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1、中医临床中医临床方药应用方药应用(yngyng)(yngyng)技巧技巧主讲主讲(zh(zhji jing)ng)刘喜刘喜平平1第一页，共六十页。第一第一(dy)(dy)(dy)(dy)部分部分 组方技能组方技能第二页，共六十页。用药用药(yn(yn yo)yo)三弊：三弊：1 1、失之于多、失之于多 以问诊以问诊“堆药式堆药式”处方，常以十几味，几十味组处方，常以十几味，几十味组成之大方，可谓成之大方，可谓医门八法，法法具备；四气五味医门八法，法法具备；四气五味(wwi)(wwi)，味味都有，味味都有。乱箭齐发，以图幸中。是为乱箭齐发，以图幸中。是为“鸟枪技术鸟枪技术”，终致，终致有药无方，
2、何病能中有药无方，何病能中?如是者，犯了如是者，犯了“治病不知约方之律治病不知约方之律治病不知约方之律治病不知约方之律医之罪也。医之罪也。”(医门法律医门法律医门法律医门法律)3第三页，共六十页。2 2、失之于泛、失之于泛 用药浮泛重叠，没有要领用药浮泛重叠，没有要领 一言清热一言清热(qn r)(qn r)，则三黄、，则三黄、石膏石膏，知、麦、，知、麦、连翘连翘齐头并进；齐头并进；一言滋补，则参、苓、术、草、胶、燕、茸、杞，一言滋补，则参、苓、术、草、胶、燕、茸、杞，成套搬来。成套搬来。这种这种“大拼盘大拼盘”式处方，屡见不鲜。多与泛实际上是式处方，屡见不鲜。多与泛实际上是因果关系，医者临证
3、，胸无定见；因果关系，医者临证，胸无定见；4第四页，共六十页。3 3、失之于费、失之于费 多与泛，造成了极大的浪费，针对性不强，影响了多与泛，造成了极大的浪费，针对性不强，影响了临床疗效，久之则产生了对中医的怀疑而信心不足。这临床疗效，久之则产生了对中医的怀疑而信心不足。这是当前中医阵地是当前中医阵地(zhnd)(zhnd)缩小，中医队伍改行或半改行状态缩小，中医队伍改行或半改行状态的原因之一。的原因之一。5第五页，共六十页。一、方证相应一、方证相应(xingyng)(xingyng)，即用成方，即用成方1 1、识证用方，抓主症、识证用方，抓主症 伤寒论伤寒论101101条条“伤寒中风，有柴胡
4、伤寒中风，有柴胡(chi h)(chi h)证，但见一证，但见一证即是，不必悉具证即是，不必悉具”案例案例案例案例(n l)(n l)(n l)(n l)1 1 1 1：一患者，发热一患者，发热4 4天，输液不愈，忽闻寒热往来。投天，输液不愈，忽闻寒热往来。投 小柴胡汤原方（去渣再煎）半剂效。小柴胡汤原方（去渣再煎）半剂效。案例案例案例案例2 2 2 2：一鼻衄患者，常规治疗无效，忽闻一鼻衄患者，常规治疗无效，忽闻“劳则剧劳则剧”。用。用 归脾汤，两剂已，患者数年失眠亦消。归脾汤，两剂已，患者数年失眠亦消。6第六页，共六十页。2 2、证与方合，不自行、证与方合，不自行(zxng)(zxng)组
5、方组方 如再障如再障（倦怠、乏力、面色（倦怠、乏力、面色（倦怠、乏力、面色（倦怠、乏力、面色(mins)(mins)(mins)(mins)萎黄、出血、舌淡脉虚）萎黄、出血、舌淡脉虚）萎黄、出血、舌淡脉虚）萎黄、出血、舌淡脉虚）3 3、证与方合，不随意、证与方合，不随意(su y)(su y)加加减减 如患者，女，尿频、尿痛、脓血半年，脉数，小腹痛拒按。如患者，女，尿频、尿痛、脓血半年，脉数，小腹痛拒按。一诊：一诊：猪苓汤原方猪苓汤原方猪苓汤原方猪苓汤原方3 3 3 3剂，症状消失。数日复发。剂，症状消失。数日复发。剂，症状消失。数日复发。剂，症状消失。数日复发。二诊：二诊：猪苓汤原方加山药猪
6、苓汤原方加山药猪苓汤原方加山药猪苓汤原方加山药9g9g9g9g（虑其久病必虚）（虑其久病必虚）（虑其久病必虚）（虑其久病必虚）3 3 3 3剂。病情加重。剂。病情加重。剂。病情加重。剂。病情加重。三诊：三诊：去山药，用猪苓汤原方去山药，用猪苓汤原方去山药，用猪苓汤原方去山药，用猪苓汤原方3 3 3 3剂，症状顿减，尿道稍痛。剂，症状顿减，尿道稍痛。剂，症状顿减，尿道稍痛。剂，症状顿减，尿道稍痛。四诊：四诊：猪苓汤原方加海金沙猪苓汤原方加海金沙猪苓汤原方加海金沙猪苓汤原方加海金沙9g9g9g9g，2 2 2 2剂后，病情加重。剂后，病情加重。剂后，病情加重。剂后，病情加重。五诊：五诊：猪苓汤原方
