医学专题—放疗不良反应用药8369.ppt

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1、放疗放疗(fn(fn lio)lio)副反应常用药副反应常用药 第一页,共四十二页。放疗就是放射治疗,指用射线消除病灶.放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段(sh(sh udun)udun),对于许多癌症可以产生较好效果。第二页,共四十二页。但是放疗会产生放射性皮炎、放射性食管炎、放射性肺炎以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘(bin m)(bin m)、粘膜损伤等诸多毒副反应,利用药物配合治疗,可有效的消除这些毒副反应。第三页,共四十二页。主要主要(zh(zh yo)yo)不良反应不良反应1 1全身身(qun shn(qun shn)反应2 2局部反应3 3消化道反应4 4骨髓抑制5

2、 5其他反应第四页,共四十二页。一、全身反应(f(f nyng)nyng):周身疲乏、四肢酸软、易疲 劳、头晕头痛、嗜睡、反应 迟钝、失眠等。第五页,共四十二页。二、局部(jb)(jb)反应:放射性皮炎、放射性口腔炎、放射性食管炎、放射性肺炎 等。第六页,共四十二页。1、放射性皮炎:局部皮肤(p f)(p f)颜色变黑、皮肤(p f)(p f)粗糙、皮肤发红及破溃等。第七页,共四十二页。2、放射性口腔炎:口腔粘膜发红或呈暗红 色、粘膜糜烂、破溃 等,伴局部(jb)(jb)粘膜疼痛。第八页,共四十二页。3、放射性食管炎:进食(jnsh)(jnsh)或吞咽时胸骨后放 射野内的食管处疼痛等。第九页,

3、共四十二页。4、放射性肺炎:刺激性呛咳(qin(qin k)k)或干咳、咯白 色粘痰或泡沫痰,胸部X 线片可见放射治疗野内肺 纹理增粗或条索样改变。第十页,共四十二页。三、消化道反应:食欲下降、恶心、呕吐、腹痛(f tn(f tn)、腹泻或便秘等。第十一页,共四十二页。四、骨髓抑制:白细胞下降(xijing)(xijing),血小板减 少,重者红细胞及血色素 减少,患者呈贫血貌。第十二页,共四十二页。五、其他反应:如全身衰竭(shuiji)(shuiji)、放射性心肌 炎等。第十三页,共四十二页。治治 疗疗第十四页,共四十二页。全身全身(qun shn)(qun shn)反应反应健脾益肾颗粒:

4、提高病人免疫功能、扶助健脾益肾颗粒:提高病人免疫功能、扶助(fzh)(fzh)正气,增正气,增 强放化疗效果,减轻放化疗副作用。强放化疗效果,减轻放化疗副作用。用法:开水冲服,一次用法:开水冲服,一次10g10g,2/2/日。日。第十五页,共四十二页。参芪扶正注射液:益气扶正。用于肺癌、胃癌的辅参芪扶正注射液:益气扶正。用于肺癌、胃癌的辅 助治疗。与放化疗合用有助于提助治疗。与放化疗合用有助于提 高疗效、保护高疗效、保护(b(b oh)oh)血象。提高气虚患血象。提高气虚患 者免疫功能、改善气虚症状及生者免疫功能、改善气虚症状及生 存质量。存质量。用法:用法:250ml250ml,静滴,静滴,

5、1/1/日,疗程日,疗程2121天天。第十六页,共四十二页。香菇多糖注射液:免疫调节剂,用于恶性肿瘤的辅香菇多糖注射液:免疫调节剂,用于恶性肿瘤的辅 助治疗助治疗(zhlio)(zhlio)。用法:用法:2mg2mg,加入,加入250ml250ml生理盐水或生理盐水或5%5%葡萄糖注射液中葡萄糖注射液中 滴注,滴注,1/1/日。日。第十七页,共四十二页。皮肤皮肤(p f)(p f)反应:反应:紫草双参软膏、三乙醇胺紫草双参软膏、三乙醇胺 (比亚芬(比亚芬 )放射治疗引发的继发性红斑。放射治疗引发的继发性红斑。I I、II II度度 烧伤和尚未感染的皮肤创伤。烧伤和尚未感染的皮肤创伤。每次放疗每

6、次放疗 结束后敷用,下次放疗前擦干净。结束后敷用,下次放疗前擦干净。第十八页,共四十二页。甲地孕酮片:治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、甲地孕酮片:治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚 期肿瘤患者的食欲期肿瘤患者的食欲(shy)(shy)和恶病质。和恶病质。用法:用法:160mg160mg,口服,口服,1/1/日。日。第十九页,共四十二页。甲羟孕酮片:对激素敏感肿瘤的姑息治疗。甲羟孕酮片:对激素敏感肿瘤的姑息治疗。用于痛经、功用于痛经、功 能性闭经、功能性子宫出血、先兆流产或习惯能性闭经、功能性子宫出血、

