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1、 气血津液气血津液(jny)(jny)学说学说秭归县中医医院护理部秭归县中医医院护理部尤万琳尤万琳20142014年年8 8月月2828日日 18:30-21:30 18:30-21:301第一页，共三十八页。主要内容主要内容1、气气的概念、生成、运动、功能及分类的概念、生成、运动、功能及分类2、血血的概念、生成、循行及功能的概念、生成、循行及功能3、津液津液的概念、生成、输布、代谢及功能的概念、生成、输布、代谢及功能4、气血、气血(q xu)津液之间的关系津液之间的关系2第二页，共三十八页。概述概述气、血、津液气、血、津液(jny)(jny)是是构成构成人体的人体的基本物质基本物质，是是脏腑
2、器官脏腑器官活动活动的的物物质基础质基础。气气是是一种活力很强、运行不息、的极精微物质，是构成人一种活力很强、运行不息、的极精微物质，是构成人体生命活动的最基本物质。体生命活动的最基本物质。血血即血液即血液。津液津液是人体一切是人体一切正常水液正常水液的总称的总称。气血津液学说气血津液学说是研究是研究(ynji)(ynji)人体基本物质的人体基本物质的生成生成、输布输布及其及其生理功能生理功能的学说的学说。气血津液学说是气血津液学说是脏腑学说脏腑学说的基础之一的基础之一。3第三页，共三十八页。第一节第一节 气气1、气的概念气的概念(ginin)2、气的、气的生成生成3、气的、气的运动运动4、气
3、的气的生理功能生理功能5、气的、气的分类分类及其各自的及其各自的功能功能4第四页，共三十八页。人体人体(rnt)之气之气先天之精先天之精(xin tin zh jn)气气自然界之清气自然界之清气水谷之精气水谷之精气(jn q)肾肾藏藏精精肺肺主主呼呼吸吸脾脾胃胃运运化化二、二、气的生成气的生成先天之气先天之气后天之气后天之气5第五页，共三十八页。一、一、气的基本概念气的基本概念 气一元论气一元论 气是构成人体的最基本物质气是构成人体的最基本物质。宇宙宇宙(yzhu)间一切事物，都是由间一切事物，都是由气的运动变化气的运动变化而产生的而产生的。中医学中医学 “人以天地之气生，四时之法成人以天地之
4、气生，四时之法成”。“天地合气，命之曰人天地合气，命之曰人”。1、气是、气是构成构成人体和人体和维持维持人体生命活动的人体生命活动的最基本物质最基本物质。2、脏腑、经络的、脏腑、经络的生理功能生理功能脏腑之气、经络之气脏腑之气、经络之气。6第六页，共三十八页。三、三、气的运动气的运动(yndng)(yndng)气机气机：气的运动：气的运动 气的运动形式气的运动形式：升、降、出、入升、降、出、入 人体的生命活动是人体的生命活动是脏腑升降出入运动脏腑升降出入运动的表现的表现。肺的呼吸、宣降肺的呼吸、宣降；脾升脾升胃降胃降、肝升、肝升肺降；肺降；心心肾肾 气机调畅气机调畅在生理常态下，人体脏腑的气机
5、升降出入在总体上维持在生理常态下，人体脏腑的气机升降出入在总体上维持(wich)(wich)在在动态平衡动态平衡状态状态。气机失调气机失调当气的运动当气的运动失去了平衡协调失去了平衡协调时，人的生命活动就会出现异常而时，人的生命活动就会出现异常而表现为病理状态表现为病理状态。7第七页，共三十八页。气机气机(q j)失调失调气滞气滞气逆气逆气陷气陷气脱气脱气闭气闭脏腑脏腑气机气机(q j)失调失调肺肺失宣降，失宣降，肺气肺气上逆上逆脾脾气下陷，气下陷，胃气胃气上逆上逆肝肝气郁结气郁结(yji)，肝气肝气上上逆逆气的运行在气的运行在局部局部发生阻滞不通发生阻滞不通气的上升气的上升太过太过或下降或下
