医学专题—理气类中成药.17334.ppt

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1、理 气 中 成 药第一页,共三十九页。一、概述(i sh)气机(q j)升、降、出、入升、降、出、入气陷气陷气脱气脱气滞气滞气逆气逆补气补气(b q)升升阳阳益气固脱益气固脱行气调之行气调之降气平之降气平之理气二、概念气滞或气逆气滞或气逆【功用】【功用】行气或降气行气或降气【主证】【主证】【组成】【组成】理气药为主理气药为主概概 述述第二页,共三十九页。三、病因(bngyn)病机概概 述述a.a.外感六淫之邪外感六淫之邪 肺气失宣(不畅)肺气失宣(不畅)胸中气滞;胸中气滞;b.b.情志失调情志失调“思伤脾思伤脾”、“怒伤肝怒伤肝”脏腑脏腑(zngf)(zngf)气机失调;气机失调;c.c.饮食

2、不节、劳倦内伤饮食不节、劳倦内伤 脾胃气滞;脾胃气滞;气机气机(q j)(q j)失调失调痰、食、湿、血、火等郁滞痰、食、湿、血、火等郁滞朱丹溪:朱丹溪:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。病生焉。”第三页,共三十九页。四、主证与分类(fn li)理气(lq)中成药气滞气滞气逆气逆脾胃脾胃(pwi)、肝、胸中气滞等;、肝、胸中气滞等;肺、胃气逆证;肺、胃气逆证;行气行气降气降气概概 述述胁痛、胀闷,疼痛,部位不定(游走性)胁痛、胀闷,疼痛,部位不定(游走性)咳喘、呕吐、嗳气、呃逆咳喘、呕吐、嗳气、呃逆第四页,共三十九页。五、注意事项1.1.辨清虚实辨清虚实

3、(xsh)(xsh),理气中成药宜于实证;,理气中成药宜于实证;2.2.理气理气(lq)(lq)药物大多辛温香燥走窜,易于耗气伤津,动血药物大多辛温香燥走窜,易于耗气伤津,动血及动胎之弊,阴虚火旺者以及孕妇等慎用;及动胎之弊,阴虚火旺者以及孕妇等慎用;概概 述述3.3.气滞而兼气逆者,宜行气与降气并用气滞而兼气逆者,宜行气与降气并用(bn yn)(bn yn);兼气虚者,;兼气虚者,则需配补气之品,以虚实兼顾;则需配补气之品,以虚实兼顾;第五页,共三十九页。逍逍 遥遥 丸丸【标准(biozhn)来源】0505版中国药典版中国药典(yodin)(yodin)一部一部【药物(yow)组成】柴胡柴胡

4、100g 100g 当归当归100g 100g 白芍白芍100g 100g 白术(炒)白术(炒)100g 100g 茯苓茯苓100g100g炙甘草炙甘草80g 80g 薄荷薄荷20g20g第六页,共三十九页。【处方【处方(chfng)分析】分析】君:君:柴胡柴胡(chi h)疏肝解郁疏肝解郁臣:臣:白芍白芍(bi sho)养血柔肝养血柔肝当归当归补血和血补血和血佐:佐:茯苓茯苓健脾利湿健脾利湿白术白术健脾燥湿健脾燥湿补气健脾补气健脾脾弱脾弱疏肝柔肝疏肝柔肝肝郁肝郁养血和血养血和血血虚血虚 与归芍相配,资助后天气血生化与归芍相配,资助后天气血生化疏疏肝肝气气以以调调肝肝之之用用,养养阴阴血血以以

5、补补肝肝之之体体,恰恰合合肝肝体体阴阴用用阳阳之之性性使:使:炙甘草炙甘草益气和中,调和诸药,缓急止痛益气和中,调和诸药,缓急止痛与柴芍相伍,疏肝理脾,抑木扶土与柴芍相伍,疏肝理脾,抑木扶土薄荷薄荷疏肝解郁透热疏肝解郁透热逍逍 遥遥 丸丸第七页,共三十九页。【功能主治】疏肝健脾,养血调经。用于肝郁脾虚血虚所致的郁闷疏肝健脾,养血调经。用于肝郁脾虚血虚所致的郁闷(ymn)(ymn)不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等。调等。逍逍 遥遥 丸丸肝郁肝郁(n y)脾虚脾虚血虚血虚(xu x)肝主疏泄肝主疏泄肝藏血肝藏血脾主生血统血脾主生血统血木不疏土

