现、登记-报告报告-处理处理 根据根据?湖北省根本公共卫生效劳工程考核方法试行湖北省根本公共卫生效劳工程考核方法试行?鄂卫发【鄂卫发【2022】32号，传染病管号，传染病管理内容包括：理内容包括：1、传染病处理管理、传染病处理管理 2、传染病病人管理责任单位、传染病病人管理责任单位 3、传染病管理工程责任和工作流程、传染病管理工程责任和工作流程 4、经费补助对象及补助方法、经费补助对象及补助方法 第四页，共三十三页。1、传染病处理管理传染病处理管理 1病人处置：是指经疾控中心审核
3、的传染病病人和疑似病人，原那么上要求就地隔离治疗，不具备隔离条件和相应救治能力的单位，应将病人及其病历记录复印件一并转移至具备相应救治能力的医疗机构。同时及时将病人转诊信息报告辖区疾控中心。第五页，共三十三页。1、传染病处理管理传染病处理管理2消毒处理：是指依照法律、法规的规定，结合流行病学调查，对本单位和疫点内被传染病病原体、污染的场所、物品以及医疗废物以及病媒生物，实施消毒和无害化处置。3病人流行病学调查和随访：是指做好病人的流行病学调查和重点管理传染病居家的随访工作。第六页，共三十三页。1、传染病处理管理传染病处理管理 (4)密切接触者管理。协助专业公共卫生机构查找密切接触者，按照有关要
4、求做好管理工作。(5)结核病和艾滋病的管理。协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病病人的宣传、指导效劳以及非住院病人的治疗管理工作，协助有关部门做好疫点处理等其他传染病防治工作。相关技术要求参照有关规定。第七页，共三十三页。2、传染病病人管理责任单位、传染病病人管理责任单位 根据?湖北省根本公共卫生效劳工程考核方法试行?鄂卫发【2022】32号要求，在卫生行政部门的领导下，辖区传染病病人由县市、区和基层医疗卫生机构共同管理。管理的级别依次为：传染病突发公共卫生事件病例、当地重点传染病病例、其他传染病病例。第八页，共三十三页。2、传染病病人管理责任单位、传染病病人管理责任单位1县市、区级责任管理
5、的传染病有：鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎、肺炭疽、艾滋病、脊髓灰质炎、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、皮肤炭疽或肠炭疽、伤寒副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、猩红热、布鲁氏菌病、钩端螺旋体病、急性感染血吸虫病、疟疾、风疹、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，共计29种。上述规定以外的其他传染病，需要列入县市、区级责任管理的，由卫生行政部门决定并予以公布。第九页，共三十三页。2、传染病病人管理责任单位、传染病病人管理责任单位2乡镇级责任管理的传染病有：乡镇级责任管理的传染病有：甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、未分型肝炎、肺
6、结核、甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、未分型肝炎、肺结核、新生儿破伤风、淋病、梅毒、细菌性和阿米巴痢疾、新生儿破伤风、淋病、梅毒、细菌性和阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、甲型慢性血吸虫病、甲型H1N1流感、手足口病、流行性流感、手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎、感染性腹感冒、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎、感染性腹泻病除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤泻病除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外、水痘。寒以外、水痘。上述规定以外的其他传染病，需要列入乡镇级上述规定以外的其他传染病，需要列入乡镇级责任管理的，由卫生行政部门决定并予以公布。责任管理的，由卫生行政部门决定并予以公布
