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1、目的要求掌握温里药在功效、主治、性能特点、配伍应用与使用注意方面的共性，以及常用温里药的分类归属。熟悉散寒止痛、回阳救逆等有关功效术语的含义。了解温里药的含义。第1页/共59页目的要求掌握附子、干姜、肉桂、吴茱萸的性能、功效、应用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。熟悉小茴香、丁香、高良姜、花椒的功效、应用、特殊的用法及特殊的使用注意。了解胡椒、荜澄茄、荜茇的功效、特殊的用法用量及特殊的使用注意。第2页/共59页含 义 以温里祛寒为主要功效，常用以治疗里寒证的药物，称为温里药。又称祛寒药。第3页/共59页功效与主治 温里药具有温里祛寒的功效。所谓温里祛寒，就是通过药物辛热之性，温暖脏腑，祛散在里
2、的寒邪，以治疗各种里寒证的作用。因其归经不同，分别有温脾、温胃、温肾、暖肝、温心、温肺、温通经脉等多种功效方面。第4页/共59页功效与主治 部分药还分别兼有助阳、回阳、止痛等功效。主要适用于里寒证、阳气不足证及亡阳证。第5页/共59页性能特点 味辛，具补阳功效的兼甘味；性温热。因本类药多具有温中散寒之功，故多归脾、胃经；又能温肾、暖肝、温心、温肺者，也归肾、肝、心、肺经。为升浮之药。部分药物，如附子、吴茱萸具有毒性。第6页/共59页配伍应用 根据不同证候进行适当的配伍。外寒内侵，而表寒未解者，配伍发散风寒药；兼见气滞者，常与行气药配伍；兼见血瘀者，与活血祛瘀药配伍；寒湿内阻者，与化湿或燥湿药配
3、伍；寒凝疼痛较甚者，应与止痛药同用；虚寒相兼，与补阳药配伍；阳虚气脱者，与大补元气药配伍。第7页/共59页用法及使用注意1.多为辛温燥烈之品，易耗伤阴液，动火助热，故实热、阴虚火旺、津血亏虚者忌用；2.炎热气候宜慎用；3.辛温燥烈之品，易助胎热，故孕妇慎用；4.有毒药物，注意其炮制、剂量及用法。第8页/共59页附 子性能：辛、甘，大热。有毒。归心、肾、脾经。功效：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。第9页/共59页附子原植物及其药材第10页/共59页应 用1.亡阳证 回阳救逆要药，常与干姜配伍。2.阳虚证 肾脾心等多种阳虚证皆可用。3.寒凝疼痛 散寒止痛作用较强，常用药。尤善于治疗寒痹痛剧者。第11
4、页/共59页用法用量 煎服，315g。内服须炮制，宜先煎0.51小时，至口尝无麻感为度。第12页/共59页使用注意 本品辛热燥烈，易伤阴助火，故热证、阴虚阳亢及孕妇忌用。不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用。（十八反）第13页/共59页干 姜性能：辛，热。归脾、胃、肾、心、肺经。功效：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。第14页/共59页干姜原植物及其药材第15页/共59页应 用1.脾胃寒证 外寒内侵、阳气不足的寒证均宜选用。2.亡阳证 常与附子相须为用，增强作用，并降低附子毒性。3.寒饮咳喘 小青龙汤。第16页/共59页用法用量 煎服，310g。第17页/共59页使用注意 本品辛热燥烈，阴虚内热
5、、血热妄行者忌用。第18页/共59页肉 桂性能：辛、甘，热。归肾、脾、心、肝经。功效：补火助阳，散寒止痛，温经通脉。第19页/共59页肉桂原植物及其药材第20页/共59页应 用1.阳虚证 补火助阳要药，适用于肾脾心等多种阳虚证。常与附子相须为用。2.里寒证及寒凝疼痛证 治疗寒凝诸痛良药。3.寒凝血瘀证 妇科各种瘀滞证、跌打损伤等。此外，能温运阳气，有鼓舞气血生长的功能。若久病体虚，气血不足，与人参、当归等益气补血药配伍，能增加补气补血之功。第21页/共59页用法用量 煎服，15g，宜后下或开水泡服；研末冲服，每次12g。第22页/共59页使用注意 本品辛热，耗阴动血，故阴虚火旺、血热出血者忌用