7、猪苓汤原方猪苓汤原方猪苓汤原方10101010剂而愈。剂而愈。剂而愈。剂而愈。7第七页，共六十页。二、依据二、依据(yj)(yj)证情，化裁成方证情，化裁成方如：如：桂枝桂枝(u zh)(u zh)茯苓丸茯苓丸加红藤加红藤(hn tn)(hn tn)、败酱草、苡米、败酱草、苡米-急、慢性盆腔急、慢性盆腔炎炎加红藤、败酱草、加红藤、败酱草、莪术莪术-治盆腔炎性包块治盆腔炎性包块加加丹参丹参、益母草益母草、水蛭水蛭-治盆腔瘀血症治盆腔瘀血症加失笑散、白芥子、海藻、加失笑散、白芥子、海藻、水蛭水蛭-治盆腔粘连症治盆腔粘连症加地鳖虫、加地鳖虫、射干射干、楮实子、楮实子-治子宫肌瘤治子宫肌瘤8第八页，共
8、六十页。加加泽泻泽泻、瞿麦瞿麦(q mi)(q mi)、水蛭水蛭-输卵管积水及盆腔囊性占位输卵管积水及盆腔囊性占位 加炮山甲、冬葵子、楮实子加炮山甲、冬葵子、楮实子-前列腺肥大症前列腺肥大症加石韦、虎杖、乌药加石韦、虎杖、乌药(w yo)(w yo)-前列腺炎前列腺炎加莪术、海藻加莪术、海藻(hi zo)(hi zo)-陈旧性宫外孕陈旧性宫外孕9第九页，共六十页。三、病证复杂三、病证复杂(fz)(fz)，复合用方，复合用方如胃苓汤；柴胡如胃苓汤；柴胡(chi h)(chi h)桂枝汤；柴平汤；八桂枝汤；柴平汤；八珍汤珍汤u麻杏二三汤麻杏二三汤（焦树德方）（焦树德方）主治各种寒痰壅肺的咳、痰、喘
9、病症主治各种寒痰壅肺的咳、痰、喘病症 -化痰逐饮，止咳平喘化痰逐饮，止咳平喘 麻黄、杏仁麻黄、杏仁 二陈汤（半夏、茯苓、陈皮、甘草二陈汤（半夏、茯苓、陈皮、甘草(gnco)(gnco)）三子养亲汤（苏子、莱菔子、白芥子）三子养亲汤（苏子、莱菔子、白芥子）10第十页，共六十页。u三合汤、四合汤三合汤、四合汤（焦树德方）（焦树德方）主治长期难愈的胃脘痛，苔薄白，喜暖喜按，或虚实寒热并主治长期难愈的胃脘痛，苔薄白，喜暖喜按，或虚实寒热并见（如慢性胃炎，消化性溃疡，胃神经官能症等所致的胃痛）见（如慢性胃炎，消化性溃疡，胃神经官能症等所致的胃痛）-温中和胃，散郁化滞温中和胃，散郁化滞 丹参丹参(dn c
10、n)(dn cn)饮（丹参饮（丹参(dn cn)(dn cn)30g30g、檀香、檀香9g9g、砂仁、砂仁5g5g）良附丸（高良姜良附丸（高良姜10g10g、香附、香附10g10g）百合汤（百合百合汤（百合30g30g、乌药、乌药12g12g）失笑散（蒲黄、五灵脂各失笑散（蒲黄、五灵脂各10g10g，瘀血明显者：胃脘刺痛，或夜间痛重瘀血明显者：胃脘刺痛，或夜间痛重）11第十一页，共六十页。u八味解郁汤八味解郁汤（黄煌方）（黄煌方）主治：主治：(1)(1)因精神刺激所致的咽喉异物感因精神刺激所致的咽喉异物感(2)(2)消化道症状消化道症状(zhngzhung)(zhngzhung)。腹胀。腹胀,
11、呕吐恶心呕吐恶心,食欲不振。食欲不振。(3)(3)四肢常冷四肢常冷,精神紧张、精神紧张、月经期和生气时更甚。月经期和生气时更甚。(4)(4)胸胁苦满胀痛，有抵抗感。胸胁苦满胀痛，有抵抗感。(5)(5)主诉主诉以自觉症状为多以自觉症状为多,常无阳性体征或器质性病变，多与情绪有关。常无阳性体征或器质性病变，多与情绪有关。-疏肝解郁，消胀除满疏肝解郁，消胀除满 半夏厚朴汤（半夏、厚朴、茯苓、苏梗）半夏厚朴汤（半夏、厚朴、茯苓、苏梗）四逆散四逆散(柴胡、白芍、枳壳、甘草柴胡、白芍、枳壳、甘草)12第十二页，共六十页。u八味拈痛汤八味拈痛汤（自拟方）（自拟方）主治各类痛证，如：肠粘连、痛经、胃肠痉挛性疼
12、痛主治各类痛证，如：肠粘连、痛经、胃肠痉挛性疼痛(tngtng)(tngtng)、肿瘤疼痛、肿瘤疼痛(tngtng)(tngtng)等。等。-行气活血，缓急止痛行气活血，缓急止痛 金铃子散（元胡、川楝子）金铃子散（元胡、川楝子）失笑散（蒲黄、五灵脂）失笑散（蒲黄、五灵脂）芍药甘草芍药甘草(gnco)(gnco)汤（芍药、甘草汤（芍药、甘草(gnco)(gnco)）肝气散肝气散(原名青囊丸：香附、乌药原名青囊丸：香附、乌药)13第十三页，共六十页。四、药味繁杂四、药味繁杂(fnz)(fnz)，优化配方，优化配方 英国以前有位老太太家藏一张处方，有英国以前有位老太太家藏一张处方，有英国以前有位老太