6、降不及不及气的下降气的下降太过太过或上升或上升不及不及气不能内守而气不能内守而外出太过外出太过气的外出受阻而气的外出受阻而闭阻于内闭阻于内 8第八页，共三十八页。（一）（一）推动作用推动作用（二）（二）温煦温煦(wnx)(wnx)作用作用（三）（三）防御作用防御作用（四）（四）固摄作用固摄作用（五）（五）气化作用气化作用四、四、气的生理功能气的生理功能9第九页，共三十八页。（一）推动（一）推动(tu dng)作用作用1、激发和促进激发和促进(cjn)人体的生长发育及脏腑经络的功能人体的生长发育及脏腑经络的功能人体的生长、发育人体的生长、发育迟缓，或早衰迟缓，或早衰(zoshui)(zoshui
7、)脏腑、经络等组织器官的功能活动脏腑、经络等组织器官的功能活动减退减退血液和津液的血液和津液的生成生成不足不足 运行运行迟缓、迟缓、输布输布和和排泄排泄障碍障碍2、推动推动血液、津液的血液、津液的生成生成、运行运行、输布输布及及排泄排泄失常失常失常失常10第十页，共三十八页。（二）温煦（二）温煦(wnx)作作用用 气具有气具有气化生热气化生热，温煦人体温煦人体(rnt)(rnt)的作用，是人体的作用，是人体热量的来源热量的来源。“气主煦之气主煦之”人体的人体的体温体温各脏腑、经络各脏腑、经络(jnglu)(jnglu)等组织器官的等组织器官的生理活动生理活动血和津液血和津液等液态物质的正常循行
8、等液态物质的正常循行。“血血得得温温而行，得而行，得寒寒而凝而凝”。阳气愈阳气愈多多，生热亦多，生热亦多发热、恶热发热、恶热，“气有余便是火气有余便是火”阳气阳气不足不足，产热则少，产热则少恶寒、畏寒恶寒、畏寒，“气不足便是寒气不足便是寒”11第十一页，共三十八页。（三）固摄作用（三）固摄作用(zuyng)固摄固摄即即固护、统摄固护、统摄之意之意指气对体内的指气对体内的液态物质液态物质具有固护、统摄、约束具有固护、统摄、约束、防止其防止其无故丢失无故丢失的的作用作用。血液、汗、尿、涕、唾、胃液、肠液血液、汗、尿、涕、唾、胃液、肠液(chngy)(chngy)、精液、精液气的固摄功能减弱气的固摄
9、功能减弱各种出血，自汗，多尿，遗尿，流涎，泄泻，遗精，滑精各种出血，自汗，多尿，遗尿，流涎，泄泻，遗精，滑精(hu jng)(hu jng)气虚而气虚而冲任冲任不固不固小产，滑胎小产，滑胎12第十二页，共三十八页。（四）防御（四）防御(fngy)作用作用 1、可抵御外邪的、可抵御外邪的入侵入侵 “邪之所凑，其气必虚邪之所凑，其气必虚”2、邪气、邪气入侵人体后入侵人体后可积极可积极(jj)抗邪抗邪、甚至还可、甚至还可驱邪外出驱邪外出，邪气不易侵入；或不易发病，或病易速愈邪气不易侵入；或不易发病，或病易速愈。(五）气化五）气化(q hu)作用作用气化气化：指在气的运动作用下而产生的各种变化：指在气
10、的运动作用下而产生的各种变化。气化作用气化作用：即气、精、血、津液各自的：即气、精、血、津液各自的新陈代谢新陈代谢及其及其相互转化相互转化。13第十三页，共三十八页。父母父母(fm)之精气之精气水谷之精气水谷之精气(jn q)元气元气(yunq)(yunq)自然界之清气自然界之清气宗气宗气卫气卫气营气营气先天之气先天之气后天之气后天之气五、五、气的分类气的分类分布部位，组成成分分布部位，组成成分14第十四页，共三十八页。元元：本原本原(bnyun)(bnyun)原气、真气原气、真气人体人体最根本、最重要最根本、最重要而而根源于根源于肾之气肾之气。生命活动的生命活动的原动力原动力 “肾为先天之本