7、先兆流产或习惯 性流产、子宫内膜异位等,大剂量可用作长效性流产、子宫内膜异位等,大剂量可用作长效 避孕针。避孕针。可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。用法用法(yn(yn f f):500mg500mg,口服,口服,1-21-2次次/日。日。第二十页,共四十二页。核黄素磷酸钠注射液核黄素磷酸钠注射液 :用于口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎及阴囊炎等疾病的治疗。用于口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎及阴囊炎等疾病的治疗。用法:用法:30-45mg30-45mg,加入,加入(jir)(jir)250ml250ml生理盐水滴注,生理盐水滴注,1/1/日。日。第二十一页,共四十二

8、页。注射用复合辅酶:适用于治疗急慢性肝炎,原发性血小板减注射用复合辅酶:适用于治疗急慢性肝炎,原发性血小板减 少性紫癫,放化疗引起的白细胞、血小板少性紫癫,放化疗引起的白细胞、血小板 降低。降低。用法用法(yn f)(yn f):1-21-2支,加入支,加入250ml250ml生理盐水滴注,生理盐水滴注,1/1/日。日。第二十二页,共四十二页。鲜竹沥口服液:热病烦躁鲜竹沥口服液:热病烦躁(fnzo)(fnzo)、消渴劳复、风痰、虚痰、中风、消渴劳复、风痰、虚痰、中风 失音等症。失音等症。用法:用法:20ml20ml,口服,次,口服,次/日。日。第二十三页,共四十二页。盐酸氨溴索注射液盐酸氨溴索

9、注射液 :适用于伴有痰液分泌不正常及排痰:适用于伴有痰液分泌不正常及排痰 功能不良的急性、慢性呼吸道疾病。功能不良的急性、慢性呼吸道疾病。用法用法(yn f)(yn f):15-30mg15-30mg,加入,加入250ml250ml生理盐水滴注,生理盐水滴注,1/1/日。日。第二十四页,共四十二页。复方(ffng)(ffng)甘草片:用于镇咳祛痰。用法:一次3-4片,口服或含化,3/日。第二十五页,共四十二页。阿桔片:镇咳、祛痰。用于急性(jxng)(jxng)支气管炎 及慢性支气管炎等有痰的咳嗽。用法:每次12片,口服,3/日。第二十六页,共四十二页。盐酸托烷司琼注射液:预防和治疗癌症放化疗

10、引起盐酸托烷司琼注射液:预防和治疗癌症放化疗引起(ynq)(ynq)的恶心的恶心 和呕吐;治疗手术后的恶心和呕吐。和呕吐;治疗手术后的恶心和呕吐。用法:用法:5mg5mg,加入,加入100ml100ml生理盐水滴注,生理盐水滴注,1-21-2次次/日。日。第二十七页,共四十二页。肝水解肽注射液:用于慢性肝炎、肝硬化等疾病肝水解肽注射液:用于慢性肝炎、肝硬化等疾病(jbng)(jbng)的辅的辅助治助治 疗。疗。用法:用法:100mg100mg,加入,加入100ml100ml生理盐水滴注,生理盐水滴注,1/1/日。日。第二十八页,共四十二页。复方甘草酸苷注射液:治疗慢性肝病,改善肝功能异常复方甘

11、草酸苷注射液:治疗慢性肝病,改善肝功能异常(ychng)(ychng)。可用于治疗湿疹、皮肤炎、荨麻疹。可用于治疗湿疹、皮肤炎、荨麻疹。用法:用法:40-100ml/40-100ml/次,加入次,加入250ml250ml葡萄糖溶液滴注,依年葡萄糖溶液滴注,依年 龄,病情适当增减,可长期连续或间歇给药。龄,病情适当增减,可长期连续或间歇给药。第二十九页,共四十二页。硫普罗宁注射液:用于脂肪肝、酒精肝、药物性硫普罗宁注射液:用于脂肪肝、酒精肝、药物性 肝损伤的治疗及重金属的解肝损伤的治疗及重金属的解 毒;用于降低放化疗的不良毒;用于降低放化疗的不良(bling)(bling)反反 应,并可预防放化