13、太家藏一张处方，有英国以前有位老太太家藏一张处方，有30303030多味多味多味多味草药组成，治疗心源性水肿有特效草药组成，治疗心源性水肿有特效草药组成，治疗心源性水肿有特效草药组成，治疗心源性水肿有特效(txio)(txio)(txio)(txio)，有位医家用，有位医家用，有位医家用，有位医家用10101010年功夫年功夫年功夫年功夫(1865(18651875)1875)的时间，从中筛选出的时间，从中筛选出的时间，从中筛选出的时间，从中筛选出洋地黄洋地黄1 1 1 1味，味，味，味，洋地黄的研究至今尚未结束。洋地黄的研究至今尚未结束。洋地黄的研究至今尚未结束。洋地黄的研究至今尚未结束。古
14、方古方(gfng)(gfng)(gfng)(gfng)、验方用药过多者，应当分析优选，、验方用药过多者，应当分析优选，简化升华，简化后并不影响疗效，还能提高疗效，简化升华，简化后并不影响疗效，还能提高疗效，节约药材，降低费用。节约药材，降低费用。-医门补要医门补要：“法在乎活，方在乎纯法在乎活，方在乎纯”14第十四页，共六十页。uu苏合香苏合香苏合香苏合香丸是丸是丸是丸是15151515味药组成味药组成味药组成味药组成(z chn)(z chn)(z chn)(z chn)，以后筛选为，以后筛选为，以后筛选为，以后筛选为6 6 6 6味药制成味药制成味药制成味药制成 冠心苏合丸，再筛选成冠心苏
15、合丸，再筛选成冠心苏合丸，再筛选成冠心苏合丸，再筛选成2 2 2 2味药，名味药，名味药，名味药，名苏冰滴丸苏冰滴丸 u乌梅乌梅乌梅乌梅(wmi)(wmi)(wmi)(wmi)丸原丸原1010味药组成，优选压缩成味药组成，优选压缩成味药组成，优选压缩成味药组成，优选压缩成乌梅乌梅、川椒、川椒 2 2 2 2味，名椒梅汤味，名椒梅汤(乌梅乌梅30g30g、川椒、川椒10g10g)，治疗胆，治疗胆，治疗胆，治疗胆 道蛔虫症疗效满意。道蛔虫症疗效满意。15第十五页，共六十页。uu艾附暖宫丸艾附暖宫丸艾附暖宫丸艾附暖宫丸（艾叶、（艾叶、香附香附、当归、吴茱萸、续、当归、吴茱萸、续 断、川芎、白芍断、川
16、芎、白芍(bi sho)(bi sho)、黄芪、熟地、肉桂）、黄芪、熟地、肉桂）10101010味药味药味药味药组组组组 成，蒲辅周优化为成，蒲辅周优化为成，蒲辅周优化为成，蒲辅周优化为艾叶、艾叶、香附香附2 2味，疗效不减。味，疗效不减。味，疗效不减。味，疗效不减。u补中益气汤中以补中益气汤中以补中益气汤中以补中益气汤中以枳壳枳壳枳壳枳壳代替陈皮治疗胃下垂疗效提代替陈皮治疗胃下垂疗效提 高，后用高，后用黄芪黄芪40g40g、枳壳枳壳15-20g15-20g组成组成组成组成(z chn)(z chn)(z chn)(z chn)，名，名，名，名小补中益小补中益 气汤气汤，同样能起到补气举陷之功
17、效。，同样能起到补气举陷之功效。，同样能起到补气举陷之功效。，同样能起到补气举陷之功效。16第十六页，共六十页。四、病证结合四、病证结合(jih)(jih)，巧用药对，巧用药对u山萸肉山萸肉女贞子女贞子(各各各各1212121215g)15g)15g)15g)(中国中医科学院中国中医科学院中国中医科学院中国中医科学院)-补益肝肾补益肝肾(n shn)(n shn)(n shn)(n shn)，养血敛阴。升高白细胞作用，养血敛阴。升高白细胞作用，常加常加 入补中益气汤。入补中益气汤。u丹参丹参(15(15(15(1530g)30g)30g)30g)川芎川芎(12(12(12(1215g)15g)
18、(自拟自拟自拟自拟)-辛通活血辛通活血辛通活血辛通活血(hu xu)(hu xu)(hu xu)(hu xu)，行气止痛。用于，行气止痛。用于，行气止痛。用于，行气止痛。用于“心梗心梗心梗心梗”、“脑脑脑脑 梗梗”、颅脑外伤及其后遗症、突发性耳聋、椎、颅脑外伤及其后遗症、突发性耳聋、椎 动脉型颈椎病等。动脉型颈椎病等。动脉型颈椎病等。动脉型颈椎病等。17第十七页，共六十页。u骨碎补骨碎补(151525g)25g)25g)25g)川芎川芎(12(12(12(1215g)15g)(自拟自拟自拟自拟)-补肾活血，行气通窍补肾活血，行气通窍补肾活血，行气通窍补肾活血，行气通窍(tng qio)(tng
19、 qio)(tng qio)(tng qio)。常用于突发性耳聋。常用于突发性耳聋。常用于突发性耳聋。常用于突发性耳聋及及及及 其他耳鸣、耳聋。其他耳鸣、耳聋。其他耳鸣、耳聋。其他耳鸣、耳聋。u土茯苓土茯苓(20(20(20(2030g)30g)30g)30g)生槐米生槐米(20(20(20(2030g)30g)30g)30g)(赵炳南赵炳南赵炳南赵炳南)-除湿败毒，凉血祛风。常用除湿败毒，凉血祛风。常用除湿败毒，凉血祛风。常用除湿败毒，凉血祛风。常用(chn yn)(chn yn)(chn yn)(chn yn)于血热型牛皮癣、于血热型牛皮癣、于血热型牛皮癣、于血热型牛皮癣、湿疹样皮炎、过敏