7、。第十页，共三十三页。2、传染病病人管理责任单位、传染病病人管理责任单位(3)不需要进行疫点消毒处理的传染病有：艾滋病、乙肝、丙肝、新生儿破伤风、淋病、梅毒。第十一页，共三十三页。2、传染病病人管理责任单位、传染病病人管理责任单位4不需要进行病例密切接触者管理的传染病有：经血传播疾病：乙肝、丙肝；自然疫源性疾病：狂犬病、流行性乙型脑炎、布鲁氏菌病、流行性出血热、钩端螺旋体病、包虫病；其它：新生儿破伤风。第十二页，共三十三页。3、传染病管理工程责任和工作流程、传染病管理工程责任和工作流程(1)、卫生局疾控科职能 传染病处理局部的工作由各级卫生行政部门疾控科统一管理，纳入根本公共卫生效劳工程考核内
8、容，同步组织，同步实施 工作流程：成立工作领导小组建立传染病处理工作网络制定传染病处理工作方案定期召开管理工作会议定期督导检查工作落实情况总结、通报传处理工作。第十三页，共三十三页。3、传染病管理工程责任和工作流程、传染病管理工程责任和工作流程2疾病预防控制中心职能疾病预防控制中心职能 根据各级卫生厅根据各级卫生厅(局局)的要求，各级疾控中心为根本公共卫生效劳传染病处理工作提供技术指导和考核评的要求，各级疾控中心为根本公共卫生效劳传染病处理工作提供技术指导和考核评估。估。工作流程：根据上级要求，结合本地实际，制订年度工作方案和实施方案。工作流程：根据上级要求，结合本地实际，制订年度工作方案和实
9、施方案。拟定辖区内传染病报告和处理的年度工作方案和实施方案；拟定辖区内传染病报告和处理的年度工作方案和实施方案；及时将审核的传染病病人和疑似病人信息反响给传染病病人管理责任单位。负责自己主管传染病的处及时将审核的传染病病人和疑似病人信息反响给传染病病人管理责任单位。负责自己主管传染病的处理工作，指导基层医疗卫生机构做好传染病病人管理工作。理工作，指导基层医疗卫生机构做好传染病病人管理工作。对基层医疗卫生机构传染病病人管理工作进行技术督导和考核。对基层医疗卫生机构传染病病人管理工作进行技术督导和考核。第十四页，共三十三页。3、传染病管理工程责任和工作流程、传染病管理工程责任和工作流程2疾病预防控
10、制中心职能疾病预防控制中心职能 日常工作内容：日常工作内容：1、病例核实：及时核实辖区内报告的传染病信息，对符合传染病疑似或确诊病例、病例核实：及时核实辖区内报告的传染病信息，对符合传染病疑似或确诊病例的，及时反响给传染病病人管理责任单位开展病例管理工作。的，及时反响给传染病病人管理责任单位开展病例管理工作。2、流行病学调查和随访：进行病例个案调查和随访，填写个案调查表和随访表，上报、流行病学调查和随访：进行病例个案调查和随访，填写个案调查表和随访表，上报调查报告。调查报告。3、疫点消毒：根据流行病学调查情况，进行疫点消毒处理，填写相关消、疫点消毒：根据流行病学调查情况，进行疫点消毒处理，填写
11、相关消毒记录。毒记录。4、密切接触者追踪和管理：按照疾病最长潜伏期进行密切接触者每天登记，、密切接触者追踪和管理：按照疾病最长潜伏期进行密切接触者每天登记，主要是登记相关临床病症和健康状况等，同时按照传染病防治法相关要求对主要是登记相关临床病症和健康状况等，同时按照传染病防治法相关要求对密接进行管理。密接进行管理。5、技术指导、技术指导：对辖区内基层医疗卫生机构传染病管理工作进行指导、培训和考核。：对辖区内基层医疗卫生机构传染病管理工作进行指导、培训和考核。第十五页，共三十三页。3、传染病管理工程责任和工作流程、传染病管理工程责任和工作流程 2疾病预防控制中心职能疾病预防控制中心职能 资料收集
12、与档案管理：资料收集与档案管理：传染病病例处置报告和个案流调表、传染病病例处置报告和个案流调表、现场消毒记录、病例随访记录、密接追踪现场消毒记录、病例随访记录、密接追踪和管理记录等。和管理记录等。第十六页，共三十三页。3、传染病管理工程责任和工作流程、传染病管理工程责任和工作流程3乡镇卫生院乡镇卫生院/社区卫生效劳中心职能社区卫生效劳中心职能 做好以下几项项工作：做好以下几项项工作：病人处置。病人处置指传染病病人和疑似病人的隔离和转诊。对经疾控中病人处置。病人处置指传染病病人和疑似病人的隔离和转诊。对经疾控中心审核的传染病病人和疑似病人，原那么上要求就地隔离治疗，不具备隔离心审核的传染病病人和