6、木不疏土土壅木郁土壅木郁第八页,共三十九页。【临床(ln chun)运用】辨证要点:辨证要点:肝郁脾虚血虚证。胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等。肝郁脾虚血虚证。胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等。应用举例:应用举例:(1)肝胃不和之胁痛:两胁胀痛,口苦咽干,胃脘胀闷,食后加重)肝胃不和之胁痛:两胁胀痛,口苦咽干,胃脘胀闷,食后加重(jizhng),苔白腻,脉弦滑。,苔白腻,脉弦滑。(2)肝胃不和之胃脘痛:胃脘胀痛连及两胁,嗳气频繁,食后痞满)肝胃不和之胃脘痛:胃脘胀痛连及两胁,嗳气频繁,食后痞满加重,舌苔薄白或白腻,脉弦细。加重,舌苔薄白或白腻,脉弦细。(3)肝气郁积之郁证:精神

7、抑郁,喜太息,胸闷胁痛,腹胀便溏,心烦不)肝气郁积之郁证:精神抑郁,喜太息,胸闷胁痛,腹胀便溏,心烦不寐,舌苔白腻,脉弦细。寐,舌苔白腻,脉弦细。(4)肝气郁结,冲任失调之月经不调:经期紊乱,经前烦躁易怒,乳房胀)肝气郁结,冲任失调之月经不调:经期紊乱,经前烦躁易怒,乳房胀痛,经期腹痛,腹胀便溏,舌暗,脉弦细。痛,经期腹痛,腹胀便溏,舌暗,脉弦细。逍逍 遥遥 丸丸第九页,共三十九页。【现代(xindi)应用】【用法(yn f)用量】69g,bid,po.慢性慢性(mn xng)肝炎、乙型肝炎、早期肝硬化、慢性肝炎、乙型肝炎、早期肝硬化、慢性(mn xng)胰腺炎、胆囊胰腺炎、胆囊炎、月经不调、

8、更年期综合征属于肝郁脾虚血虚者。炎、月经不调、更年期综合征属于肝郁脾虚血虚者。逍逍 遥遥 丸丸【剂型规格】水丸,水丸,9 9粒粒/g/g;大蜜丸,;大蜜丸,9g/9g/丸;浓缩丸每丸;浓缩丸每8 8丸相当于原生药丸相当于原生药3g3g第十页,共三十九页。【不良反应】临床报道临床报道(bodo)有患者在连续服用本品后出现头昏、身倦、嗜睡、恶心、有患者在连续服用本品后出现头昏、身倦、嗜睡、恶心、呕吐、心慌、血压升高等症状;有报道呕吐、心慌、血压升高等症状;有报道(bodo)有患者在常规服用本品后引有患者在常规服用本品后引起白带过多的报道起白带过多的报道(bodo);逍逍 遥遥 丸丸【注意事项】凡肝

9、肾凡肝肾(n shn)阴虚所致的胁肋胀痛,咽干口燥,舌红少津者慎用;阴虚所致的胁肋胀痛,咽干口燥,舌红少津者慎用;忌食辛辣、生冷食物,饮食宜清淡;忌食辛辣、生冷食物,饮食宜清淡;第十一页,共三十九页。【附药】逍逍 遥遥 丸丸(1)丹栀逍遥丸)丹栀逍遥丸组成:牡丹皮、白芍组成:牡丹皮、白芍(酒炒酒炒)、白术、白术(土炒土炒)、栀子、栀子(炒焦炒焦)、当归、薄、当归、薄荷、柴胡荷、柴胡(chi h)(酒制酒制)、茯苓、甘草、茯苓、甘草(蜜炙)蜜炙)功能主治:舒肝解郁功能主治:舒肝解郁(ji y),清热调经。用于肝郁化火,胸胁胀痛,清热调经。用于肝郁化火,胸胁胀痛,烦闷急躁,颊赤口干,食欲不振或有潮