20、性皮炎等。湿疹样皮炎、过敏性皮炎等。湿疹样皮炎、过敏性皮炎等。湿疹样皮炎、过敏性皮炎等。18第十八页，共六十页。u生槐米生槐米连翘连翘(各各1515151520g)20g)20g)20g)(自拟自拟自拟自拟)-清热解毒，凉血止血。常用于血小板减少清热解毒，凉血止血。常用于血小板减少清热解毒，凉血止血。常用于血小板减少清热解毒，凉血止血。常用于血小板减少(jinsho)(jinsho)(jinsho)(jinsho)，过敏性紫癜。二药富含过敏性紫癜。二药富含过敏性紫癜。二药富含过敏性紫癜。二药富含“芦丁芦丁芦丁芦丁”(维生素维生素维生素维生素PP)PP)有增强毛细血管韧性的作用。有增强毛细血管韧
21、性的作用。有增强毛细血管韧性的作用。有增强毛细血管韧性的作用。u僵蚕僵蚕(15(15(15(1520g)20g)20g)20g)蝉衣蝉衣(12(1215g)15g)15g)15g)（杨栗山升降散）（杨栗山升降散）（杨栗山升降散）（杨栗山升降散）-熄风镇静，解毒散结，辛凉泄热熄风镇静，解毒散结，辛凉泄热熄风镇静，解毒散结，辛凉泄热熄风镇静，解毒散结，辛凉泄热(抗过敏抗过敏抗过敏抗过敏)。常用于外感热病常用于外感热病常用于外感热病常用于外感热病(r bn)(r bn)(r bn)(r bn)、口眼歪斜、肤热风疹、血、口眼歪斜、肤热风疹、血、口眼歪斜、肤热风疹、血、口眼歪斜、肤热风疹、血 燥隐疹等皮
22、肤病。燥隐疹等皮肤病。燥隐疹等皮肤病。燥隐疹等皮肤病。19第十九页，共六十页。u葶苈子葶苈子车前子车前子(各各各各1515151520g)20g)20g)20g)(自拟自拟自拟自拟)-泻肺平喘、祛痰宁嗽。常用于肺气肿、肺心泻肺平喘、祛痰宁嗽。常用于肺气肿、肺心泻肺平喘、祛痰宁嗽。常用于肺气肿、肺心泻肺平喘、祛痰宁嗽。常用于肺气肿、肺心 病、肺水肿、胸腔病、肺水肿、胸腔病、肺水肿、胸腔病、肺水肿、胸腔(xingqing)(xingqing)(xingqing)(xingqing)积液等咳逆喘满病症。积液等咳逆喘满病症。积液等咳逆喘满病症。积液等咳逆喘满病症。u葶苈子葶苈子(15(15(15(15
23、30g)30g)30g)30g)制附片制附片(12(1215g)15g)(自拟自拟自拟自拟)-泻肺行水，温阳化饮。可强心利尿泻肺行水，温阳化饮。可强心利尿(l nio)(l nio)(l nio)(l nio)，用于慢，用于慢 性充血性心力衰竭。性充血性心力衰竭。性充血性心力衰竭。性充血性心力衰竭。20第二十页，共六十页。u乌贼骨乌贼骨(20(2025g)25g)25g)25g)贝母贝母(bi m)(bi m)(15(15(15(1520g)20g)(邓铁涛邓铁涛邓铁涛邓铁涛)-生肌敛疡，制酸止痛。常用于消化性溃疡反生肌敛疡，制酸止痛。常用于消化性溃疡反生肌敛疡，制酸止痛。常用于消化性溃疡反生
24、肌敛疡，制酸止痛。常用于消化性溃疡反 酸明显者。酸明显者。酸明显者。酸明显者。u乌贼骨乌贼骨(20(20(20(2025g)25g)25g)25g)白芨白芨(15(15(15(1520g)20g)20g)20g)(自拟自拟自拟自拟)-生肌敛疡，制酸止痛生肌敛疡，制酸止痛生肌敛疡，制酸止痛生肌敛疡，制酸止痛(zh tn)(zh tn)(zh tn)(zh tn)。保护胃黏膜作用。常。保护胃黏膜作用。常。保护胃黏膜作用。常。保护胃黏膜作用。常 用于慢性糜烂性胃炎和溃疡病之嘈、灼、痛用于慢性糜烂性胃炎和溃疡病之嘈、灼、痛用于慢性糜烂性胃炎和溃疡病之嘈、灼、痛用于慢性糜烂性胃炎和溃疡病之嘈、灼、痛 症
25、状明显者。症状明显者。症状明显者。症状明显者。21第二十一页，共六十页。u百合百合(30g)(30g)(30g)(30g)知母知母(15(15(15(1520g)20g)（张仲景）（张仲景）（张仲景）（张仲景）-养阴除烦，安神缓急。常用养阴除烦，安神缓急。常用养阴除烦，安神缓急。常用养阴除烦，安神缓急。常用(chn yn)(chn yn)(chn yn)(chn yn)于脏躁证于脏躁证于脏躁证于脏躁证(神神经经 症、癔病、更年期症侯群）。症、癔病、更年期症侯群）。症、癔病、更年期症侯群）。症、癔病、更年期症侯群）。u乌贼骨乌贼骨(15(15(15(1525g)25g)25g)25g)茜草茜草(