13、疑似病人，原那么上要求就地隔离治疗，不具备隔离条件和相应救治能力的单位，应将病人及其病历记录复印件一并转移至具备条件和相应救治能力的单位，应将病人及其病历记录复印件一并转移至具备相应救治能力的医疗机构。同时及时将病人转诊信息报告辖区疾控中心。相应救治能力的医疗机构。同时及时将病人转诊信息报告辖区疾控中心。消毒处理。依照法律、法规的规定，结合流行病学调查，对本单位内和疫点被消毒处理。依照法律、法规的规定，结合流行病学调查，对本单位内和疫点被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，病媒生物实施消杀和无害化处置。传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，病媒生物实施消杀和无害化处置。病人流行病学调
14、查和随访。协助专业公共卫生机构做好流行病学调查病人流行病学调查和随访。协助专业公共卫生机构做好流行病学调查和重点管理的传染病居家病人的随访工作。和重点管理的传染病居家病人的随访工作。第十七页，共三十三页。3、传染病管理工程责任和工作流程、传染病管理工程责任和工作流程 3乡镇卫生院/社区卫生效劳中心职能 密切接触者管理。协助专业公共卫生机构查找密切接触者，按照有关要求做好管理工作。结核病和艾滋病的管理。协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病病人的宣传、指导效劳以及非住院病人的治疗管理工作，协助有关部门做好疫点处理等其他传染病防治工作。相关技术要求参照有关规定。第十八页，共三十三页。3、传染病管理
15、工程责任和工作流程、传染病管理工程责任和工作流程3乡镇卫生院乡镇卫生院/社区卫生效劳中心职能社区卫生效劳中心职能 工作流程工作流程 1、病人和密接的管理：协助辖区疾控中心进行病人、病人和密接的管理：协助辖区疾控中心进行病人流行病学调查、随访、密接追踪管理等流行病学调查、随访、密接追踪管理等 2、消毒处理：对本单位内被传染病病原体污染的场、消毒处理：对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处置。所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处置。3、结核病和艾滋病的管理：协助上级专业防治机构做好、结核病和艾滋病的管理：协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病病人的宣传、指导效
16、劳以及非住院病人的结核病和艾滋病病人的宣传、指导效劳以及非住院病人的治疗管理工作治疗管理工作 4、资料收集与档案管理：调查处置报告和个案流调表、资料收集与档案管理：调查处置报告和个案流调表、现场消毒记录、病例随访记录、密接追踪管理记录等现场消毒记录、病例随访记录、密接追踪管理记录等第十九页，共三十三页。3、传染病管理工程责任和工作流程、传染病管理工程责任和工作流程4村卫生室村卫生室/社区卫生效劳站社区卫生效劳站 职能职能 根据乡镇卫生院根据乡镇卫生院/社区卫生效劳中心的总体安排，重点做好以社区卫生效劳中心的总体安排，重点做好以下工作：下工作：协助病人流行病学调查和随访。协助病人流行病学调查和随
17、访。协助查找和管理密切接触者。协助查找和管理密切接触者。工作流程工作流程：协助现场调查和处置；如协助病例个案调查，做好现场协助现场调查和处置；如协助病例个案调查，做好现场消毒，处置病人消毒，处置病人。协助病例随访和密接管理：如协助病例随访工作，做好协助病例随访和密接管理：如协助病例随访工作，做好随访记录密接追踪和管理，做好密接管理记录。随访记录密接追踪和管理，做好密接管理记录。第二十页，共三十三页。传染病报告和处理流程第二十一页，共三十三页。4、经费补助对象及补助方法 1)、经费补助对象、经费补助对象 传染病处理效劳工程经费从根本公共卫生效劳补助经费传染病处理效劳工程经费从根本公共卫生效劳补助
