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1、化 验 单 章 芳 芳浙浙 江江 医医 院院第一页，共十九页。血常规血生化(shn hu)红细胞 白细胞 血小板水分90%血清蛋白、球蛋白、纤维蛋白(xin wi dn bi)原等电解质、尿素、尿酸、肌酐、葡萄糖激素、酶等血清血清(xuqng)血细胞血细胞第二页，共十九页。红 细 胞红细胞数红细胞数血红蛋白血红蛋白(xuhng dnbi)红细胞压积红细胞压积男 4.0-5.51012/L 女 3.5-4.51012/L男 130-170g/L (13-17g/dL)女 120-150g/L男 0.39-0.50%异常异常(ychng):贫血贫血 红细胞增多症红细胞增多症 红细胞数血红蛋白(xu
2、hng dnbi)值红细胞压积红细胞指数贫血种类和性质平均红细胞容积平均红细胞血红蛋白量平均红细胞血红蛋白浓度红细胞分布宽度低低色色素素性性小小细细胞胞性性贫贫血血缺铁性贫血巨巨幼幼红红细细胞胞性性贫贫血血恶性贫血正正常常红红细细胞胞性性贫贫血血再生障碍性贫血溶血性贫血30 60 90极重 重 中 轻第三页，共十九页。白白 细细 胞胞白细胞数白细胞数 3.6-10.01012/L 3600-9000/mm3增加：感染、血癌减少：骨髓功能降低(jingd)、脾亢进嗜中性粒细胞0.50-0.75%嗜酸性(sun xn)粒细胞0.005-0.05%嗜碱性粒细胞0.00-0.01%淋巴细胞0.20-0
3、.40%单核细胞0.04-0.12%引发(yn f)过敏反响粒细胞无粒吞噬细菌减弱过敏反响、杀灭寄生虫 参与免疫反响吞噬细胞、参与免疫反响第四页，共十九页。血 小 板血小板数血小板数 200-400 109/L 减少(jinsho)100 109/L 原发性血小板减少(jinsho)性紫癜继发性血小板减少(jinsho)性紫癜：药物副作用、肝硬化、再生障碍性贫血、白血病等平均血小板体积平均血小板体积血小板压积血小板压积血小板分布宽度血小板分布宽度血小板无力症：血小板数量正常但功能障碍无法止血。第五页，共十九页。血 沉参考值 男 1-10mm/h 女 2-15mm/h20mm/h:感染：肺炎、结
4、肠炎、胆囊炎、胰腺炎、肾炎等感染：肺炎、结肠炎、胆囊炎、胰腺炎、肾炎等血液系统疾病：多发性骨髓瘤、白血病、高度血液系统疾病：多发性骨髓瘤、白血病、高度(god)贫血等贫血等循环系统疾病：心肌堵塞、心内膜炎、心肌炎等循环系统疾病：心肌堵塞、心内膜炎、心肌炎等胶原病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等胶原病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等癌症：大局部进展中的癌症癌症：大局部进展中的癌症第六页，共十九页。血 生 化血清蛋白：总蛋白、白蛋白、球蛋白血清蛋白：总蛋白、白蛋白、球蛋白有机盐：肌酐、尿素氮、尿酸、有机盐：肌酐、尿素氮、尿酸、糖质：血糖、糖化血红蛋白糖质：血糖、糖化血红蛋白脂质：胆固醇、甘油三
5、酯、高低密度脂质：胆固醇、甘油三酯、高低密度(md)脂蛋白胆固醇脂蛋白胆固醇血清酶：血清酶：GOT、GPT、GTPL、碱性磷酸酶、淀粉酶等、碱性磷酸酶、淀粉酶等色素：胆红素色素：胆红素电解质：钾、钠、氯、钙、磷。电解质：钾、钠、氯、钙、磷。第七页，共十九页。血清蛋白总蛋白(dnbi)58-81g/L高蛋白血症：严重脱水(tu shu)、多发性骨髓瘤等低蛋白血症：营养不良、合成障碍、消耗增加等白蛋白 调节血清浓度、35-52g/L 搬运(bnyn)色素和药剂球蛋白1-球蛋白 纤维蛋白原 使血液凝固2-球蛋白 运输脂蛋白、维生素、激素、铜-球蛋白 运输脂蛋白、维生素、激素、铜、铁、锌-球蛋白 形成
