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1、二、炎症的全身反应1、发热 多见于感染2、血中白细胞变化 计数及分类检查 数目，严重时核左移 3、单核巨噬细胞系统及淋巴组织增生 肝、脾、淋巴结肿大4、实质器官的病变第1页/共28页第五节 炎症的类型临床类型：超急性炎症急性炎症亚急性炎症慢性炎症按局部组织的基本病变分：变质性炎症渗出性炎症增生性炎症第2页/共28页一、变质性炎症以变质（变性、坏死）变化为主的炎症称为变质性炎多由严重感染、中毒或变态反应所致，为急性炎症主要发生于肝、肾、心和脑等实质器官如：急性肝炎、乙型脑炎第3页/共28页二、渗出性炎症（一）浆液性炎(serous inflammation)以大量浆液渗出为主，渗出的主要成分为血
2、清，其中混有少量白细胞和纤维素 常发生于浆膜、粘膜和疏松结缔组织等如水疱、积液，若渗出过多则产生压迫摩擦水疱第4页/共28页右侧胸膜澄清的淡黄色液体渗出右侧胸膜澄清的淡黄色液体渗出 双侧胸膜渗出，属浆液血性渗出双侧胸膜渗出，属浆液血性渗出 第5页/共28页（二）纤维素性炎症(fibrinous inflammation)以纤维蛋白原渗出并在炎症灶内形成纤维素为主病变常发生于粘膜、浆膜和肺纤维素过多可发生机化而粘连第6页/共28页绒毛心第7页/共28页粘膜的纤维素性炎又称为假膜性炎 细菌、纤维素、白细胞和坏死组织混在一起形成灰白色膜状物称假膜第8页/共28页大量液体，纤维素和中性粒细胞渗出到肺泡
3、腔大量液体，纤维素和中性粒细胞渗出到肺泡腔 第9页/共28页1、表面化脓和积脓指浆膜或粘膜组织的化脓性炎 脓性渗出物向表面渗出，深部组织无明显炎细胞浸润现象，称为表面化脓如脓液在浆膜腔或胆囊、输卵管腔内蓄积，称为积脓（三）化脓性炎多由化脓菌感染所致以中性粒细胞大量渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成（称为化脓）脓性渗出物称为脓液脓细胞、细菌、坏死组织、少量浆液第10页/共28页2、脓肿(abscess)局限性化脓伴有脓腔形成，称为脓肿由金黄色葡萄球菌引起血浆凝固酶 第11页/共28页肾脓肿：1、脓肿壁 2、脓液第12页/共28页肺脓肿肺脓肿 病灶区的肺泡被破病灶区的肺泡被破坏坏 第13页/
4、共28页肛门周围脓肿 疖、痈溃疡窦道 (sinus)瘘管(fistula)第14页/共28页3、蜂窝组织炎(phlegmonous inflammation)指疏松组织内弥慢性化脓性炎常见于皮肤、肌肉和阑尾 由溶血性链球菌引起透明质酸酶、链激酶 第15页/共28页化脓性阑尾炎第16页/共28页第17页/共28页（四）出血性炎不是一种独立的炎症类型，当炎症灶内的血管壁损伤较重时，大量红细胞漏出，称出血性炎症常见于烈性传染病，如炭疽、鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病第18页/共28页三、增生性炎症以增生为主，多见于急性炎症后期和慢性炎症（一）一般增生性炎特点：炎细胞主要是淋巴细胞、浆细胞、单核细胞
5、，局部成纤维细胞、血管内皮细胞及实质细胞增生，变质、渗出轻微炎性息肉：粘膜增生性炎，形成突起带蒂的肿物炎性假瘤：眼眶或肺部多种成分增生形成境界清楚的瘤样团块第19页/共28页第20页/共28页鼻息肉第21页/共28页（二）肉芽肿炎性(granuloma)炎症局部以巨噬细胞或其演化细胞增生形成境界清楚的结节状病灶，称炎性肉芽肿1、感染性肉芽肿 主要由病原体感染引起机体免疫反应，特别是细胞免疫反应所致 如结核性肉芽肿、风湿性肉芽肿、伤寒肉芽肿2、异物性肉芽肿 由异物长期刺激所引起的第22页/共28页肺肺结结核核几几个个聚聚集集的的肉肉芽芽肿肿 第23页/共28页示两个巨细胞，核在细胞周围排成一列。示两个巨细胞，核在细胞周围排成一列。其余部分主要由类上皮细胞组成其余部分主要由类上皮细胞组成 第24页/共28页第25页/共28页一、痊愈大多数炎症能够痊愈 完全痊愈 不完全痊愈 二、迁延不愈转为慢性 三、蔓延扩散 1、局部蔓延 2、淋巴道扩散 3、血道扩散菌血症、毒血症 败血症、脓毒血症第六节 炎症的结局第26页/共28页思考题：1、解释：绒毛心、假膜性炎、脓肿、窦道、瘘管、炎性假瘤、炎性息肉、肉芽肿性炎2、简述炎症的临床表现。3、渗出性炎有哪些?4、炎症的结局是什么？第27页/共28页感谢您的观看！第28页/共28页