10、热,以及妇女月经先期,经行烦闷急躁,颊赤口干,食欲不振或有潮热,以及妇女月经先期,经行不畅,乳房与少腹胀痛。不畅,乳房与少腹胀痛。第十二页,共三十九页。【附药】逍逍 遥遥 丸丸(2)加味逍遥丸)加味逍遥丸组成:柴胡、当归、白芍、白术组成:柴胡、当归、白芍、白术(麸炒麸炒)、茯苓、甘草、茯苓、甘草(gnco)、牡丹皮、栀子、牡丹皮、栀子(姜炙姜炙)、薄荷、薄荷功能主治:舒肝清热,健脾养血。用于两胁胀痛,心烦功能主治:舒肝清热,健脾养血。用于两胁胀痛,心烦(xnfn)易怒,倦易怒,倦怠食少,月经不调。怠食少,月经不调。第十三页,共三十九页。气气 滞滞 胃胃 痛痛 胶胶 囊囊【药物(yow)组成】柴

11、胡柴胡 香附(炙)香附(炙)白芍白芍(bi sho)(bi sho)延胡索(炙)延胡索(炙)枳壳枳壳 炙甘草炙甘草【处方【处方(chfng)分析】分析】君:君:柴胡柴胡疏肝解郁疏肝解郁臣:臣:香附香附行气止痛行气止痛元胡元胡活血止痛活血止痛佐:佐:气中血药气中血药炙甘草炙甘草调药和中调药和中枳壳枳壳血中气药血中气药重在止痛重在止痛理气和胃理气和胃使:使:第十四页,共三十九页。【功能主治】疏肝理气,和胃止痛。用于肝郁气滞,胸痞胀满疏肝理气,和胃止痛。用于肝郁气滞,胸痞胀满(zhn mn)(zhn mn),胃脘疼痛。胃脘疼痛。气气 滞滞 胃胃 痛痛 胶胶 囊囊【临床(ln chun)运用】辨证辨证

12、(binzhng)要点:要点:肝郁气滞,肝胃不和之胃痛,症见胃脘胀痛,痛窜胁背,肝郁气滞,肝胃不和之胃痛,症见胃脘胀痛,痛窜胁背,气怒痛重,嗳气纳少,大便不畅,脉弦有力等。气怒痛重,嗳气纳少,大便不畅,脉弦有力等。现代应用:现代应用:胃炎、功能性消化不良、胃切除术后综合征属肝郁气滞,肝胃不和胃炎、功能性消化不良、胃切除术后综合征属肝郁气滞,肝胃不和者。者。第十五页,共三十九页。气气 滞滞 胃胃 痛痛 胶胶 囊囊【用法(yn f)用量】Po,6Po,6,tid,tid【不良反应】尚不明确尚不明确(mngqu)(mngqu)【注意事项】肝胃郁火、胃阴不足肝胃郁火、胃阴不足(bz)所致胃痛者慎用;所

13、致胃痛者慎用;本品含活血行气之品,孕妇慎用;本品含活血行气之品,孕妇慎用;忌食辛辣油炸食物;忌食辛辣油炸食物;忌气怒,宜保持心情舒畅,以免加重病情。忌气怒,宜保持心情舒畅,以免加重病情。【规格】每粒装每粒装0.32g0.32g(相当于原药材(相当于原药材2g2g)第十六页,共三十九页。【处方(chfng)来源】0505版中国版中国(zhn u)(zhn u)药典一部药典一部木香木香210g 210g 香附(醋制)香附(醋制)210g 210g 陈皮陈皮300g 300g 枳实(炒)枳实(炒)210g 210g 厚朴(姜炙)厚朴(姜炙)210g 210g 砂仁砂仁210g 210g 豆蔻(去壳)

