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1、 讲课人：林香香讲课人：林香香电动(din dn)气压止血带的使用 第一页，共十三页。电动(din dn)止血带的使用应用范围及适应证止血带的使用止血带的作用压力的选择电动(din dn)止血带引起的不良反应止血带放置的部位注意事项第二页，共十三页。适应适应(shyng)(shyng)证证应用应用(yngyng)(yngyng)范围范围骨科(k)四肢手术股骨、胫腓骨、尺桡骨、肱骨骨骨折切开复位内固定术应用范围及适应证第三页，共十三页。止血带的作用(zuyng)用于肢体手术，暂时阻断该肢体的血液循环最大限度制止(zhzh)创面出血，减少手术出血量提供无血手术野，形成手术操作“无血驱”使肌腱、神经
2、等细结构清晰可辨提高手术效率和手术质量第四页，共十三页。工作压力(yl)的选择：肢压力成人不超过40.0kPa（300mmHg）。小儿(xio r)不超过26.7kPa（200mmHg）。下肢压力成人不超过80kPa（600mmHg）。小儿不超过33.3kPa（250mmHg）。第五页，共十三页。4.设定(sh dn)工作时间：设定为60min，准确记录气压止血带充气时间，时间到时，需提前10min通知(tngzh)手术医生做好放气准备，如需继续使用，应先放气1015min后再充气并重新记录时间。剩余10min、5min、1min时自动声音提示第六页，共十三页。捆扎(knz)的误区（1）捆扎过
3、松或压力不足，出血多;（2）捆扎过紧或压力过大，易产生并发症;（3）捆扎前缠绕保护肢体的无菌巾未铺平，使其受力不均匀，易产生水泡;（4）止血带使用超过时限，病人疼痛(tngtng)难忍;5）捆扎位置不当，压迫神经，造成麻痹;（6）充气过后止血带涨开或脱滑，延误时间(shjin);（7）通气管与止血仪衔接不紧或中途脱落;第七页，共十三页。止血止血(zh xu)(zh xu)效果不佳效果不佳皮肤淤血、水疱皮肤淤血、水疱(shupo)(shupo)的原因的原因未检查止血带是否漏气止血带型号不当手术医生(yshng)驱血不彻底上止血带部位不当充气压力不当未使用皮肤保护垫止血带下有消毒液残留充气压力过大
4、急性创伤伤口周围皮肤肿胀张力过高充气时间过长放气与再次上带时间间隔短电动止血带引起的不良反应第八页，共十三页。止血带放置(fngzh)的部位远离手术(shush)部位、距手术(shush)部位1015cm的近心端止血带连接口朝上，避免污染无菌去上肢：放在近心端上臂中上1/3处下肢；应放在大腿根近腹股沟部，大腿的中上1/3处儿童：选择手术肢体近心端的单根骨处，尽量远离手术野，若止血带与骨之间的组织很薄，可能造成神经损伤第九页，共十三页。注意(zh y)事项1、使用止血带前，认真检查有否漏气，止血仪是否灵活实用，否则要及时更换(gnhun)。2、按肢体及年龄，准确选用止血带（大、中、小号）。3、捆
5、扎时松紧要适宜，以能容纳一指为宜。4、捆扎止血带前先用绷带或无菌巾缠绕保护肢体，并使其铺平，防止受力不均匀，而引起水泡或瘀血发生。5、捆扎后要用纱布绷带加固两周，防止涨开或脱滑。6、无菌驱血带可由洗手护士在手术台上协助(xizh)主刀医生捆扎。7、严格掌握止血带的使用时限，单肢体第1次使用不超过90min，第2次使用不超过60min，2次间隔为1015min。第十页，共十三页。注意事项8、多个肢体同时使用止血带，放松时，要先放松一肢体，待血压平稳后，再放松另一肢体。每一肢体的使用时限60min。防止缺血时间过长，肢体坏死及有效循环血量突然加快，使心脏(xnzng)负担加重。第十一页，共十三页。第十二页，共十三页。内容(nirng)总结讲课人：林香香。用于肢体手术，暂时阻断该肢体的血液循环。提供无血手术野，形成手术操作“无血驱”。提高手术效率和手术质量。（3）捆扎前缠绕保护肢体的无菌巾未铺平，使其受力不均匀，易产生水泡。5）捆扎位置(wi zhi)不当，压迫神经，造成麻痹。远离手术部位、距手术部位1015cm的近心端。1、使用止血带前，认真检查有否漏气，止血仪是否灵活实用，否则要及时更换。每一肢体的使用时限60min第十三页，共十三页。