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1、健康人群膳食指南健康人群膳食指南 鼻鼻饲饲(b s)(b s)饮饮食的家庭指食的家庭指导导首都医科大学附属首都医科大学附属首都医科大学附属首都医科大学附属(fsh)(fsh)(fsh)(fsh)北京同仁医院北京同仁医院北京同仁医院北京同仁医院营养科营养科营养科营养科 李力李力李力李力 第一页，共三十一页。一般人群膳食指南-18岁以上(yshng)健康人群1.食物多样(du yn)，谷类为主2.吃动平衡，健康体重3.多吃蔬果、奶类、大豆4.适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉5.少盐少油，控糖限酒6.杜绝浪费，兴新食尚第二页，共三十一页。2第三页，共三十一页。1、健康饮食-合理营养核心(hxn)平衡膳食 第四
2、页，共三十一页。4平衡膳食-合理营养(yngyng)的核心 平衡膳食模式：指一段时间内膳食组成中的食物 种类、数量和比例可以最大限度满足不同年龄，不同能量水平的健康(jinkng)人群的营养和健康(jinkng)需求。第五页，共三十一页。平衡膳食-合理营养(yngyng)的核心 平衡膳食模式使营养需求与膳食摄入保持动态平衡，使体重保持在合理范围(fnwi)，防止因为饮食不合理给人体带来的蛋白质、脂肪、碳水化合物等代谢紊乱的病理状态，包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常、血液粘稠、高尿酸血症、脂肪肝、高胰岛素血症等。第六页，共三十一页。6 如何(rh)做到谷类为主？天天主食足：每天摄入谷薯类250
3、-400克，其中全谷类和杂豆类50-150克，薯类50-100克。餐餐有谷类：碳水化合物占全日能量50-65%，例如60-70kg成人，每餐都要有50-75克大米，或者50100克面食。在外就餐(jicn)，勿忘主食：点餐点主食，饭菜齐上桌，进餐有次序“1饭-2菜-3肉-4酒水第七页，共三十一页。玉米、小米、高粱、燕麦、大麦、玉米、小米、高粱、燕麦、大麦、荞荞麦麦等稻麦以外的谷等稻麦以外的谷类类粗粗杂杂粮粮 糙米、全麦糙米、全麦全谷全谷绿绿豆、豆、红红豆、芸豆、豆、芸豆、干豌豆等干豌豆等杂杂豆豆类类 粗细搭配(dpi)营养更丰富第八页，共三十一页。增加(zngji)薯类摄入的方法薯类主食化 薯
4、类做菜肴(ciyo)薯类做零食第九页，共三十一页。9怎样才能到达(d do)足量蔬果目标？餐餐有蔬菜(shci)300500g 深色蔬菜占一半天天吃水果 200350g蔬果巧搭配 正餐吃蔬菜 加餐吃水果 第十页，共三十一页。10巧烹调，保持蔬菜(shci)营养第十一页，共三十一页。11 优质优质蛋白蛋白(dnbi)增加豆制品增加豆制品物物豆豆类类制品可以和肉制品可以和肉类类食物互食物互换换:1两瘦肉两瘦肉=2两北豆腐两北豆腐 =2.5两南豆腐两南豆腐 =1两豆腐干两豆腐干 鱼虾鱼虾(y xi)类类-禽禽类类-猪牛羊猪牛羊 23两瘦肉相当于两瘦肉相当于 熟火腿、香熟火腿、香肠肠1-1.5两两 排
5、骨、排骨、鸡块鸡块、鸭块鸭块3-4两两 肥瘦猪肉肥瘦猪肉1-1.5两两 鱼虾类鱼虾类3-4两两第十三页，共三十一页。坚果有益，但不宜(by)过量第十四页，共三十一页。14握紧盐勺握紧盐勺,看住油壶看住油壶握握紧盐紧盐勺勺看住油看住油壶壶每日食每日食盐摄盐摄入量控制入量控制在在6g以内。以内。注意注意(zh y)酱酱油、味油、味精、精、鸡鸡精以外的精以外的“盐盐。每日食用烹每日食用烹调调油控制在油控制在25g以内以内(y ni)。烹烹调调方法多采用蒸、方法多采用蒸、煮、煮、汆汆、炖等。、炖等。第十五页，共三十一页。介绍几种介绍几种(j zhn)(j zhn)食物的含盐量食物的含盐量1标标准准(b
6、iozhn)小小盐盐勺勺 2克克1个咸个咸鸡鸡蛋蛋 2克克1片火腿片火腿肠肠 1克克二两油二两油饼饼(yubng)0.8克克一袋方便面一袋方便面 5.4克克一片配餐面包一片配餐面包 0.8克克 二两榨菜二两榨菜 11.3克克两片两片酱萝酱萝卜卜 0.8克克第十六页，共三十一页。“食物(shw)多样营养全食物种类代表食物提供营养素谷类及薯类米、面、杂粮马铃薯、甘薯、木薯碳水化合物、蛋白质、膳食碳水化合物、蛋白质、膳食纤维、纤维、B族维生素族维生素肉禽鱼蛋奶类蛋白质、脂肪、矿物质、蛋白质、脂肪、矿物质、B族族维生素、维生素、VA、VD豆类和坚果大豆，花生、核桃、杏仁等坚果蛋白质、脂肪、矿物质、膳食
7、蛋白质、脂肪、矿物质、膳食纤维、纤维、B族维生素、族维生素、VE蔬菜水果菌藻类 膳食纤维、矿物质、膳食纤维、矿物质、VC、胡萝胡萝卜素、卜素、VK、植物活性物质植物活性物质纯能量食物植物油、淀粉、蔗糖、酒能量、能量、VE、必需脂肪酸必需脂肪酸第十七页，共三十一页。“食物(shw)多样营养全第十八页，共三十一页。18认识人体(rnt)所需的七大营养素构成(guchng)组织器官蛋白质脂类碳水化合物维生素矿物质水膳食(shnsh)纤维供给能量调节生理功能第十九页，共三十一页。19怎样(znyng)做到食物多样化？小份量选择同类食物互换巧搭混搭营养全 早餐(zo cn)4-5种 午餐5-6种 晚餐4