26、12(1215g)15g)15g)15g)(内经内经内经内经)-收摄下元收摄下元收摄下元收摄下元(xi yun)(xi yun)(xi yun)(xi yun)，固冲止崩。常用于功能性子宫，固冲止崩。常用于功能性子宫，固冲止崩。常用于功能性子宫，固冲止崩。常用于功能性子宫 出血。出血。出血。出血。22第二十二页，共六十页。u蒲公英蒲公英(20(20(20(2030g)30g)郁金郁金(12(12(12(1215g)15g)(自拟自拟自拟自拟)-苦辛利胆，行气解郁。慢性苦辛利胆，行气解郁。慢性苦辛利胆，行气解郁。慢性苦辛利胆，行气解郁。慢性(mn xng)(mn xng)(mn xng)(mn
27、xng)胃炎，厌食油胃炎，厌食油胃炎，厌食油胃炎，厌食油 腻者。腻者。腻者。腻者。u白白芨芨(15(15(15(1525g)25g)25g)25g)赤石脂赤石脂(12(1215g)15g)(自拟自拟自拟自拟)-敛疡固脱，收摄止血敛疡固脱，收摄止血敛疡固脱，收摄止血敛疡固脱，收摄止血(zh xu)(zh xu)(zh xu)(zh xu)。用于上消化道出血。用于上消化道出血。用于上消化道出血。用于上消化道出血。23第二十三页，共六十页。u红藤红藤败酱草败酱草(各各2020202030g)30g)-活血清热，除秽止带。常用于女性生殖系统活血清热，除秽止带。常用于女性生殖系统活血清热，除秽止带。常用
28、于女性生殖系统活血清热，除秽止带。常用于女性生殖系统 炎症，慢性炎症，慢性炎症，慢性炎症，慢性(mn xng)(mn xng)(mn xng)(mn xng)盆腔炎、宫颈炎、附件炎等。盆腔炎、宫颈炎、附件炎等。盆腔炎、宫颈炎、附件炎等。盆腔炎、宫颈炎、附件炎等。带带带带 下夹血，月经过多者，减轻红藤量。下夹血，月经过多者，减轻红藤量。下夹血，月经过多者，减轻红藤量。下夹血，月经过多者，减轻红藤量。u郁金郁金(y jn)(y jn)(12(12(12(1215g)15g)15g)15g)白蔻白蔻(5(5(5(58g)8g)(自拟自拟自拟自拟)-化湿和胃，宽中行气。是胃病痛在右上腹，化湿和胃，宽中
29、行气。是胃病痛在右上腹，牵及胸背者的引经药对。牵及胸背者的引经药对。牵及胸背者的引经药对。牵及胸背者的引经药对。24第二十四页，共六十页。u骨碎补骨碎补(15(15(15(1520g)20g)20g)20g)淫羊藿淫羊藿(20(20(20(2030g)30g)30g)30g)或或或或补骨脂补骨脂(12(12(12(1215g)15g)15g)15g)(自拟自拟自拟自拟)-补肝肾、强筋骨。用于衰老补肝肾、强筋骨。用于衰老补肝肾、强筋骨。用于衰老补肝肾、强筋骨。用于衰老(shuilo)(shuilo)(shuilo)(shuilo)性腰膝痿软，性腰膝痿软，性腰膝痿软，性腰膝痿软，迈迈迈迈 步不力之
30、症。步不力之症。步不力之症。步不力之症。u苏叶苏叶(8g)(8g)(8g)(8g)黄连黄连(4g)(4g)(4g)(4g)-苦辛和降，开郁平呕，轻扬止吐。适用苦辛和降，开郁平呕，轻扬止吐。适用(shyng)(shyng)(shyng)(shyng)于于外外 感热病，呕逆不止。感热病，呕逆不止。感热病，呕逆不止。感热病，呕逆不止。（沸水冲浸，再沸即可，待（沸水冲浸，再沸即可，待（沸水冲浸，再沸即可，待（沸水冲浸，再沸即可，待 温频频呷之，其呕即止。名连苏麻沸饮）温频频呷之，其呕即止。名连苏麻沸饮）温频频呷之，其呕即止。名连苏麻沸饮）温频频呷之，其呕即止。名连苏麻沸饮）。25第二十五页，共六十页。
31、u黄精黄精(20(20(20(2030g)30g)当归当归(10(10(10(1012g)12g)12g)12g)（古方黄精丹）（古方黄精丹）（古方黄精丹）（古方黄精丹）-补益气血，健脑益智。常用于小儿先天弱补益气血，健脑益智。常用于小儿先天弱 智，成人轻型疲劳综合征及脑外伤后遗症之智，成人轻型疲劳综合征及脑外伤后遗症之智，成人轻型疲劳综合征及脑外伤后遗症之智，成人轻型疲劳综合征及脑外伤后遗症之 头昏、头晕、气虚头昏、头晕、气虚头昏、头晕、气虚头昏、头晕、气虚(qx)(qx)(qx)(qx)、善忘等。、善忘等。、善忘等。、善忘等。u青黛青黛(20g)(20g)(20g)(20g)煅蛤粉煅蛤粉(