6、；孕妇慎用。不宜与赤石脂同用（十九畏）。第23页/共59页吴 茱 萸性能：辛、苦，热。有小毒。归肝、脾、胃、肾经。功效：散寒止痛，（疏肝），温中止呕，燥湿止泻。第24页/共59页吴茱萸原植物及其药材第25页/共59页应 用1.寒凝疼痛证 治肝寒气滞诸痛之要药。2.胃寒呕吐、呃逆证 肝郁化火，肝火犯胃，或胃中有热，胃失和降，呕吐吞酸，可与黄连配伍同用左金丸。3.虚寒泄泻 寒湿泄泻，或脾肾虚寒的五更泄泻。此外，用于湿疹、湿疮，外用有燥湿止痒作用。第26页/共59页用法用量 煎服，1.54.5g。外用适量。第27页/共59页使用注意 本品辛热燥烈，易耗气动火，故不宜多用、久服。阴虚有热者忌用。第28
7、页/共59页小 茴 香性能：辛，温。归肝、肾、脾、胃经。功效：散寒止痛，理气和中。第29页/共59页小茴香原植物及其药材第30页/共59页应 用1.疝气痛 寒疝疼痛之要药。可单用或与吴茱萸、乌药、青皮、木香等行气散寒止痛药配伍。也可用于肝经受寒，少腹冷痛，或冲任虚寒，气滞血瘀的痛经。2.中焦虚寒，气滞腹痛 此外，本品炒热布包温熨痛处，有良好的散寒止痛作用。第31页/共59页用法用量 煎服，36g。外用适量。第32页/共59页丁 香性能：辛，温。归脾、胃、肺、肾经。功效：温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。第33页/共59页丁香原植物及其药材第34页/共59页应 用1.胃寒呕吐、呃逆 为治胃寒呕吐、呃
8、逆之要药。2.胃寒脘腹冷痛 与吴茱萸、肉桂、砂仁等温中行气止痛药配伍。3.肾虚阳痿，宫冷 与淫羊藿、巴戟天、附子等补肾壮阳药同用。第35页/共59页用法用量 煎服，13g。第36页/共59页使用注意 不宜与郁金同用（十九畏）。第37页/共59页高 良 姜性能：辛，温。归脾、胃经。功效：散寒止痛，温中止呕。第38页/共59页高良姜原植物及其药材第39页/共59页应 用1.胃寒腹痛 可单用，也可与干姜相须为用。2.胃寒呕吐第40页/共59页用法用量 煎服，36g；研末服，每次3g。第41页/共59页胡 椒性能：辛，热。归脾、胃、大肠经。功效：温中散寒，止痛。第42页/共59页胡椒原植物及其药材第4
9、3页/共59页应 用1.寒凝腹痛 可单用；也可与高良姜、荜茇等温中止痛药同用。2.中寒呕吐、泄泻 温暖脾胃以止呕止泻。脾胃虚寒泄泻，可单用研末敷贴脐部。此外，作调味品有开胃进食之功。第44页/共59页用法用量 煎服，24g；研末服，每次0.61.5g。外用适量。第45页/共59页花 椒性能：辛，温。归脾、胃经。功效：温中止痛，驱蛔虫；外用燥湿、杀虫止痒。第46页/共59页花椒原植物及其药材第47页/共59页应 用1.中寒腹痛，吐泻 善于止痛，且能燥湿止泻。2.虫积腹痛3.湿疹瘙痒，阴痒 外用。第48页/共59页用法用量 煎服，36g。外用适量，煎汤熏洗。第49页/共59页荜 茇性能：辛，热。归
10、脾、胃、大肠经。功效：温中散寒，止痛，止呕。第50页/共59页荜茇原植物及其药材第51页/共59页应 用1.胃寒腹痛 可单用；也可与高良姜、干姜、肉桂等温中止痛药同用。2.脾胃受寒之呕吐，呃逆，泄泻 温暖脾胃以止呕止泻。此外，本品配胡椒研末，填塞龋齿，可止痛。第52页/共59页用法用量 煎服，1.53g。外用适量。第53页/共59页荜 澄 茄性能：辛，温。归脾、胃、肾、膀胱经。功效：温中散寒，行气止痛，止呕。第54页/共59页荜澄茄原植物及其药材第55页/共59页应 用1.胃寒腹痛 可单用；也可与高良姜、木香、肉桂等温中止痛药同用。2.胃寒呕吐、呃逆 温暖脾胃以止呕止泻。3.寒疝腹痛 多与吴茱萸、香附、乌药等温里散寒、行气止痛药同用。既能温肾，又能散膀胱之寒。可用于下焦虚寒之小便不利，或寒湿郁滞之小便浑浊。第56页/共59页用法用量 煎服，25g。第57页/共59页温里药复习题1.1.附子、肉桂均为补火助阳之品，常相须为用，二药在功效、主治上有何不同？2.2.比较生姜与干姜在性能与功效方面的异同。3.3.简述吴茱萸的功效与主治病证。第58页/共59页感谢您的观看。第59页/共59页