8、-5种 零食1-2种第二十页，共三十一页。202、吃动平衡，健康、吃动平衡，健康(jinkng)体重体重通过计算理想通过计算理想(lxing)(lxing)体重的方法判断体型体重的方法判断体型理想体重理想体重kgkg=身高身高cmcm-105-105正常：正常：实际体重在理想体重实际体重在理想体重 10%10%内内肥胖：肥胖：实际体重实际体重 理想体重理想体重 20%20%消瘦：消瘦：实际体重实际体重 理想体重理想体重 20%20%第二十一页，共三十一页。如何到达如何到达(d do)能量摄入的平衡？能量摄入的平衡？天天运动天天运动 减少久坐时间减少久坐时间(shjin)每日主动活动到达每日主动
9、活动到达6000步步食不过量食不过量控制能量摄入，尤其是高控制能量摄入，尤其是高脂肪高能量食物脂肪高能量食物吃多了动一动，消耗吃多了动一动，消耗=摄入摄入第二十二页，共三十一页。鼻鼻饲饲(b s)(b s)饮饮食的家庭指食的家庭指导导第二十三页，共三十一页。鼻饲(b s)饮食将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食，水和药物的方法。神经内科患者当伴有意识障碍、吞咽障碍而不能由口进食，鼻饲是提供患者营养和热能，满足机体代谢需要(xyo)，维持水电解质及酸碱平衡，促进患者康复和维持患者生命的主要方法之一。第二十四页，共三十一页。常用鼻饲(b s)饮食常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。可以是医院
10、营养科配方的匀浆液混合奶，也可有外购的各种营养成品，或者由家属自行配制。混合奶的可用食品包括：牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤(m tng)、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。匀浆饮食的可用食品包括：米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。匀浆膳产品成分：新鲜牛奶、鸡蛋、胡萝卜、大豆蛋白、牛乳、鱼肉、麦芽糊精、膳食纤维、各种维生素和微量元素 普通型：蛋白质含量17%，脂肪含量25%，58%肾用型：蛋白质含量8.5%，脂肪含量25.7%，65.8%第二十五页，共三十一页。第二十六页，共三十一页。家庭(jitng)自制匀浆膳举例1000ml食物食物用量（克）用量（克）蛋白质（克
11、）蛋白质（克）热量（千卡）热量（千卡）牛奶牛奶40012216豆浆豆浆3005.442豆腐豆腐506.049瘦肉瘦肉5010.065胡萝卜胡萝卜1001.043烂米饭烂米饭米米504.0175鸡蛋鸡蛋1个个6.478植物油植物油1090白糖白糖60240食盐食盐4加水加水100200共计共计44.8998第二十七页，共三十一页。匀浆(yn jin)膳用量及本卷须知鼻鼻饲患者患者进食量由医生或食量由医生或营养养师根据患者自身情况制根据患者自身情况制定。定。第第1次使用匀次使用匀浆膳要遵循膳要遵循(zn xn)由少到多，由稀到由少到多，由稀到稠，逐稠，逐渐加量的原那么。起始用量加量的原那么。起始用
12、量100200ml，36次次/日，根据患者日，根据患者肠道耐受情况道耐受情况调整。整。不良反响：一般无特殊不良反响不良反响：一般无特殊不良反响 如如肠道不耐受可能会出道不耐受可能会出现腹腹胀、腹泻、呕、腹泻、呕吐等。需减量或停用。吐等。需减量或停用。第二十八页，共三十一页。本卷须知1、温度：匀、温度：匀浆膳膳进入入(jnr)胃胃肠道的适宜温度道的适宜温度37432 2、速度：使用推注器的推助速度、速度：使用推注器的推助速度为1515分分钟100ml100ml3 3、保、保质时间：44冷藏冷藏2424小小时内。内。应现用用现食，不宜食，不宜室温室温长期放置。期放置。第二十九页，共三十一页。匀浆配
13、制匀浆配制(pizh)要求要求食谱配制应结合病情，根据不同病症及合并症，给与不同配方(pi fng)。鼻饲营养液要细软无渣滓，配制好后用铜丝箩过箩，以防止堵塞鼻饲管。严格留意操作卫生。各种奶配制后，不得直接在火上加热，应用热水保温法加热，以免将混合奶凝聚成块，混合奶配制好后，热时不要加盖，待凉后再盖瓶盖放入冰箱，否那么易酸败。如加酸性果汁或维生素C粉剂，必需临灌时再加，以免将混合奶沉淀。第三十页，共三十一页。内容(nirng)总结健康人群膳食指南。一般人群膳食指南-18岁以上健康人群。平衡膳食模式：指一段时间内膳食组成中的食物。平衡膳食模式使营养需求与膳食摄入保持动态平衡，。如优质蛋白肉类要适量物。优质蛋白增加豆制品物。排骨、鸡块、鸭块3-4两。注意酱油、味精、鸡精以外的“盐。1片火腿肠 1克。巧搭混搭营养全。巧搭混搭营养全。理想体重kg=身高(shn o)cm-105。常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。严格留意操作卫生第三十一页，共三十一页。