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1、第四章第四章 人体内人体内(t ni)(t ni)(t ni)(t ni)物质的运物质的运输输第一节第一节 流动的组织流动的组织(zzh)(zzh)血液血液第一页，共二十七页。1.学习掌握血液的成分和主要(zhyo)功 能。2.使用显微镜观察人血的永久涂片，识别红细胞和白细胞。3.尝试解读血常规化验的主要数据。学习学习(xux)(xux)(xux)(xux)目标：目标：第二页，共二十七页。将一定量的人将一定量的人的血液放入装有的血液放入装有抗凝剂的试管中，抗凝剂的试管中，用离心机或者静用离心机或者静置一段时间后，置一段时间后，可以观察到血液可以观察到血液有明显有明显(mngxin)(mngxi
2、n)(mngxin)(mngxin)的的的分层现象。的分层现象。血浆血浆(xujing)(xujing)血细胞血细胞红细胞红细胞白细胞和白细胞和血小板血小板血浆血浆第三页，共二十七页。含有抗凝剂的血液含有抗凝剂的血液(xuy)(xuy)(xuy)(xuy)，离心或者静置，离心或者静置一段时间后，为什么会出现分层的现象一段时间后，为什么会出现分层的现象?分成了几层分成了几层?血液中含有血液中含有不同的组成物不同的组成物，它们，它们的的比重不一样比重不一样，所以，所以，含有抗凝剂含有抗凝剂的血液，离心或者静置一段时间后，的血液，离心或者静置一段时间后，就会就会逐渐分成上下逐渐分成上下(shngxi
3、)(shngxi)两层两层以及以及中间中间一薄层白色物质一薄层白色物质。第四页，共二十七页。血液血液血液血液(xuy)(xuy)(xuy)(xuy)(xuy)(xuy)的组成的组成的组成的组成 血浆血浆(xujing)(xujing)白细胞白细胞血小板血小板红细胞红细胞血细胞血细胞(55%)(55%)(45%)(45%)血液血液(xuy)(xuy)第五页，共二十七页。1 1、血浆、血浆(xujing)(xujing)(xujing)(xujing)主要成分：水、水、血浆血浆(xujing)(xujing)蛋白、氨基蛋白、氨基酸、酸、葡萄糖、葡萄糖、无机盐等无机盐等主要功能：运载血细胞、运载血细
4、胞、运输维持运输维持(wich)(wich)生命活动需生命活动需要的物质和体内产生的要的物质和体内产生的废物废物第六页，共二十七页。目的要求：目的要求：认识红细胞和白细胞认识红细胞和白细胞材料用具：材料用具：人血的永久涂片，显微镜人血的永久涂片，显微镜方法步骤方法步骤(bzhu)(bzhu)：1.1.将人血的永久涂片，放在低倍显微镜下进行将人血的永久涂片，放在低倍显微镜下进行观察。观察。2.2.对照下图，认识红细胞、白细胞，比较它们对照下图，认识红细胞、白细胞，比较它们的形态和数量。的形态和数量。用显微镜观察用显微镜观察(gunch)(gunch)(gunch)(gunch)人血的永久涂片人血
5、的永久涂片第七页，共二十七页。人的血细人的血细胞彩图胞彩图红细胞红细胞红细胞红细胞白细胞白细胞白细胞白细胞血小板血小板血小板血小板第八页，共二十七页。NO.1 NO.1 红细胞红细胞a.数量(shling)：血细胞中数量最多的是红细胞血细胞中数量最多的是红细胞 男：男：4.010125.51012个升 女：3.510125.01012个升c.功能：运输运输(ynsh)(ynsh)氧氧气和部分二氧化碳气和部分二氧化碳b.形状(xngzhun)：呈两面凹的圆饼呈两面凹的圆饼状，成熟的红细胞没状，成熟的红细胞没 有细胞核有细胞核第九页，共二十七页。成熟的红细胞没有细胞核，富含血红蛋白。血红蛋白是一种
6、含铁的蛋白质，呈红色。血红蛋白在氧含量高的地方，容易与氧结合；在氧含量低的地方，容易与氧分离。思考思考：若一个(y)人的红细胞计数和血红蛋白含量都低于正常值，他的健康会受到什么影响呢？第十页，共二十七页。贫血贫血症状症状(zhngzhung)(zhngzhung)：面色苍面色苍白并有头晕、乏力、气急白并有头晕、乏力、气急等。等。怎么缓解？怎么缓解？多吃含有铁和蛋白质的食多吃含有铁和蛋白质的食物如木耳、海带、瘦肉、物如木耳、海带、瘦肉、动物肝脏等。动物肝脏等。第十一页，共二十七页。NO.2NO.2NO.2NO.2白细胞白细胞白细胞白细胞a.数量：比红细胞的的数量少比红细胞的的数量少 成人：成人：