14、豆蔻(去壳)210g 210g 半夏(制)半夏(制)300g 300g 广藿香广藿香210g210g白术白术(bizh)(bizh)300g 300g 茯苓茯苓300g 300g 甘草甘草90g90g【处方】香 砂 养 胃 丸第十七页,共三十九页。砂仁砂仁(sh rn)、厚朴、豆蔻、厚朴、豆蔻【处方(chfng)分析】温中行气温中行气(xn q),化湿止呕,化湿止呕广木香、香附、枳实、陈皮广木香、香附、枳实、陈皮行气消胀除满行气消胀除满藿香、半夏藿香、半夏化湿和胃止呕化湿和胃止呕白术、茯苓、甘草白术、茯苓、甘草理中焦之气理中焦之气理脾和胃止呕理脾和胃止呕健脾和中健脾和中【配伍特点】行气温中,化

15、湿和胃行气温中,化湿和胃以行气化湿为主,兼以温中健脾以行气化湿为主,兼以温中健脾香 砂 养 胃 丸第十八页,共三十九页。【主治(zh zh)】用于胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满,症见用于胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满,症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂(coz)不适、不不适、不思饮食、四肢倦怠。思饮食、四肢倦怠。【功能(gngnng)】温中和胃。温中和胃。香 砂 养 胃 丸第十九页,共三十九页。【剂型(jxng)规格】泛丸;泛丸;9g/9g/包包【用法(yn f)用量】口服,浓缩口服,浓缩(nn su)(nn su)丸一次丸一次8 8丸,一日丸,一

16、日3 3次。水丸一次次。水丸一次1 1袋,一日袋,一日2 2次。次。香 砂 养 胃 丸第二十页,共三十九页。【临床(ln chun)运用】辨证要点:寒湿中阻,气机不畅证。胃脘疼痛,痞满,辨证要点:寒湿中阻,气机不畅证。胃脘疼痛,痞满,呕吐酸水,嘈杂不适,不思饮食,四肢倦怠呕吐酸水,嘈杂不适,不思饮食,四肢倦怠(jun di),大,大便稀溏,口淡,舌淡苔白腻便稀溏,口淡,舌淡苔白腻现代应用:慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡属于寒湿中现代应用:慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡属于寒湿中阻,气机不畅者。阻,气机不畅者。注意事项:湿热证不宜使用;气虚者慎用。注意事项:湿热证不宜使用;气虚者慎用。香 砂 养

17、 胃 丸第二十一页,共三十九页。比较比较(bjio)(bjio)附子理中丸和香砂养附子理中丸和香砂养胃丸胃丸相同点:相同点:二药均具有温中健脾的作用,用于寒客中焦二药均具有温中健脾的作用,用于寒客中焦(脾胃)证,症见腹痛(脾胃)证,症见腹痛(f tn),伴有下利、呕吐。,伴有下利、呕吐。不同点:不同点:附子理中丸方中以温里散寒附子、干姜附子理中丸方中以温里散寒附子、干姜(n jin)配伍益气健脾之人参、白术、甘草,是温补并用之法,配伍益气健脾之人参、白术、甘草,是温补并用之法,用于中焦虚寒证,以腹痛,喜温喜按,下利或呕吐为主要用于中焦虚寒证,以腹痛,喜温喜按,下利或呕吐为主要临床表现;香砂养胃

18、丸以温中行气砂仁、豆蔻、厚朴配伍临床表现;香砂养胃丸以温中行气砂仁、豆蔻、厚朴配伍化湿和胃之藿香、半夏,健脾渗湿之白术、茯苓,重在行化湿和胃之藿香、半夏,健脾渗湿之白术、茯苓,重在行气化湿,用于中焦寒湿气滞证,以脘腹胀满疼痛,大便稀气化湿,用于中焦寒湿气滞证,以脘腹胀满疼痛,大便稀溏,呕吐,舌苔白腻为主要临床表现。溏,呕吐,舌苔白腻为主要临床表现。第二十二页,共三十九页。比较比较(bjio)(bjio)香砂养胃丸和香砂六君香砂养胃丸和香砂六君丸丸相同点:二药均具有行气健脾的作用,用于中焦(脾胃相同点:二药均具有行气健脾的作用,用于中焦(脾胃(pwi))气滞证,症见脘腹胀满,嗳气食少,消化不良等

