医学专题—吞咽障碍及吞咽功能的评定26430.pptx

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1、吞咽(tn yn)障碍及吞咽(tn yn)功能的评定LOREM IPSUM DOLOR第一页,共九页。一、定义(dngy)由多种原因导致食物不能经口腔进入到胃内中称为吞咽障碍,主要表现为一口(yku)食物要分几次才能咽下,或吞咽时引起咳嗽,或是咽部有异物感等进食困难、呛咳和发音不清晰。第二页,共九页。二、评定(pngdng)方法1、视频荧光造影(VFC)是目前最可信的吞咽功能评价方法。调制不同黏度的造影剂,让病人吞服(tn f),在荧光屏幕下摄录整个吞咽过程,评价吞咽障碍的程度和部位;2、吞唾液测试:病人取坐位,护士将手指放在病人的喉结及舌骨处,观察在30秒内病人吞咽的次数和活动度;第三页,共

2、九页。反复唾液吞咽测试(repetitive saliva swallowing test,PSST)具体操作步骤是:被检查者取坐位,卧床患者,宜取放松体位。检查者将食指横置于被检查者甲状软骨与舌骨间,嘱其做吞咽动作。当确认喉头随吞咽动作上举(shn j)、越过食指后复位,即判定完成一次吞咽反射。当被检查者因口干难以吞咽时,可在其舌面上注入约1ml水,再行吞咽。第四页,共九页。嘱被检查者尽力反复(fnf)吞咽,并记录完成吞咽次数。高龄者在30秒内能完成3次吞咽即可。对于有吞咽困难的患者,即使第1次吞咽动作能够顺利完成,但接下来的吞咽动作会变得困难,或者舌骨、喉头尚未充分向前上方移动就已下降。第

3、五页,共九页。3、哇田饮水试验:病人(bngrn)取舒适体位,按习惯喝下30ml温水,观察饮水经过并记录时间。1级:能不呛地一次饮下30ml温水;2级:分两次饮下,能不呛饮下;3级:分两次饮下,能不呛饮下;4级:分两次以上饮下,有呛咳;5级:屡屡呛咳,难以全部咽下;第六页,共九页。第七页,共九页。判断(pndun)标准正常:1级5秒之内可疑:1级5秒以上或两级异常:3,4,5级大于等于3级,禁止(jnzh)经口进食,可考虑留置胃管或肠管第八页,共九页。内容(nirng)总结吞咽障碍及吞咽功能的评定。由多种原因导致食物不能经口腔进入到胃内中称为吞咽障碍,主要表现为一口食物要分几次才能咽下,或吞咽时引起咳嗽,或是咽部有异物感等进食困难(kn nn)、呛咳和发音不清晰。被检查者取坐位,卧床患者,宜取放松体位。当被检查者因口干难以吞咽时,可在其舌面上注入约1ml水,再行吞咽。3、哇田饮水试验:病人取舒适体位,按习惯喝下30ml温水,观察饮水经过并记录时间。可疑:1级5秒以上或两级第九页,共九页。

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