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1、家庭家庭 幼儿园幼儿园意外意外(ywi)(ywi)(ywi)(ywi)自救及处理自救及处理 讲师(jingsh)(jingsh)尹皎第一页，共一百零二页。儿童意外伤害是指突然发生(fshng)(fshng)的各种事件对儿童身体所造成的损伤。第二页，共一百零二页。意外伤害意外伤害是导致儿童及青少年伤残、是导致儿童及青少年伤残、死亡的最主要死亡的最主要(zhyo)(zhyo)原因。原因。在中国在中国(zhn u)(zhn u)(zhn u)(zhn u),意外伤害是意外伤害是0 04 4岁儿童的首要死因。岁儿童的首要死因。第三页，共一百零二页。意外意外(ywi)(ywi)死亡成为我市儿童死亡的死亡
2、成为我市儿童死亡的“头号杀头号杀手手”富阳市富阳市20002008年年5岁以下儿童死岁以下儿童死亡监测资料显示，我市亡监测资料显示，我市5岁以下儿童意外岁以下儿童意外死亡占死亡占5岁以下儿童总死亡的岁以下儿童总死亡的25%。意外。意外死亡已经成为我市儿童死亡的死亡已经成为我市儿童死亡的“头号杀手头号杀手”。第四页，共一百零二页。溺水溺水(n shu)、室息、室息碰撞碰撞(p(p n zhun zhu n)n)伤、伤、跌落伤跌落伤交通交通(jiotng)意外意外其它：触电、中毒等其它：触电、中毒等烧烫伤烧烫伤儿童常见意外伤害儿童常见意外伤害第五页，共一百零二页。第六页，共一百零二页。两个儿子先后
3、两个儿子先后(xinhu)(xinhu)(xinhu)(xinhu)在屋后池塘中丧命在屋后池塘中丧命 东洲某村，何某之子何阳刚东洲某村，何某之子何阳刚东洲某村，何某之子何阳刚东洲某村，何某之子何阳刚 95.8.18 95.8.18 95.8.18 95.8.18出生，出生，出生，出生，97.7.1597.7.1597.7.1597.7.15（1 1 1 1岁岁岁岁10101010月）因家人未看管，溺死自家屋后池塘。月）因家人未看管，溺死自家屋后池塘。月）因家人未看管，溺死自家屋后池塘。月）因家人未看管，溺死自家屋后池塘。99.6.29 99.6.29 99.6.29 99.6.29何某第二何某
4、第二何某第二何某第二(d r)(d r)(d r)(d r)子何胜行出生，全家安慰，子何胜行出生，全家安慰，子何胜行出生，全家安慰，子何胜行出生，全家安慰，2002.4.42002.4.42002.4.42002.4.4（2 2 2 2岁岁岁岁9 9 9 9月），独自在自家屋后玩耍，在同一池塘月），独自在自家屋后玩耍，在同一池塘月），独自在自家屋后玩耍，在同一池塘月），独自在自家屋后玩耍，在同一池塘溺水死亡。溺水死亡。溺水死亡。溺水死亡。第七页，共一百零二页。淹没两条幼小淹没两条幼小(yuxio)(yuxio)(yuxio)(yuxio)生命的池塘生命的池塘第八页，共一百零二页。案例案例(n
5、l)(n l)(n l)(n l)2 2 新登新登新登新登村村村村 罗罗罗罗 男男男男 4 4 4 4岁岁岁岁11111111月月月月 平时健康平时健康平时健康平时健康 2007 2007年年7 7月月2828日，日，自己自己去溪边玩耍，去溪边玩耍，去溪边玩耍，去溪边玩耍，跌入水中，家人发现后急送市二院，因溺跌入水中，家人发现后急送市二院，因溺跌入水中，家人发现后急送市二院，因溺跌入水中，家人发现后急送市二院，因溺水时间水时间水时间水时间(shjin)(shjin)(shjin)(shjin)过长，抢救无效死亡。过长，抢救无效死亡。过长，抢救无效死亡。过长，抢救无效死亡。第九页，共一百零二页。
6、皮球皮球(pqi)(pqi)(pqi)(pqi)掉掉了了 新登新登新登新登村村村村 殷殷殷殷 女女女女 1 1 1 1岁岁岁岁8 8 8 8月月月月 2007 2007年年1212月月1111日，日，独自独自独自独自在外婆家门在外婆家门在外婆家门在外婆家门前玩耍前玩耍前玩耍前玩耍(wnshu)(wnshu)(wnshu)(wnshu)，为追赶掉落池塘的皮球，不，为追赶掉落池塘的皮球，不，为追赶掉落池塘的皮球，不，为追赶掉落池塘的皮球，不慎落水，待找到后，已无心跳呼吸。慎落水，待找到后，已无心跳呼吸。慎落水，待找到后，已无心跳呼吸。慎落水，待找到后，已无心跳呼吸。第十页，共一百零二页。第十一页，