19、。处方中均)气滞证,症见脘腹胀满,嗳气食少,消化不良等。处方中均有木香、砂仁、半夏、陈皮、白术、茯苓、甘草等。有木香、砂仁、半夏、陈皮、白术、茯苓、甘草等。不同点:香砂养胃丸以温中行气砂仁、豆蔻、厚朴配伍不同点:香砂养胃丸以温中行气砂仁、豆蔻、厚朴配伍(piw)化化湿和胃之藿香、半夏,健脾渗湿之白术、茯苓,用于中焦寒湿气湿和胃之藿香、半夏,健脾渗湿之白术、茯苓,用于中焦寒湿气滞证,以脘腹胀满疼痛,大便稀溏,呕吐,舌苔白腻为主要临床滞证,以脘腹胀满疼痛,大便稀溏,呕吐,舌苔白腻为主要临床表现。香砂六君丸以益气健脾党参、白术、茯苓、甘草,配伍表现。香砂六君丸以益气健脾党参、白术、茯苓、甘草,配伍(

20、piw)行气和胃木香、砂仁、半夏、陈皮,用于中焦气虚兼有气行气和胃木香、砂仁、半夏、陈皮,用于中焦气虚兼有气滞证,以倦怠乏力,食少,腹胀,脉弱为主要临床表现。香砂养滞证,以倦怠乏力,食少,腹胀,脉弱为主要临床表现。香砂养胃丸重在行气温中化湿,用于中焦气滞属实证;香砂六君丸重在胃丸重在行气温中化湿,用于中焦气滞属实证;香砂六君丸重在健脾行气,用于中焦虚滞证,其温中行气力弱于前者。健脾行气,用于中焦虚滞证,其温中行气力弱于前者。第二十三页,共三十九页。元胡止痛片(颗粒元胡止痛片(颗粒(kl)(kl)、胶囊、滴丸)、胶囊、滴丸)【标准(biozhn)来源】0505版中国版中国(zhn u)(zhn

21、u)药典一部药典一部P362P362【中药品种保护】元胡止痛软胶囊、元胡止痛口服液、元胡止痛滴丸元胡止痛软胶囊、元胡止痛口服液、元胡止痛滴丸 【医保】医保甲类(疏肝和胃剂)医保甲类(疏肝和胃剂)【药物组成】延郁索(醋制)延郁索(醋制)445g 445g 白芷白芷223g223g第二十四页,共三十九页。延胡索延胡索【处方(chfng)分析】行气活血止痛行气活血止痛(zh tn)白芷白芷(bizh)祛风散寒,理气止痛祛风散寒,理气止痛【功能主治】行气,活血,止痛。用于气滞血瘀所致的胃病、胁痛、头痛及月经行气,活血,止痛。用于气滞血瘀所致的胃病、胁痛、头痛及月经痛等。痛等。元胡止痛片元胡止痛片药简力

22、专,重在止痛药简力专,重在止痛第二十五页,共三十九页。【临床(ln chun)运用】胃病:胃病:情志失调,气血瘀滞所致胃脘疼痛情志失调,气血瘀滞所致胃脘疼痛(tngtng),痛处固定不移,痛处固定不移,疼痛疼痛(tngtng)持久,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦或涩;现代用于胃炎、消持久,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦或涩;现代用于胃炎、消化性溃疡见上述证候者;化性溃疡见上述证候者;胁痛:胁痛:肝失条达,气血瘀滞所致胁胀或刺痛,痛处拒按,入夜痛甚,舌质紫暗,肝失条达,气血瘀滞所致胁胀或刺痛,痛处拒按,入夜痛甚,舌质紫暗,脉象沉弦或涩;现代用于肝病见上述证候者;脉象沉弦或涩;现代用于肝病见上述证候者;元胡止痛片

23、元胡止痛片第二十六页,共三十九页。【临床(ln chun)运用】头痛:头痛:瘀血停留,阻滞脉络,头痛如锥刺,痛处固定不移,舌质紫暗或有瘀斑;瘀血停留,阻滞脉络,头痛如锥刺,痛处固定不移,舌质紫暗或有瘀斑;血管神经性头痛、外伤性头痛见上述证候者;血管神经性头痛、外伤性头痛见上述证候者;痛经:痛经:冲任瘀阻所致经前或经期腹痛,痛处固定不移,拒按,或伴有胸胁乳冲任瘀阻所致经前或经期腹痛,痛处固定不移,拒按,或伴有胸胁乳房房(rfng)胀痛,或经量少,或经行不畅,经色紫暗有块,舌紫暗或有瘀点,脉弦胀痛,或经量少,或经行不畅,经色紫暗有块,舌紫暗或有瘀点,脉弦或弦滑;或弦滑;元胡止痛片元胡止痛片【用法(

