《特殊儿童自闭症.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《特殊儿童自闭症.pptx（43页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、一、基本概念一、基本概念难以与人建立联系言语获得迟缓，即使获得了也无使用能力重复和刻板行为缺乏想象机械记忆良好强迫性坚持千篇一律的日常琐事身体外表正常1第1页/共43页一、基本概念一、基本概念2 2，基本定义自闭症（Autism）一般出现于3 3岁前，显著干扰言语和非言语交流以及社会交往的一种发展性障碍，对学习成就产生负面影响。经常伴随出现的其他特点有重复行为和刻板活动，抗拒环境的变化或日常琐事的改变，以及对感觉经验的异常反应。这个概念不适用于严重情绪骚动引起的学习成就低下的情况2第2页/共43页一、基本概念一、基本概念1973年世界卫生组织（WHO）给自闭症的明确定义为：自闭症症状通常皆在出
2、生至30个月内出现，是一种症候群。自闭症儿童对视、听觉刺激有异常反应，语言发展迟缓或语言正常但有鹦鹉式语言、代名词反转、文法结构混乱现象，在抽象语言使用和语言理解上存在困难。人际（社会）关系的障碍在5岁以前最为严重。智能分布范围相当广，由极低至正常或正常以上。3第3页/共43页一、基本概念一、基本概念自闭症作为一种具有生物学基础的发展性障碍，不局限于儿童期而会持续一生自闭症不是指正常的儿童闭门不出，或退缩在某种“壳”中的状态，而是在社会性、沟通与想象方面表现出严重障碍4第4页/共43页一、基本概念一、基本概念（二）分类与诊断1 1，分类婴幼儿自闭症（始发于出生后3030个月之内）童年期弥散性发
3、展异常（发生于出生3030个月之后）非典型的弥散性发展异常（AtypicalAutism）高功能自闭紊乱（Higher functioning autistic disorderHigher functioning autistic disorder）5第5页/共43页一、基本概念一、基本概念阿斯伯格综合症（AspergerSyndromeorAspergersDisorder）19441944年HansAsperger撰文描述这种现象，到19941994年才得以从自闭症中分离出来神经生物紊乱的一种现象，有正常的智力和语言发展，但却表现出类似自闭症的行为，尤其在社会和交往技能方面有显著缺陷6第
4、6页/共43页一、基本概念一、基本概念2 2，诊断乳婴儿期异常的社会性反应异常的自闭症感觉反应、睡眠型态沟通障碍7第7页/共43页一、基本概念一、基本概念幼儿学童期人际关系特征自闭性感觉身体运动异常表现情绪障碍语言沟通能力智能障碍8第8页/共43页一、基本概念一、基本概念青少年期行为特征病态症状成长像9第9页/共43页二、基本特征二、基本特征（一）语言发展自闭症儿童、青少年具有广泛的语言障碍，包括从非言语交流到相当复杂的交流问题。一般具有一系列语言损害，常见的有两种10第10页/共43页二、基本特征二、基本特征1 1，语言迟滞 （Delayed languageDelayed language
5、）三分之一以上自闭症婴幼儿初期语言发展，有一种特有的“折线型发展过程”现象，造成早期语言发展水平低11第11页/共43页二、基本特征二、基本特征2 2，模仿言语（EcholaliaEcholalia）鹦鹉学舌一样的言语活动12第12页/共43页二、基本特征二、基本特征（二）社会交往1 1，人际沟通问题经常没有与他人的目光对视，对人（包括父母）的依恋微弱，很多时间自愿地独处，与特定物体形成很强地依赖，受到伤害或情绪不安时很少寻求他人的安慰13第13页/共43页二、基本特征二、基本特征2 2，情绪交流困难无法表达自己的喜怒哀乐，亦无法理解他人的复杂感情14第14页/共43页二、基本特征二、基本特征