32、h fn)(h fn)(80g)(80g)(80g)(80g)-清金化痰，止血宁嗽清金化痰，止血宁嗽清金化痰，止血宁嗽清金化痰，止血宁嗽(研极细粉研极细粉研极细粉研极细粉3 3 3 35g5g5g5g冲服冲服冲服冲服)，常用于痰浊黄黏或痰中带血的呼吸道疾病。常用于痰浊黄黏或痰中带血的呼吸道疾病。常用于痰浊黄黏或痰中带血的呼吸道疾病。常用于痰浊黄黏或痰中带血的呼吸道疾病。26第二十六页，共六十页。u桑叶桑叶(sn y)(sn y)(10(1015g)15g)15g)15g)枇杷叶枇杷叶(15(15(15(1520g)20g)20g)20g)(清燥救肺汤清燥救肺汤清燥救肺汤清燥救肺汤)-清肺之余热
33、，止阴虚之咳嗽清肺之余热，止阴虚之咳嗽清肺之余热，止阴虚之咳嗽清肺之余热，止阴虚之咳嗽u柴胡柴胡(chi h)(chi h)(10(1012g)12g)泽泻泽泻(15(15(15(1530g)30g)30g)30g)(徐春圃徐春圃徐春圃徐春圃)-沉降与开达相结合，异类相使，举上达下，沉降与开达相结合，异类相使，举上达下，沉降与开达相结合，异类相使，举上达下，沉降与开达相结合，异类相使，举上达下，通调三焦。常用于各类水肿通调三焦。常用于各类水肿通调三焦。常用于各类水肿通调三焦。常用于各类水肿27第二十七页，共六十页。u炒炒苍术苍术(10(10(10(1012g)12g)12g)12g)玄参玄参(
34、xun cn)(xun cn)(15(15(15(1520g)20g)20g)20g)(施今墨施今墨施今墨施今墨)-燥润相兼，刚柔相济。有较好的降糖、止渴燥润相兼，刚柔相济。有较好的降糖、止渴燥润相兼，刚柔相济。有较好的降糖、止渴燥润相兼，刚柔相济。有较好的降糖、止渴 作用。是糖尿病著名的作用。是糖尿病著名的“药对药对”。u生生地榆地榆(15(1530g)30g)30g)30g)炒炒苍术苍术(10(10(10(1012g)12g)12g)12g)(张洁古张洁古张洁古张洁古)-燥湿运脾，清肠止痢。用于湿困中焦燥湿运脾，清肠止痢。用于湿困中焦燥湿运脾，清肠止痢。用于湿困中焦燥湿运脾，清肠止痢。用于
35、湿困中焦(zhngjio)(zhngjio)(zhngjio)(zhngjio)，下痢，下痢，下痢，下痢赤赤赤赤 白。白。28第二十八页，共六十页。u怀怀山药山药(15(15(15(1520g)20g)20g)20g)车前子车前子(10(10(10(1012g)12g)12g)12g)(张锡纯张锡纯张锡纯张锡纯)-健脾调中，渗湿止泻。常用于小儿健脾调中，渗湿止泻。常用于小儿健脾调中，渗湿止泻。常用于小儿健脾调中，渗湿止泻。常用于小儿(xio r)(xio r)(xio r)(xio r)脾阴不脾阴不脾阴不脾阴不 足，水泻难止。足，水泻难止。足，水泻难止。足，水泻难止。u泽泻泽泻(z xi)(z
36、 xi)(300g)(300g)何首乌何首乌(100g)(100g)-祛湿化滞，消浊减肥祛湿化滞，消浊减肥祛湿化滞，消浊减肥祛湿化滞，消浊减肥(降低血脂降低血脂)。研粗末，。研粗末，。研粗末，。研粗末，15 15 15 1520g20g20g20g煮水代茶，可以控制脂肪肝。煮水代茶，可以控制脂肪肝。煮水代茶，可以控制脂肪肝。煮水代茶，可以控制脂肪肝。29第二十九页，共六十页。u葛根葛根泽泻泽泻(均均2020202030g)30g)-扩管利尿，定眩止呕。常用扩管利尿，定眩止呕。常用(chn yn)(chn yn)(chn yn)(chn yn)于内耳眩晕于内耳眩晕(梅梅梅梅尼尼尼尼 埃病埃病埃病
37、埃病)。u葛根葛根桑寄生桑寄生(各各各各2525252530g)30g)30g)30g)-据现代药理据现代药理据现代药理据现代药理(yol)(yol)(yol)(yol)实验观察，具有扩张血管、降压、实验观察，具有扩张血管、降压、实验观察，具有扩张血管、降压、实验观察，具有扩张血管、降压、降脂、降糖作用。用于改善心脑血液循环，治降脂、降糖作用。用于改善心脑血液循环，治降脂、降糖作用。用于改善心脑血液循环，治降脂、降糖作用。用于改善心脑血液循环，治 疗心绞痛、心律失常、脑血栓等。疗心绞痛、心律失常、脑血栓等。30第三十页，共六十页。u射干射干(12g)(12g)(12g)(12g)牛蒡子牛蒡子(