24、yn f)用量】Po,46,tid;第二十七页,共三十九页。【注意事项】脾胃虚寒及胃阴不足胃痛者忌用;脾胃虚寒及胃阴不足胃痛者忌用;方中含有活血、行气之品,故孕妇方中含有活血、行气之品,故孕妇(ynf)慎用;慎用;疼痛严重者应及时去医院就诊;服药疼痛严重者应及时去医院就诊;服药3天症状无缓解者,应去医院就诊。天症状无缓解者,应去医院就诊。元胡止痛片元胡止痛片第二十八页,共三十九页。【附药】复方复方(ffng)元胡止痛片元胡止痛片元胡止痛片元胡止痛片药物组成:药物组成:延胡索(醋制)、香附(醋制)、川楝子、徐长卿延胡索(醋制)、香附(醋制)、川楝子、徐长卿功能主治:功能主治:疏气止痛。用肝胃气痛

25、,胃脘胀痛,胸肋痛,月经疏气止痛。用肝胃气痛,胃脘胀痛,胸肋痛,月经(yujng)(yujng)痛。痛。用法用量:用法用量:popo,2 24 4,tidtid。第二十九页,共三十九页。木香木香(m xin)(m xin)顺气丸顺气丸【处方(chfng)来源】部颁标准第一册部颁标准第一册【剂型(jxng)规格】木香、砂仁、香附木香、砂仁、香附(醋制醋制)、槟榔、甘草、青皮、槟榔、甘草、青皮(炒炒)、枳壳、枳壳(炒炒)、厚、厚朴朴(制制)、苍术、苍术(炒炒)、陈皮、陈皮第三十页,共三十九页。木香木香(m xin)(m xin)顺气丸顺气丸【处方(chfng)分析】平胃散(苍术、厚朴、陈皮、甘草)

26、平胃散(苍术、厚朴、陈皮、甘草)行气和胃,燥湿行气和胃,燥湿(zo sh)(zo sh)运脾运脾木香、砂仁、香附、槟榔、青皮、枳壳木香、砂仁、香附、槟榔、青皮、枳壳行气宽中除满行气宽中除满集诸多行气药于一方,行气消胀除满力强。集诸多行气药于一方,行气消胀除满力强。第三十一页,共三十九页。木香木香(m xin)(m xin)顺气丸顺气丸【功能主治】行气化湿,健脾和胃。用于湿浊阻滞气机行气化湿,健脾和胃。用于湿浊阻滞气机(q j)(q j),胸膈痞闷,胸膈痞闷,脘腹胀痛,呕吐恶心,嗳气纳呆。脘腹胀痛,呕吐恶心,嗳气纳呆。【临床(ln chun)运用】辨证要点:辨证要点:该药行气消胀除满,尤宜于中焦

27、气滞属实证者;该药行气消胀除满,尤宜于中焦气滞属实证者;本药为香燥之品组成,如遇口干舌燥,手心足心发热感的阴液亏损本药为香燥之品组成,如遇口干舌燥,手心足心发热感的阴液亏损者慎用;孕妇慎用;者慎用;孕妇慎用;【用法用量】popo,水丸,水丸1 11.51.5袋,袋,tidtid;水蜜丸;水蜜丸10g10g,tidtid。第三十二页,共三十九页。咳喘咳喘(k chun)(k chun)顺丸顺丸【药物(yow)组成】半夏半夏100g100g,陈皮,陈皮50g50g,瓜蒌仁,瓜蒌仁180g180g,紫菀,紫菀(zwn)(zwn)120g120g,冬花,冬花120g120g,桑,桑白皮白皮150g15