11、肾为先天之本”（一）（一）元气元气(yunq)通过通过三焦三焦循行全身循行全身“三焦者，原气之别使也三焦者，原气之别使也”。1、推动推动人体生长发育和生殖人体生长发育和生殖(shngzh)。2、激发和调节激发和调节各个脏腑、经络等组织器官生理功能各个脏腑、经络等组织器官生理功能。15第十五页，共三十八页。胸中胸中(xin zhn)肺肺清气清气吸入吸入脾脾谷气谷气吸收吸收(xshu)宗气宗气宗气、营气、卫气的生成宗气、营气、卫气的生成(shn chn)与分布与分布肾肾肾中精气肾中精气元气元气卫气卫气水谷之水谷之精气精气（清者清者）水谷之水谷之悍气悍气（浊者浊者）营气营气脉中脉中脉外脉外补补充充1
12、6第十六页，共三十八页。（二）宗气（大气（二）宗气（大气(dq)）1、走息道以走息道以行呼吸行呼吸语言、声音、呼吸的强弱语言、声音、呼吸的强弱。2、贯心脉以贯心脉以行气血行气血气血的运行、肢体的寒温和活动气血的运行、肢体的寒温和活动能力能力(nngl)、视听的感觉能力、视听的感觉能力(nngl)、心搏的强弱及其节、心搏的强弱及其节律等律等。积于胸中积于胸中(xin zhn)之气之气“虚里虚里”相当于心尖搏动部位相当于心尖搏动部位搏动状况、脉象搏动状况、脉象宗气的盛衰宗气的盛衰自然界吸入的清气自然界吸入的清气水谷精气水谷精气 17第十七页，共三十八页。（三）营气（三）营气1、化生血液化生血液2、
13、营养全身营养全身“营气者，泌其津液营气者，泌其津液(jny)，注之于脉，化以为血，以荣四，注之于脉，化以为血，以荣四末末内注五脏六腑内注五脏六腑”。灵枢灵枢邪客邪客 与与血血共行于脉中之气；共行于脉中之气；荣气、营血、荣气、营血、营阴营阴水谷精气水谷精气(jn q)(jn q)中的精华部分中的精华部分“营者，水谷之精气营者，水谷之精气(jn q)(jn q)也。和调于五脏，洒陈于六腑，乃能也。和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。故循脉上下，贯五脏，络六腑也入于脉也。故循脉上下，贯五脏，络六腑也”。素问素问痹论痹论18第十八页，共三十八页。行于行于脉外脉外之气；之气；卫阳卫阳（与与营阴营阴相对
14、而言相对而言）慓疾滑利慓疾滑利(hu l)(hu l)，活动力强、流动迅速，活动力强、流动迅速。（四）卫气（四）卫气(wi q)1、护卫护卫肌表，防御外邪肌表，防御外邪2、温养温养脏腑、肌腠、皮毛脏腑、肌腠、皮毛3、调节调节腠理，控制汗孔开合腠理，控制汗孔开合(ki h)“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也”。19第十九页，共三十八页。脏腑之气、经络之气脏腑之气、经络之气元气所派生元气所派生 水谷精气、谷气水谷精气、谷气机体从饮食物中吸取的营养物质机体从饮食物中吸取的营养物质邪气邪气致病的物质致病的物质水气水气体内不正常的水液体内不正常
15、的水液正气正气整个整个(zhngg)(zhngg)机体机体 的生理功能和抗病能力的生理功能和抗病能力四气四气中药的寒、热、温、凉四种性质和作用中药的寒、热、温、凉四种性质和作用中医学中其它中医学中其它(qt)的气的气20第二十页，共三十八页。第二节第二节 血血一、血的基本概念一、血的基本概念“血府血府”运行于运行于脉脉中而富有中而富有营养和滋润营养和滋润作用的红色液体作用的红色液体，是是构成构成人体和人体和维持维持人体生命活动的人体生命活动的基本物质基本物质。二、血的生成二、血的生成主要由主要由营气营气和和津液津液所组成所组成。水谷精微水谷精微(jngwi)(jngwi)、肾中精气肾中精气（精
