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1、尿常规检查牵手宠物医院毕聪明 医师4/23/20231第一页，共二十七页。尿常规分析仪4/23/20232第二页，共二十七页。折光比色原理 4/23/20233第三页，共二十七页。报告单4/23/20234第四页，共二十七页。尿常规分析的意义尿色食物和药物因素(核黄素、利福平、痢特灵、大黄等)可使尿呈黄色。血尿，可呈淡棕红色或红色。血红蛋白尿，呈浓茶色或酱油色。胆色素尿，呈深黄色。乳糜尿，呈乳白色。4/23/20235第五页，共二十七页。4/23/20236第六页，共二十七页。a透明度a正常新鲜尿液多数是清晰透明的，排出后不久变为混浊。4/23/20237第七页，共二十七页。&正常尿为弱酸性，
2、也可以是中性或弱碱性&尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食物种类、服用的药物及疾病类型。&酸碱度pH可反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能。&减低：见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。&增高：见于频繁呕吐、泌尿系统感染、服用重碳酸盐药、碱中毒。酸碱度 PH(5.0-7.5)4/23/20238第八页，共二十七页。一般狗与猫，如果食物为肉食，尿液为酸性，如果食物为混合的，尿液为中性。狗5-7.5之间，一般说来，用处不大，但是有时候可以监视尿液中PH值得变化辅助酸血症或碱血症的诊断。药物与食物会改变PH值，尿物感染也会，所以检验值可以当作参考，尿液细菌分解，尿液残留尿液过硷，药物，肉类食物，酸
3、血症的病例尿液便酸。4/23/20239第九页，共二十七页。细胞 CELLn在临床上有重要意义的尿中细胞为红细胞、白细胞及上皮细胞。红细胞：正常尿中可偶见红细胞，离心沉淀后镜检每高倍视野不大于3个。白细胞：正常尿中有少数白细胞存在，离心后镜检每高倍视野不大于5个。上皮细胞：正常尿液中，有时可发现少数脂肪 变性的小圆形上皮细胞。4/23/202310第十页，共二十七页。蛋白质 PRO 正常常规定性检测为阴性。蛋白质出现阳性可见于各种肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全以及摄入药物如奎宁、磷酸盐、消毒剂。尿pH大于8时，尿蛋白检查可出现假阳性。摄入大量青霉素、尿pH小于4时，那么可出现假阴性。尿液放
4、久后，会出现假阳性蛋白尿，因为尿被分解，ph上升，可以看见+尿蛋白的判别要与尿比重来比较如果尿比重很高，出现一个正，可能没意义如果尿比重很低，出现一的正，就有意义，所以最準确的方法是检测24 小时的尿蛋白量当动物经过剧烈运动，吃很多肉类，脱水引发的生理性蛋白尿，所以要探讨是否肾小求出问题4/23/202311第十一页，共二十七页。比重 S.G.n尿液比重约在1.015-1.045之间n在机体缺水状态下，尿量减少，尿比重增高；反之，尿量增多尿比重减低。尿比重主要反映肾脏的浓缩功能。n 低比重尿：见於尿崩症，水份摄取过多、使用利尿剂 或慢性肾炎。n 高比重尿：见於糖尿病、脱水、呕吐、心臟衰竭 4/
5、23/202312第十二页，共二十七页。GLU 葡萄糖 (检查标準正常值:NORMALmg/dL)常见于糖尿病、甲状腺功能亢进、妊娠后期等。摄入强氧化剂药物可出现假阳性。对於吃很多糖，冲动的动物，或剧烈运动，都有可能会出现尿糖，称之为生理性葡萄糖尿，有时候血尿中的红血球会导致尿糖的检验出现假阳性。此外当动物食入比较多的Vit C时，因为Vit C会干扰尿糖检测，出现假阴性糖尿.4/23/202313第十三页，共二十七页。BIL 胆红素(检查标準正常值:NEG.(阴性)mg/dL)正常尿中没有胆红素，为阴性正常的狗高浓缩尿，有可能会出现一个，但是猫绝对不能出现如果狗检验发现两个正，猫咪检验发现一
6、个正，表示出现早期的肝臟疾病。胆色素尿一般显示为肝臟疾病，如：胆管阻塞、肝臟坏死、肝炎、肝臟肿瘤，胆汁鬱积型肝病。狗感染焦虫，也会出现高胆色素尿。4/23/202314第十四页，共二十七页。BLD 潜血反响 (检查标準正常值:NEG.(阴性)mg/dL)测定尿中是否有带血，尿中没有血呈阴性，假设尿中有那么呈阳性。异常时最常见的疾病，如:膀胱炎，肾臟及输尿管结石最常见，其它疾病较少见。4/23/202315第十五页，共二十七页。KET 酮体 (检查标準正常值:NEG.(阴性)mg/dL)见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、妊娠剧吐者，以及摄入L多巴、甲基多巴等药物。4/23/202316第十六页，共
7、二十七页。NIT 亚硝酸盐 (检查标準正常值:NEG.(阴性)mg/Dl 测定泌尿系统是否有细菌感染，假设有亚硝酸盐反响，需进一步尿液显微镜查，以了解为何种细菌感染。4/23/202317第十七页，共二十七页。LEU 白血球n(检查标準正常值:NEG.(阴性)Leu/ul)n针对嗜中性球上的脂脢反响，不管是白血球或白血球圆柱，都可以检测“尿道发炎、子宫畜脓、膀胱炎，囊肿性肾炎，肾小管损伤引起肾炎，药物引起的肾炎，泌尿道结石等等4/23/202318第十八页，共二十七页。尿胆原 UROT 见于溶血性或肝细胞性黄疸。T 阻塞性黄疸时为阴性。T 摄入磺胺类药、维生素K、酚噻嗪等可出现假阳性。T 摄入
8、亚硝酸盐、对氨基水杨酸可呈假阴性。4/23/202319第十九页，共二十七页。真菌检查采病料加10%氢氧化钾或氢氧化钠，火焰加热10秒镜检4/23/202320第二十页，共二十七页。真菌镜下形态4/23/202321第二十一页，共二十七页。4/23/202322第二十二页，共二十七页。伍德灯检查4/23/202323第二十三页，共二十七页。螨虫检查4/23/202324第二十四页，共二十七页。螨虫形态4/23/202325第二十五页，共二十七页。粪便检查4/23/202326第二十六页，共二十七页。内容总结尿常规检查。食物和药物因素(核黄素、利福平、痢特灵、大黄等)可使尿呈黄色。尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食物种类、服用的药物及疾病类型。白细胞：正常尿中有少数白细胞存在，离心后镜检每高倍视野不大于5个。上皮细胞：正常尿液中，有时可发现少数脂肪 变性的小圆形上皮细胞。比重 S.G.。常见于糖尿病、甲状腺功能亢进、妊娠后期等。见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、妊娠剧吐者，以及摄入L多巴、甲基多巴等药物。26第二十七页，共二十七页。