18、经费中统筹安排，承担传染病报告和处理工作任务的社区卫生效中统筹安排，承担传染病报告和处理工作任务的社区卫生效劳中心站、乡镇卫生院、村卫生室为工程经费的补助对劳中心站、乡镇卫生院、村卫生室为工程经费的补助对象。各级疾病预防控制中心提供传染病报告和处理工程效劳象。各级疾病预防控制中心提供传染病报告和处理工程效劳的，按湖北省促进根本公共卫生效劳逐步均等化实施意见、的，按湖北省促进根本公共卫生效劳逐步均等化实施意见、湖北省根本公共卫生效劳工程考核方法试行的要求予以湖北省根本公共卫生效劳工程考核方法试行的要求予以补助。补助。为确保工程的顺利实施，工程的组织和管理经费由同级政府另行为确保工程的顺利实施，工
19、程的组织和管理经费由同级政府另行安排，不得占用根本公共卫生效劳经费。县市、区财政局要及时、安排，不得占用根本公共卫生效劳经费。县市、区财政局要及时、足额拨付传染病报告管理和处置工作工程资金，不得因经费问题延误足额拨付传染病报告管理和处置工作工程资金，不得因经费问题延误工作。工作。第二十二页，共三十三页。4、经费补助对象及补助方法 2)、经费补助方法、经费补助方法 各县市、区卫生行政部门传染病处理补助经费各县市、区卫生行政部门传染病处理补助经费应与处理传染病病例传染病突发公共卫生事件病例和当应与处理传染病病例传染病突发公共卫生事件病例和当地重点传染病病例数量和质量挂钩。地重点传染病病例数量和质量
20、挂钩。传染病处理补助标准：传染病病人处置：传染病处理补助标准：传染病病人处置：100元元/次；消毒处理：次；消毒处理：500元元/次；协助管理病人流行病学调查次；协助管理病人流行病学调查和随访：和随访：100元元/次；协助查找和管理密切接触者：次；协助查找和管理密切接触者：100元元/次。结核病人管理：次。结核病人管理：80元元/人人.年；艾滋病病人管理：年；艾滋病病人管理：120元元/人人.年。年。补助方法：补助方法：某机构应获得的传染病处理单项补助经费某机构应获得的传染病处理单项补助经费=该项任该项任务完成数量务完成数量X考核实得分考核实得分/单项考核分值单项考核分值X单项补助单项补助标准
21、标准X校正系数校正系数 校正系数：传染病处理由县级和乡镇级单位共校正系数：传染病处理由县级和乡镇级单位共同完成。其中传染病责任管理单位的传染病处理补助同完成。其中传染病责任管理单位的传染病处理补助经费校正系数为经费校正系数为70%，非责任管理单位的传染病处理，非责任管理单位的传染病处理补助经费校正系数为补助经费校正系数为30%。第二十三页，共三十三页。三、工程实施方案三、工程实施方案内容内容 1、绩效考核要点、绩效考核要点 2、考核指标、考核指标第二十四页，共三十三页。三、工程实施方案三、工程实施方案 1、绩效考核要点 (1)卫生行政部门：负责组织辖区根本公共卫生效劳工程传染病管理的督导、考核
22、，如有开展督导检查的工作方案、检查方案、照片，工作总结等资料 (2)疾控中心：重点考核责任管理传染病的管理情况，有方案、工作记录、工作总结、现场照片等；有进行技术指导和考核评价的的照片、材料、总结等过程资料。(3)社区卫生效劳中心、乡镇卫生院：重点考核责任管理传染病的管理情况，有方案、工作记录、工作总结、现场照片等 (4)社区卫生效劳站、村卫生：重点考核协助上级单位进行考核传染病病人和疑似病人随访管理及密接追踪管理情况，要有工作记录。第二十五页，共三十三页。三、工程实施方案三、工程实施方案 2、考核指标、考核指标 传染病处理传染病处理 1)传染病处置完整率传染病处置完整率 指标说明：传染病处置
23、完整率指标说明：传染病处置完整率=传染病处置过程记录完整的病例数传染病处置过程记录完整的病例数/抽样的传染病病人数抽样的传染病病人数100，传染病处置指的是传染病病人和疑似病人的隔离和转诊。，传染病处置指的是传染病病人和疑似病人的隔离和转诊。考核对象：县考核对象：县CDC、乡镇卫生院、社区卫生效劳中心站、村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生效劳中心站、村卫生室 考核内容：对传染病患者，需要隔离治疗的病人考核内容：对传染病患者，需要隔离治疗的病人,原那么上要求就地隔离治疗，不具备隔离条件和相应救治能力的单位，应将病人及其病历记录复印件一并转移至具备相应救治能力的医疗机构。原那么上要求就地隔离治疗，不具