6、抵抗疾病的抗体白球比例肝脏疾病、肾病综合症、恶性肿瘤等根据减少的程度判断疾病的轻重第八页，共十九页。反响肝胆(gndn)系统疾病的相关指标谷丙转氨酶谷草(gco)转氨酶敏感(mngn)反响肝脏异常的酶 谷氨酰转肽酶对酒精引起的肝脏异常尤其敏感 碱性磷酸酶辅助诊断肝脏和骨骼系统疾病 总胆汁酸最敏感的肝功能指标之一肝心脑肾心肝骨骼肾肝骨胆固醇经肝组织代谢的最终产物肝脏是合成并从门静脉摄取胆汁酸的唯一场所。胆道是胆汁酸排泄的主要途径 第九页，共十九页。反响肝胆(gndn)系统疾病的相关指标总胆红素直接(zhji)胆红素间接胆红素肝功能检查的重要(zhngyo)指标溶血性黄疸肝细胞性黄疸胆汁淤积型黄疸
7、血红蛋白间接胆红素直接胆红素第十页，共十九页。用于诊断心肌堵塞(xn j n s)的相关指标乳酸(r sun)脱氢酶LDH 50-240IU/L从五种酶群中推断：心、肝、肺、肾、骨骼、血液(xuy)、癌症心梗、心肌炎、右心衰心梗发作后2-4小时即升高-羟丁酸脱氢酶HBDH 70-200IU/L HBDH/LDH的比值健康人:0.67急性心梗0.8,肝病患者0.6诊断心梗的特异性较高肌酸激酶CK 25-200IU/L 因肌肉心、骨骼、脑损伤而显示高值肌酸激酶的同工酶诊断心梗的特异性较高CK-KB多存于心肌第十一页，共十九页。反映(fnyng)肾功能的指标尿素氮BUN 肾小球滤过(l u)率下降到
8、正常的50以下才迅速升高。受饮食、尿量等的影响。判断肾小球滤过功能(gngnng)的指标肌酐 CR 35-135umol/L更准确和稳定的反映肾功能尿素氮:肌酐20-100与肾功能损伤程度成正比肾性与肾前性原因的判断如消化道出血的鉴别诊断个体没有升高那么没有意义蛋白质代谢的产物 肌肉代谢的产物 第十二页，共十九页。电 解 质钾3.5-5.5mmol/L:和肌肉及神经的应激性有关钠135-150mmol/L：调节身体水分氯96-110mmol/L：对维持酸碱平衡起重要的作用钙2.0-2.7mmol/L：与骨骼的形成、神经刺激的传达等有关磷0.80-1.52mmol/L：使心脏有规律(gul)地跳
9、动、维持肾脏正常机能的重要物质 第十三页，共十九页。引起动脉硬化的相关(xinggun)指标总胆固醇甘油三脂高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇脂蛋白a：LDL+a 10-300mg/L第十四页，共十九页。其他(qt)重要指标淀粉酶20-120IU/L500IU/L诊断(zhndun)胰腺炎的重要指标尿酸140-430mmol/L引起(ynq)痛风的重要物质葡萄糖糖尿病诊断的诀要条件嘌呤的代谢产物 第十五页，共十九页。谢谢(xi xie)(xi xie)！第十六页，共十九页。第十七页，共十九页。第十八页，共十九页。内容(nirng)总结化 验 单。浙 江 医 院。异常:贫血 红细胞增多症。减少100 109/L。血液系统疾病：多发性骨髓瘤、白血病、高度贫血等。循环系统疾病：心肌堵塞、心内膜炎、心肌炎等。癌症：大局部进展中的癌症。脂质：胆固醇、甘油三酯、高低密度脂蛋白胆固醇。低蛋白血症：营养不良、合成障碍、消耗增加等。1-球蛋白 纤维蛋白原 使血液凝固。-球蛋白 形成(xngchng)抵抗疾病的抗体。肝脏疾病、肾病综合症、恶性肿瘤等。谢谢第十九页，共十九页。