7、共一百零二页。一只塑料薄膜一只塑料薄膜(s lio bo m)(s lio bo m)袋夺走女婴一条命袋夺走女婴一条命 陆陆 女女 6 6月月 父母在杭工作，孩子托付奶奶，父母在杭工作，孩子托付奶奶，20082008年年5 5月月2828日上午日上午8 8点半，奶奶将睡点半，奶奶将睡着的孩子放到楼上床上，自己下楼做着的孩子放到楼上床上，自己下楼做家务，直到中午家务，直到中午1111点左右，还未听到孩点左右，还未听到孩子有哭声的奶奶上楼去看，只见孩子脸色子有哭声的奶奶上楼去看，只见孩子脸色发紫，嘴角还有半只薄膜袋。急送富人发紫，嘴角还有半只薄膜袋。急送富人(f(f rn)rn)医，已经死亡。推断
8、死因：意外窒息。医，已经死亡。推断死因：意外窒息。第十二页，共一百零二页。第十三页，共一百零二页。富阳富阳父母父母(fm)(fm)(fm)(fm)永远的痛永远的痛 田富阳田富阳 男男 2 2岁岁 2008 2008 2008 2008年年年年1 1 1 1月月月月3 3 3 3日日日日独自独自独自独自(dz)(dz)(dz)(dz)在大源工在大源工在大源工在大源工业园区工厂内玩耍，不慎被驶过来业园区工厂内玩耍，不慎被驶过来业园区工厂内玩耍，不慎被驶过来业园区工厂内玩耍，不慎被驶过来的铲车压倒，即刻送富人医抢救，的铲车压倒，即刻送富人医抢救，的铲车压倒，即刻送富人医抢救，的铲车压倒，即刻送富人医
9、抢救，无效死亡。无效死亡。无效死亡。无效死亡。第十四页，共一百零二页。案例案例(n(n(n(n l)l)l)l)4 4 裘裘裘裘 男男男男 2 2 2 2岁岁岁岁1 1 1 1月月月月 2008 2008年年2 2月月1111日在环山日在环山(hun shn)(hun shn)(hun shn)(hun shn)家门前玩耍，不慎被家门前玩耍，不慎被驶过的轿车撞倒，急送富人驶过的轿车撞倒，急送富人医抢救，无效死亡。医抢救，无效死亡。第十五页，共一百零二页。家庭、幼儿园随时会有各种意外家庭、幼儿园随时会有各种意外(ywi)(ywi)情况发生，如何准确判断并在第一情况发生，如何准确判断并在第一时间内
10、时间内进行准确的家庭自救成为我们需进行准确的家庭自救成为我们需要掌握的一门学问，这关系到儿童的安全要掌握的一门学问，这关系到儿童的安全和预后和预后。第十六页，共一百零二页。溺水溺水(n shu)(n shu)(n shu)(n shu)发生怎么办发生怎么办？一旦发生溺水，应分秒必争地进行抢救，一旦发生溺水，应分秒必争地进行抢救，一旦发生溺水，应分秒必争地进行抢救，一旦发生溺水，应分秒必争地进行抢救，一定要注意现场抢救或者边抢救边转送，一定要注意现场抢救或者边抢救边转送，一定要注意现场抢救或者边抢救边转送，一定要注意现场抢救或者边抢救边转送，千万千万千万千万(qinwn)(qinwn)(qinw
11、n)(qinwn)不要只注重送往医院，而不进不要只注重送往医院，而不进不要只注重送往医院，而不进不要只注重送往医院，而不进行现场急救，因而贻误抢救的关键时机。行现场急救，因而贻误抢救的关键时机。行现场急救，因而贻误抢救的关键时机。行现场急救，因而贻误抢救的关键时机。第十七页，共一百零二页。抢救抢救(qingji)(qingji)(qingji)(qingji)的方法的方法 1.1.1.1.迅速倒出积水：迅速倒出积水：迅速倒出积水：迅速倒出积水：小儿救出水面后，应立即倾倒出体内，尤其是呼吸小儿救出水面后，应立即倾倒出体内，尤其是呼吸小儿救出水面后，应立即倾倒出体内，尤其是呼吸小儿救出水面后，应立
12、即倾倒出体内，尤其是呼吸道内的积水，救护道内的积水，救护道内的积水，救护道内的积水，救护(jih)(jih)(jih)(jih)者可将患儿的腹部置于自己者可将患儿的腹部置于自己者可将患儿的腹部置于自己者可将患儿的腹部置于自己的肩部，扛着患儿，让患儿头在前，足在后，快步的肩部，扛着患儿，让患儿头在前，足在后，快步的肩部，扛着患儿，让患儿头在前，足在后，快步的肩部，扛着患儿，让患儿头在前，足在后，快步奔跑，借跑步的颤动，让溺水儿童呼吸道内的积水奔跑，借跑步的颤动，让溺水儿童呼吸道内的积水奔跑，借跑步的颤动，让溺水儿童呼吸道内的积水奔跑，借跑步的颤动，让溺水儿童呼吸道内的积水迅速排出。与此同时，救护
