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1、第一页，共十七页。生物科学生物科学 八组八组 张婷张婷 指导老师：耿慧慧指导老师：耿慧慧第二页，共十七页。肝的位置肝的位置(wi zhi)肝脏大部分位于肝脏大部分位于(wiy)右季肋区和右季肋区和腹上区，小部分腹上区，小部分位于位于(wiy)左季肋左季肋区区第三页，共十七页。肝硬化的病因肝硬化的病因(bngyn)病毒性肝炎病毒性肝炎慢性酒精中毒慢性酒精中毒化学毒物或药物化学毒物或药物营养不良营养不良肝脏淤血肝脏淤血(yxu)遗传和代谢性疾病遗传和代谢性疾病免疫紊乱免疫紊乱原因不明原因不明第四页，共十七页。大体大体(dt)形态形态正常：正常：呈棕红色呈棕红色 质地质地(zhd)(zhd)柔软脆弱
2、柔软脆弱呈不规则楔形呈不规则楔形肝上面膨隆肝上面膨隆肝硬化：肝硬化：肝脏的大小和质量肝脏的大小和质量变化较大变化较大 肝脏硬度增加肝脏硬度增加(zngji)(zngji)表面布满结表面布满结节节第五页，共十七页。第六页，共十七页。镜下结构镜下结构(jigu)正常正常:结缔组织很少结缔组织很少 肝小叶肝小叶(xioy)(xioy)之间之间分隔不明显分隔不明显肝硬化时肝硬化时:结缔组织增生结缔组织增生网状支架塌陷网状支架塌陷有时门管区有时门管区(un q)和和中央静脉难以辨认中央静脉难以辨认第七页，共十七页。第八页，共十七页。肝硬化的发病肝硬化的发病(f bng)机机制制反复交替反复交替(jiot
3、)(jiot)进进行行肝细胞弥漫性坏死肝细胞弥漫性坏死肝细胞再生肝细胞再生(zishng)(zishng)结节结节纤维组织增生纤维组织增生 肝小叶结构和肝小叶结构和血液循环改建血液循环改建肝变形、变硬肝变形、变硬肝硬化肝硬化第九页，共十七页。肝硬化的临床表现肝硬化的临床表现代偿期：处于亚临床的病理变化阶段代偿期：处于亚临床的病理变化阶段 失代偿期：失代偿期：（一）（一）肝功能减退的表现肝功能减退的表现(bioxin)(bioxin)（二）门静脉高压症（二）门静脉高压症第十页，共十七页。（一）（一）肝功能减退肝功能减退(jintu)(jintu)的表现的表现1 1、全身、全身(qun shn)(
4、qun shn)症状症状2 2、消化道症状、消化道症状3 3、内分泌紊乱：肝掌、蜘蛛痣、内分泌紊乱：肝掌、蜘蛛痣第十一页，共十七页。第十二页，共十七页。1 1、脾大、脾大2 2、腹水、腹水3 3、侧支循环的建立、侧支循环的建立(jinl)(jinl)和开放和开放（二）门静脉高压（二）门静脉高压(goy)(goy)症症第十三页，共十七页。腹水腹水(fshu)：a:a:门静脉压力增高门静脉压力增高(znggo)(znggo)b:b:低白蛋白血症低白蛋白血症c:c:继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加 d:d:抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加 第十四页，共十七页。侧支循环侧支循环(xnhun)的建立和开的建立和开放放1 1、食管静脉、食管静脉(jngmi)(jngmi)丛丛2 2、直肠静脉丛、直肠静脉丛3 3、脐周静脉网、脐周静脉网：呕血呕血：便血便血(bin xi)：海蛇头海蛇头第十五页，共十七页。张婷张婷2010.6.42010.6.4第十六页，共十七页。内容(nirng)总结Welcome。3、内分泌紊乱(wnlun)：肝掌、蜘蛛痣。谢 谢。张婷2010.6.4第十七页，共十七页。