16、血同源精血同源）三、血的循行四、血的功能三、血的循行四、血的功能21第二十一页，共三十八页。三、血的循行三、血的循行血在脉中血在脉中循环运行循环运行，心、肺、肝、脾、脉心、肺、肝、脾、脉构成构成(guchng)了血的循了血的循环系统环系统。血液正常循行的血液正常循行的必备条件必备条件。血液充盈，寒温适度血液充盈，寒温适度 脉道完整脉道完整而通利而通利(tn l)(tn l)（通畅）通畅）与血行相关的与血行相关的全身各脏腑功能正常全身各脏腑功能正常心心、肺、肝、脾、肺、肝、脾推动力（心肺推动力（心肺(xn fi)肝）肝）固摄力（肝脾）固摄力（肝脾）22第二十二页，共三十八页。面色面色(mins)
17、肌肉肌肉(jru)皮肤皮肤(p f)神志活动神志活动血者，神气也血者，神气也1、面色面色红润光泽红润光泽 2、肌肉肌肉丰满壮实丰满壮实3、肌肤毛发肌肤毛发光滑光滑 4、神志神志活动正常活动正常毛发毛发血的濡养功能血的濡养功能1、营养和滋润全身、营养和滋润全身。2、神志活动神志活动的主要物质基础的主要物质基础。四、血四、血的生理功能的生理功能23第二十三页，共三十八页。血的功能血的功能(gngnng)失调失调面色面色不华或萎黄，不华或萎黄，肌肤肌肤干燥干燥肢体肢体或肢端麻木，运动不灵活或肢端麻木，运动不灵活惊悸惊悸(jngj)，失眠，多梦或烦躁，失眠，多梦或烦躁恍惚，甚至昏迷恍惚，甚至昏迷面色面
18、色(mins)萎萎黄黄爪甲不荣爪甲不荣24第二十四页，共三十八页。第三节第三节 津液津液(jny)一、津液的基本概念一、津液的基本概念二、津液的代谢二、津液的代谢（生成生成(shn chn)、输布、排泄输布、排泄）三、津液的功能三、津液的功能25第二十五页，共三十八页。津液是人体一切津液是人体一切正常正常水液的总称水液的总称。各脏腑各脏腑(zngf)组织的组织的内在体液内在体液及其及其正常分泌物正常分泌物，胃液、肠液、涕、泪、唾等胃液、肠液、涕、泪、唾等。一、津液一、津液(jny)的概念的概念脉内脉内血液的组成血液的组成(z chn)成分，成分，化生血液化生血液的物质基础之一的物质基础之一。脉
19、外脉外广泛存在于脏腑、形体、官窍等器官以及组织间隙，起广泛存在于脏腑、形体、官窍等器官以及组织间隙，起着着滋润濡养滋润濡养作用作用。26第二十六页，共三十八页。机体内一切机体内一切正常正常(zhngchng)水液的总水液的总称称津津液液(jny)构成人体构成人体(rnt)和维持生命和维持生命活动的基本物质活动的基本物质排泄液排泄液体液体液分泌液分泌液为津液所化为津液所化（汗、尿汗、尿）津液的区别要点津液的区别要点性状性状分布分布功用功用津津性较性较清稀清稀，流动性较大，流动性较大体表皮肤、肌肉、孔窍、血脉体表皮肤、肌肉、孔窍、血脉滋润滋润液液性较性较稠厚稠厚，流动性较小，流动性较小骨节、脏腑、
20、脑、髓骨节、脏腑、脑、髓濡养濡养“伤津伤津”（较轻）而（较轻）而“脱液脱液”（较重）（较重）27第二十七页，共三十八页。二、津液二、津液(jny)的代谢的代谢（一）津液的（一）津液的生成生成(shn(shn chn)chn)（二）津液的（二）津液的输布输布（三）津液的（三）津液的排泄排泄28第二十八页，共三十八页。水谷水谷(shu)胃胃小肠小肠(xiochng)大肠大肠(dchng)脾脾游溢精气游溢精气别浊别浊分清分清大便大便肺肺肾肾三焦三焦全身全身膀胱膀胱尿尿汗汗、呼气、呼气肝肝三、津液的代谢（三、津液的代谢（生成生成、输布、排泄输布、排泄）29第二十九页，共三十八页。四、津液四、津液(jn