13、迅速排出。与此同时，救护迅速排出。与此同时，救护迅速排出。与此同时，救护(jih)(jih)(jih)(jih)者可用双手举起患者可用双手举起患者可用双手举起患者可用双手举起患儿的双手边跑边颤动患儿的双手，一方面促进呼吸儿的双手边跑边颤动患儿的双手，一方面促进呼吸儿的双手边跑边颤动患儿的双手，一方面促进呼吸儿的双手边跑边颤动患儿的双手，一方面促进呼吸道水外流，一方面起到人工呼吸的作用。道水外流，一方面起到人工呼吸的作用。道水外流，一方面起到人工呼吸的作用。道水外流，一方面起到人工呼吸的作用。第十八页，共一百零二页。2.2.2.2.疏通呼吸道：疏通呼吸道：疏通呼吸道：疏通呼吸道：若患儿尚有心跳呼
14、吸若患儿尚有心跳呼吸(hx)(hx)(hx)(hx)，应立即撬开，应立即撬开口腔，清除口鼻部的淤泥、烂草、呕口腔，清除口鼻部的淤泥、烂草、呕吐物等，将患儿舌头拉出保持呼吸吐物等，将患儿舌头拉出保持呼吸(hx)(hx)(hx)(hx)道通畅，同时可用手掐患儿的人中穴道通畅，同时可用手掐患儿的人中穴位。位。第十九页，共一百零二页。3.3.3.3.人工呼吸、恢复心跳：人工呼吸、恢复心跳：人工呼吸、恢复心跳：人工呼吸、恢复心跳：如果患儿呼吸、心跳停止，应立即口对口人工呼如果患儿呼吸、心跳停止，应立即口对口人工呼如果患儿呼吸、心跳停止，应立即口对口人工呼如果患儿呼吸、心跳停止，应立即口对口人工呼吸和胸外
15、心脏按压，若现场有吸和胸外心脏按压，若现场有吸和胸外心脏按压，若现场有吸和胸外心脏按压，若现场有2 2 2 2人，一人心脏按人，一人心脏按人，一人心脏按人，一人心脏按压，另一人口对口呼吸；将患儿头部充分后仰，压，另一人口对口呼吸；将患儿头部充分后仰，压，另一人口对口呼吸；将患儿头部充分后仰，压，另一人口对口呼吸；将患儿头部充分后仰，口对口呼吸口对口呼吸口对口呼吸口对口呼吸1 1 1 1次，随后次，随后次，随后次，随后(suhu)(suhu)(suhu)(suhu)心脏按压心脏按压心脏按压心脏按压4 4 4 4次，吹气次，吹气次，吹气次，吹气与心脏按压交替进行。若现场仅与心脏按压交替进行。若现场
16、仅与心脏按压交替进行。若现场仅与心脏按压交替进行。若现场仅1 1 1 1个人，救护者个人，救护者个人，救护者个人，救护者可以先吹两口气，然后做可以先吹两口气，然后做可以先吹两口气，然后做可以先吹两口气，然后做8 8 8 8次心脏挤压，反复进次心脏挤压，反复进次心脏挤压，反复进次心脏挤压，反复进行，也能收到较好的效果。行，也能收到较好的效果。行，也能收到较好的效果。行，也能收到较好的效果。第二十页，共一百零二页。4.4.4.4.急送医院继续抢救：急送医院继续抢救：急送医院继续抢救：急送医院继续抢救：患儿经以上处理，呼吸心跳恢复后，不患儿经以上处理，呼吸心跳恢复后，不患儿经以上处理，呼吸心跳恢复后
17、，不患儿经以上处理，呼吸心跳恢复后，不要以为万事大吉，因为还会出现肺部、要以为万事大吉，因为还会出现肺部、要以为万事大吉，因为还会出现肺部、要以为万事大吉，因为还会出现肺部、心脏及脑的并发症，一定要迅速护送心脏及脑的并发症，一定要迅速护送心脏及脑的并发症，一定要迅速护送心脏及脑的并发症，一定要迅速护送(h(h(h(h sn)sn)sn)sn)患儿到就近的医院继续进行抢救治疗。患儿到就近的医院继续进行抢救治疗。患儿到就近的医院继续进行抢救治疗。患儿到就近的医院继续进行抢救治疗。第二十一页，共一百零二页。心肺心肺(xn fi)(xn fi)(xn fi)(xn fi)复苏复苏术术 开放气道开放气道
18、 人工呼吸人工呼吸人工人工(rngng)(rngng)(rngng)(rngng)循环循环 第二十二页，共一百零二页。心肺复苏心肺复苏(f s)(f s)(f s)(f s)抢救法抢救法 保持气管通畅：取出口内异物，清除分泌物。用保持气管通畅：取出口内异物，清除分泌物。用保持气管通畅：取出口内异物，清除分泌物。用保持气管通畅：取出口内异物，清除分泌物。用手推前额使头部尽量后仰，同时另一手臂将颈部手推前额使头部尽量后仰，同时另一手臂将颈部手推前额使头部尽量后仰，同时另一手臂将颈部手推前额使头部尽量后仰，同时另一手臂将颈部向前抬起。向前抬起。向前抬起。向前抬起。口对口口对口口对口口对口(或鼻或鼻或
19、鼻或鼻)呼吸：施救者用一手捏闭患者的鼻孔呼吸：施救者用一手捏闭患者的鼻孔呼吸：施救者用一手捏闭患者的鼻孔呼吸：施救者用一手捏闭患者的鼻孔(或口唇或口唇或口唇或口唇)，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口(或鼻或鼻或鼻或鼻)内吹气内吹气内吹气内吹气,然后放松然后放松然后放松然后放松(fn sn)(fn sn)(fn sn)(fn sn)鼻孔鼻孔鼻孔鼻孔(或口唇或口唇或口唇或口唇)，吹气频率：婴儿吹气频率：婴儿吹气频率：婴儿吹气频率：婴儿20202020次次次次/min/min/min/min