38、10g)(10g)(10g)(10g)-宣肺解毒，疏风清热。常用宣肺解毒，疏风清热。常用宣肺解毒，疏风清热。常用宣肺解毒，疏风清热。常用(chn yn)(chn yn)(chn yn)(chn yn)于外感咳嗽，咽于外感咳嗽，咽于外感咳嗽，咽于外感咳嗽，咽喉烦痒者。喉烦痒者。喉烦痒者。喉烦痒者。u射干射干(12g)(12g)(12g)(12g)麻黄麻黄(8(8(8(810g)10g)-宣开肺窍，温散伏寒。常用宣开肺窍，温散伏寒。常用宣开肺窍，温散伏寒。常用宣开肺窍，温散伏寒。常用(chn yn)(chn yn)(chn yn)(chn yn)于寒伏顽咳，咽于寒伏顽咳，咽于寒伏顽咳，咽于寒伏顽咳
39、，咽喉烦痒者。喉烦痒者。喉烦痒者。喉烦痒者。31第三十一页，共六十页。u射干射干(12g)(12g)(12g)(12g)牛蒡子牛蒡子(10g)(10g)(10g)(10g)-宣肺解毒，疏风清热。常用于外感咳嗽宣肺解毒，疏风清热。常用于外感咳嗽宣肺解毒，疏风清热。常用于外感咳嗽宣肺解毒，疏风清热。常用于外感咳嗽(k su)(k su)(k su)(k su)，咽喉，咽喉，咽喉，咽喉烦痒者。烦痒者。烦痒者。烦痒者。u射干射干蝉衣蝉衣(各各12g)12g)12g)12g)：疏风散结，清泄开音。常用：疏风散结，清泄开音。常用：疏风散结，清泄开音。常用：疏风散结，清泄开音。常用(chn yn)(chn
40、yn)(chn yn)(chn yn)于咳频声哑，咽喉烦痒者。于咳频声哑，咽喉烦痒者。于咳频声哑，咽喉烦痒者。于咳频声哑，咽喉烦痒者。32第三十二页，共六十页。u蒲公英蒲公英(20(2030g)30g)射干射干(sh n)(sh n)(12(12(12(1215g)15g)15g)15g)()()()(自拟自拟自拟自拟)-清热败毒，利咽化结。常用于食管炎、胃咽清热败毒，利咽化结。常用于食管炎、胃咽清热败毒，利咽化结。常用于食管炎、胃咽清热败毒，利咽化结。常用于食管炎、胃咽 相关综合征。相关综合征。相关综合征。相关综合征。u蒲公英蒲公英(20(2030g)30g)30g)30g)川椒川椒(5(5
41、(5(58g)8g)8g)8g)-寒热并用，苦辛和降，苦不碍脾，燥不伤胃。寒热并用，苦辛和降，苦不碍脾，燥不伤胃。寒热并用，苦辛和降，苦不碍脾，燥不伤胃。寒热并用，苦辛和降，苦不碍脾，燥不伤胃。用于慢性用于慢性(mn xng)(mn xng)(mn xng)(mn xng)胃炎，舌苔无明显变化者。胃炎，舌苔无明显变化者。33第三十三页，共六十页。u蒲公英蒲公英(20(2030g)30g)炒炒苍术苍术(121215g)15g)15g)15g)-苦降辛开，除湿安胃。常用于慢性胃炎，吐苦降辛开，除湿安胃。常用于慢性胃炎，吐苦降辛开，除湿安胃。常用于慢性胃炎，吐苦降辛开，除湿安胃。常用于慢性胃炎，吐
42、唾清水唾清水唾清水唾清水(qn shu)(qn shu)(qn shu)(qn shu)，舌苔白滑者。，舌苔白滑者。，舌苔白滑者。，舌苔白滑者。u蒲公英蒲公英(20(20(20(2030g)30g)30g)30g)甘松甘松(8(812g)12g)12g)12g)-苦辛开郁，醒脾止痛苦辛开郁，醒脾止痛苦辛开郁，醒脾止痛苦辛开郁，醒脾止痛(zh tn)(zh tn)(zh tn)(zh tn)。常用于慢性胃炎，。常用于慢性胃炎，。常用于慢性胃炎，。常用于慢性胃炎，脘脘脘脘 痞而痛，食少纳呆者。痞而痛，食少纳呆者。痞而痛，食少纳呆者。痞而痛，食少纳呆者。34第三十四页，共六十页。u蒲公英蒲公英(20
43、(20(20(2030g)30g)30g)30g)藿香叶藿香叶(12(12(12(1215g)15g)15g)15g)-苦辛芳化，逐秽安中。常用苦辛芳化，逐秽安中。常用苦辛芳化，逐秽安中。常用苦辛芳化，逐秽安中。常用(chn yn)(chn yn)(chn yn)(chn yn)于慢性胃炎，于慢性胃炎，于慢性胃炎，于慢性胃炎，腹腹腹腹 胀泄泻，舌苔白腻者。胀泄泻，舌苔白腻者。以上四组药对，均适用于以上四组药对，均适用于HP(+)HP(+)患者，但患者，但蒲公英蒲公英最好最好勿久煎勿久煎(据报道据报道(bodo)(bodo)其另一作用抗溃疡的有效成分含在其另一作用抗溃疡的有效成分含在根中，故连根
44、用，须切碎根中，故连根用，须切碎)。35第三十五页，共六十页。u地龙地龙(20(20(20(2025g)25g)25g)25g)麻黄麻黄(8(8(8(812g)12g)12g)12g)(全国老慢支协定药对全国老慢支协定药对全国老慢支协定药对全国老慢支协定药对)-解痉定喘。常用解痉定喘。常用解痉定喘。常用解痉定喘。常用(chn yn)(chn yn)(chn yn)(chn yn)于支气管哮喘、喘息性支于支气管哮喘、喘息性支于支气管哮喘、喘息性支于支气管哮喘、喘息性支气气气气 管炎。管炎。管炎。管炎。u地骨皮地骨皮(15(15(15(1520g)20g)徐长卿徐长卿(12(1215g)15g)1