6、3 3，环境预测困难 对变化极其敏感，常因学校放假、在别人家小住一夜、庆祝节日电视节目的变化、教室的更换，而感到困扰，并体验到高度的焦虑15第15页/共43页二、基本特征二、基本特征（三）行为问题 1 1，刻板行为经常表现为无目的、有节律、不适当的重复性动作或行为16第16页/共43页二、基本特征二、基本特征2 2，自残行为自己撞头，咬伤自己，抓伤自己 17第17页/共43页二、基本特征二、基本特征3 3，攻击行为针对他人的伤害行为18第18页/共43页二、基本特征二、基本特征（四）认知障碍1 1，感知异常怪异的视知觉行为。可推知自闭症儿童无法正确把握物体的立体感，以及物体之间的空间关系对某些
7、特定的声音会有过敏现象，会使他们感到焦躁不安，或能获得“愉悦的”听觉经验对感觉刺激的反应不足或过度：拒绝碰触（换衣、洗澡）19第19页/共43页二、基本特征二、基本特征以嗅觉代替视觉的倾向味觉方面最常见的是偏食习惯，大多执着于固定的时间，固定的器皿，固定的场所，甚至固定的食物对冷热没有适当地反应；旋转后没有眼花晕眩的平衡感失常反应；割伤流血亦无疼痛的表示20第20页/共43页二、基本特征二、基本特征2，注意问题对客观刺激的敏感与迟钝同时存在在注意转移时有显著困难，常常只注意一些细微的特征，而忽略关键性信息。当多个信息同时出现时，有些自闭症儿童只能注意单一信息21第21页/共43页二、基本特征二
8、、基本特征3 3，记忆的优劣机械记忆和视觉记忆都具有很强的优势；对家里物品的位置，稍有变动便能觉察有“新近性”效应；与健忘症患者有相似之处 22第22页/共43页二、基本特征二、基本特征4，智慧功能缺陷各种智力水平（天才-重度弱智）都可能有自闭症，但大部分（70%70%以上）是弱智。自闭症有6060智商低于5050，2020智商在50-7050-70之间，2020智商高于7070，约10%智力超常难以用编码的方式，对事物的共性加以概括。由此推知他们对社会信息的处理力不从心，难以根据社会信息的规则行事高功能自闭紊乱虽不能形成口头语言，但很少有严重的感觉和社会问题，可达到较高的学业成就23第23页
9、/共43页三、基本原因与发生率三、基本原因与发生率（一）基本原因心因论观点父母“强烈地受到科学、文学、艺术方面的吸引，而对人的兴趣有限。”(Kanner(Kanner,1943)1943)父母经常看起来是富于智慧、高成就、社经地位高，但对人“冷淡”的人（refrigeratormothers）24第24页/共43页三、基本原因与发生率三、基本原因与发生率1，生物医学因素遗传：父母具有轻度的自闭症状，表现在人际交往上有问题与疏远等性格特征同胞间自闭症出现率为一般人口的75-150倍；同卵双胞胎的一致率为60-90%（36左右），而异卵双胞胎仅0-10%，以此推算遗传率达91-93%现有数据显示自
10、闭症并不符合单基因遗传的特征，更可能是多基因遗传25第25页/共43页三、基本原因与发生率三、基本原因与发生率出生前、产程中、出生后大脑或生物化学的功能失调造成某种类型的大脑发展异常或大脑损伤造成自闭症并不是单纯的一种病，可能有数个亚群；其脑部病变也不只一种，而可能有好几种。有的发生在小脑、有的发生在大脑、有的在桥脑，但是他们可能有一个共同表现的机制，而呈现共同的自闭症症状26第26页/共43页三、基本原因与发生率三、基本原因与发生率神经心理病理学主要的三个假说心理理论（theoryofmind，TOMTOM）执行功能（executivefunction）中心聚合缺陷（centralcoher
