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1、第一章急救医学绪论学习目标学习目标1.了解急救医学的产生与发展过程了解急救医学的产生与发展过程2.了解急诊与急救医学的范畴。了解急诊与急救医学的范畴。3.熟悉急诊与急救医学的学习目的熟悉急诊与急救医学的学习目的与要求。与要求。第二节第二节 急诊医学与急救医学的范畴急诊医学与急救医学的范畴急诊医学是一个完整的体系过程，是对急急诊医学是一个完整的体系过程，是对急性患者和伤员进行迅速诊断，进而积极地性患者和伤员进行迅速诊断，进而积极地有效地实施救治的全过程。有效地实施救治的全过程。急救医学是急诊医学的重要组成部分，主急救医学是急诊医学的重要组成部分，主要是为抢救生命、改善病情和预防并发症要是为抢救生
2、命、改善病情和预防并发症所采取的紧急而有效的抢救措施。所采取的紧急而有效的抢救措施。急救急救主要阐述的是对常见危重患者和主要阐述的是对常见危重患者和伤员的诊断和急救处理的基本知识与技术。伤员的诊断和急救处理的基本知识与技术。宏观上，该学科包括医院前急救与运送、院宏观上，该学科包括医院前急救与运送、院内急诊工作、危重病的强化治疗内急诊工作、危重病的强化治疗(1CU)、毒物、毒物学、灾难医学、急诊医学管理；学、灾难医学、急诊医学管理；微观上，包括各种急救措施与复苏、抗休克、微观上，包括各种急救措施与复苏、抗休克、清创止血、固定断肢、纠正水电解质紊乱和清创止血、固定断肢、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，
3、各器官急性功能衰竭以及各种急酸碱失衡，各器官急性功能衰竭以及各种急诊的诊断与初步处理等。诊的诊断与初步处理等。一、急诊医疗体系的构成一、急诊医疗体系的构成急诊医疗服务体系急诊医疗服务体系(EMSS)是把急救医疗措施是把急救医疗措施迅速地送到事故现场的危重患者身边，经初迅速地送到事故现场的危重患者身边，经初步急救处理，再把患者安全地转运到医院内步急救处理，再把患者安全地转运到医院内作进一步救治的服务体系。作进一步救治的服务体系。EMSS由院前急救、院内急诊科、由院前急救、院内急诊科、ICU急救（各急救（各专科的专科的“生命绿色通道生命绿色通道”）3个部分组成的个部分组成的急救网络。三者既有明确分
4、工，又有相互密急救网络。三者既有明确分工，又有相互密切联系，形成一个有机的整体。切联系，形成一个有机的整体。完整的急救医疗服务体系应包括完善的完整的急救医疗服务体系应包括完善的通讯指挥系统通讯指挥系统、现场救护现场救护、有、有监测和急监测和急救装置的运输工具救装置的运输工具及及高水平高水平的医院急诊的医院急诊服务和强化治疗。服务和强化治疗。(一一)院前急救院前急救 院前急救包括现场急救、途中救护。院前急救包括现场急救、途中救护。(二二)医院急诊科医院急诊科 急诊科是医院急救医疗的第一线，应配有熟急诊科是医院急救医疗的第一线，应配有熟悉临床各科疾病的诊治、有丰富临床经验和悉临床各科疾病的诊治、有
5、丰富临床经验和经过急诊专科训练的医生和护士。经过急诊专科训练的医生和护士。(三三)ICU 重症监护室重症监护室是对危重及全身功能衰竭患者集中、严密地是对危重及全身功能衰竭患者集中、严密地进行呼吸、循环、代谢及其他脏器功能监护进行呼吸、循环、代谢及其他脏器功能监护与全身支持管理的病室。与全身支持管理的病室。我国急救电话号：我国急救电话号：120120急救车上的标志叫急救车上的标志叫生生命之星命之星，是紧急医疗救，是紧急医疗救护服务系统的国际标志。护服务系统的国际标志。权杖上的蛇是医学与健权杖上的蛇是医学与健康的象征康的象征生命之星共有六个角，每一个角各代表紧急医生命之星共有六个角，每一个角各代表
6、紧急医疗救护服务系统的一个功能，包括疗救护服务系统的一个功能，包括:伤病患检视、报告、救护车出勤、现场处置、伤病患检视、报告、救护车出勤、现场处置、运送途中照顾、运送至特定医疗单位运送途中照顾、运送至特定医疗单位六个。六个。二、急救的特点二、急救的特点 社会性强、随机性强、时间紧迫、流动性大、社会性强、随机性强、时间紧迫、流动性大、急救环境条件差、病种复杂多样、只能以对急救环境条件差、病种复杂多样、只能以对症治疗为主和急救人员工作时体力强度大等症治疗为主和急救人员工作时体力强度大等特点。特点。三、急救人员必备的素质三、急救人员必备的素质 著名急诊医学专家王今达教授对急救人员提出著名急诊医学专家
7、王今达教授对急救人员提出4项素质要求：项素质要求：要有狮子样的体力；要有狮子样的体力；要有骆驼样的精神；要有骆驼样的精神；要有猴子样的敏捷；要有猴子样的敏捷；要像黄牛样只工作不索取。要像黄牛样只工作不索取。对完成工作的态度提出了对完成工作的态度提出了3个个“千千”字字，即，即千千方百计、千难万险、千言万语方百计、千难万险、千言万语以及完不成工作以及完不成工作不罢休的工作作风。不罢休的工作作风。急救人员必备的素质具体有：急救人员必备的素质具体有：(一一)高度的责任心和同情心高度的责任心和同情心 只要伤病患者存有一线生存的希望，就只要伤病患者存有一线生存的希望，就应尽心尽责、全力以赴地快速、准确地