12、疗所致的外周白细胞应,并可预防放化疗所致的外周白细胞 减少。减少。用法:用法:0.2g0.2g,加入,加入5%5%10%10%的葡萄糖溶液或生理盐水的葡萄糖溶液或生理盐水 250 250500ml500ml中滴注,中滴注,1/1/日。日。第三十页,共四十二页。麻仁润肠丸:润肠通便。用于肠胃积热,胸腹胀满,大麻仁润肠丸:润肠通便。用于肠胃积热,胸腹胀满,大 便秘结。便秘结。用法用法(yn f)(yn f):一次:一次1 12 2丸,口服,丸,口服,2/2/日。日。第三十一页,共四十二页。四磨汤口服液:顺气降逆,消积止痛。用于气滞、腹胀、四磨汤口服液:顺气降逆,消积止痛。用于气滞、腹胀、腹痛腹痛(

13、f tn)(f tn)、便秘以及腹部手术后促进肠胃功能、便秘以及腹部手术后促进肠胃功能 的恢复。的恢复。用法:一次用法:一次20ml20ml,口服,口服,3/3/日,疗程日,疗程1 1周。周。第三十二页,共四十二页。酚酞片:用于治疗习惯性顽固性便秘。酚酞片:用于治疗习惯性顽固性便秘。用法:用法:5050200mg200mg,口服,用量根据患者,口服,用量根据患者(hunzh)(hunzh)情况而增减,睡情况而增减,睡 前服。前服。第三十三页,共四十二页。盐酸小檗碱片:用于肠道感染盐酸小檗碱片:用于肠道感染(gnrn)(gnrn),如胃肠炎。,如胃肠炎。用法:用法:4-124-12片片(每片每片

14、0.025g)0.025g),口服,口服,3/3/日。日。第三十四页,共四十二页。地衣芽孢杆菌地衣芽孢杆菌:用于治疗急慢性肠炎、痢疾用于治疗急慢性肠炎、痢疾(l ji)(l ji)及各种因素引及各种因素引 (整肠生整肠生)起的肠道菌群失调、腹泻等。起的肠道菌群失调、腹泻等。用法:每次粒,口服,用法:每次粒,口服,/日,首次加倍。日,首次加倍。第三十五页,共四十二页。胸腺五肽注射液(胸腺五肽注射液(10mg10mg):各种细胞免疫功能低下的疾):各种细胞免疫功能低下的疾 病;肿瘤的辅助治疗。病;肿瘤的辅助治疗。用法用法(yn f)(yn f):10mg10mg,肌注,肌注,1/1/日。日。第三十

15、六页,共四十二页。盐酸小檗胺片:用于各种原因盐酸小檗胺片:用于各种原因(yunyn)(yunyn)引起的白细胞减少症。引起的白细胞减少症。亦可亦可 用于预防癌症放疗、化疗后白细胞减少。用于预防癌症放疗、化疗后白细胞减少。用法:用法:4 4片,口服,片,口服,3/3/日。日。第三十七页,共四十二页。重组人粒细胞集落刺激因子:用于放化疗所致的中性重组人粒细胞集落刺激因子:用于放化疗所致的中性(zhngxng)(zhngxng)粒细粒细 胞减少症等。胞减少症等。用法:用法:300ug300ug,皮下注射,用量根据白细胞计数调整。,皮下注射,用量根据白细胞计数调整。第三十八页,共四十二页。注射用腺苷钴

16、胺:用于巨幼红细胞性贫血,营养不良性贫注射用腺苷钴胺:用于巨幼红细胞性贫血,营养不良性贫 血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经 根炎、三叉神经痛、神经麻痹、也可用根炎、三叉神经痛、神经麻痹、也可用 于营养性疾患以及放射线和药物引起的于营养性疾患以及放射线和药物引起的 白细胞减少症。白细胞减少症。用法用法(yn f)(yn f):1mg/1mg/次,肌注,次,肌注,1/1/日。日。第三十九页,共四十二页。注射用磷酸肌酸钠注射用磷酸肌酸钠 :用于心肌:用于心肌(xnj)(xnj)代谢异常,保护心肌代谢异常,保护心肌(xnj)(xnj)。用法:用法:1g1g(1 1瓶),瓶),30-4530-45分钟内静脉滴注,分钟内静脉滴注,1-2/1-2/日。日。第四十页,共四十二页。第四十一页,共四十二页。内容(nirng)总结放疗副反应常用药。放疗就是放射治疗,指用射线消除病灶.放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段,对于许多癌症可以产生较好效果。放射性食管炎、放射性肺炎。强放化疗效果,减轻(jinqng)放化疗副作用。甲地孕酮片:治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、。盐酸氨溴索注射液:适用于伴有痰液分泌不正常及排痰。注射用磷酸肌酸钠:用于心肌代谢异常,保护心肌。谢谢第四十二页,共四十二页。

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