20、，幼儿，幼儿，幼儿，幼儿16161616次次次次/min/min/min/min，儿童，儿童，儿童，儿童12121212次次次次/min,/min,/min,/min,直到恢复自主呼吸。直到恢复自主呼吸。直到恢复自主呼吸。直到恢复自主呼吸。第二十三页，共一百零二页。建立建立建立建立(jinl)(jinl)(jinl)(jinl)人工循环：施救者以一手掌根人工循环：施救者以一手掌根人工循环：施救者以一手掌根人工循环：施救者以一手掌根部置胸骨下部置胸骨下部置胸骨下部置胸骨下1/31/31/31/3至至至至1/21/21/21/2处，双手重叠，手处，双手重叠，手处，双手重叠，手处，双手重叠，手掌根部
21、与胸骨长轴平行，双肩及上身压掌根部与胸骨长轴平行，双肩及上身压掌根部与胸骨长轴平行，双肩及上身压掌根部与胸骨长轴平行，双肩及上身压力置于手掌根部，垂直地向胸骨按压，力置于手掌根部，垂直地向胸骨按压，力置于手掌根部，垂直地向胸骨按压，力置于手掌根部，垂直地向胸骨按压，压力大小使胸骨压下压力大小使胸骨压下压力大小使胸骨压下压力大小使胸骨压下3.5-5cm3.5-5cm3.5-5cm3.5-5cm为宜，然为宜，然为宜，然为宜，然后迅速放松压力。后迅速放松压力。后迅速放松压力。后迅速放松压力。胸外按压与吹气的比例是胸外按压与吹气的比例是胸外按压与吹气的比例是胸外按压与吹气的比例是5 5 5 51 1
22、1 1，即按，即按，即按，即按按压心脏按压心脏按压心脏按压心脏5 5 5 5次，深吹气次，深吹气次，深吹气次，深吹气1 1 1 1次。次。次。次。第二十四页，共一百零二页。1 1岁岁 1 18 8岁岁 8 8岁岁 按压方法按压方法 环抱环抱(hunbo)(hunbo)法法 用一手掌跟用一手掌跟 双手掌跟双手掌跟 按压深度按压深度 2cm 2cm左右左右 3cm 3cm左右左右 4 45cm5cm 按压频率按压频率 100100次次/分分 80 80100100次次/分分 80 80100100次次/分分 按压与按压与 5 51 51 51 1 单人单人 15 15：2 2 呼吸比呼吸比 双人双
23、人 5 5：1 1 按压部位按压部位 胸骨中线胸骨中线 胸骨中线下胸骨中线下 胸骨中线中胸骨中线中 中部与乳头中部与乳头 1/3 1/3处处 下下1/31/3交界处交界处 连线下一横指连线下一横指第二十五页，共一百零二页。第二十六页，共一百零二页。第二十七页，共一百零二页。1.1.宝宝洗澡时，不可单独把宝宝留在浴室，若有事得先宝宝洗澡时，不可单独把宝宝留在浴室，若有事得先处理，也应该先将宝宝包裹好带离浴盆与浴室。这一点处理，也应该先将宝宝包裹好带离浴盆与浴室。这一点爸妈也要告知其它的照顾者，如保姆或是长辈。爸妈也要告知其它的照顾者，如保姆或是长辈。2 避免使用太滑的磁砖，亦可在浴室放止滑垫，防
24、止(fngzh)(fngzh)宝宝跌倒。3 3 任何可装水的容器应加装盖子，或把容器倒放，厕所任何可装水的容器应加装盖子，或把容器倒放，厕所马桶盖也应盖上。马桶盖也应盖上。4 4 会走路的宝宝，不要让他们单独在湖边等有水的地方会走路的宝宝，不要让他们单独在湖边等有水的地方玩耍。家边上有水塘，要在水塘边上加保护设施。玩耍。家边上有水塘，要在水塘边上加保护设施。溺水溺水(n shu)(n shu)如何预防？如何预防？第二十八页，共一百零二页。5.不要让儿童单独到池塘(chtng)(chtng)沟渠边玩耍、游泳 6.游泳要在安全的地方，量力而行，不要随便跑深水区游泳，家长也要看好孩子。7.不可骤然入
25、水游泳、饭后未过三十分钟、空腹时也不可以游泳，注意正确的暖身与紧急应变措施。8.下大雨时不要让幼儿独自外出玩耍。溺水溺水(n shu)(n shu)如何预防？如何预防？第二十九页，共一百零二页。呼吸道异物呼吸道异物(yw)(yw)(yw)(yw)和意外窒息和意外窒息意外窒息指因各种意外原因引意外窒息指因各种意外原因引起呼吸道部分或完全堵塞，影起呼吸道部分或完全堵塞，影响正常响正常(zhngchng)(zhngchng)(zhngchng)(zhngchng)的呼吸，导致小儿的呼吸，导致小儿缺氧，严重者可导致死亡，多缺氧，严重者可导致死亡，多见于婴幼儿。见于婴幼儿。第三十页，共一百零二页。意外(