8、应尽心尽责、全力以赴地快速、准确地进行抢救。进行抢救。(二二)良好的心理素质，全面的应急能力良好的心理素质，全面的应急能力 敏捷细致的观察力；敏捷细致的观察力；良好的记忆力；良好的记忆力；敏捷的思维能力；敏捷的思维能力；强烈的情绪感染力和情绪稳定性；强烈的情绪感染力和情绪稳定性；坚定的意志力；坚定的意志力；良好的性格；良好的性格；迅速准确的判断力和应急能力；迅速准确的判断力和应急能力；恰当的表达能力等。恰当的表达能力等。(三三)树立时间就是生命的理念树立时间就是生命的理念 对急危重症患者要做到分秒必争，为对急危重症患者要做到分秒必争，为伤病患者争取生存的关键几分钟时间，伤病患者争取生存的关键几
9、分钟时间，不失时机地进行抢救，提高抢救的成不失时机地进行抢救，提高抢救的成功率。功率。(四四)准确地判断病情和正确地进行抢准确地判断病情和正确地进行抢救治疗救治疗 要求急救人员具有扎实的全科医学要求急救人员具有扎实的全科医学理论和知识、丰富的临床经验、熟练理论和知识、丰富的临床经验、熟练的操作技术、敏捷的观察力和动作，的操作技术、敏捷的观察力和动作，能迅速地对伤病患者的病情作出判断，能迅速地对伤病患者的病情作出判断，并正确地进行抢救治疗。并正确地进行抢救治疗。(五五)保持良好的精神状态，重视人际交保持良好的精神状态，重视人际交流技巧流技巧 主动地对伤病患者的病情变化、治疗主动地对伤病患者的病情
10、变化、治疗过程及后果作出恰当的解释或预告。过程及后果作出恰当的解释或预告。帮助其和家属建立必要的心理准备和帮助其和家属建立必要的心理准备和主动配合，并指导家属保持稳定的心主动配合，并指导家属保持稳定的心理状态和进行一些简单的生活护理技理状态和进行一些简单的生活护理技术，以配合医护人员的工作。术，以配合医护人员的工作。第三节第三节 学习目的与要求学习目的与要求一、学习目的一、学习目的 为农村、基层医疗力量的强大后备军为农村、基层医疗力量的强大后备军培训和努力提高基层医务人员的急救水平培训和努力提高基层医务人员的急救水平健全健全I级急救网络是降低急危重病症死亡率的级急救网络是降低急危重病症死亡率的
11、重要环节。重要环节。要以高度的责任心，牢记要以高度的责任心，牢记“性命相托，生死性命相托，生死所系所系”的誓言，认真学习急救知识，熟练地的誓言，认真学习急救知识，熟练地掌握急救技能。掌握急救技能。二、学习要求二、学习要求认真学习其基本理论、基本知识和基本技能。认真学习其基本理论、基本知识和基本技能。注意综合分析能力、判断能力的培养；注意综合分析能力、判断能力的培养；注意职业素质和应急能力的培养；注意职业素质和应急能力的培养；注意心理素质的培养；注意心理素质的培养；特别要做到理论密切联系实际，强化基本技特别要做到理论密切联系实际，强化基本技能的训练，做到操作规范、熟练；能的训练，做到操作规范、熟
12、练；要求掌握常见急诊疾病的诊断和处理要点。要求掌握常见急诊疾病的诊断和处理要点。通过本书的学习，做到：通过本书的学习，做到：(一一)基本知识方面基本知识方面1.熟悉急救的概念、任务、特点和急救人员熟悉急救的概念、任务、特点和急救人员应具备的素质，了解急救的组织管理形式和应具备的素质，了解急救的组织管理形式和制度。制度。2掌握院前急救的规范内容和技能，按急救掌握院前急救的规范内容和技能，按急救规范程序在医疗急救实践中加以运用。规范程序在医疗急救实践中加以运用。3熟悉常见危重病症的病因、发病机制、诊熟悉常见危重病症的病因、发病机制、诊断要点、急救与处理、转院指征与途中监护断要点、急救与处理、转院指
13、征与途中监护要点，在教师指导下对危重病症患者正确进要点，在教师指导下对危重病症患者正确进行初步诊断、应急处理和抢救。行初步诊断、应急处理和抢救。(二二)能力方面能力方面1熟悉常见急救技术的操作步骤，掌握熟悉常见急救技术的操作步骤，掌握操作规程，正确进行抢救技术操作。操作规程，正确进行抢救技术操作。2运用预防保健知识和人际交流技巧，运用预防保健知识和人际交流技巧，按患者的基本需求向农村、个体、家庭、按患者的基本需求向农村、个体、家庭、社区提供健康服务，开展健康教育。社区提供健康服务，开展健康教育。(三三)思想教育方面思想教育方面1具有辨证思维能力。具有辨证思维能力。2熟悉农村医务人员的角色功能和专熟悉农村医务人员的角色功能和专业独特的医疗保健作用，以刻苦勤奋、业独特的医疗保健作用，以刻苦勤奋、严谨求实的态度学习本课程，在医疗实严谨求实的态度学习本课程，在医疗实践中，表现出良好的医疗职业道德和细践中，表现出良好的医疗职业道德和细心严谨的工作作风心严谨的工作作风。谢 谢！此此课件下件下载可自行可自行编辑修改，修改，仅供参考！供参考！感感谢您的支持，我您的支持，我们努力做得更好！努力做得更好！谢谢!