11、encedeficit）27第27页/共43页三、基本原因与发生率三、基本原因与发生率心理理论强调，人们为了说明和预测行为，把“独立”的心理状态归属于自己和他人的能力；了解自己及他人的意图、信念、作假、希望等心理状态这种观点主张，自闭症儿童缺乏对思想进行思考的能力，具有与现实或与自己不一致的心理状态时，就可能无法理解，而出现问题28第28页/共43页三、基本原因与发生率三、基本原因与发生率自闭症儿童的主要症状可能都是由于“心理化”（mentalizing）能力的缺陷，在部分人际关系、沟通与想象方面导致特殊的障碍自闭症的儿童很难通过错误信念测验，很难理解别人的及自己的心理理论，因此心理理论缺陷是
12、广受注意与研究的假设，此一假设可以用来解释自闭症患者的沟通障碍和社会互动人际障碍，但难以解释同一性及反复的行为29第29页/共43页三、基本原因与发生率三、基本原因与发生率执行功能计划行动、控制冲动、抑制反应等功能自闭症患者的仿说、学舌，反复、刻板的思考和动作，缺少计划，难以抑制不适当的反应等，都符合执行功能缺陷的假说，但只能间接解释自闭症的社交及沟通障碍30第30页/共43页三、基本原因与发生率三、基本原因与发生率中心聚合缺陷当接收到的信息过多枝节、过于琐细时，自闭症患者无法将这些整合到较高层次来理解，而将注意力放在细枝末节上，以至于不能掌握整体或情境线索这一假说主要是针对自闭症患儿的智能不
13、均衡，常有数字、绘图、记忆、视觉空间等的智能的火花而提出的该假说的弱点是，过于注重自闭症次要特征的解释31第31页/共43页三、基本原因与发生率三、基本原因与发生率三种假说都无法圆满的解释自闭症的所有症状，可能要将这些理论整合，寻求更合适或更基础的理论，来解释自闭症32第32页/共43页三、基本原因与发生率三、基本原因与发生率2，多种因素，共同路径目前，形成了以下几点共识：对特定儿童来说，通常不知确切的原因是什么也许没有任何一个原因能对自闭症单独作出解释；相反，原因也许是多重的33第33页/共43页三、基本原因与发生率三、基本原因与发生率研究者们把关于发展性障碍的研究，划分为生物学水平、行为水
14、平和认知水平，并试图导入若干特殊图式来说明不同的障碍类型。根据他们的图式，自闭症基于多种生物学原因；这些生物学原因，通过某种“最终的共同路径”，导致单一的认知障碍；这种单一的认知障碍，又引起若干不同的行为症状34第34页/共43页三、基本原因与发生率三、基本原因与发生率生物学原因行为症状认认知知障障碍碍35第35页/共43页三、基本原因与发生率三、基本原因与发生率大多数可能的基本原因，包括了某种大脑发展异常或大脑损伤，或生物化学功能失调的现象，对知觉和理解造成损害36第36页/共43页三、基本原因与发生率三、基本原因与发生率自闭症的行为研究，主要包括对具体症状和行为特点的研究37第37页/共4
15、3页三、基本原因与发生率三、基本原因与发生率自闭症的认知研究，通过理论假设把生物水平的研究和行为水平的研究联系起来 ，进而说明诸症状之间的关系38第38页/共43页三、基本原因与发生率三、基本原因与发生率（二）发生率1 1，发生率大约是1/2,5001/2,5002-5/100002-5/10000；12/1000015-20/1000012/1000015-20/100006/1000006/100000；1/5001/500加拿大为万分之十，美国为万分之四，日本为万分之七39第39页/共43页三、基本原因与发生率三、基本原因与发生率2 2，性别比率男多女少，男女比例大约是3-5:13-5:1女性集中在低能力群，而男性集中在高能力群有人认为，我国男女患病率比例为6-9：140第40页/共43页三、基本原因与发生率三、基本原因与发生率3 3，社会阶层的比率早期的研究发现，在高社经地位家庭出现的比率偏高后来的社区研究发现，自闭症平均分配于高中低社经阶层41第41页/共43页三、基本原因与发生率三、基本原因与发生率我国第二次全国特殊儿童普查发现，自闭症男女之比为3比1，且平均分部于各社经阶层家庭42第42页/共43页43感谢您的观看！第43页/共43页