26、ywi)(ywi)窒息的原因一类为外物堵住小儿口鼻，如母亲乳房、成人一类为外物堵住小儿口鼻，如母亲乳房、成人的身体和四肢的身体和四肢(szh)(szh)(szh)(szh)、被子等压住小儿口鼻以及、被子等压住小儿口鼻以及塑料袋套在小儿头上等，如果由此而导致的小塑料袋套在小儿头上等，如果由此而导致的小儿死亡俗称儿死亡俗称“闷死闷死”；另一类为呼吸道异物吸入，多因玩耍或哭闹、大笑另一类为呼吸道异物吸入，多因玩耍或哭闹、大笑另一类为呼吸道异物吸入，多因玩耍或哭闹、大笑另一类为呼吸道异物吸入，多因玩耍或哭闹、大笑时进食等将异物吸入咽喉、气管或鼻腔等呼吸道，时进食等将异物吸入咽喉、气管或鼻腔等呼吸道，时
27、进食等将异物吸入咽喉、气管或鼻腔等呼吸道，时进食等将异物吸入咽喉、气管或鼻腔等呼吸道，这些异物包括饭菜、吐的奶、果冻、糖果、豆粒、这些异物包括饭菜、吐的奶、果冻、糖果、豆粒、这些异物包括饭菜、吐的奶、果冻、糖果、豆粒、这些异物包括饭菜、吐的奶、果冻、糖果、豆粒、花生米、气球、硬币、扣子、瓶盖等。异物吸入咽花生米、气球、硬币、扣子、瓶盖等。异物吸入咽花生米、气球、硬币、扣子、瓶盖等。异物吸入咽花生米、气球、硬币、扣子、瓶盖等。异物吸入咽喉和气管非常危险，很容易导致小儿窒息死亡。喉和气管非常危险，很容易导致小儿窒息死亡。喉和气管非常危险，很容易导致小儿窒息死亡。喉和气管非常危险，很容易导致小儿窒息
28、死亡。第三十一页，共一百零二页。发生意外窒息发生意外窒息(zhx)(zhx)(zhx)(zhx)怎么办？怎么办？对于外物堵住小儿口鼻引起的意外窒息对于外物堵住小儿口鼻引起的意外窒息对于外物堵住小儿口鼻引起的意外窒息对于外物堵住小儿口鼻引起的意外窒息(zhx)(zhx)(zhx)(zhx)，一，一，一，一旦发现，应立即除去堵住小儿口鼻的外物，再观旦发现，应立即除去堵住小儿口鼻的外物，再观旦发现，应立即除去堵住小儿口鼻的外物，再观旦发现，应立即除去堵住小儿口鼻的外物，再观察小儿有无呼吸和心跳。如小儿此时仍有呼吸并察小儿有无呼吸和心跳。如小儿此时仍有呼吸并察小儿有无呼吸和心跳。如小儿此时仍有呼吸并察
29、小儿有无呼吸和心跳。如小儿此时仍有呼吸并能摸到脉搏或心跳，则在去除病因后多能自然恢能摸到脉搏或心跳，则在去除病因后多能自然恢能摸到脉搏或心跳，则在去除病因后多能自然恢能摸到脉搏或心跳，则在去除病因后多能自然恢复正常；如小儿此时无呼吸和心跳，则在去除病复正常；如小儿此时无呼吸和心跳，则在去除病复正常；如小儿此时无呼吸和心跳，则在去除病复正常；如小儿此时无呼吸和心跳，则在去除病因后应立即采取口对口人工呼吸和心脏按摩进行因后应立即采取口对口人工呼吸和心脏按摩进行因后应立即采取口对口人工呼吸和心脏按摩进行因后应立即采取口对口人工呼吸和心脏按摩进行心肺复苏，并同时呼喊人以便尽快通知急救部门心肺复苏，并同
30、时呼喊人以便尽快通知急救部门心肺复苏，并同时呼喊人以便尽快通知急救部门心肺复苏，并同时呼喊人以便尽快通知急救部门或送医院处理。或送医院处理。或送医院处理。或送医院处理。第三十二页，共一百零二页。对一个正在玩耍或进食的小孩，如果突然发生对一个正在玩耍或进食的小孩，如果突然发生对一个正在玩耍或进食的小孩，如果突然发生对一个正在玩耍或进食的小孩，如果突然发生呛咳呛咳呛咳呛咳(qin k)(qin k)(qin k)(qin k)、嘴唇发紫、呼吸困难等，提示有、嘴唇发紫、呼吸困难等，提示有、嘴唇发紫、呼吸困难等，提示有、嘴唇发紫、呼吸困难等，提示有异物吸入咽喉、气管等呼吸道，应立即让患儿异物吸入咽喉、
31、气管等呼吸道，应立即让患儿异物吸入咽喉、气管等呼吸道，应立即让患儿异物吸入咽喉、气管等呼吸道，应立即让患儿侧卧，检查患儿口腔及咽喉部，如果发现有异侧卧，检查患儿口腔及咽喉部，如果发现有异侧卧，检查患儿口腔及咽喉部，如果发现有异侧卧，检查患儿口腔及咽喉部，如果发现有异物阻塞气道，立即进行抢救，将异物排出。物阻塞气道，立即进行抢救，将异物排出。物阻塞气道，立即进行抢救，将异物排出。物阻塞气道，立即进行抢救，将异物排出。第三十三页，共一百零二页。对年龄较大儿童对年龄较大儿童,异物异物(yw)(yw)(yw)(yw)较小者较小者,可用可用手按紧没有异物手按紧没有异物(yw)(yw)(yw)(yw)的鼻