21、y)的功能的功能（一）滋润和濡养作用（一）滋润和濡养作用（二）化生血液（二）化生血液津血同源津血同源（三）载气宁气（三）载气宁气“吐下吐下之余，定无完气之余，定无完气”（四）调和阴阳：（四）调和阴阳：协调协调(xitio)(xitio)机体寒热、平衡体温机体寒热、平衡体温（汗汗）（五）运载和排泄代谢产物（五）运载和排泄代谢产物30第三十页，共三十八页。第四节第四节 气血津液气血津液(jny)关系关系一、一、气与血气与血的关系的关系(gun x)二、二、气与津液气与津液的关系的关系三、三、血与津液血与津液的关系的关系31第三十一页，共三十八页。治疗治疗血虚补血血虚补血补气补气；血瘀活血血瘀活血行
22、气行气气虚气虚(qx)补气补气止血止血一、气与血的关系一、气与血的关系(gun x)气为血之帅气为血之帅气能气能生生血：血：营气营气、气化、气化(q hu)气能气能行行血血气能气能摄摄血血血为气之母血为气之母血能血能生生气气血能血能载载气气大出血时大出血时气随血脱气随血脱32第三十二页，共三十八页。津液不足滋阴津液不足滋阴(z yn)补气补气水液停滞利水水液停滞利水行气行气气虚津液流失补气气虚津液流失补气固津固津津液津液(jny)大量丢失时，大量丢失时，气随津脱气随津脱“吐下之余，定无完气吐下之余，定无完气”津液津液(jny)对气对气津液为气之母津液为气之母津能津能载载气气二、气与津液的关系二
23、、气与津液的关系气对津液气对津液气为津液之帅气为津液之帅气能气能生生津津气能气能行行津津气能气能摄摄津津33第三十三页，共三十八页。失血过多失血过多渗入渗入(shnr)(shnr)津液津液(jny)(jny)亏亏损损血血 液液津津 液液脉内脉内脉外脉外津液津液(jny)(jny)大量外泄大量外泄渗出渗出血血 液液津津 液液脉外脉外脉内脉内津液津液营气营气血脉空虚血脉空虚“夺血者无汗，夺汗者无血夺血者无汗，夺汗者无血”；“亡血家不可发汗亡血家不可发汗”，“衄家不可发汗衄家不可发汗”34第三十四页，共三十八页。气气津液津液血血气能生血气能生血气能行血气能行血气能摄血气能摄血血能生气血能生气(shn
24、g q)血能载气血能载气气能生津气能生津(shn jn)气能行津气能行津气能摄津气能摄津津能载气津能载气津血同源津血同源(tn yun)气血津液关系示意图气血津液关系示意图35第三十五页，共三十八页。来源来源(liyun)相同相同相互相互(xingh)化生化生血液与津液的运行血液与津液的运行(ynxng)回流图回流图三、血与津液的关系三、血与津液的关系血血津液津液血液血液经脉经脉络脉络脉孙脉孙脉津液津液各组织器官各组织器官“津血同源津血同源”“血汗同源血汗同源”36第三十六页，共三十八页。37第三十七页，共三十八页。内容(nirng)总结气血津液学说。气血津液学说是研究人体基本物质的生成、输布及其生理功能的学说。气血津液学说是脏腑学说的基础之一。5、气的分类及其各自的功能。宇宙(yzhu)间一切事物，都是由气的运动变化而产生的。1、气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。人体的生命活动是脏腑升降出入运动的表现。气机调畅在生理常态下，人体脏腑的气机升降出入在总体上维持在动态平衡状态。1、激发和促进人体的生长发育及脏腑经络的功能。37第三十八页，共三十八页。