7、4.010910.0109个升b.形状：比红细胞大，有细胞核比红细胞大，有细胞核c.功能：防御和保护作用防御和保护作用思考：验血结果显示血液中白细胞过多，说明验血结果显示血液中白细胞过多，说明(shumng)(shumng)了了什么问题？什么问题？第十二页，共二十七页。白细胞吞噬白细胞吞噬(tnsh)细菌过程细菌过程第十三页，共二十七页。怎样区分红细胞和白细胞？怎样区分红细胞和白细胞？红细胞呈两面凹的圆饼状，红色，数量红细胞呈两面凹的圆饼状，红色，数量多，不用染色就可以多，不用染色就可以(ky)(ky)观察到；白细胞的观察到；白细胞的个体比红细胞大，数量少，只有经过染色个体比红细胞大，数量少，
8、只有经过染色才能观察清楚。才能观察清楚。第十四页，共二十七页。NO.3NO.3血小板血小板血小板血小板a.数量：在红细胞和白细胞之间在红细胞和白细胞之间 成人：1.010113.01011个/升b.形状：形状不规则，无细胞核，是最小的血形状不规则，无细胞核，是最小的血 细胞细胞c.功能：止血止血(zh xu)(zh xu)和凝血和凝血 思考：如果血液中血小板过少，会有什么危害？如果血液中血小板过少，会有什么危害？第十五页，共二十七页。第十六页，共二十七页。血液血液(xuy)(xuy)的组成成分和功能的组成成分和功能 成分成分(chng fn)：_ 血浆血浆 功能功能:_血液血液 _ 功能：功能
9、：_ 血细胞血细胞 _ 功能：功能：_ _ 功能：功能：_水、葡萄糖、氨基酸、无机盐、血浆(xujing)蛋白、尿素等运载血细胞，运输营养物运载血细胞，运输营养物质和体内产生的废物质和体内产生的废物红细胞红细胞白细胞白细胞血小板血小板运输氧运输氧气气 防御、保护防御、保护凝血、止血凝血、止血第十七页，共二十七页。项目项目名称名称形态特点形态特点有无细胞有无细胞核核数量数量功能功能红细胞红细胞白细胞白细胞血小板血小板两面两面(lingmin)(lingmin)凹的圆饼状富凹的圆饼状富含血红蛋白含血红蛋白（铁）（铁）无无最多最多运输氧和运输氧和部分部分(b fen)(b fen)二氧化碳二氧化碳个
10、体个体(gt)(gt)最大，最大，形态多样形态多样有有最少最少吞噬病菌，对人吞噬病菌，对人体有保护体有保护和防御和防御作用作用个体最小，形个体最小，形态不规则态不规则无无居中居中凝血和止凝血和止血血三种血细胞的比较三种血细胞的比较 第十八页，共二十七页。检验科报告单（一）NO.0031225姓名 王 性别 男 年龄 31 病案号 科 病房 床号临床诊断 检查结果：急 普通 检号 项目 测定值 送检物 RBC 4.591012/L送验目的 WBC 7.8109/L送检人 年 月 日 时 Hb 110g/L医师 PLT 190109/L 化验费 收费章 报告 日期 月 日 检验者 报告者请你当医生
11、(yshng)第十九页，共二十七页。RBC、WBC、Hb和和PLT的正常的正常(zhngchng)(zhngchng)(zhngchng)(zhngchng)参考值和参考值和说明说明检查项目 正常参考值 说明英文英文缩写写中文名称中文名称 RBC 红细胞胞男：（4.05.5）1012个升女：（3.55.0）1012个升人体在运人体在运动、饱食和缺氧的等情食和缺氧的等情况下，况下，红细胞数会胞数会暂时增加。增加。贫血血时，红细胞数会明胞数会明显减少减少 WBC 白白细胞胞（4.010.0）109个升人体在失血、人体在失血、剧痛、痛、烧伤、炎症、炎症、白血病等，以及女子月白血病等，以及女子月经、妊
