病案统计经验交流.pptx

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1、第一部分、统计报表审查第1页/共21页一、门急诊业务报表第2页/共21页主要检查各专科门诊日志录入准确性:1、根据报表中门诊总人次与原始表总人次对比,如果发现不一致,则要找出具具体不一致的科室体不一致的科室,建议各家医院采用挂号就诊系统自动导入,减少差错;第3页/共21页2、根据本月与上月、本月与去年同期的数据对比,如果差距甚大,则要考虑是不是数据录入有问题。看例题:第4页/共21页二、病房业务报表第5页/共21页1、转科人次不一致报表完成后,先检查全院转入人次与转出人次是否相等,如果不等,必须找出不等的具体日期:第6页/共21页n比如说,2009年8月份转入比转出多一个人次,然后我们就必须分

2、时间段打印报表,直至找出出错的具体日期(本例题错误日期发生在8月4日),然后根据转出必有转入的原则,查找每个科室8月4日的转科情况,查找原因:可能是工作日志中入院人次输成转入人次造成;第7页/共21页假如是全院转入人次比转出人次少一个人次,可能是工作日志中转入人次输成入院人次造成;第8页/共21页2、出院人次检查首先完成工作日志与病案数据校验并纠正,这是最基本的,这一部完成了,出院人次基本上不会错了。(演示2008年10月)第9页/共21页3、床位数检查如果某科室本月份床位发生变动,则要检查工作日志中,床位变动日期之后的床位是否改正。比如:B06呼吸内科原来床位30张,到10月10日突然扩大成

3、38张,则10月10日之后(包括当天)的床位数都要改为38张。第10页/共21页三、疾病转归报表第11页/共21页检查常见几类疾病转归情况:肺结核*、肝癌、高血压、糖尿病、脑梗塞、心肌梗死、白血病、缺血性心脏病等疾病是否出现治愈情况;统计码为138、144和172是,除恶性肿瘤化疗的转归要改为好转或未愈,其他一律为其他;基本要点第12页/共21页n统计码为159(体征和临床与实验异常所见),检查一下主次诊断是否颠倒。比如:打鼾和扁桃体肥大并存时,如果主诊断录成打鼾,则应该改成扁桃体肥大。第13页/共21页n检查一下死亡病人中,死亡疾病是否选择正确:假如出现股骨骨折导致死亡,则要寻找是否有更严重

4、的疾病。n其他情况,参照模版中加底纹的疾病。第14页/共21页四、疾病年龄报表第15页/共21页检查统计码136-144间是否存在年龄在15-44岁之外的患者;检查统计码145-151间是否存在年龄在5岁以上的患者;检查女性患者中是否患有男性疾病;检查男性患者是否患有女性疾病;基本要点第16页/共21页五、综合查询与结果处理第17页/共21页综合查询逻辑关系的运用:主要包括“()”、“and”和“OR”。常规查询方案的设计与保存:1、科室工作量常规查询;2、常见转归不能为治愈的疾病;基本要点第18页/共21页综合查询的EXCEl运用:以查询外科系统各病区的诊疗小组工作量为例,要求既有诊疗小组工作量汇总又有病区工作量汇总,输入条件是时间范围,查询输出项目包括出院科室、主任医师。第19页/共21页第20页/共21页感谢您的观看!第21页/共21页

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