32、孔的鼻孔,瞩小儿作瞩小儿作擤鼻动作擤鼻动作,将异物将异物(yw)(yw)(yw)(yw)擤出。或用棉花擤出。或用棉花或纸捻刺激鼻腔或纸捻刺激鼻腔,使其打喷嚏将异物使其打喷嚏将异物(yw)(yw)(yw)(yw)喷出。喷出。不能取出者采用以下方法紧急处理：不能取出者采用以下方法紧急处理：不能取出者采用以下方法紧急处理：不能取出者采用以下方法紧急处理：第三十四页，共一百零二页。1.1.拍背法拍背法:急救者坐位急救者坐位急救者坐位急救者坐位,小儿背朝上平放在两腿上小儿背朝上平放在两腿上小儿背朝上平放在两腿上小儿背朝上平放在两腿上,头低脚高头低脚高头低脚高头低脚高,其胸紧贴在急救者的膝部其胸紧贴在急救
33、者的膝部其胸紧贴在急救者的膝部其胸紧贴在急救者的膝部,用用用用一手指使小儿口张开一手指使小儿口张开一手指使小儿口张开一手指使小儿口张开,另一手适当拍击另一手适当拍击另一手适当拍击另一手适当拍击患儿两肩胛骨之间的脊椎部位患儿两肩胛骨之间的脊椎部位患儿两肩胛骨之间的脊椎部位患儿两肩胛骨之间的脊椎部位,有时有时有时有时(yush)(yush)(yush)(yush)可把异物咳出。可把异物咳出。可把异物咳出。可把异物咳出。第三十五页，共一百零二页。2.2.推腹法推腹法:当异物进入气管引起窒息时当异物进入气管引起窒息时当异物进入气管引起窒息时当异物进入气管引起窒息时,不论孩子是坐位还是站位不论孩子是坐位
34、还是站位不论孩子是坐位还是站位不论孩子是坐位还是站位,站站站站在他的后面在他的后面在他的后面在他的后面,用两手臂抱住他用两手臂抱住他用两手臂抱住他用两手臂抱住他,一只手握拳一只手握拳一只手握拳一只手握拳,大拇指朝内大拇指朝内大拇指朝内大拇指朝内,放放放放在他的肚脐和剑突之间在他的肚脐和剑突之间在他的肚脐和剑突之间在他的肚脐和剑突之间,另一只手的手掌压在拳头上另一只手的手掌压在拳头上另一只手的手掌压在拳头上另一只手的手掌压在拳头上,有节有节有节有节奏地使劲向内奏地使劲向内奏地使劲向内奏地使劲向内,上方推压上方推压上方推压上方推压,6-10,6-10,6-10,6-10次。目的是使横膈抬起次。目的
35、是使横膈抬起次。目的是使横膈抬起次。目的是使横膈抬起,压压压压迫肺底迫肺底迫肺底迫肺底,使肺内产生一股强大的气流从气管内冲出使肺内产生一股强大的气流从气管内冲出使肺内产生一股强大的气流从气管内冲出使肺内产生一股强大的气流从气管内冲出,以便将以便将以便将以便将异物冲到口腔里异物冲到口腔里异物冲到口腔里异物冲到口腔里,从而解除窒息。从而解除窒息。从而解除窒息。从而解除窒息。如果孩子已经昏迷而躺倒在地上如果孩子已经昏迷而躺倒在地上如果孩子已经昏迷而躺倒在地上如果孩子已经昏迷而躺倒在地上,可把他放平可把他放平可把他放平可把他放平,仰卧仰卧仰卧仰卧,自己分开两腿自己分开两腿自己分开两腿自己分开两腿跪下跪
36、下跪下跪下,将病人夹在中间将病人夹在中间将病人夹在中间将病人夹在中间,按上法用双手推压病人的肚脐与剑突之间按上法用双手推压病人的肚脐与剑突之间按上法用双手推压病人的肚脐与剑突之间按上法用双手推压病人的肚脐与剑突之间,也可产生同样效果。在按压过程中应经常检查病人口腔也可产生同样效果。在按压过程中应经常检查病人口腔也可产生同样效果。在按压过程中应经常检查病人口腔也可产生同样效果。在按压过程中应经常检查病人口腔,看异物是看异物是看异物是看异物是否已经排出否已经排出否已经排出否已经排出,并及时并及时并及时并及时(jsh)(jsh)(jsh)(jsh)取出取出取出取出,否则会被再次吸入否则会被再次吸入否
37、则会被再次吸入否则会被再次吸入 。第三十六页，共一百零二页。用上法无效用上法无效用上法无效用上法无效,切勿耽搁时间切勿耽搁时间切勿耽搁时间切勿耽搁时间(shjin)(shjin)(shjin)(shjin),尽尽尽尽快送医院耳鼻喉科抢救快送医院耳鼻喉科抢救快送医院耳鼻喉科抢救快送医院耳鼻喉科抢救.第三十七页，共一百零二页。消化道异物消化道异物(yw)(yw)(yw)(yw)如果孩子把纽扣如果孩子把纽扣如果孩子把纽扣如果孩子把纽扣,钱币钱币钱币钱币,珠子珠子珠子珠子,弹子等小物品吞到胃里弹子等小物品吞到胃里弹子等小物品吞到胃里弹子等小物品吞到胃里,但都是没有棱角而外形光滑的东西但都是没有棱角而外
38、形光滑的东西但都是没有棱角而外形光滑的东西但都是没有棱角而外形光滑的东西,体积不大体积不大体积不大体积不大,一般都一般都一般都一般都会随着食物进入肠内会随着食物进入肠内会随着食物进入肠内会随着食物进入肠内,随大便排出。随大便排出。随大便排出。随大便排出。这时可给孩子一些馒头这时可给孩子一些馒头这时可给孩子一些馒头这时可给孩子一些馒头,米饭米饭米饭米饭,面糊面糊面糊面糊(minh)(minh)(minh)(minh),薯类以及含薯类以及含薯类以及含薯类以及含纤维多的蔬菜如韭菜纤维多的蔬菜如韭菜纤维多的蔬菜如韭菜纤维多的蔬菜如韭菜,芹菜等芹菜等芹菜等芹菜等,再喝一杯蜂蜜水。过再喝一杯蜂蜜水。过再喝