12、娠、妊娠和分娩期和分娩期时，白，白细胞数会明胞数会明显增增加。在加。在药物中毒、骨髓造血机能物中毒、骨髓造血机能损害等害等时，白，白细胞数会明胞数会明显减少减少 Hb血血红蛋白蛋白男：男：120160g/L女：女：110150g/L贫血血时，血，血红蛋白含量会明蛋白含量会明显减减少少 PLT 血小板血小板（1.03.0）1011个/升血小板数血小板数过少，机体会异常出血；少，机体会异常出血；血小板数血小板数过多，机体易形成血栓多，机体易形成血栓等等第二十页，共二十七页。血液是营养物质、废物以及激素等物质运输的载体，这些物质含量如果发生异常，通常说明机体的健康存在某些方面的问题；血液中各种血细胞
13、都有特定的功能，在数量上有一定的范围，如果数量过多或过少，就会影响其正常功能，也表明机体存在某些方面的疾病。因此血液化验可以作为判断(pndun)是否健康、诊断疾病的重要依据。为什么血液化验为什么血液化验(huyn)(huyn)(huyn)(huyn)可以判断是否健康、诊断疾可以判断是否健康、诊断疾病的重要依据？病的重要依据？第二十一页，共二十七页。血液中有大量的血细胞，血细胞包括红细胞、白细胞、血小板3类。这些细胞与血浆共同构成血液，完成物质运输等功能。因此，血液是一种组织，属于结蹄组织，血液可以流动，因此称做“流动的组织”。由形态(xngti)相似、功能相同的一群细胞和细胞间质组合起来，称
14、为组织。人体的组织分为上皮组织、结缔组织、神经组织和肌肉组织四种。为什么把血液称为为什么把血液称为“流动流动(lidng)(lidng)(lidng)(lidng)的组织的组织”？第二十二页，共二十七页。大量出汗时，血液主要丢失水分和一部分无机盐。通常采用喝水和适量补充无机盐的方法，来补充血液中丢失的这些成分。严重腹泻(fxi)时，人体主要丢失水分以及一部分无机盐和葡萄糖等营养物质。通常采用喝水、适量补充无机盐以及静脉滴注（或口服）葡萄糖溶液等方法来补充血液丢失的这些成分。人在大量出汗或严重腹泻的情况下，血液中主要人在大量出汗或严重腹泻的情况下，血液中主要丢失了什么成分？通常采用什么方法丢失了
15、什么成分？通常采用什么方法(fngf)(fngf)(fngf)(fngf)补充血补充血液丢失的这些成分？液丢失的这些成分？第二十三页，共二十七页。白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官(qgun)和组织，同时使正常造血受抑制，临床表现为贫血、出血、感染及各器官(qgun)浸润症状。白血病白血病第二十四页，共二十七页。造血干细胞（Stem cell，SC）是指骨髓中的干细胞，具有自我更新能力并能分化为各种血细胞前体细胞，最终生成各种血细胞成分，包括红细胞、白细胞
16、和血小板，它们也可以分化成各种其他细胞。它们具有良好的分化增殖能力，干细胞可以救助很多患有血液病的人们，最常见的就是白血病。但其配型成功率相对较低，且费用(fi yong)高昂。捐献造血干细胞对捐献者的身体并无很大伤害。造血造血(zo xu)(zo xu)(zo xu)(zo xu)干细胞干细胞第二十五页，共二十七页。血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。在我国，血友病的社会人群发病率为510/10万，婴儿发生率约1/5000。典型血友病患者常自幼年发病、自发或轻度外伤后出现凝血功能障碍，出血不能自发停止；从而在外伤、手术时常出血不止，严重者在较剧烈活动(hu dng)后也可自发性出血。血友病是女性携带导致下一代男性发病，可以进行妊娠后的产前诊断，进行优生优育。血友病血友病第二十六页，共二十七页。内容(nirng)总结第四章 人体内物质的运输(ynsh)。男：4.010125.51012个升。女：3.510125.01012个升。血红蛋白在氧含量高的地方，容易与氧结合。在氧含量低的地方，容易与氧分离。成人：4.010910.0109个升。由形态相似、功能相同的一群细胞和细胞间质组合起来，称为组织。通常采用喝水、适量补充无机盐以及静脉滴注（或口服）葡萄糖溶液等方法来补充血液丢失的这些成分。血友病第二十七页，共二十七页。