45、5g)15g)(沪上验方沪上验方沪上验方沪上验方)-清泄肺热，凉血败毒，祛风止痒清泄肺热，凉血败毒，祛风止痒清泄肺热，凉血败毒，祛风止痒清泄肺热，凉血败毒，祛风止痒(zh yn)(zh yn)(zh yn)(zh yn)，有较好的，有较好的，有较好的，有较好的 抗变态反应作用。广泛用于过敏性皮肤病和抗变态反应作用。广泛用于过敏性皮肤病和抗变态反应作用。广泛用于过敏性皮肤病和抗变态反应作用。广泛用于过敏性皮肤病和 血热型牛皮癣。血热型牛皮癣。血热型牛皮癣。血热型牛皮癣。36第三十六页，共六十页。u大青叶大青叶(15(15(15(1520g)20g)羌活羌活(8(8(8(812g)12g)12g)
46、12g)-苦辛清化，祛风苦辛清化，祛风苦辛清化，祛风苦辛清化，祛风(q fn)(q fn)(q fn)(q fn)透表，具有较好的抗病毒作透表，具有较好的抗病毒作透表，具有较好的抗病毒作透表，具有较好的抗病毒作 用，用于流感之重症。用，用于流感之重症。用，用于流感之重症。用，用于流感之重症。u茵陈茵陈(15(15(15(1530g)30g)30g)30g)藿香叶藿香叶(12(12(12(1215g)15g)15g)15g)-清热利疸退黄。清热利疸退黄。清热利疸退黄。清热利疸退黄。茵陈茵陈茵陈茵陈苦寒清热利疸，得藿香苦寒清热利疸，得藿香 芳化辛通之佐，其效更捷。治疗芳化辛通之佐，其效更捷。治疗芳
47、化辛通之佐，其效更捷。治疗芳化辛通之佐，其效更捷。治疗(zhlio)(zhlio)(zhlio)(zhlio)黄疸性肝黄疸性肝黄疸性肝黄疸性肝 炎，不仅效著，且能阻截迁延之患。炎，不仅效著，且能阻截迁延之患。37第三十七页，共六十页。u虎杖虎杖(15(15(15(1530g)30g)30g)30g)制川乌制川乌(10(10(10(1012g)12g)12g)12g)(沪上名医刘鹤一方沪上名医刘鹤一方沪上名医刘鹤一方沪上名医刘鹤一方)-寒温并用，辛通达寒温并用，辛通达寒温并用，辛通达寒温并用，辛通达(tngd)(tngd)(tngd)(tngd)痹。适用一切痹证。痹。适用一切痹证。痹。适用一切痹
48、证。痹。适用一切痹证。u乌药乌药冬葵子冬葵子(各各各各12g)12g)-滑利行滞，顺气滑利行滞，顺气滑利行滞，顺气滑利行滞，顺气(shn q)(shn q)(shn q)(shn q)通淋。是治疗诸般淋证通淋。是治疗诸般淋证通淋。是治疗诸般淋证通淋。是治疗诸般淋证(急慢急慢急慢急慢 性尿路感染、前列腺炎、乳糜尿等性尿路感染、前列腺炎、乳糜尿等性尿路感染、前列腺炎、乳糜尿等性尿路感染、前列腺炎、乳糜尿等)最为理想最为理想最为理想最为理想 的增效剂。的增效剂。的增效剂。的增效剂。38第三十八页，共六十页。第二部分第二部分(b fen)(b fen)(b fen)(b fen)用量技能用量技能第三十
49、九页，共六十页。艾叶艾叶3 35g-5g-开胃；开胃；8g8g左右左右-温经止血、止痛温经止血、止痛大量大量-引起胃肠道炎症引起胃肠道炎症柴胡柴胡2 25g-5g-5g-5g-升举阳气升举阳气升举阳气升举阳气(yn(yn(yn(yn q)q)q)q)5 5 5 510g-10g-10g-10g-疏肝解郁疏肝解郁疏肝解郁疏肝解郁1010101030g-30g-解肌退热解肌退热解肌退热解肌退热 40第四十页，共六十页。薄荷薄荷3g-3g-3g-3g-条达肝木条达肝木条达肝木条达肝木15g-15g-15g-15g-散热利咽，清利散热利咽，清利(qn l)(qn l)(qn l)(qn l)头目头目白
50、术白术常用量常用量常用量常用量-健脾止泻（炒）健脾止泻（炒）健脾止泻（炒）健脾止泻（炒）3030303060g-60g-60g-60g-益气益气益气益气(y q)(y q)(y q)(y q)通便（生）通便（生）通便（生）通便（生）41第四十一页，共六十页。黄芪黄芪小于小于小于小于10g10g10g10g无利尿；无利尿；无利尿；无利尿；15g15g左右利尿；左右利尿；左右利尿；左右利尿；30g30g30g30g以上抑制以上抑制(yzh)(yzh)(yzh)(yzh)15g15g15g15g以内以内以内以内-升血压；升血压；升血压；升血压；30g30g以上降血压以上降血压以上降血压以上降血压 赭