39、一杯蜂蜜水。过再喝一杯蜂蜜水。过一段时间一段时间一段时间一段时间,让孩子坐盆排便让孩子坐盆排便让孩子坐盆排便让孩子坐盆排便,就可以检查异物是否排就可以检查异物是否排就可以检查异物是否排就可以检查异物是否排出。出。出。出。第三十八页，共一百零二页。多数异物在胃肠道里停留的时间多数异物在胃肠道里停留的时间(shjin)(shjin)(shjin)(shjin)不超过不超过两三天，也有少数经三四周才排出。每次患儿两三天，也有少数经三四周才排出。每次患儿排便时，家长都应仔细检查，直至确认异物已排便时，家长都应仔细检查，直至确认异物已经排出为止。在此期间，患儿一旦出现呕血、经排出为止。在此期间，患儿一旦
40、出现呕血、腹痛、发烧或排黑色稀便，说明有严重的消化腹痛、发烧或排黑色稀便，说明有严重的消化道损伤发生，必须立即去医院治疗。若经过三道损伤发生，必须立即去医院治疗。若经过三四周仍未发现异物排出，则应去医院请医生处四周仍未发现异物排出，则应去医院请医生处理。理。第三十九页，共一百零二页。如果吞下带有尖锐棱角的东西如果吞下带有尖锐棱角的东西如果吞下带有尖锐棱角的东西如果吞下带有尖锐棱角的东西,如大头针如大头针如大头针如大头针,纪念章等纪念章等纪念章等纪念章等,就必须去医院诊治就必须去医院诊治就必须去医院诊治就必须去医院诊治.因为尖锐异物若停滞于主动脉弓因为尖锐异物若停滞于主动脉弓因为尖锐异物若停滞于
41、主动脉弓因为尖锐异物若停滞于主动脉弓水平及近气管的分叉处水平及近气管的分叉处水平及近气管的分叉处水平及近气管的分叉处,该处紧贴大血管该处紧贴大血管该处紧贴大血管该处紧贴大血管,异物一旦异物一旦异物一旦异物一旦穿过食管刺入大血管穿过食管刺入大血管穿过食管刺入大血管穿过食管刺入大血管,则可发生则可发生则可发生则可发生(fshng)(fshng)(fshng)(fshng)致命性的大出致命性的大出致命性的大出致命性的大出血。异物较大血。异物较大血。异物较大血。异物较大(5(5(5(5厘米以上厘米以上厘米以上厘米以上)或带有尖角不能通过幽门或带有尖角不能通过幽门或带有尖角不能通过幽门或带有尖角不能通过
42、幽门,可引起幽门梗阻或刺入肠壁可引起幽门梗阻或刺入肠壁可引起幽门梗阻或刺入肠壁可引起幽门梗阻或刺入肠壁,有发生有发生有发生有发生(fshng)(fshng)(fshng)(fshng)肠梗阻肠梗阻肠梗阻肠梗阻,肠肠肠肠穿孔的危险，应及时去医院处理。穿孔的危险，应及时去医院处理。穿孔的危险，应及时去医院处理。穿孔的危险，应及时去医院处理。第四十页，共一百零二页。如如如如果果果果给给给给小小小小儿儿儿儿测测测测体体体体温温温温时时时时，小小小小儿儿儿儿不不不不慎慎慎慎咬咬咬咬断断断断温温温温度度度度计计计计，将将将将水水水水银银银银吞吞吞吞入入入入，不不不不要要要要慌慌慌慌忙忙忙忙给给给给小小小小
43、孩孩孩孩喂喂喂喂牛牛牛牛奶奶奶奶(ni(ni(ni(ni ni)ni)ni)ni)、豆豆豆豆浆浆浆浆或或或或鸡鸡鸡鸡蛋蛋蛋蛋青青青青，使使使使水水水水银银银银和和和和这这这这些些些些食食食食物物物物中中中中的的的的蛋蛋蛋蛋白白白白结结结结合合合合，防防防防止止止止水水水水银银银银被被被被吸吸吸吸收收收收而而而而中中中中毒毒毒毒，而而而而应应应应立立立立即即即即让让让让小小小小孩孩孩孩用用用用清清清清水水水水漱漱漱漱口口口口，清清清清除除除除口口口口内内内内的的的的碎碎碎碎玻玻玻玻璃璃璃璃，只只只只要要要要没没没没有有有有大大大大块块块块碎碎碎碎玻玻玻玻璃璃璃璃被被被被吞吞吞吞下下下下就就就就不
44、不不不会会会会有有有有任任任任何何何何危危危危险险险险。因因因因为为为为水水水水银银银银是是是是一一一一种种种种重重重重金金金金属属属属，化化化化学学学学性性性性质质质质很很很很不不不不活活活活泼泼泼泼，所所所所以以以以根根根根本本本本不不不不会会会会与与与与蛋蛋蛋蛋青青青青、牛牛牛牛奶奶奶奶(ni(ni(ni(ni ni)ni)ni)ni)中中中中的的的的蛋蛋蛋蛋白白白白结结结结合合合合，更更更更不不不不会会会会在在在在胃胃胃胃肠肠肠肠道道道道内内内内被被被被吸吸吸吸收收收收而而而而中中中中毒毒毒毒。只只只只有有有有离离离离子子子子状状状状态态态态的的的的水水水水银银银银可可可可以以以以在在