28、0g,前胡,前胡120g120g,紫苏子,紫苏子120g120g,苦杏仁,苦杏仁90g90g,鱼腥草,鱼腥草300g300g,茯,茯苓苓150g150g,甘草,甘草100g100g第三十三页,共三十九页。苏子苏子(s z)【处方(chfng)分析】降气降气(jin q)止咳化痰止咳化痰二陈汤(半夏、陈皮、茯苓、甘草)二陈汤(半夏、陈皮、茯苓、甘草)燥湿化痰,理气健脾燥湿化痰,理气健脾鱼腥草、桑白皮、瓜蒌仁鱼腥草、桑白皮、瓜蒌仁清泄肺热,止咳平喘清泄肺热,止咳平喘【功能主治】健脾燥湿,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支气管炎所致的气喘胸健脾燥湿,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支气管炎所致的气喘胸闷、咳

29、嗽痰多。闷、咳嗽痰多。紫菀、冬花、前胡、杏仁、瓜蒌紫菀、冬花、前胡、杏仁、瓜蒌止咳化痰止咳化痰咳喘顺丸咳喘顺丸第三十四页,共三十九页。【临床(ln chun)运用】辨证要点辨证要点(yodin):以咳嗽气喘,伴有痰多易咯为辨证要点。:以咳嗽气喘,伴有痰多易咯为辨证要点。注意事项注意事项:忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物;服药:忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物;服药3天症状无缓解,天症状无缓解,应去医院就诊。应去医院就诊。咳喘咳喘(k chun)(k chun)顺丸顺丸第三十五页,共三十九页。苏子苏子(s z)(s z)降气丸降气丸【处方(chfng)组成】紫苏子(炒)紫苏子(炒)厚朴厚朴 前胡前胡

30、 甘草甘草(gnco)(gnco)姜半夏姜半夏 陈皮陈皮沉香沉香 当归当归第三十六页,共三十九页。苏子苏子(s z)(s z)降气丸降气丸【处方(chfng)分析】苏子苏子(s z)(s z)降气平喘,化痰止咳降气平喘,化痰止咳润肠通便,助肺气之肃降润肠通便,助肺气之肃降臣:臣:君:君:半夏半夏降逆化痰,消痞散结降逆化痰,消痞散结厚朴厚朴下肺气,消喘满下肺气,消喘满佐:佐:前胡前胡降气祛痰降气祛痰沉香沉香下气平喘下气平喘当归当归养血补虚养血补虚治治“咳逆上气咳逆上气”制半夏、厚朴、橘皮之燥制半夏、厚朴、橘皮之燥上实下虚第三十七页,共三十九页。【功能主治】降气化痰。用于痰多色白,咳嗽降气化痰。用

31、于痰多色白,咳嗽(k su)(k su)喘促,气短胸闷,动则加喘促,气短胸闷,动则加剧剧【临床(ln chun)运用】【用法(yn f)用量】popo,6g6g,tidtid。苏子降气丸苏子降气丸辨证要点辨证要点:用于痰涎壅盛之咳喘,以咳嗽喘促,伴有痰多色白易咯,:用于痰涎壅盛之咳喘,以咳嗽喘促,伴有痰多色白易咯,胸闷,舌苔白腻,脉沉弦等。胸闷,舌苔白腻,脉沉弦等。注意事项注意事项:忌烟、酒及辛辣食物;阴虚燥咳者忌服,其表现为干咳少痰、咽:忌烟、酒及辛辣食物;阴虚燥咳者忌服,其表现为干咳少痰、咽干咽痛、口干舌燥;肺热痰喘不宜使用。干咽痛、口干舌燥;肺热痰喘不宜使用。第三十八页,共三十九页。内容(nirng)总结理 气 中 成 药。炙甘草80g 薄荷20g。浓缩丸每8丸相当于原生药3g。有报道有患者在常规服用本品后引起白带过多的报道。现代应用:胃炎、功能性消化不良、胃切除术后综合征属肝郁气滞,肝胃不和者。白术300g 茯苓300g 甘草90g。比较香砂养胃丸和香砂六君丸。延郁索(醋制)445g 白芷223g。用于气滞血瘀所致的胃病(wi bn)、胁痛、头痛及月经痛等。血管神经性头痛、外伤性头痛见上述证候者。肺热痰喘不宜使用第三十九页,共三十九页。

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