24、备隔离条件和相应救治能力的单位，应将病人及其病历记录复印件一并转移至具备相应救治能力的医疗机构。第二十六页，共三十三页。三、工程实施方案三、工程实施方案2、考核指标、考核指标2)疫点消毒处理完整率疫点消毒处理完整率指标说明：疫点消毒处理完整率指标说明：疫点消毒处理完整率=消毒记录完消毒记录完整的疫点数整的疫点数/抽样的疫点数抽样的疫点数100考核对象：县考核对象：县CDC、乡镇卫生院、社区卫生、乡镇卫生院、社区卫生效劳中心效劳中心 考核内容：依照法律、法规的规定，对本单考核内容：依照法律、法规的规定，对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施
25、消毒和无害化处置。及医疗废物，实施消毒和无害化处置。第二十七页，共三十三页。三、工程实施方案三、工程实施方案2、考核指标、考核指标 3)流行病学调查和随访完整率流行病学调查和随访完整率 指标说明：流行病学调查和随访完整率指标说明：流行病学调查和随访完整率=填写完整的个案调查表和随访表数填写完整的个案调查表和随访表数/抽样的抽样的个案调查表和随访表数个案调查表和随访表数100 考核对象：县考核对象：县CDC、乡镇卫生院、社区、乡镇卫生院、社区卫生效劳中心、村卫生室卫生效劳中心、村卫生室 考核内容：协助专业公共卫生机构做好流考核内容：协助专业公共卫生机构做好流行病学调查和重点管理的传染病居家病人行
26、病学调查和重点管理的传染病居家病人的随访工作。的随访工作。第二十八页，共三十三页。三、工程实施方案三、工程实施方案2、考核指标、考核指标4)密切接触者追踪管理完整率密切接触者追踪管理完整率 指标说明：密切接触者追踪管理完整率指标说明：密切接触者追踪管理完整率=填写完整的密接登记表数填写完整的密接登记表数/抽样的密接登记抽样的密接登记表数表数100 考核对象：县考核对象：县CDC、乡镇卫生院、社区卫、乡镇卫生院、社区卫生效劳中心村、卫生室生效劳中心村、卫生室 考核内容：协助专业公共卫生机构做好流考核内容：协助专业公共卫生机构做好流行病学调查和重点管理的传染病居家病人行病学调查和重点管理的传染病居
27、家病人的随访工作。的随访工作。第二十九页，共三十三页。三、工程实施方案三、工程实施方案2、考核指标、考核指标 5)结核病防治结核病防治 指标说明：辖区非住院结核病人建档率辖区内已指标说明：辖区非住院结核病人建档率辖区内已经建档的非住院结核病人数经建档的非住院结核病人数/辖区内非住院结核病人辖区内非住院结核病人数数100%。结核病人追踪管理率接受追踪督导管理的结核病人结核病人追踪管理率接受追踪督导管理的结核病人数数/辖区已经建档的结核病人数辖区已经建档的结核病人数100%。考核对象：基层结核病防治单位考核对象：基层结核病防治单位 考核内容：掌握辖区内已诊断的非住院结核病病人考核内容：掌握辖区内已
28、诊断的非住院结核病病人并全部建档，按照结核病病例管理标准进行上门访视并全部建档，按照结核病病例管理标准进行上门访视和联系电话和联系电话 访视，追踪督导其服药和定期检查。对访视，追踪督导其服药和定期检查。对辖区发现的肺结核可疑病症者及时转诊。协助专业公辖区发现的肺结核可疑病症者及时转诊。协助专业公共卫生机构查找密切接触者。共卫生机构查找密切接触者。第三十页，共三十三页。三、工程实施方案三、工程实施方案2、考核指标、考核指标 6)艾滋病防制艾滋病防制 指标说明：艾滋病管理率指标说明：艾滋病管理率=接受追踪督导接受追踪督导管理的艾滋病人数管理的艾滋病人数/辖区已经建档的艾滋病辖区已经建档的艾滋病人数
29、人数100%。考核对象：基层艾滋病防治单位考核对象：基层艾滋病防治单位 考核内容：协助专业防治机构做好对艾滋考核内容：协助专业防治机构做好对艾滋病患者的宣传、指导效劳以及非住院病人病患者的宣传、指导效劳以及非住院病人的治疗管理工作，有相关工作记录。的治疗管理工作，有相关工作记录。第三十一页，共三十三页。谢谢!第三十二页，共三十三页。内容总结根本公共卫生效劳传染病处理工程。辖区内法定传染病病例、疑似病例、密切接触者及相关人群。根据各级卫生厅(局)的要求，各级疾控中心为根本公共卫生效劳传染病处理工作提供技术指导和考核评估。考核对象：县CDC、乡镇卫生院、社区卫生效劳中心站、村卫生室。考核对象：县CDC、乡镇卫生院、社区卫生效劳中心。考核对象：县CDC、乡镇卫生院、社区卫生效劳中心村、卫生室。谢谢第三十三页，共三十三页。