45、在在肠肠肠肠道道道道内内内内被被被被吸吸吸吸收收收收，误误误误食食食食后后后后可可可可引引引引起起起起中中中中毒毒毒毒。通通通通常常常常情情情情况况况况下下下下，误误误误咽咽咽咽口口口口表表表表内内内内的的的的水水水水银银银银后后后后。少少少少则则则则几几几几小小小小时时时时，多多多多则则则则十十十十几几几几小小小小时时时时，即即即即可可可可从从从从粪粪粪粪便便便便中中中中安安安安然然然然排排排排出出出出。当当当当然然然然，水水水水银银银银在在在在常常常常温温温温下下下下即即即即可可可可挥挥挥挥发发发发成成成成气气气气态态态态汞汞汞汞，被被被被吸吸吸吸入入入入呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道后后后后可
46、可可可引引引引起起起起中中中中毒毒毒毒。所所所所以以以以对对对对于于于于散散散散落落落落在在在在地地地地的的的的水水水水银银银银要要要要及及及及时时时时清清清清除除除除，以以以以防防防防吸入中毒。吸入中毒。吸入中毒。吸入中毒。第四十一页，共一百零二页。外耳道异物外耳道异物(yw)(yw)(yw)(yw)因玩耍将异物如沙砾因玩耍将异物如沙砾因玩耍将异物如沙砾因玩耍将异物如沙砾,石子石子石子石子,草棍谷物等塞入耳内草棍谷物等塞入耳内草棍谷物等塞入耳内草棍谷物等塞入耳内,或睡眠或睡眠或睡眠或睡眠时小昆虫爬入时小昆虫爬入时小昆虫爬入时小昆虫爬入.动物性异物由于爬动动物性异物由于爬动动物性异物由于爬动动
47、物性异物由于爬动,可以引起患儿难以忍可以引起患儿难以忍可以引起患儿难以忍可以引起患儿难以忍受的疼痛受的疼痛受的疼痛受的疼痛(tngtng)(tngtng)(tngtng)(tngtng)和不适和不适和不适和不适,小儿会出现烦躁小儿会出现烦躁小儿会出现烦躁小儿会出现烦躁,哭闹哭闹哭闹哭闹,或自行乱抓或自行乱抓或自行乱抓或自行乱抓乱按乱按乱按乱按;体积小而光滑的异物体积小而光滑的异物体积小而光滑的异物体积小而光滑的异物,如未伤及鼓膜和外耳道壁如未伤及鼓膜和外耳道壁如未伤及鼓膜和外耳道壁如未伤及鼓膜和外耳道壁,可可可可存留很久而无明显症状存留很久而无明显症状存留很久而无明显症状存留很久而无明显症状;
48、而体积大的可引起听力障碍而体积大的可引起听力障碍而体积大的可引起听力障碍而体积大的可引起听力障碍,耳痛耳痛耳痛耳痛,甚至耳鸣甚至耳鸣甚至耳鸣甚至耳鸣,眩晕眩晕眩晕眩晕,反射性咳嗽反射性咳嗽反射性咳嗽反射性咳嗽;植物性异物在耳内遇水膨胀植物性异物在耳内遇水膨胀植物性异物在耳内遇水膨胀植物性异物在耳内遇水膨胀,出现阻塞症状出现阻塞症状出现阻塞症状出现阻塞症状,并可继发外耳道炎并可继发外耳道炎并可继发外耳道炎并可继发外耳道炎,中耳炎。中耳炎。中耳炎。中耳炎。第四十二页，共一百零二页。急救急救:较小的儿童可用较小的儿童可用较小的儿童可用较小的儿童可用3%3%3%3%的双氧水冲出的双氧水冲出的双氧水冲出
49、的双氧水冲出.而合作较大的儿童而合作较大的儿童而合作较大的儿童而合作较大的儿童,可瞩其头歪向异物侧可瞩其头歪向异物侧可瞩其头歪向异物侧可瞩其头歪向异物侧,单脚跳单脚跳单脚跳单脚跳,让异物自行脱落。让异物自行脱落。让异物自行脱落。让异物自行脱落。动物性异物动物性异物,可先滴入可先滴入75%75%的酒精的酒精,乙醚乙醚,消毒消毒(xio d)(xio d)(xio d)(xio d)的麻油等将虫子杀死后的麻油等将虫子杀死后,用双氧水冲出或钩出用双氧水冲出或钩出;或或用手电用手电,灯光诱其自动爬出。灯光诱其自动爬出。钩取异物要到医院用盯聍钩取出。钩取异物要到医院用盯聍钩取出。钩取异物要到医院用盯聍钩
50、取出。钩取异物要到医院用盯聍钩取出。第四十三页，共一百零二页。咽喉部异物咽喉部异物(yw)(yw)(yw)(yw)鱼骨、刺咔喉：常嵌入扁桃体及其附近鱼骨、刺咔喉：常嵌入扁桃体及其附近鱼骨、刺咔喉：常嵌入扁桃体及其附近鱼骨、刺咔喉：常嵌入扁桃体及其附近,引起咽引起咽引起咽引起咽部异物感部异物感部异物感部异物感,刺痛刺痛刺痛刺痛,吞咽困难。吞咽困难。吞咽困难。吞咽困难。急救急救急救急救:需行咽部及喉镜检查需行咽部及喉镜检查需行咽部及喉镜检查需行咽部及喉镜检查,查明异物查明异物查明异物查明异物,用镊子取出。用镊子取出。用镊子取出。用镊子取出。勿轻易让小儿用饭团咽下勿轻易让小儿用饭团咽下勿轻易让小儿用